專家介紹：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語聽覺科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語言障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，發(fā)表 SCI及核心期刊論文 40余篇，參編專著 5部。

專家簡介：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語聽覺科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙專科門診，主要從事兒童及成人語言相關(guān)障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，承擔(dān)國家、省部級和市級科研項目多項，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長：兒童及成人語言障礙，包括兒童語言發(fā)育遲緩，語音障礙（口齒不清），口吃（結(jié)巴），腭裂術(shù)后語音障礙，聽力損傷語言障礙，讀寫障礙和學(xué)習(xí)困難，孤獨癥、智力障礙及腦癱所致語言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。語言是人類和動物的區(qū)別性特征，語言是我們和別人溝通最主要的渠道，也是最高效的渠道。另一方面，我們通過語言來學(xué)習(xí)文化知識，語言是我們學(xué)習(xí)的最基本工具。兒童語言障礙包括語音障礙（說話不清楚）、語言發(fā)育遲緩、語言流暢障礙（口吃）、嗓音障礙、社交語用障礙等，語言障礙會嚴(yán)重患兒的心理、社交，及學(xué)習(xí)。小昱博今年5歲，很多發(fā)音都不準(zhǔn)，說長句子也不清楚，只有爸爸媽媽能聽得懂，別的不熟的人聽不懂他在說什么，導(dǎo)致社交和溝通產(chǎn)生很大障礙。近日前往某醫(yī)院就診。該醫(yī)院為小昱博做了語音障礙檢查，發(fā)現(xiàn)他的錯誤音素有：b、p、m、f、z、c、a、d、t、n、I、zh、ch、sh、r、j、q、x、g、k、h等，口腔運動功能稍弱，唇力度中等，舌向上不能完成?？吹竭@個報告，很容易讓人誤以為孩子只是發(fā)音不清晰，是口腔運動不足的問題。但實際上孩子的語音錯誤那么多，連b,p,m,f都錯，很大可能會有語言障礙，可是評估報告卻沒有提醒醫(yī)生和家長，是非常不應(yīng)該的。如果接診醫(yī)生沒有觀察到這一點，甚至做評估的治療師看到這一點卻沒有跟進(jìn)，很容易耽誤孩子。由于語言問題專業(yè)性強，家長最好向正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗豐富的專家咨詢。據(jù)深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語言障礙?？茥罘逯魅谓榻B，5歲的孩子發(fā)音不準(zhǔn)，就好比一個人學(xué)英語學(xué)的不夠好，并不是舌頭有什么問題，而是沒有掌握發(fā)音方法。解決方案是進(jìn)行系統(tǒng)的言語訓(xùn)練，通過練習(xí)逐漸掌握正確發(fā)音方法，提高語言能力。言語訓(xùn)練是一個孩子學(xué)習(xí)和成長的過程，每個孩子進(jìn)步的速度也不一樣。通常1個月就會有明顯進(jìn)步，單純的語音問題，一般2-3個月左右就可以基本解決。言語訓(xùn)練要做到：高質(zhì)量：指的是高水平的專業(yè)言語治療師，訓(xùn)練的準(zhǔn)確性和效率都很高。足夠數(shù)量：孩子的治療時間一定要足夠，實際上每天都應(yīng)該有1-2小時的訓(xùn)練時間。學(xué)以致用：孩子學(xué)到的概念一定要在生活當(dāng)中運用，否則就會很快丟掉，這就要求家長一定要積極的學(xué)習(xí)和參與孩子的治療，配合治療師的工作，孩子進(jìn)步才會更快。拓展閱讀01孩子口齒不清，需要剪舌筋？所謂“舌筋”，解剖上叫做“舌系帶”，指的是舌頭下面的一條軟組織系帶，一般情況下，舌系帶對于語言的影響很小。即使是舌系帶過短，也只會影響到孩子的部分發(fā)音，主要是舌尖音和翹舌音（發(fā)音時需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l,z,c,s”等輔音，而絕對不會造成“什么話都說不清”。上面的病例中，小昱博有20多個音發(fā)不清楚，語音錯誤太多了，這種情況提示孩子未必是單純的語音問題，可能有語言表達(dá)能力不足的可能，應(yīng)該進(jìn)一步做語言能力測試。02孩子出現(xiàn)語言障礙的原因有哪些？主要分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因即先天性的原因，如：聽覺器官異常，聽不到聲音便無法接受語言刺激，很難達(dá)成高度的語言發(fā)展；大腦發(fā)育異常，如腦癱，常伴有語言和智能障礙；構(gòu)音器官異常，包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下頜等，可能會造成語言的發(fā)育障礙。此外，智力發(fā)育遲緩、自閉癥等，也會有語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。外因即后天原因，如：老年人帶孩子，由于老年人精力體力不夠，和孩子的互動不夠，并且過度的保護局限了孩子對外的探索，限制了語言的發(fā)展；語言環(huán)境不好，家里很安靜，家人互動少，給孩子的語言刺激比較少電子產(chǎn)品引發(fā)的問題，當(dāng)今社會過度使用電子產(chǎn)品，讓孩子失去雙向有效互動，且有的產(chǎn)品的語言輸入不一定符合孩子的年齡，容易造成誤導(dǎo)。

