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吐字不清—口部運(yùn)動障礙(三)
口部運(yùn)動障礙,影響孩子的進(jìn)食、吞咽、言語等,口部運(yùn)動障礙的類型有很多,有的是舌運(yùn)動受限、有的是下頜運(yùn)動受限或唇運(yùn)動受限,今天主要給大家將一下唇運(yùn)動障礙。 唇運(yùn)動障礙共有5種,包括:圓唇運(yùn)動障礙、展唇運(yùn)動障礙、唇閉合運(yùn)動障礙、唇齒接觸運(yùn)動障礙、圓唇交替障礙。 一、什么是圓唇運(yùn)動障礙 圓唇運(yùn)動障礙主要是指孩子圓唇運(yùn)動不能或圓唇運(yùn)動不充分。 主要表現(xiàn):孩子不能將唇圓起,或圓起后馬上就消失,或者圓唇運(yùn)動不充分。 或者在說話時(shí),唇基本不運(yùn)動,需要圓唇的音均發(fā)不清楚。 訓(xùn)練方法:圓唇運(yùn)動的具體訓(xùn)練方法可以包括吸管進(jìn)食法,感覺酸的表情,夾住吹哨管或玩卷龍,吹泡泡。拉紐扣法,面條練習(xí)法。 1,吸管進(jìn)食法。把吸管放在孩子牙齒前面的下唇上,吸食濃稠的酸奶,吸管進(jìn)食法可以增強(qiáng)圓唇運(yùn)動和唇閉合的能力,在家里我們可以準(zhǔn)備不同口徑的吸管。也可以通過調(diào)整酸奶的粘稠度來增加訓(xùn)練的難度。 2,感覺酸的表情,告訴孩子將嘴唇撅起,就像在吸檸檬汁,堅(jiān)持五秒鐘,重復(fù)數(shù)次,感覺酸的表情可以增強(qiáng)圓唇運(yùn)動和唇閉合的能力。 3,夾住吹哨或卷龍。告訴孩子用嘴唇夾住一根吹哨管或卷龍,用力吹,重復(fù)數(shù)次,夾住吹哨管或卷龍,可以促進(jìn)圓唇運(yùn)動,增加唇肌運(yùn)動的多樣性。 4,吹泡泡。告訴孩子,雙唇園起,用力吹泡泡,重復(fù)數(shù)次,吹泡泡,可以促進(jìn)圓唇運(yùn)動,增加唇肌運(yùn)動的多樣性。 拉紐扣法是提高唇自主控制能力的方法之一,主要用來增強(qiáng)口輪砸肌力的力量,促進(jìn)圓唇及唇閉合的運(yùn)動能力。 5,拉紐扣法:家長與孩子面對面坐著,將系有牙線的鈕扣放進(jìn)孩子唇內(nèi)側(cè)與牙齒之間的空隙,然后告訴孩子用雙唇將紐扣包住,家長輕輕用力向外拉牙線,孩子則雙唇用力把紐扣包住,如果孩子不能包住紐扣,家長可以輔助完成。 6,面條練習(xí)法:家長與孩子面對面坐著,將煮熟面條的一端放在寶寶的雙唇之間,讓孩子用雙唇用力把面條夾住,并用雙唇將面條吸進(jìn)嘴里,面條練習(xí)法可以提高唇自主控制能力以及提高唇肌的力量。 二、什么是展唇運(yùn)動障礙 展唇運(yùn)動障礙主要是指孩子展唇運(yùn)動不能或展唇運(yùn)動不充分。 臨床表現(xiàn):讓孩子微笑動作時(shí),嘴角向兩側(cè)伸展的動作幅度很小,且不能保持瞬間就消失或者只能單側(cè)收縮,甚至不能收縮,沒有展唇運(yùn)動。 訓(xùn)練方法:參考唇肌訓(xùn)練方法。 三、唇閉合運(yùn)動障礙 雙唇閉合障礙主要指雙唇閉合運(yùn)動不能或者閉合無力,常伴有流口水。 主要表現(xiàn):雙唇不會內(nèi)收做閉合動作,不能夾住壓舌板或夾住時(shí)間短馬上掉下來,當(dāng)流口水下來雙唇不會閉合將口水吸進(jìn)去,有時(shí)嘴唇一直張著,說話唇幾乎不動,即使發(fā)唇聲母,也是上下唇相碰,發(fā)音無力。 訓(xùn)練方法: 1、勺子進(jìn)食法 方法:家長用淺點(diǎn)的勺子盛著吃的,水平地放進(jìn)孩子嘴里,當(dāng)勺子放進(jìn)孩子嘴后用勺子底部輕輕按壓孩子舌體,使上唇下拉維持5秒,再把勺子抽出來,抽出使也要水平拿出。 