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陶陶副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 因?yàn)閶虢斫砦乙幌胍獡Q進(jìn)來巾不陽片，你是可是一個(gè)小時(shí)就得換兩片這樣的衛(wèi)生巾，那確實(shí)有點(diǎn)多了，嗯，怎么樣來判斷自己的月經(jīng)量是不是不多呢？嗯，首先就按我上次說的一樣，如果月經(jīng)量你估計(jì)大于80毫升每個(gè)月經(jīng)期的話，那么就算不過多，嗯，當(dāng)然這一點(diǎn)有可能不太好估計(jì)，那么我們根據(jù)呃，衛(wèi)生巾更換的頻率來估算一下，比如說你一到兩個(gè)小時(shí)啊，就需要濕透一整片，是濕透哦，不是中間一點(diǎn)點(diǎn)哦，是濕透一整片衛(wèi)生巾的話了，那么你的月經(jīng)量可能就是會(huì)多了。另外呢，還有一些人估算不準(zhǔn)自己的月經(jīng)量的話，如果你已經(jīng)發(fā)生了貧血，特別是缺鐵性的貧血，那我們要考慮用沒月經(jīng)過多。 我是淘淘，關(guān)注我，關(guān)注女性健康。2020年10月12日
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薛賽琴副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 婦科 導(dǎo)語：葉天士《臨證指南醫(yī)案》云：“女子屬陰，以血為主，故女科治法，首重調(diào)經(jīng)?！庇纱丝梢?，月經(jīng)失調(diào)是婦科常見病、多發(fā)病，而中醫(yī)首先注重調(diào)理女性的月經(jīng)不調(diào)。眾所周知，月經(jīng)是女性的一個(gè)重要排毒渠道。之所以女性比男性壽命要長，就是每月一次的月經(jīng)能排除體內(nèi)的淤毒。古語說“有月經(jīng)你還是女人，沒有了月經(jīng)你就是老人了”月經(jīng)失調(diào)的常見癥狀1、氣血兩虛型：月經(jīng)周期提前或錯(cuò)后，經(jīng)量增多或減少，經(jīng)期延長，色淡，質(zhì)稀?；蛏俑固弁?，或頭暈眼花，或神疲肢倦，面色蒼白或萎黃，納少便溏。舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。2、血寒型：經(jīng)期延后，量少，色黯有血塊。小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。3、實(shí)熱型：月經(jīng)先期，量多，色深紅或紫，質(zhì)稠粘，有血塊。伴心胸?zé)┰?，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。4、虛熱型：經(jīng)來先期，經(jīng)期延長，量多，色紅，質(zhì)稠?；虬閮娠E潮紅，手足心熱。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。5、氣滯血瘀型：月經(jīng)先后無定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢?；虬樾「固弁淳馨?，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，苔薄白或薄黃，脈弦或澀。6、腎虛型：月經(jīng)周期先后無定，量少，色淡紅或黯紅，質(zhì)薄。腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脈沉弱或沉遲。要想治月經(jīng)不調(diào)先要知道自己是哪一種類型。中醫(yī)講究辨證論治,對(duì)癥下藥才能有好的療效。二、月經(jīng)不調(diào)的危害都有哪些呢1、在月經(jīng)不調(diào)的患者中，很多都是因?yàn)榛加心承┘膊?dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)的危害，像子宮肌瘤、卵巢囊腫等，都可能造成月經(jīng)不調(diào)，如不加緊治療的話，很容易使月經(jīng)不調(diào)的病情嚴(yán)重。2、月經(jīng)不調(diào)的危害最為嚴(yán)重的就是導(dǎo)致女性不孕。