如果您的孩子被診斷患有表達(dá)性語言障礙，那您可能想知道接下來應(yīng)該怎么辦？是什么原因?qū)е铝诉@個表達(dá)性語言障礙問題？它僅僅是一種疾病，還是一種學(xué)習(xí)障礙？目前有哪些有循證的治療方法？它對孩子的未來會產(chǎn)生什么的影響?下面讓我們一起了解這方面的知識，以及一些在孩子語言發(fā)展過程中需要注意的事項，關(guān)于表達(dá)性語言障礙的一些誤區(qū)，以及應(yīng)該采取哪些措施是可以幫助孩子的。表達(dá)性語言障礙的定義表達(dá)性語言顧名思義：用一種可以理解和適當(dāng)?shù)姆绞接每谡Z或書面語表達(dá)自己的能力。大多數(shù)孩子在5歲左右的時候就能相對輕松地使用詞語了。然而，當(dāng)孩子患有表達(dá)性語言障礙時，他們在與年齡相稱的水平上交流思想和感受時就會有困難。這種困難可以出現(xiàn)口頭語言、書面語言或兩者都有。有一些孩子如果有表達(dá)性和感受性語言障礙（混合性），他們就會在理解語言(感受性)和使用詞語交流(表達(dá)性)方面都有困難。在兒童時期中，這些問題也常常被稱為發(fā)育性語言障礙。臨床工作中，這些問題通常與語言發(fā)育遲緩或其他認(rèn)知障礙（如自閉癥）一起進(jìn)行診斷。但是，需要注意的是，語言障礙和言語障礙是不一樣的，言語障礙包括口吃，說話時猶豫，或難以正確發(fā)音（稱為言語失用癥）。是障礙還是殘疾？語言專家們一直在爭論表達(dá)性語言障礙是否應(yīng)該被認(rèn)為是一種學(xué)習(xí)障礙。有一些言語治療師把它歸類為一種發(fā)育障礙，這是各種學(xué)習(xí)障礙的根源；而也有一些人則認(rèn)為，在患有表達(dá)性語言障礙的兒童中常見的學(xué)習(xí)障礙是這種障礙本身的延續(xù)。原 因表現(xiàn)性語言障礙與大腦語言處理中心的異常有關(guān)，因此很難在單詞和它們所代表的意思之間形成聯(lián)系。雖然這種疾病與各種風(fēng)險因素有關(guān)，但是直接的病因卻常常并不明顯。但是表達(dá)性語言障礙的兒童中，卻常常存在以下一些疾?。?、自閉癥2、腦癱3、認(rèn)知障礙4、腦損傷5、運動技能缺陷6、胎兒酒精綜合癥7、遺傳?。ㄈ缣剖暇C合癥）8、聽力損失9、營養(yǎng)不良10、早產(chǎn)兒或低出生體重兒11、創(chuàng)傷性腦損傷或中風(fēng)特 征由于語言技能是相繼發(fā)展、建立的（一個接一個），在這個發(fā)展過程中如果出現(xiàn)的任何延遲或差距都會影響孩子將來在更復(fù)雜語言技能方面的成功使用。例如，嬰兒和幼兒在開始表達(dá)語言之前就能理解語言了，在他們能夠開始閱讀之前就能口頭表達(dá)。這些都是在他們掌握寫作技能之前發(fā)展出來的。九層之臺，起於累土。如果把這些不同語言的技能比喻作用來建造一堵墻的磚塊，如果靠近底部的磚沒有正確放置好，那么墻上更高的磚也就會不穩(wěn)定。表達(dá)性語言障礙的兒童通常在語言發(fā)展的基礎(chǔ)方面表現(xiàn)出延遲，例如，學(xué)習(xí)和使用構(gòu)成語言的簡單聲音。他們通常很難增加詞匯量，并且可能只會說簡單的句子。如果要把幾個想法連結(jié)在一起組成一個復(fù)雜的句子，則特別困難。這些表達(dá)性語言障礙的孩子可能在以下方面也有問題：1、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)想法和感受2、命名普通物件3、背誦詩歌4、唱歌5、講故事或?qū)懝适略诨卮饐栴}時使用填充性語氣詞（比如“嗯”），或者簡單地重復(fù)問題也很常見。有這種表達(dá)性語言障礙的的孩子可能表現(xiàn)得很安靜/沉默寡言，或者在回答問題時只說幾句話。語言障礙的跡象美國語言聽力協(xié)會（ASHA）提供了以下可能存在語言障礙的發(fā)展跡象：出生～3個月：不笑，不跟人玩4～7個月：不會呀呀學(xué)語7～12個月：只發(fā)出少量的聲音和/或不使用手勢，如揮手或手指指7個月～2歲：聽不懂別人說什么12～18個月：只能說幾個單詞1歲半～2歲：不能使用詞組（兩個詞匯連結(jié)）2歲：能說的字詞少于50個2～3歲：不能與其他孩子玩耍和交談2歲半～3歲：在早期的閱讀和書寫方面有問題（例如，孩子可能不喜歡畫畫或看書）表達(dá)性語言障礙的診斷可以尋找?？漆t(yī)生和言語病理學(xué)家（SLP）的幫助，對孩子進(jìn)行評估、診斷，并制定有效的干預(yù)策略來幫助孩子。首先，一般要排除潛在的生理原因，如聽力損失；然后再進(jìn)行評估、測試，以確定孩子語言障礙的可能病因，以及語言障礙的性質(zhì)。對于年齡較大的孩子，可以使用診斷性寫作和言語/語言測試來確定哪些類型的語言困難影響學(xué)習(xí)者溝通技能。其他學(xué)習(xí)障礙的測試也可以在這個時候同時進(jìn)行。通過觀察、對學(xué)校作業(yè)的分析、認(rèn)知評估和職能治療評估，言語病理學(xué)家和教師就可以制定個性化的治療和教育方案（IEP），以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。如果您的孩子還很小或者還沒有開始寫字，SLP將會在一對一或者小組游戲的環(huán)境中進(jìn)行評估，觀察孩子是如何與他人交流、傾聽、遵循指示以及理解并重復(fù)物體的名稱。治療策略SLP經(jīng)常用于治療表達(dá)性語言障礙的方法，是以語言治療為中心，發(fā)展進(jìn)行溝通時所必需的基本概念。SLP通常會從幫助孩子放松和通過游戲?qū)W習(xí)交流開始。他們可以結(jié)合使用玩具、書籍和手工項目來教孩子用不同的方式表達(dá)自己，并逐漸增加口頭和書面交流。SLP也會幫助孩子練習(xí)提問和回答問題。具體的治療方法會根據(jù)您孩子的需要而有所不同，SLP可以向您解釋，在治療過程中哪種治療方法對孩子最有幫助。