作用:用勺子進(jìn)食可刺激和加強(qiáng)唇閉合運(yùn)動。 2、發(fā)音法 方法:讓孩子雙唇閉合,同時(shí)用力回吸,發(fā)出一些需要唇閉合的音,例如:爸爸、婆婆、泊泊等。 作用:促進(jìn)唇閉合運(yùn)動 3、出聲吻 方法:讓孩子嘴唇閉合,然后分開,發(fā)出一個(gè)出聲吻,重復(fù)數(shù)次。 作用:促進(jìn)嘴唇閉合運(yùn)動。 4、夾住壓舌板 方法:讓孩子用嘴唇橫夾壓舌板或豎夾壓舌板,堅(jiān)持10到20秒,重復(fù)數(shù)次。 作用:促進(jìn)唇閉合運(yùn)動。 四、什么是唇齒接觸運(yùn)動障礙 唇齒接觸運(yùn)動障礙主要是指孩子上齒與下唇內(nèi)側(cè)不能接觸,要么咬住下唇外側(cè),這表明下唇緊貼下齒的動作有困難,導(dǎo)致孩子在發(fā)唇齒音以及音位組合時(shí)出現(xiàn)音位替代,將“飛機(jī)”發(fā)成“匕機(jī)”。訓(xùn)練方法參考唇肌訓(xùn)練方法。 五、什么是圓展交替運(yùn)動障礙 圓展交替運(yùn)動障礙主要是指患者圓展交替運(yùn)動不能或運(yùn)動幅度不充分或交替運(yùn)動的速度緩慢或無節(jié)律。臨床表現(xiàn)為在做交替運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)困難,無法作圓展交替運(yùn)動,只能做單一圓或展動作,不能將圓展動作連貫起來或圓展速度緩慢或圓展幅度太小。造成唇運(yùn)動障礙的常見原因是唇運(yùn)動的缺乏或無力,而造成唇運(yùn)動缺乏或無力的原因有面部和唇部肌張力低下。訓(xùn)練方法參考唇肌訓(xùn)練方法。
李二偉醫(yī)生的科普號2019年09月05日4991
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學(xué)習(xí)障礙早期指標(biāo):口語發(fā)展遲緩
東東小的時(shí)候,說話就說得比別的孩子慢,媽媽有些擔(dān)心;雖然東東的語言能力隨著年齡漸漸提升,但上了小學(xué)后,在閱讀和寫字上仍有明顯的困難,爸媽每天都要花很多時(shí)間來幫助東東學(xué)習(xí)。媽媽很懊惱如果能在東東更小的時(shí)候,就警惕到他可能有學(xué)習(xí)的困難并提供幫助,是不是可以減輕東東的困難程度? 不論是各種障礙類別,“早期發(fā)現(xiàn),早期療育”是幫助孩子的最好的策略。但是,對學(xué)習(xí)障礙來說,早期發(fā)現(xiàn)卻有實(shí)施上的困難,因?yàn)樽x、寫、算都是上了學(xué)后才正式學(xué)習(xí)的技能,學(xué)齡前的孩子普遍都對這些技能不熟練(除非是那些早慧的孩子)。因此,學(xué)習(xí)障礙的診斷都是在上了小學(xué),通常是一個(gè)學(xué)期后,才能夠依據(jù)測驗(yàn)結(jié)果做出判斷。 但是,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),越早開始發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)救孩子的困難,孩子的進(jìn)步越大,有些孩子甚至可以提升到和一般孩子一樣的能力,而不再需要額外的幫助。因此,如何在學(xué)前就將那些未來可能有學(xué)習(xí)困難的孩子找出來,并提供早期語言康復(fù)和教學(xué)服務(wù),成為學(xué)習(xí)障礙硏究領(lǐng)域最迫切的一個(gè)目標(biāo)。 