很多的婦科病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，同樣，很多的婦科病慢慢發(fā)展嚴(yán)重也會(huì)導(dǎo)致不孕。因此，月經(jīng)不調(diào)是某些疾病的信號(hào)，也是不孕癥的警示。3、月經(jīng)周期不注意調(diào)養(yǎng)，很容易引起內(nèi)分泌失調(diào)型的月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)的危害會(huì)使得內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，會(huì)使人提前出現(xiàn)衰老癥狀，出現(xiàn)老年斑，性欲減退，第二性征明顯衰弱。4、失血性貧血，也是由于月經(jīng)不調(diào)的危害所導(dǎo)致的。這主要是指月經(jīng)量過多，或者陰道不規(guī)則出血導(dǎo)致的。可以伴隨出現(xiàn)貧血的多種月經(jīng)不調(diào)的癥狀，頭暈、乏力、心慌、氣短等，嚴(yán)重的可能發(fā)生休克，這也是月經(jīng)不調(diào)的危害。5、提前衰老，遠(yuǎn)離美麗月經(jīng)不調(diào)最直接的表現(xiàn)就是臉部暗淡，出現(xiàn)暗瘡、色斑、皮膚松弛，這是由于女性卵巢受損，雌激素分泌困難，讓女性不得不提前進(jìn)入衰老期，出現(xiàn)肌膚問題。只有通過內(nèi)在調(diào)理，穩(wěn)定月經(jīng)周期，才可以重回美麗。6、頭痛是一種較常見的疾病，就其發(fā)病的幾率來說，女性要大于男性，與月經(jīng)有關(guān)的頭痛，約占女性頭痛的20％。女性常常在經(jīng)前或經(jīng)后，出現(xiàn)頭痛，并伴有頭暈、心悸少寐，神疲乏力等癥狀，且經(jīng)后一周消失或明顯減輕，這在中醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)行頭痛。7、引起婦科炎癥月經(jīng)不調(diào)不及時(shí)治療與調(diào)理，就會(huì)在后期引發(fā)婦科炎癥，諸如盆腔炎、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥等等。因此，一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀就需要及時(shí)就診，防止病菌對(duì)身體的侵害。8、貧血女性長時(shí)間出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀，會(huì)因出血過多，經(jīng)期過長等原因，導(dǎo)致身體貧血，出現(xiàn)臉色蒼白，疲勞無力，失眠多夢(mèng)等現(xiàn)象，影響身體健康。2020年10月07日1650
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田秦杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 月經(jīng)過多指月經(jīng)失血過多，常伴有出血時(shí)間過長，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。根據(jù)2018年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的最新定義，將患者的主觀感覺作為月經(jīng)過多診斷的標(biāo)準(zhǔn)，即婦女本人感覺出血量多，即可診斷。同時(shí)推薦NICE（英國國家健康和最佳臨床研究所）指南中的月經(jīng)過多標(biāo)準(zhǔn)，即女性月經(jīng)失血量過多，以致影響她的身體健康、情感生活、社會(huì)活動(dòng)和物質(zhì)生活等方面的生活質(zhì)量即可診斷為月經(jīng)過多，月經(jīng)過多可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以合并其他癥狀。約有1/3的女性在其一生中的某一時(shí)期受過月經(jīng)過多的影響。另有研究報(bào)告顯示20%~52%的女性自我評(píng)估顯示有月經(jīng)過多。