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王靜主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 啊,請問子宮異常出血,月經(jīng)不調(diào)怎么辦啊,這個首先是需要查找原因的啊,最常見的引起月經(jīng)不調(diào)的原因呢?啊是一些內(nèi)分泌的因素,比如說卵巢功能的異常,卵巢發(fā)育的異常,甲狀腺功能的異常,那除此以外呢,還有就是啊看需要了解一下有沒有子宮內(nèi)膜的異常增生啊,有沒有息肉啊,有沒有宮頸的病變等等,需要到醫(yī)院做的檢查,包括子宮附近的彩超,還有就是生育期的女性,如果月經(jīng)不正常的話,首先要排除和妊娠相關(guān)的疾踩,如說宮外孕,比如說懷孕期間的這個先兆流產(chǎn)。 嗯,還有就是這個。 還需要根據(jù)年齡啊,那如果年齡比較小的話,那我們用藥也會相對來說比較注意一點,如果年齡比較大的,比如說像啊,35歲以上啊,40歲50歲左右月經(jīng)不調(diào)的,我們還首先需要排除一下,甚至到腫瘤的情況,比如說做彩超,了解一下子宮內(nèi)膜厚度啊,做一些宮頸癌篩查的一些項目,HPVTCT,了解一下有沒有腫瘤性的病變啊,宮頸上有沒有腫瘤性的病變,或者陰道里有沒有什么新生物引起這樣的出血啊,這都是需要進一步排除的。 必要的情況下呢,還是要做一下宮腔鏡啊,排除一下子宮內(nèi)膜的病變,如果確定是月經(jīng)失調(diào)的話,我們再做一些處理。2023年07月13日
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賈丁玲主治醫(yī)師 臨汾市婦幼保健院 婦科 門診上因月經(jīng)淋漓不凈的病人非常多,到底是怎么回事?什么是月經(jīng)淋漓不凈?正常月經(jīng)經(jīng)期3-7天,如7-15天,稱為經(jīng)期延長,如大于15天,稱為月經(jīng)淋漓不盡。月經(jīng)淋漓不凈怎么回事?1.??病理性原因:??子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉:由于宮腔面積變大,導(dǎo)致子宮收縮異常,經(jīng)量增多,月經(jīng)淋漓不凈。??子宮腺肌癥:子宮肥厚增大,導(dǎo)致子宮肌層收縮異常,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。??切口憩室:是剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮切口愈合不良,造成在切口處形成與宮腔相通的一個凹陷,經(jīng)血積聚于凹陷內(nèi),可導(dǎo)致經(jīng)期延長,淋漓不凈。??子宮內(nèi)膜炎:引起子宮血液循環(huán)不良、盆腔淤血等,進而引起月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,淋漓不凈。??宮頸、子宮的惡性病變:宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌會導(dǎo)致陰道出血淋漓不凈。??內(nèi)分泌紊亂:包括排卵性功能失調(diào)性子宮出血和無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)具體情況,如果彩超下顯示子宮內(nèi)膜過厚,必要時需行診斷性刮宮,在止血的同時來明確診斷。??血液?。喝缪“鍦p少性紫癲、再生障礙性貧血等,可能會引起嚴(yán)重子宮出血,經(jīng)期延長。2.?生理性原因:◇?宮內(nèi)節(jié)育器:會出現(xiàn)月經(jīng)增多,經(jīng)期延長。◇?盲目口服避孕藥:會出現(xiàn)停藥后出血,出血淋漓不凈?!?情緒改變、外界環(huán)境改變(壓力、勞累、刺激、月經(jīng)期吃寒性食物等)引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能的障礙,從而導(dǎo)致排卵障礙,影響月經(jīng)??傊ㄗh患者若出現(xiàn)陰道出血淋漓不凈時應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后行相應(yīng)的治療措施。通常早期診斷、早期治療,患者預(yù)后相對較好,不必過于擔(dān)心。2023年06月21日
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2023年06月09日