社交場合中語言的詞匯發(fā)展和練習(xí)使用也是有用的治療方法。表達(dá)性語言障礙的兒童可以接受特殊教育和其他形式的支持。有嚴(yán)重溝通障礙的學(xué)生可能需要特別設(shè)計的個性化教育計劃（IEP）指導(dǎo)。預(yù) 后兒童表達(dá)性語言障礙的預(yù)后在很大程度上取決于病因，以及能否得到及時診斷和治療。沒有其他運動技能問題或協(xié)調(diào)障礙的兒童，以及只有生物學(xué)原因（如營養(yǎng)不良）的兒童，通常通過治療就會進(jìn)行迅速，并顯著地克服語言遲緩。其他有其他復(fù)雜因素（如自閉癥）的患者可能需要更長的時間來改善，但在醫(yī)務(wù)人員和教育工作者的持續(xù)治療和富有同情心的照顧下，他們可以學(xué)會更好的溝通。在接受針對表達(dá)性語言障礙的語言治療和其他服務(wù)的兒童中，有一些孩子可能在學(xué)生階段甚至到成年期仍要面臨學(xué)習(xí)方面的挑戰(zhàn)。閱讀、寫作、拼寫和口頭報告可能是最困難的領(lǐng)域。這也是人們?yōu)槭裁匆恢痹谟懻摚哼@種疾病到底是最合適下“殘疾”的診斷還是下“學(xué)習(xí)障礙”的診斷的主要原因。誤 區(qū)無論是在學(xué)校還是在家里，對于每個與表達(dá)性語言障礙的孩子一起生活、學(xué)習(xí)的人來說，認(rèn)識到這類孩子能夠理解周圍人們所說的話是很重要的，因為這在他們的講話或書面文字中通常是看不出來的。被誤解會對孩子造成極大的挫敗感，并可能會導(dǎo)致許多負(fù)面情緒，從悲傷到憤怒?；加斜磉_(dá)性語言障礙的人可能看起來比他們實際能力要差很多，因為他們不能有效地表達(dá)自己。除了極少數(shù)情況外，他們在學(xué)校里對語言和學(xué)科的理解水平往往和同齡孩子一樣。換句話說，表達(dá)性語言障礙通常不能真實反映出孩子的智力水平，而常常被低估。會說一種以上語言的孩子在使用所有語言表達(dá)時也會遇到同樣的問題。如何應(yīng)對表達(dá)性語言障礙表達(dá)性語言障礙的兒童經(jīng)常會遇到溝通交流困難和被誤解的情況，這會讓他們非常沮喪。當(dāng)表達(dá)性語言障礙不能得到診斷時，兒童可能會有進(jìn)一步的問題，如自尊心下降、社會孤立和學(xué)習(xí)障礙。照顧患有這種疾病的孩子需要一種綜合全面的方法，不僅要解決語言發(fā)展的問題，還要解決社會、情感和學(xué)習(xí)問題。當(dāng)孩子們在處理與他們的障礙有關(guān)的社會問題時，心理咨詢可能會很有幫助。其他旨在提高孩子自尊心的措施也很重要。降低語言障礙風(fēng)險的方法從出生到3歲這段時間是語言發(fā)展的最關(guān)鍵時期。在孩子生命早期的這段時間里，不斷地讓孩子接觸各種各樣的聲音、語音、語言和視覺是非常重要的，這樣可以促進(jìn)孩子大腦中與語言和言語發(fā)展相關(guān)的神經(jīng)連接的成長。因為低出生體重、胎兒酒精綜合癥和營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致語言障礙，在懷孕期間做出健康的選擇并接受產(chǎn)前檢查可能會降低孩子患這種疾病的風(fēng)險。監(jiān)護人的后續(xù)步驟如果您擔(dān)心孩子可能有表達(dá)性語言障礙和/或?qū)W習(xí)障礙，需要接受康復(fù)干預(yù)，請咨詢專業(yè)人員，了解如何進(jìn)行評估、診斷與治療。父母和其他照顧者的支持，在幫助這些表達(dá)性語言障礙的學(xué)生學(xué)會茁壯成長和適應(yīng)自己表達(dá)困境是很重要性的。寫在最后雖然表達(dá)性語言障礙會讓您和孩子感到沮喪，但您要知道這是一種常見的疾病，有很多資源可以幫助您和孩子。專科醫(yī)生、教育工作者、語言治療師和其他專業(yè)人士相互配合協(xié)作，可以幫助您的孩子在學(xué)校和成年后茁壯成長。

說話比同齡孩子晚、口齒不清、結(jié)結(jié)巴巴的情況在兒童中很常見。有的家長因此感到焦慮，也有的家長認(rèn)為“等長大些自然就會好”。誰說的對呢？廣州市婦女兒童醫(yī)學(xué)中心康復(fù)科主任徐開壽教授介紹，絕大部分孩子的語言爆發(fā)期在1歲半到兩歲，孩子一般在兩歲后，說話會相對比較流利。兒童常見的說話問題包括說話晚、口齒不清、口吃結(jié)巴，在醫(yī)學(xué)上分別稱為語言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙、語流障礙，這些都屬于兒童言語-語言障礙。徐開壽介紹，兒童言語-語言障礙的影響因素包括孩子本身的生理因素和外在因素。比如孩子本身的腦結(jié)構(gòu)問題、聽力問題、視力問題、唇腭裂等，外在因素包括家庭環(huán)境、養(yǎng)育方式等。處理方式和造成問題的不同原因有關(guān)。孩子說話晚是表象,背后原因分三種情況很多人把孩子說話晚歸結(jié)為“貴人語遲”，實際上語言發(fā)育遲緩是個表象，孩子的語言發(fā)育和智力、聽力直接相關(guān)，針對說話晚，有三種情況要仔細(xì)分辨：一是本身智力發(fā)育正常、聽力正常，只需要等理解能力慢慢提高，靜待語言爆發(fā)期即可；另一種是既說不出來，理解又比較差，說明孩子精神發(fā)育落后或者有聽力方面的障礙。徐開壽介紹，語言發(fā)育遲緩是精神發(fā)育遲緩的常見癥狀，除此之外，有認(rèn)知障礙、運動發(fā)育落后等癥狀。聽力的好壞和語言發(fā)育直接相關(guān)，也影響認(rèn)知水平，大部分聽力障礙孩子并非完全喪失聽力，早期篩查發(fā)現(xiàn)并開發(fā)殘存聽力，可以獲得更好的康復(fù)效果，也能減少對日后語言能力的影響。第三種是說得不好、理解不好，與人情感交流也較為缺乏，則要考慮是否有孤獨癥的可能。一般來說，孤獨癥的孩子會有不理人、叫名不應(yīng)等不愛與人溝通的表現(xiàn)，還會存在興趣怪異且刻板重復(fù)、行為固化不接受改變、感覺及肢體動作異常等?？