為了簡(jiǎn)化和認(rèn)知月經(jīng)過多，國際上的專家們推薦了7個(gè)強(qiáng)烈提示月經(jīng)過多的關(guān)鍵問題，如果存在其中一項(xiàng)或多項(xiàng)，則應(yīng)考慮存在HMB：[1]您是否必須要在夜間更換衛(wèi)生防護(hù)用品？[2]在經(jīng)量過多的日子里，您是否每?jī)蓚€(gè)小時(shí)更換一次衛(wèi)生防護(hù)用品？[3]您是否經(jīng)歷過月經(jīng)時(shí)間過長、月經(jīng)頻繁和/或不規(guī)律？[4]您是否在經(jīng)血中發(fā)現(xiàn)大血塊？[5]在經(jīng)期，您有沒有感到虛弱或氣喘？[6]您是否需要根據(jù)經(jīng)期調(diào)整社交活動(dòng)或著裝計(jì)劃？[7]您是否擔(dān)心會(huì)發(fā)生經(jīng)期出血相關(guān)突發(fā)事件？以往月經(jīng)越多，“排毒”越好的觀念是錯(cuò)誤的！月經(jīng)過多是一種疾病，而且是有治療手段的。診斷有月經(jīng)過多的女性朋友就應(yīng)該及時(shí)就診、尋找病因、開始治療了。育齡期婦女在排除妊娠的情況下，導(dǎo)致月經(jīng)過多的常見原因，可分為PALM-COEIN（P-子宮內(nèi)膜息肉、A-子宮腺肌癥、L-子宮肌瘤、M-子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生、C-全身凝血相關(guān)疾病、O-卵巢排卵障礙、E-子宮內(nèi)膜局部異常、I-醫(yī)源性、N-未分類）。需要努力尋找病因，但仍有不少病例病因不清楚。明確診斷月經(jīng)過多后，即可開始治療，首選藥物治療。藥物治療又分激素治療（包括左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、復(fù)方口服避孕藥、注射用孕激素、20 d以上長周期口服孕激素、GnRH-a等）和非激素（抗纖維蛋白溶解藥物、非甾體類抗炎藥）治療，其中左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可減少月經(jīng)出血量高達(dá)96%。必要時(shí)可考慮手術(shù)治療，包括診斷性刮宮送病理檢查、子宮內(nèi)膜切除術(shù)或切除子宮等。此外，月經(jīng)過多隨著女性年齡增長可能會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展，尤其是結(jié)構(gòu)性異?；蚴墙^經(jīng)過渡期女性（40歲以上）因卵巢功能下降導(dǎo)致的月經(jīng)過多，需要及早就醫(yī)，以免子宮內(nèi)膜長期受雌激素影響過度增殖而發(fā)生病變，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。月經(jīng)過多是一種疾病，它不是常態(tài)，更不是排毒。中國女性需要提高生殖健康保護(hù)的意識(shí)，及時(shí)就診，盡早治療。2020年09月29日2754
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萬麗琴主任醫(yī)師 大家好，我是外面請(qǐng)醫(yī)生有朋友問怎樣才能知道自己的月經(jīng)量是不是過多呢，醫(yī)學(xué)上講，一個(gè)正常的經(jīng)期總的出血量大約應(yīng)該在50毫升左右，如果超過了100毫升，則視為月經(jīng)過多，那么在日常生活中我們?nèi)绾?，自我判斷呢，我們可以通過一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，如果每?jī)蓚€(gè)小時(shí)都能夠濕透，一個(gè)普通的衛(wèi)生巾的話，或者由于出血嚴(yán)重而引起嚴(yán)重的頭暈或者是體罰等等，這些癥狀的時(shí)候就提示月經(jīng)過多，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，祝你健康。2020年07月23日1079