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蘇丹主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 月經(jīng)的來潮要經(jīng)過增殖期-分泌期,最后在雌孕激素的作用下內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。簡單的說,就是在月經(jīng)過后內(nèi)膜慢慢長厚,當(dāng)增厚到一定程度時,內(nèi)膜脫落出血,內(nèi)膜及血液從子宮內(nèi)流出形成了月經(jīng)。月經(jīng)期脫落的就是子宮內(nèi)膜的一部分,也就是內(nèi)膜的功能層,內(nèi)膜的基底層是不受月經(jīng)期影響,不隨月經(jīng)脫落的。以上就是月經(jīng)來潮的過程啦。那么宮腔粘連是怎么回事呢?為什么宮腔粘連后的患者月經(jīng)會變少呢?請關(guān)注下一篇:為什么我會有宮腔粘連?2023年06月05日
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楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 如果月經(jīng)間隔37天以上或超過自己的月經(jīng)習(xí)慣超過7天應(yīng)該看醫(yī)生一、月經(jīng)不來的原因可能與以下因素有關(guān)1懷孕育齡已婚女生如果月經(jīng)期沒有如期而來首先懷疑是否懷孕自己驗?zāi)蚣纯擅鞔_2過度緊張如工作緊張頻繁考試更換工作壓力過大近期晉升忙碌趕寫文章家務(wù)事繁多子女操心照顧老人勞累3卵巢功能衰退這是我們最擔(dān)心的也是病友最害怕的原因一般醫(yī)生會幫助病友做婦科B超了解子宮和卵巢是否有異常生殖激素測定看看卵巢激素里面是否提示卵巢功能下降或有衰退跡象?或是卵巢不工作即不排卵二.醫(yī)生的分析可能與以下因素有關(guān)1大部分病友的問題都是小問題即卵巢累了不能正常工作因此用黃體酮即可解決2個別人會有卵巢囊腫3還有人會出現(xiàn)卵巢功能提前衰退的情況因此希望月經(jīng)延遲的的女生及時就醫(yī)及時糾正?。ㄎ赐甏m(xù),請繼續(xù)關(guān)注)2023年05月11日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 看看有一個朋友問的其實挺專業(yè)的問題,為什么用阿里派做啊,會越進不來。 啊,這個跟我們的共識似乎是矛盾的,其實我認(rèn)為不矛盾,阿里派唑首先他我剛才也講了,是我們所有抗精神病藥物里面唯一一個具備降泌乳素水平的一個藥物,其他的藥物都不具備,只有阿力哌唑,所以當(dāng)我們泌乳素高,由于泌乳素高,高泌乳素血癥導(dǎo)致的月經(jīng)延遲或者月經(jīng)閉經(jīng)不來的時候,我們一般如果在二代抗精神病藥物選擇,我們大多數(shù)醫(yī)生都愿意選擇阿里太唑。 但是有的人說了,我就單獨使用阿里派唑,月經(jīng)不來,我停了阿里派唑月經(jīng)就來了,這是為什么?不要忘了,阿里派唑它首先是個抗精神病藥物,抗精神病藥物它就會有多巴胺的拮抗。 多巴胺的拮抗,它就會有引起我們垂體啊的一個功能的下降,哎,引起垂體功能的激活,然后抑制了它,比如素啊的這個表達(dá),然后推制以后的釋放,所以它還有這個作用,所以往往我們阿里哌都用到高位劑量,有極個別的,它可能首先作用于多巴胺,第二受體也作用于多巴胺的其他的受體,會引起垂體功能的異常,它會引起尿素增加。 但是這需要去驗證,也就是說第一我們看垂體功能,第二看多巴胺的這種啊中樞的表達(dá),第三看阿里派多的需要濃度,第四我們也要看2023年04月27日
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 胰島素抵抗也影響了月經(jīng),呃,吃二甲雙胍可以治好嗎?嗯,這個問題呢是呃我我經(jīng)?;卮鸬膯栴}哈,嗯,這個也是因人而異的,有一部分人吃了二甲雙胍以后,她的胰島素敏感性增加了,月經(jīng)就逐漸的恢復(fù)了規(guī)律性,這個是很常見的,我其實門診上有有有有這么每次大概總總歸有這么兩三個人,她就是來配個藥,就是把二甲雙胍吃著,這個月經(jīng)基本上就能在三十四十天以內(nèi)能來,那么這樣的話就是基本上就滿足一個她正常正常的這個調(diào)理月經(jīng)的需要了,但是也有的人如果說是體重基數(shù)太大了,或者是說還合并有胰島,還合并有甲狀腺功能不足,嗯,還合并有其他的一些問題的,那光靠一個二甲雙胍是很難完全奏效的啊,這個就是因人而異,具體問題再具體分析了。 好,我打到這里啊。2023年04月26日
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