邶X不清大部分是功能性“經(jīng)常有家長問，孩子說話不清晰，是否需要治療？實際上，一定要首先辨別是什么問題?！毙扉_壽說，孩子說話口齒不清晰也分三種情況。一些腦癱、腦外傷、腦腫瘤的孩子，口腔周圍肌肉協(xié)調(diào)不好，容易說話口齒不清、流口水，稱為運動性構(gòu)音障礙。而腭裂、面癱、先天性腭咽閉合不全等會導(dǎo)致器質(zhì)性構(gòu)音障礙。還有一種情況是，孩子剛剛學(xué)說話時容易出現(xiàn)把“哥哥”發(fā)成“的的”、“吃飯”發(fā)成“次伴”，到4歲以上如果還出現(xiàn)這種情況，則屬于功能性構(gòu)音障礙。大部分孩子都屬于功能性口齒不清。如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)確屬這種情況，隨著孩子長大，有希望自己糾正過來?？诔砸彩且环N常見的兒童語言問題，醫(yī)學(xué)上稱為語流障礙，表現(xiàn)為說話頻率、強度受到影響，說話重復(fù)、延長或者中斷，大多數(shù)發(fā)生在兒童早期，兩歲到5歲是高峰期，男性偏多，大約有75%的兒童會在兩三年內(nèi)自然恢復(fù)，有大約1%會持續(xù)到成人。徐開壽介紹，口吃的成因比較復(fù)雜，包括遺傳因素、撫養(yǎng)方式等?！芭R床上觀察到，在家長慢聲細(xì)語的家庭里，口吃的孩子比較少?！庇械募彝ダ铮议L說話的語速很快，這會給剛學(xué)會說話的孩子造成心理壓力。對子女要求比較嚴(yán)格的家庭里，孩子出現(xiàn)口吃的概率也會高一些。不同語言障礙類型都有針對性訓(xùn)練徐開壽介紹，由于兒童語言能力和智力發(fā)育關(guān)系密切，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心開設(shè)了“語智同行”門診，通過相關(guān)量表的快速篩查、常規(guī)檢查、言語功能評定等專項測試、聽力等輔助檢查，醫(yī)生可以了解孩子疾病方向、發(fā)育水平、疾病狀況以及程度。對于語言障礙由其他疾病引起的孩子，會轉(zhuǎn)介到相應(yīng)?？凭驮\，解決原發(fā)疾病問題后再進(jìn)行語言康復(fù)；對于屬于康復(fù)科治療范疇的孩子，則由語言治療師進(jìn)行有針對性的專業(yè)訓(xùn)練和家庭練習(xí)指導(dǎo)。比如，對于精神發(fā)育遲緩導(dǎo)致語言能力差的孩子，通過匹配游戲、圖片詞匯鞏固練習(xí)等提高認(rèn)知理解能力；對于功能性構(gòu)音障礙的孩子，進(jìn)行發(fā)音器官的功能訓(xùn)練，通過語言治療掌握到正確發(fā)音部位和方法后，在家多加練習(xí)，糾正相對容易；對于口吃的孩子，語言治療師會選擇一些有韻律和節(jié)奏的文章進(jìn)行帶讀，或者讓孩子跟著節(jié)拍器一起控制語速齊讀，也會指導(dǎo)家長在撫養(yǎng)時要減輕過分期望、減少壓力。經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)等無創(chuàng)的腦刺激技術(shù)可以調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動，對治療語言障礙也有一定的作用。轉(zhuǎn)載《廣州日報》

什么是讀寫障礙呢？讀寫障礙，也稱閱讀障礙，或是讀寫困難，可能是由于先天遺傳因素與后天環(huán)境因素是所致，相關(guān)的病理機制與大腦處理語言的過程有關(guān)，患有閱讀障礙的兒童，其智力及感官功能大多正常，但由于腦部處理文字功能的缺損，以致他們不能夠準(zhǔn)確快速地朗讀字詞、流暢地認(rèn)讀及默寫字詞、無法專注閱讀、或是無法理解閱讀的內(nèi)容。這樣的兒童在語文的成績上往往低于同齡兒，他們的學(xué)習(xí)困難不能用藥物根治，但是如果家長能給予足夠的耐心和有效的訓(xùn)練，其學(xué)習(xí)困難還是可以改善的。讀寫障礙的發(fā)病率5%左右，香港的流行病學(xué)調(diào)查顯示約有百分之十的小學(xué)生有讀寫障礙的情況（在語文學(xué)習(xí)方面出現(xiàn)輕度問題的兒童約占6.4%，出現(xiàn)中度問題的兒童約占2.2%，而出現(xiàn)嚴(yán)重問題的則約占1.4%）。 讀寫障礙兒童的臨床表現(xiàn)通常： 1. 說話能力比文字表達(dá)能力好； 2. 容易忘記學(xué)過的字詞； 3. 寫字時經(jīng)常漏寫或增加了筆劃或文字﹔ 4. 書寫時，把文字的部件左右倒轉(zhuǎn)或?qū)懗伞哥R面字」﹔ 5. 較易疲倦，需要更多的專注力去完成讀寫的作業(yè)﹔ 6. 即使能認(rèn)讀文字，卻不能完全理解文章的內(nèi)容。 閱讀包括五個基本要素：語音意識，語音學(xué)，詞匯，閱讀流利性，閱讀理解，五個要素之間，相互遞進(jìn)，良好的閱讀能力需要有序構(gòu)建，有語音能力、高頻詞匯習(xí)得、基本詞匯量要求，以及將視覺輸入的文本信息，以符合正常速度的方式進(jìn)行解碼輸出的能力，以及最高層次的理解能力（篇章結(jié)構(gòu)、整體含義；還包括抽象與具象等等） 讀寫障礙的兒童在以下各項認(rèn)知能力都有不同程度的缺損：命名速度、字形結(jié)構(gòu)意識、語素意識、語音意識和語音記憶。 家長可以如何幫助我們的孩子呢？ 1.幫助孩子提高閱讀興趣，培養(yǎng)其閱讀習(xí)慣 讓孩子選擇自己喜愛而又適合他們程度的讀物，與他一起共讀，當(dāng)孩子遇上困難時，不要馬上把字讀出來，而是采用「3P」﹕Pause（停頓）–Prompt（提示）–Praise（贊賞）的方法誘導(dǎo)兒童猜測讀音。 Pause（停頓）﹕當(dāng)孩子遇到不會讀的字詞，應(yīng)讓他想一想，盡量鼓勵孩子猜測字詞的讀音 Prompt（提示）﹕若孩子在五秒鐘內(nèi)仍未能讀出該字詞，成人可根據(jù)字形或句子的意思給予提示﹔ Praise（表揚）﹕當(dāng)孩子經(jīng)過嘗試后能夠讀出該字詞，家長應(yīng)加以表揚。 