和文字符號相較,口語的發(fā)展幾乎從一出生就開始了??谡Z的發(fā)展是許多障礙類別的一個(gè)早期指標(biāo),不論是智力障礙、自閉癥或是注意缺陷多動障礙的孩子,在早期都有口語發(fā)展遲緩的現(xiàn)象。 研究也發(fā)現(xiàn),早期的口語障礙和學(xué)齡后的閱讀障礙,有高度的相關(guān)性。也就是說,一些早期口語上有困難的孩子,上學(xué)后很有可能也會出現(xiàn)讀或?qū)懽稚系睦щy。 所謂的語言障礙有多種征兆,除了一般人比較熟悉的構(gòu)音困難(把“飛機(jī)”念成“機(jī)”,“叔叔”念成“竹竹”)外,還有多種其他的類型。 例如,語法結(jié)構(gòu)上的困難有:時(shí)間用語的混淆(“昨天”成“明天”)、用字順序的錯(cuò)誤(“竹竹打我”說成“我打竹竹”)、詞匯提取上的困難(無法準(zhǔn)確的說出某個(gè)東西的名稱,例如用“那個(gè)長長高高放花的東西”來代替“花瓶”)。這幾種困難可能同時(shí)出現(xiàn),而出現(xiàn)多種類型困難的孩子,日后越有可能遭遇文字學(xué)習(xí)上的困難。 許多學(xué)習(xí)障礙的孩子在語言上的特征,普遍在于“說”的困難,而在“聽”的理解上并沒有太大的問題。家長們反映,孩子在小的時(shí)候雖然聽得懂大人說的每一句話,卻無法很流利的把想法表達(dá)出來。這些孩子因此被認(rèn)為是“不愛講話”,而忽略了他們在口語表達(dá)上的問題。有時(shí)即使父母警覺到孩子語言的問題,卻無法預(yù)見孩子日后在文字符號上的困難。 兒童發(fā)育障礙專科醫(yī)師提示說,有頗高比例的小朋友在嬰幼兒時(shí)期因?yàn)檎Z言(口語)困難來就診,到了上小學(xué)時(shí)父母帶來復(fù)診,這時(shí)的問題卻是學(xué)業(yè)上的困難,而不是口語表達(dá)的問題。 孩子口語表達(dá)的能力大約到了兩歲、三歲就大致穩(wěn)定,父母可以觀察孩子語言發(fā)展是否和同齡的孩子相當(dāng)。“貴人語遲”、“大雞慢啼”并沒有醫(yī)學(xué)理論證據(jù)。大學(xué)者王陽明三歲才會說話,也是一個(gè)沒有根據(jù)的傳聞。 文獻(xiàn)報(bào)告也顯示,2歲左右孩子大約的15%-16%語言問題,只有50%孩子可以追上正常發(fā)展孩子的水平,50%追不上正常水平的孩子則會存在感受/理解語言困難、表達(dá)困難、交談困難、拼寫文字困難等等。 父母應(yīng)該在一開始發(fā)現(xiàn)孩子有語言發(fā)展的問題時(shí),就應(yīng)該警覺到孩子會不會在文字符號的學(xué)習(xí)上也會有困難,并及早提供豐富的文字符號學(xué)習(xí)環(huán)境。 早期多施一分力,可以減少未來可能需要施的十分力。及早發(fā)現(xiàn)孩子的困難并預(yù)見未來可能有的問題,是對學(xué)習(xí)障礙的孩子最有效的幫助。 兒童發(fā)展障礙門診介紹 兒童發(fā)展障礙門診系福建省康復(fù)醫(yī)院兒科開設(shè)的??崎T診,以國際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證CARF為指導(dǎo),運(yùn)用ICF康復(fù)理念,規(guī)范管理、運(yùn)營及服務(wù)流程,搭建以患兒及其家庭為中心,跨學(xué)科、標(biāo)準(zhǔn)化、持續(xù)性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系。同時(shí),逐步與國內(nèi)外機(jī)構(gòu)和專家建立戰(zhàn)略合作支持,以保證??