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史穎莉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，我是石穎醫(yī)生你的月經(jīng)規(guī)不規(guī)則是不是需要到醫(yī)院來就診呢，請(qǐng)從四個(gè)方面來進(jìn)行判斷，首先是周期是指月經(jīng)來的第一天到下次來月經(jīng)的第一天之間的天數(shù)差，比如你上個(gè)月11號(hào)來的這個(gè)月是三號(hào)來的那么四月份是30天，再加上這個(gè)月的兩天，也就是你的周期是三十二天月經(jīng)周期在23到37天之內(nèi)都是正常的，超過了37天叫做月經(jīng)稀發(fā)小于23天叫做月經(jīng)頻發(fā)，其次是月經(jīng)周期的規(guī)律性是指月經(jīng)周期最短和最長之間的天數(shù)差，比如你上個(gè)月是24天來的這個(gè)月是30天來的那么之間的差的天數(shù)是六天超過七天就是月經(jīng)周期不規(guī)則第三呢，是經(jīng)期很多朋友傻傻分不清周期和。 經(jīng)期的區(qū)別，其實(shí)兩個(gè)是完全不同的概念，經(jīng)期是指月經(jīng)的第一天到結(jié)束的日期，呃，正常情況下是七天超過七天就叫做經(jīng)期延長，最后是經(jīng)量也是大家最糾結(jié)的一個(gè)問題，月經(jīng)量多是指一次月經(jīng)超過80毫升是多少量呢，是指我們每來一次月經(jīng)用的日用衛(wèi)生巾的總量超過了16片，但是呢，如果你這個(gè)衛(wèi)生巾沒有用這么多，但是也同樣出現(xiàn)了頭昏乏力，不舒服，有貧血的癥狀的話，那么我們也需要及時(shí)治療的月經(jīng)量少也是圖呃，大家非常糾結(jié)的一個(gè)問題，其實(shí)在醫(yī)學(xué)中規(guī)定的月經(jīng)量少是小于五毫升，也就是說，你每次用衛(wèi)生2020年05月11日1486
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 正常有排卵的婦女在一個(gè)卵巢周期的末期，如所排出的卵子未受精，則黃體退化，血內(nèi)雌孕激素水平下降，出現(xiàn)子宮出血，臨床叫月經(jīng)。俗稱大姨媽。正常有月經(jīng)規(guī)律的周期，周期長為21-35天。經(jīng)期出血時(shí)間持續(xù)3-7天。每次月經(jīng)總量，每人不同，范圍20-80ml，都是正常。多數(shù)為20-60ml，平均35ml。一般在經(jīng)期第2-3天失血量最多，經(jīng)血色鮮紅或稍暗，粘稠而不凝固，月經(jīng)出血停止后宮腔內(nèi)不留瘢痕，超過80ml為月經(jīng)過多。月經(jīng)過多，常見有凝血塊。日常生活中，很難用ml來描述姨媽量。那怎么可以較準(zhǔn)確描述自己的月經(jīng)？可以用衛(wèi)生巾量。一次月經(jīng)總量應(yīng)該少于8片日用衛(wèi)生巾量，一般日用衛(wèi)生巾長240mm。一片日用衛(wèi)生巾極薄型浸滿約10ml，普通型約20ml，但平時(shí)大部分人衛(wèi)生巾浸透1/2就更換了。所以，正常經(jīng)量的日用衛(wèi)生巾使用量為：一個(gè)月經(jīng)周期一包日用衛(wèi)生巾（普通厚度8片/包；極薄型16片/包）。當(dāng)然內(nèi)置式衛(wèi)生棉條也差不多（一片相當(dāng)于一盒），當(dāng)然衛(wèi)生巾型號(hào)不同吸收量有差，大部分女性在月經(jīng)快干凈時(shí)還會(huì)補(bǔ)充一些迷你型。按這個(gè)估算方法，基于平時(shí)換衛(wèi)生巾不會(huì)等到全浸滿，每次月經(jīng)使用一包衛(wèi)生巾以上需要注意自己是否是月經(jīng)過多，月經(jīng)過多需要去醫(yī)院找原因。月經(jīng)量偏多者，平時(shí)多吃富含鐵和維生素C的食物，預(yù)防貧血。月經(jīng)多到什么程度必須去醫(yī)院？需要0.5～1h換一次衛(wèi)生巾或連續(xù) 2h，≥ 2 片衛(wèi)生巾/h；就會(huì)被認(rèn)為出血多于正常月經(jīng)量。這種方法經(jīng)常用來評(píng)估陰道出血是否多，是否需要輔助用藥或者刮宮止血。當(dāng)然每人每個(gè)月經(jīng)周期，每天的經(jīng)量都是變化的，每人更換衛(wèi)生巾頻率是不同的，具體情況也因人而異。2020年03月21日1450