共讀可以使兒童及時知道文字的讀音，比較容易理解及提高認(rèn)字能力，從而提高閱讀的興趣。 為使共讀更有趣味和保持孩子對閱讀的新鮮感，家長可按孩子的能力和喜好，選擇不同的伴讀方法。 范讀法﹕家長朗讀文章內(nèi)容給孩子聽，然后由孩子仿讀。 伴讀法﹕家長伴著孩子一同朗讀。 輪讀法﹕家長與孩子依次輪讀，可提高孩子的專注力。 對話法﹕戲劇體裁文章，可利用對話方式朗讀。 共讀時家長需注意以下幾點﹕ 時間﹕每日15至20分鐘，但必須持之以恒，才能培養(yǎng)孩子的閱讀習(xí)慣。 地點﹕在家中找一個安靜的角落，布置成為孩子的閱讀小天地，當(dāng)孩子要看書時，隨手拿到便行。 成員﹕可由家長、哥哥、姐姐、長輩、老師或高年級同學(xué)與孩子共讀，但共讀者必須專注與孩子閱讀，切忌一邊與孩子伴讀，一邊看手機。 書籍﹕由孩子選擇喜愛的讀物，題材應(yīng)多樣化，以增進(jìn)孩子探索外界事物的興趣。只要孩子能認(rèn)讀70%的字詞，便是合適的閱讀材料。 2.幫助孩子克服視覺感知困難和手眼協(xié)調(diào)困難，改善書寫 視覺感知困難─有視覺感知困難的孩子，寫字時往往未能把握字與字之間的距離、筆畫與筆畫之間的距離、筆畫的位置、長短及方向等。要提升孩子的視覺感知能力，可通過過一些視覺感知練習(xí)及游戲，例如﹕走迷宮、在兩幅圖畫中找不同、按圖連點、拼圖等，讓孩子學(xué)習(xí)空間關(guān)系，包括位置、方向、距離等。家長也可教導(dǎo)孩子認(rèn)識中文字的字形結(jié)構(gòu)，讓孩子掌握筆畫或部件的位置及大小。 手眼協(xié)調(diào)困難─有手眼協(xié)調(diào)困難的孩子，往往未能把「視覺」及「小肌肉控制」的功能同時協(xié)調(diào)并用，執(zhí)筆寫畫時便出現(xiàn)困難，字體常超出格外。要提升孩子的手眼協(xié)調(diào)能力，家長需循序漸進(jìn)及按孩子的發(fā)展年齡來選擇活動。3-4歲的孩子，可鼓勵他們用粗蠟筆在大范圍內(nèi)填色，可以增強他們運用前三指操控物件的能力，為日后建立前三指握筆書寫作好準(zhǔn)備。4-6歲的孩子可進(jìn)一步提升他們精細(xì)的手眼協(xié)調(diào)能力，例如﹕運筆練習(xí)（需由淺入深）、走迷宮、數(shù)字連點、精細(xì)地填色等。 建議家長分析孩子書寫錯誤的走向，找出原因，有針對性地進(jìn)行練習(xí)。整理出孩子比較容易出現(xiàn)結(jié)構(gòu)問題的漢字，分析漢字類型，包括漢字的結(jié)構(gòu)，偏旁部首的識別，音部形部的區(qū)分。協(xié)助孩子掌握字形結(jié)構(gòu)的一般規(guī)律，認(rèn)識不同的字形結(jié)構(gòu)，如：上下結(jié)構(gòu)（要），左右結(jié)構(gòu)（好），左中右結(jié)構(gòu)（謝）。練習(xí)時可以讓孩子在一組字中找出結(jié)構(gòu)相同的字。對于經(jīng)常犯錯，難于訂正的字，也可以為這個字編一個小故事，輔助兒童記憶，如“松”，一個老公公推這木頭撞到了一個松樹。 也可以放大字號進(jìn)行書寫，將字體放大，讓孩子臨摹再循序漸進(jìn)過渡到正常大小。 也可以用不同顏色突出字體的某一部分。 也可以用九宮格或田字格幫孩子練習(xí)筆劃位置及字形間隔。 也可以讓孩子一邊寫一邊把偏旁部首讀出來。 還可以讓孩子在空氣中用手臂大動作進(jìn)行書空寫出字詞的筆劃。

2-3歲訓(xùn)練綱要 一、用名詞與名詞或形容詞與名詞，組成包含兩個詞的句子(如：紅色汽車，爸爸公司) 二、用一個名詞加一個動詞來表達(dá)(如：爸爸去) 三、教孩子用話語表示要大小便 四、回答“正在做……的是誰?” 五、把這兒、那兒等表示點的詞與動名詞組成兩個詞的句子方法： 六、說否定句“不”、“沒有”、“不是” 七、回答“現(xiàn)在正在做什么?”的提問 八、回答“XX在哪兒?”的提問 九、說出聽到的聲音是什么聲音(如：物品的聲音，動物的叫聲) 十、在交談中練習(xí)說出自己的名字(愛稱也可以) 十一、指認(rèn)常用物品并說出其用途(10件) 十二、教孩子用手語表示年齡 十三、識別并說出性別 十四、按口頭指示做兩個連續(xù)動作 十五、使用助詞“的”表達(dá)所有或所屬(如：爸爸的鞋) 十六、問“這是什么?”、“那是什么?” 十七、根據(jù)不同的場合調(diào)節(jié)聲音的大小 十八、使用“這個”、“那個”、“哪個”等代詞 十九、使用“好像”一詞(如：這個積木像車) 二十、依類別來區(qū)分物體(如：動物、水果、交通工具) 一、用名詞與名詞或形容詞與名詞，組成包含兩個詞的句子(如：紅色汽車，爸爸公司) 方法： 1當(dāng)孩子僅說一個詞，如說“球”的時候，你要加上其他的詞與之連在一起。如你可以說：“大球”、“我的球(你的球)”、“架子上的球”等等。鼓勵孩子兩個詞一起說。 2當(dāng)孩子說“還要”、“完了”或者說自己的名字時，用上述方法，把這些詞連結(jié)起來。 3雖然孩子只說了兩個詞，而實際上可能包含著更多的意思。如他說“球、椅子”時，可能是表示“球在椅子上”或“把球放在椅子上”的意思。如果孩子只說了兩個詞，你要給他作些補充。(可以不讓孩子重復(fù)這些話)。 例如，當(dāng)孩子說：“牛奶，杯子”并自己去找杯子時，你就說：“對，請你把牛奶倒進(jìn)杯子里!”或“是的，往杯子里倒牛奶!” 4跟孩子說話要用簡單句，如果他懂了，你再用一般的句子。 二、用一個名詞加一個動詞來表達(dá)(如：爸爸去) 方法： 1開始時你用2-3個字把孩子日常生活中的動作表達(dá)出來，如“小明吃”或“小明吃飯”。然后再問：“你在做什么?”如有必要，可以重復(fù)地說：“小明吃”、“吃飯”、“小明吃飯”。 2做各種動作的游戲，如梳頭、洗手、踢球等。問孩子：“我在做什么?”、“你在做什么?” 3讓孩子看或者畫表現(xiàn)簡單動作的圖畫，并問孩子“這個孩子在做什么?”