频募夹g(shù)、服務(wù)和質(zhì)量得到持續(xù)提升。最終,建立以提供高品質(zhì)兒童發(fā)育行為及兒童康復(fù)服務(wù)的領(lǐng)先醫(yī)療???。 兒童發(fā)展障礙門診為兒童和青少年提供一站式、中西醫(yī)結(jié)合的診療服務(wù)。??崎T診擁有跨學(xué)科團(tuán)隊(duì),包括兒童保健科醫(yī)師、發(fā)育行為兒科醫(yī)師、小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、兒童康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、音樂治療師和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療師組成的診療團(tuán)隊(duì)。 ??崎T診為高危兒、嬰幼兒和兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)評估和膳食指導(dǎo)、神經(jīng)與心理發(fā)育評估、家庭教養(yǎng)指導(dǎo)等健康管理;同時(shí)提供先進(jìn)的兒童發(fā)育行為和兒童康復(fù)診療服務(wù),尤其在:注意缺陷多動障礙(多動癥)、抽動障礙、語言發(fā)育遲緩及障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙(自閉癥)、生長發(fā)育落后、全面發(fā)育障礙、排泄障礙(遺尿癥/便秘)、斜頸、步態(tài)異常、吞咽障礙、學(xué)習(xí)障礙、腦癱早期識別與診斷、認(rèn)知障礙等方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢。 醫(yī)院地址: 福建省福州市鼓樓區(qū)湖東支路13號
黃敬之醫(yī)生的科普號2019年08月24日1383
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寶寶口齒不清,“哥哥”說成“的的”、“大公雞”說成“大東雞”,他說話時(shí),外人基本聽不懂,該如何糾正?
一般來說,寶寶在語音發(fā)育早期,會出現(xiàn)構(gòu)音歪曲,隨著他的構(gòu)音器官的發(fā)育成熟,他可以自我糾正;2歲的寶寶說話,一半能聽得懂,一半是靠猜的;但是到了幼兒園小班(即3歲以后),寶寶的發(fā)音逐步變得清楚、外人或老師應(yīng)該可以大部分聽懂,小部分不懂;如果您的寶寶在幼兒園班級里,語言明顯落后于同齡兒童,老師經(jīng)常聽不明白他(她)的發(fā)音,家長應(yīng)該盡早到寶寶到發(fā)育行為兒科就診。 通常語言治療師通常會進(jìn)行專業(yè)的構(gòu)音評估,(比如)如果評估結(jié)果寶寶只有/g-d/、/k-t/發(fā)音錯(cuò)誤,把g發(fā)成d,k發(fā)成t,其他發(fā)音是準(zhǔn)確的;語言治療師可以用壓舌板壓住舌前1/3,輕輕往里推,促進(jìn)舌根上抬,然后在這個(gè)位置讓他發(fā)/gaga/,還有練習(xí)漱水、咳嗽,都可以感知舌根上抬(專業(yè)操作,請勿模仿)。因此,存在發(fā)育不太清楚的小朋友,家長應(yīng)予以足夠重視,切莫耽誤寶寶到語言發(fā)育進(jìn)程。
花靜醫(yī)生的科普號2019年08月15日1852
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如果寶寶很多指令聽不明白,不能指認(rèn)周圍的常見物品,有時(shí)候感覺學(xué)會了,但過幾天又忘了,該怎么教?