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，很多女性朋友糾結(jié)自己的月經(jīng)顏色到底正不正常是要紅一點(diǎn)好呢，還是黑一點(diǎn)好，有時(shí)候又看到褐色的東西，是不是很臟，這里面我們要跟大家分析一下，其實(shí)月經(jīng)血是子宮內(nèi)膜脫落之后宮腔這個(gè)內(nèi)膜下的血管出血混在一起形成的。 所以單純講月經(jīng)的顏色不是重點(diǎn)，他是要跟月經(jīng)的量。 合在一起，說明才能說明問題，月經(jīng)血里面有動(dòng)脈血跟靜脈血?jiǎng)用}血流比較快含的養(yǎng)分比較多，所以它顏色是紅的靜脈血流很慢含的氧氧分子很少，所以它顏色是偏黑的，嗯，剛開始內(nèi)膜脫落的時(shí)候，子宮還沒反應(yīng)過來，所以動(dòng)脈血流快，它出的血相對(duì)多一些，經(jīng)血量偏多，顏色稍微偏紅一些，那宮腔的凝血因子還沒有反應(yīng)過來血就嘩嘩出，所以有時(shí)候血多的時(shí)候可能會(huì)還會(huì)形成小血塊或者大血塊出血量特別大大血塊，然后更鮮紅。 那么一般出血多的時(shí)候就是小的血塊，或者沒有血塊，但是顏色偏紅一些，但這種紅也不是說紅血紅那種當(dāng)子宮反應(yīng)過來，然后子宮平滑肌收縮血管被卡住，血流慢慢減少啊，月經(jīng)量變少，然后動(dòng)脈血。 少辣那顏色就往靜脈血這個(gè)顏色靠啊，因?yàn)殪o脈血相對(duì)多，所以顏色偏黑，那褐色的分泌物是怎么回事，是不是臟東西多呢。 這個(gè)褐色其實(shí)2020年02月21日973
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生有不少女性朋友糾結(jié)自己的月經(jīng)到底正不正常。 我們婦產(chǎn)科醫(yī)生有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷跟大家分享一下，第一是看月經(jīng)的周期相鄰兩次月經(jīng)第一天的時(shí)間間隔叫月經(jīng)周期不是首尾的時(shí)間間隔一般要21天到35天是正常的。 第二點(diǎn)周期的規(guī)律性，如果你這次25天下次35天雖然都在正常范圍之內(nèi)，但是他的變化太大。 所以我們?cè)试S的變化，時(shí)間是七天，就是說你你可以變化，但是不能超過七天就是周期的規(guī)律性就是這樣，這是第二條。 第三，經(jīng)期的時(shí)間就來月經(jīng)幾天干凈三到七天是正常的。 第四點(diǎn)是月經(jīng)量。 一般的月經(jīng)量都是小幾十毫升，我們能允許的是五毫升到80毫升80毫升拿個(gè)礦泉水比劃一下才知道，但是五毫升。 是多少的啊，如果你礦泉水瓶蓋翻過來倒?jié)M水就是五毫升前面的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都因?yàn)槎际羌夹g(shù)的，我們可以很準(zhǔn)確的判斷，但是這個(gè)月經(jīng)量很難精準(zhǔn)的測(cè)量。 所以一般是根據(jù)這個(gè)月經(jīng)量跟之前的月經(jīng)量對(duì)比啊，如果都是一直都差不多，那就不要緊，如果突然間變得少了一半或者明顯增多，那可能會(huì)有問題，還有一些人平常老覺得自己月經(jīng)很多還有血塊會(huì)不會(huì)有問題，但是如果你在月經(jīng)干凈之后去測(cè)個(gè)血常規(guī)，沒有貧血2020年02月19日1417
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月經(jīng)失調(diào)相關(guān)科普號(hào)
余娜醫(yī)生的科普號(hào)
余娜 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
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俞佳醫(yī)生的科普號(hào)
俞佳 副主任醫(yī)師
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
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楊菁醫(yī)生的科普號(hào)
楊菁 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
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