或“那上面有什么?” 4你用兩個詞的句子，把當(dāng)天會發(fā)生的事情說出來。鼓勵孩子模仿，如能模仿，就表揚他。 三、教孩子用話語表示要大小便 方法： 1選擇特定的語言(如撒尿，“西--西--”，尿嘩嘩等)，作為讓孩子大小便時的習(xí)慣用語。 2孩子用動作表示要大小便，如往下拉褲子、抱小腹部時，讓孩子跟著你反復(fù)說這方面的話語。 3當(dāng)孩子用動作表示要上廁所時，你要問他：“小明，你是不是要撒尿(拉屎)?”如果他能用動作或話語表示“是”時，要讓他說出“撒尿(拉屎)”，并夸獎他是好孩子。 4選用大家都容易理解的普通的字眼，這樣，即使家人不在孩子身邊，孩子用這種字眼提出的大小便要求，別人也能懂。 四、回答“正在做……的是誰?” 方法： 1在孩子面前，你問其他大人或年歲大的兒童：“正在做......的是誰?”給孩子做又提問又回答問題的示范。 2利用帶有各種動物插圖的畫冊，問孩子：“誰在騎小車?”孩子可能會回答說：“小熊”或其他動物的名字。 3利用日常生活中的實際場面，插話問孩子：“正在做......的是誰?”孩子回答對了，就表揚他。 五、把這兒、那兒等表示點的詞與動名詞組成兩個詞的句子方法： 方法： 1當(dāng)孩子指著某物說出它的名稱時，你要說：“××在這兒”或“××在那兒”。 2和孩子做游戲時，把孩子喜歡的小玩具藏起來，問他：“××在哪兒呢?”等待孩子回答。如果孩子不回答， 你把小玩具拿出來，對他說：“××在這兒(那兒)哪!”并讓孩子重復(fù)說這些話。當(dāng)孩子重復(fù)說或主動說時，就表揚他。 六、說否定句“不”、“沒有”、“不是” 方法： 1讓孩子看幾種物品，并告訴他物品的名稱。然后把這些物品藏起來，讓他反復(fù)跟著說：“××沒有啦”，如果孩子不說，你就讓他跟著你重復(fù)說。 2你指著各種物品或身體的某全部位說：“不是××”。如你指著眼睛說：“不是鼻子”,指著杯子說：“不是筷子”。然后再指其他物品或身體的某個部位問孩子,如：“是手嗎?”當(dāng)孩子不回答時,你要反復(fù)讓他說：“不是手”。你要鼓勵孩子在你說之前,由他自己說：“不是××”。 3直到孩子在自發(fā)的語言中學(xué)會使用“不”、“不是”、“沒有”等否定句之前，你要不停地反復(fù)地對他進(jìn)行這種語言訓(xùn)練。 七、回答“現(xiàn)在正在做什么?”的提問 方法： 1把家里的日?；顒诱f給孩子。把你一天中所做的事情，如吃飯、做菜、烤面包、掃地、梳頭、打秋千、乘車、跳、跑、睡眠等等說給孩子聽。 2先問孩子：“媽媽在做什么?你在做什么?”如果孩子不會回答，你要告訴他這個活動。如果他不能完整地說出“......正在干什么，”而只說“跑”、“跳”之類的話也可以。 3利用書中的畫面，讓孩子告訴你“××在做什么”。 八、回答“XX在哪兒?”的提問 方法： 1讓孩子好好看著你把一些物品放進(jìn)盒子、杯子或盤子里，然后問他：“××在哪兒?”讓孩子回答。 2當(dāng)家人離開家或房間時，告訴孩子他們的去處，然后問他：“××(爸爸)到哪兒去了?”讓孩子回答。 3在房間里孩子看得到的地方放些物品，問孩子：“××在哪兒?”先讓孩子回答物品放的地方，然后再讓他把這些物品拿來。 九、說出聽到的聲音是什么聲音(如：物品的聲音，動物的叫聲) 方法： 1當(dāng)聽到某種聲音時，立即問孩子：“這是什么聲音?”然后帶他去找聲音的來源，說出發(fā)出聲音的物品的名稱或動物名。 2發(fā)出一些孩子聽過的聲音，問孩子這是些什么聲音。 3錄制各種聲音，讓孩子把聲音與圖片的畫面配合起來。 十、在交談中練習(xí)說出自己的名字(愛稱也可以) 方法： 1當(dāng)孩子表示想要什么東西時，你可以問他：“誰想要××?”鼓勵他說出自己的名字。 2當(dāng)孩子穿衣服時，問他：“這是誰的××(襯衣)?”讓他說出自己的名字，或是在自己的名字之后連接上其他詞。 3拿一件孩子喜歡的東西問他：“這是誰的(玩具或毛毯等)?”讓他回答。 4你與孩子一起站在大鏡子前面，你指著自己說出自己的名字，然后讓孩子也指著自己說出他自己的名字。 十一、指認(rèn)常用物品并說出其用途(10件) 方法： 1你說出物品的名稱，讓孩子說出它的用途。 2你做些動作游戲，如刷牙、洗手、掃地等，讓孩子猜一猜你在做什么。 3把球、匙子、飯碗和香皂各一個放在桌子上，然后問孩子：“吃飯時使用什么?”、“拍的時候使用什么?”、“喝水的時候使用什么?”如果孩子回答正確，你再問他這些物品是做什么用的。要是孩子能把物品與它的用途聯(lián)系起來，你要稱贊他。 4把孩子熟悉的杯子、球、帽子及其他日常生活用品從圖片(照片)上剪下來，貼在紙上，并說出它們的用途。然后讓孩子結(jié)合圖片說出它們的用途。如果說得正確，立即表揚他，如果說錯了，要幫助他改正。 十二、教孩子用手語表示年齡 方法： 1你先對孩子說：“小明，你快3歲了”，同時豎起3個指頭，并數(shù)一數(shù)。然后讓孩子模仿你，幫助他正確地豎 起3個指頭，并數(shù)一數(shù)。 2讓孩子用兩只手表示年齡，一只手伸兩個指頭，另一只手伸1個指頭。因為開始時用兩只手容易些。 3再者，讓孩子用一只手表示年齡時，可以讓他用另一只手抓住彎曲的手指。 4孩子即使已學(xué)會了用手指表示年齡，仍要經(jīng)常給他練習(xí)的機會。在孩子的下一個生日到來時，還要幫助他增加1只手指頭來正確地表示新的年齡。 十三、識別并說出性別 方法： 1給孩子準(zhǔn)備符合其性別的玩具和衣服。 2告訴孩子：“小明和爸爸一樣都是男的”或“小麗和媽媽一樣都是女的”。然后再問孩子：“你是男的，還是女的?” 3你可以對孩子說：“你跑得很快，是個男子漢”或“你是個衣服穿得很得體的女孩”。 4吃飯的時候，是給孩子做種種示范的好機會。你說出家人的名字，問孩子他們是男的還是女的。 5每次問孩子時，必須變換男、女的順序，不然的話，孩子也許就會重復(fù)最后兩個字作為回答。 十四、按口頭指示做兩個連續(xù)動作 方法： 1做一個需要按幾個簡單的口令進(jìn)行的游戲。先給孩子一個指示，然后再給他一個指示，若孩子不會按指示去做，就把著他的手一起進(jìn)行。你和孩子一邊進(jìn)行，一邊表揚他。 2在孩子開始執(zhí)行指示之前，讓他先復(fù)述一遍要做什么，會好一些。 3為了讓孩子記住事物的順序，可以幫助他，如“先喝牛奶，再擦嘴巴”。漸漸省去“先”和“再”。 4其他動作 a.把球放在地上踢。 b.喝完牛奶，把杯子放在桌子上。 c.你到窗口去看看，告訴我你看見外邊有什么? 十五、使用助詞“的”表達(dá)所有或所屬(如：爸爸的鞋) 方法： 1選擇一些孩子能立即辨認(rèn)的家中的物品給他看。問孩子：“這是誰的鞋?”孩子不能回答時，你要教給他。當(dāng)你說“是爸爸的鞋”時，要強調(diào)“的”字。然后讓孩子重復(fù)說，再逐漸不給他示范，讓他自己回答。 2利用動物或熟人的圖片或照片，指著手里拿的或身上穿的衣服問：“誰的××?”使孩子能夠回答：“××是誰的”。 3指著身體的這個或那個部位，讓孩子回答：“××的鼻子”等等。 4與一些孩子做游戲，給每個人2～3件物品。指著一個孩子的某件物品問孩子：“這是誰的××?”讓其他孩子回答：“這是小明的”。 十六、問“這是什么?”、“那是什么?” 方法： 1你與成年人或年歲大的兒童相互作問答，給孩子做示范。 2用室內(nèi)的某些物品做猜東西游戲，一邊發(fā)出動物的叫聲，一邊把藏在口袋里的東西一件件拿出來，并問孩子：“這是什么?” 3你指著身體的某個部位或指某物，問孩子：“這是什么?” 4在桌子上放些物品，用布蓋起來，問孩子：“這是什么?”與孩子一起說幾次。然后掀開蓋布，說：“啊，這是××”，說出物品的名稱。逐漸減少對孩子的幫助。 十七、根據(jù)不同的場合調(diào)節(jié)聲音的大小 方法： 1在游戲中，讓孩子仔細(xì)聽不同的聲調(diào)變化。讓孩子做聲音會發(fā)生各種變化的游戲。 2用生動的語調(diào)，給孩子讀有趣的故事。讓孩子學(xué)著你的語調(diào)，齊心讀一段這個故事。 3你對孩子輕聲地說悄悄話，也讓孩子對你說悄悄話。 4讓孩子看分別畫有適于大聲說話和小聲說話的場合的圖片，或自己實際設(shè)計這種場面。讓孩子挑選出適于大聲說話和小聲說話情況的圖片。告訴孩子要根據(jù)實際情況，用大聲或小聲說話。 十八、使用“這個”、“那個”、“哪個”等代詞 方法： 1選擇數(shù)件你認(rèn)為孩子確知其名稱的物品，拿出兩件物品問孩子：“你想要哪個?”如果孩子僅指著其中的一件物品，要對他說：“這個”或“那個”。若孩子模仿著說了，要給予表揚。漸漸減少對“這個”、“那個”的示范，而讓孩子自己說。 2讓孩子有選擇物品的機會，如你問他：“你想要哪個杯子?”、“你想要哪件襯衣(玩具、食品)?”等。把物品放在孩子面前，讓他說：“這個”、“那個”。 3繼續(xù)不停地做出上述的練習(xí)，直到孩子能在說話時主動地使用“這個”、“那個”、“哪個”為止。 十九、使用“好像”一詞(如：這個積木像車) 方法： 1玩“過家家”等游戲時，讓孩子穿上母親的圍裙或父親的衣服，說：“像媽媽(爸爸)一樣”。 2孩子亂畫時，如果從中看到有的圖形像什么的話，就可以說：“好像××啊”。必要時，你也可以給這個畫稍加描繪。 3玩積木游戲時，把積木并排排列起來，你說：“好像電車呀!”，讓孩子也說。 4在其他各種場合使用這個詞，讓孩子感興趣。 5孩子如果自己指著什么東西說：“這個像××”，你要回答說：“是呀”，并鼓勵他。 二十、依類別來區(qū)分物體(如：動物、水果、交通工具) 方法： 1拿各類物品的實物或圖片給孩子看，并對他說：“把那些食品都拿給我!”。如果孩子不能把看見的全拿給你，你可以提醒他：“唔，還有一個呢!” 2讓孩子自己選擇一樣，當(dāng)他拿起實物或圖片時，你問他：“這是動物還是食品?” 3利用不同類別的食品或圖片或模型，給孩子歸類，讓孩子看，并說：“狗是動物”、“面包是食品”。然后從每一種中拿出一件，問孩子：“這是食品嗎?這是玩具嗎?這是動物嗎?”讓孩子回答。

認(rèn)知能力是言語訓(xùn)練的前提，具體可參考0－3歲嬰幼兒認(rèn)知能力培養(yǎng)。言語發(fā)育遲緩患兒在日常生活中需要保持一種語言環(huán)境（方言/普通話/少數(shù)民族語言/外語），家人是第一治療師，需全家參與進(jìn)來并融入日常生活中。1歲-2歲訓(xùn)練綱要 一、用姿態(tài)表示服從簡單指示 二、聽到說：“不可以”立即停止活動(4次中有3次停止) 三、用姿態(tài)回答簡單問題 四、連接兩個不同的單音 五、雖然不懂也模仿別人的話 六、用單詞稱呼所見的物品名稱(用幼兒語言也可以) 七、應(yīng)答別人的話音一、用姿態(tài)表示服從簡單指示 方法： 1讓孩子注意方向，一邊招手一邊說：“到這邊來”。如果孩子過來了，你要說：“真棒!好，過來了!”予以稱贊。 2此外，讓孩子做以下動作： a.大人伸出兩只手，并說：“伸出手來!” b.邊投球邊說：“投球嘍!”然后做伸出手的動作，表示接球。 c.指一指門，對孩子說：“關(guān)門”。 d.指一指椅子，對孩子說：“坐下”。 e.指一指某件物品，對孩子說：“拿過來”。 二、聽到說：“不可以”立即停止活動(4次中有3次停止) 方法： 1當(dāng)孩子做任何有危險的事情或是你不希望他做的事情時，你要用堅定的口氣，嚴(yán)肅的表情說：“不可以”。 2當(dāng)你說：“不可以”時，要立即拉住孩子的手，讓他的雙手離開物品。 3當(dāng)你說：“不可以”時，同時輕輕地拍拍孩子的手。 4當(dāng)孩子聽從你說的“不可以”的要求時，要稱贊他。讓他了解你很高興他是個聽話的孩子。 5讓家里的兄弟姐妹示范做一件父母說“不可以”的事情，當(dāng)家里人一起停下來時，就表揚他們。讓孩子看到這些，并加以模仿。 三、用姿態(tài)回答簡單問題 方法： 1讓孩子模仿你的動作，如觸摸、注視、指認(rèn)。 2當(dāng)你問：“你的球在哪兒?”時，帶孩子走到球那里說：“球在這兒”。當(dāng)你問：“你的鼻子在哪兒?”這時，拉起孩子的手，把他的手或指頭放在鼻子上說：“你的鼻子在這兒，啊，很好!” 3隨著孩子的熟練，漸漸減少對他的幫助。 4當(dāng)孩子游戲時，問他：“來個高高的好不好?”等孩子伸出雙臂時，你再把他舉起來。 5當(dāng)拿食物或玩具給孩子時，你要問一問：“要××?”等孩子把手伸向物品或用姿勢表示想要時，你再給他。 四、連接兩個不同的單音 方法： 1讓孩子發(fā)兩個不同的單音，開始時，你要反復(fù)發(fā)幾次同一組合的音，如“喔嗎”，然后鼓勵孩子反復(fù)發(fā)這個音。如果孩子發(fā)音較好時，就表揚他，抱抱他或給他點心。當(dāng)孩子較熟練后，再教他別的音。開始只要能發(fā)出近似的音就稱贊他，逐漸要求他發(fā)出更近似的音。 2利用發(fā)聲的玩具或有趣的游戲，與上面所發(fā)的音聯(lián)系起來。 3當(dāng)孩子躺在床上，在嬰兒圍床里做游戲或坐在嬰兒椅子中時，要注意聽孩子所發(fā)的聲音。當(dāng)孩子能把不同的音拼在一起發(fā)時，你要馬上重復(fù)他的聲音，抱抱他，表示稱贊。 五、雖然不懂也模仿別人的話 方法： 1在孩子身邊照料他時，不僅要做些動作，還必須清晰地說些簡短的詞兒。例如：“請吧”、“抱抱”、“牛奶”、“晚安”等等。 2當(dāng)孩子發(fā)出某種聲音時，要反復(fù)地用話語回答，以鼓勵孩子發(fā)聲。 3如果孩子能在你說話之后立即發(fā)出相似的聲音,你要貼貼他的臉蛋兒或撫摸他,表示稱贊,以鼓勵他再發(fā)出聲音。 4當(dāng)讓孩子學(xué)習(xí)說話時,你最好與孩子的眼神進(jìn)行接觸。 六、用單詞稱呼所見的物品名稱(用幼兒語言也可以) 方法： 1利用3–4種孩子見過的物品或食品(如牛奶、鞋、衣服、玩具等)，分別說出它們的名稱。你可以指著物品問孩子它的名稱。你把物品藏在屋中，讓孩子找，找到了讓他說出物品的名稱。只需發(fā)出近似的音就可以。 2在孩子身邊照料他時，要清楚地跟他說牛奶、襯衫、鞋、糖果等物品的名稱。 3指著孩子身體各部，說出名稱，如：眼睛、鼻子、腳、嘴等，也讓孩子這樣做。 4孩子在接受訓(xùn)練時說出的物品名稱，讓他在日常生活中也要使用。當(dāng)孩子伸手要東西時，你要說出物品的名稱，并讓孩子復(fù)述。 5利用一些能夠操作或可以移動的玩具，把它們藏起來，然后，再拿出來，你說出玩具的名稱。反復(fù)這個行為，并等待孩子說出它們的名稱。 6選擇孩子喜歡的3–4件物品，把它們放在孩子前面。只取出一件，讓孩子玩一會兒。然后，拿另一件物品問孩子：“你看這是××”，再說出名稱。繼續(xù)多次變換物品，直到孩子能漸漸說出這些物品的名稱為止。 七、應(yīng)答別人的話音 方法： 1你邊做日常家務(wù)，邊與孩子說話--說出物品、食品及衣物的名稱，并說明你和孩子在做什么。 2讓孩子看物品和畫冊，當(dāng)孩子問道：“這是什么?”時，你給孩子讀畫冊上的內(nèi)容。 3讓孩子說出正在做的動作，如“拜拜!”、“嗨!” 4讓孩子說：“晚安”、“拜拜”。說簡單的寒暄語。 5跟孩子玩耍時，如果孩子說了有意義的話，你要清楚地重復(fù)他的話，并給予鼓勵。 6他有要求時，如吃東西，可以讓他說出來，才滿足他。

1.造成語言發(fā)育遲緩的原因有很多，比如聽力損失造成的發(fā)音或理解表達(dá)上的落后。 2、腦因素、智力認(rèn)知的缺陷等多種生理或病理的因素都可能導(dǎo)致語言發(fā)育的落后，例如自閉病或有自閉傾向的孩子，往往語言發(fā)育方面會有明顯的落后。 3、如果找不到明顯的病理或生理方面缺陷等其他原因，或許有些束手無策，有些專業(yè)人士發(fā)現(xiàn)兒童在出生時或出生后會遇到一些異常，比如早產(chǎn)、滯產(chǎn)、輕微的新生兒缺氧等情況，這樣的孩子開口說話一般也要延遲一段時間。 4、一些腦疾病或損傷（影響到語言方面的腦因素）、認(rèn)知或智力問題也會引起的語言發(fā)育。 5、家庭語言環(huán)境的缺失，0-6個月左右的語言環(huán)境的刺激非常重要，如果這些語音信息吸收得少，就會影響分析解讀，說話晚、語言發(fā)育遲緩也是情理之中的了。 6.遺傳因素，父母小時候語言遲緩，對孩兒也有一定影響。

有的家長認(rèn)為運動訓(xùn)練和語言發(fā)育沒什么關(guān)系，運動就是運動，語言就是語言。但這種觀點顯然存在錯誤，正確的運動訓(xùn)練對小孩的語言發(fā)育是有很大的改善作用的。 我在以前的文章里說過，語言的發(fā)育需要4個條件：沒有聽力障礙，智力發(fā)育跟得上，發(fā)音器官沒有異常，良好的社會交往環(huán)境。 而正確的運動訓(xùn)練至少對后三個條件都有較大幫助，能促進(jìn)語言發(fā)育的改善。 我們所說的運動訓(xùn)練，包括大運動訓(xùn)訓(xùn)練和小運動訓(xùn)練（也就是精細(xì)動作訓(xùn)練）。大運動訓(xùn)練包括抬頭，翻身，坐位，爬行，獨站，行走等的訓(xùn)練，大運動訓(xùn)練可以鍛煉小孩的心肺功能，增加肺活量，讓小孩發(fā)音更順暢，說話中氣更足，而且還能擴大小孩的探索活動范圍，促進(jìn)小孩的智力認(rèn)知的發(fā)育。孩子的運動能力增強后，會在更大范圍活動，能和更多的小朋友發(fā)生社會交往，更有利于語言的發(fā)展。 小運動訓(xùn)練包括手部的運動訓(xùn)練，構(gòu)音器官的運動訓(xùn)練等。俗話說心靈手巧，手功能的發(fā)育，小孩可以接觸更豐富的事物，增加對周圍環(huán)境的認(rèn)知，對智力的發(fā)展是非常重要的。對構(gòu)音器官的運動訓(xùn)練可以明顯改善孩子的發(fā)音，使孩子的發(fā)音增多，清晰度更高。 所以正確的運動訓(xùn)練對孩子的語言發(fā)展是很有幫助的。我院兒童康復(fù)科運動障礙康復(fù)一病區(qū)在劉鋒偉主任的帶領(lǐng)下，組建了合理的醫(yī)護和治療師團隊，對很多語言智能方面障礙的孩子進(jìn)行了良好的康復(fù)治療，取得了顯著的康復(fù)效果。如果您的孩子有這方面的需求可以到我院就診。