如果寶寶聽不懂一些簡單指令,如“拍拍手!”、“過來!”,或者“指一指,燈在哪兒?”說明寶寶的語言理解能力還處于比較低的水平,他對事物的音和義還不能聯(lián)系在一起。 引導(dǎo)方法有很多種,比如:①互動游戲,如“躲貓貓”,逗寶寶開心,開心的時(shí)候,跟他說“拍拍手”;②在寶寶有需求的時(shí)候,和他說“拍拍手”,然后滿足他;夸獎(jiǎng)他的時(shí)候,讓他“拍拍手”,表示獎(jiǎng)勵(lì)。不斷示范、不斷重復(fù)、不斷運(yùn)用,讓他建立起動作和語言之間的聯(lián)系。③不要同時(shí)教很多指令,先教2~3個(gè)寶寶最容易學(xué)的,泛化之后再教更多的技能。④此外,常見物品的指認(rèn)、卡片的指認(rèn)也是同樣道理,循序漸進(jìn)、從少到多,不斷重復(fù)的過程。 特別要注意的是在寶寶的語言發(fā)育早期,寶寶很容易把剛學(xué)會的本領(lǐng)給忘了。所以,對于他剛學(xué)會的,或已經(jīng)學(xué)會的,家長經(jīng)常創(chuàng)造機(jī)會給他練習(xí)和強(qiáng)化,不斷在情境中重復(fù)運(yùn)用,直到他的能力提高到更高的階段。但是如果寶寶的語言理解能力無論如何引導(dǎo),還是“停滯不前”,甚至出現(xiàn)倒退,建議家長及時(shí)帶寶寶到發(fā)育行為兒科就診。
花靜醫(yī)生的科普號2019年08月15日2711
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父母在養(yǎng)育過程中如何促進(jìn)兒童語言能力的發(fā)育,有哪些關(guān)鍵要點(diǎn)呢?
影響兒童語言的基本要素有聽覺能力、視覺能力、口腔器官的感知覺,能力、口腔器官的運(yùn)動功能、言語呼吸功能以及游戲模仿能力和社交互動能力等。首先要保證兒童聽力是正常的,并且在兒童語言發(fā)育過程中,父母要和兒童有充分的交流,給予不同環(huán)境聲音的輸入,如“言語聲”、“動物的聲音”、“交通工具的聲音”等等。 其次,視覺是兒童探索周圍世界的開始,在兒童語言發(fā)育過程中,父母要和兒童建立起共同關(guān)注、提供豐富的視覺輸入環(huán)境,如“不同的人臉”、“顏色鮮艷的玩具”、“生活物品”以及“圖卡”等等。 此外,建立寶寶正常的口腔感知覺能力和口腔運(yùn)動功能也至關(guān)重要,如,口腔探索游戲,咂唇、彈舌、鼓腮、吹、吸、咀嚼等,為構(gòu)音奠定良好的基礎(chǔ);不同情境下的操練和生活中泛化,使語言不斷得到鞏固和發(fā)展。
花靜醫(yī)生的科普號2019年08月15日2097
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有的寶寶貌似很會“講”,但是聽起來像“火星語”,只有家長能理解,外面人聽不懂,算是“開口”晚嗎
我們有時(shí)候會遇到乍聽“很會說話”的寶寶,但講的都是“火星語”,外人幾乎聽不懂,家長也只能聽懂一部分。遇到這類情況,我們首先要看看寶寶的年齡,如果寶寶是1~2歲,他能夠很清楚的稱呼家人(爸爸、媽媽、爺爺、奶奶,阿姨)等,但其他發(fā)音不清楚,排除飲食、養(yǎng)育方式,電子屏幕暴露等問題后,一般考慮寶寶還是處于語音發(fā)育期,積極觀察其發(fā)育變化并給予豐富的語言環(huán)境刺激即可。但如果寶寶已經(jīng)到3~4歲,甚至是4歲以上,他講話大部分外人還聽不懂,就要引起重視,及時(shí)到發(fā)育行為兒科門診進(jìn)行評估和干預(yù)。
花靜醫(yī)生的科普號2019年08月15日3337
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“說什么”與“如何說”同樣重要!——與認(rèn)知障礙患者的溝通技巧
認(rèn)知障礙患者常常存在找詞困難、重復(fù)語言、注意力易分散等溝通障礙問題。雖然患者有時(shí)無法進(jìn)行有效對話或和他人進(jìn)行思想交換,但堅(jiān)持和他們交談對控制病情很有幫助。因此,學(xué)習(xí)如何以更好的方式與患者交流顯得至關(guān)重要。下面提供的5個(gè)溝通技巧能幫助認(rèn)知障礙患者和親人更好地交流。1.耐心傾聽和理解溝通時(shí),做一個(gè)良好的傾聽者十分重要,在與認(rèn)知障礙患者溝通時(shí)更是如此。當(dāng)患者試圖表達(dá)時(shí),我們要看著患者的眼睛,讓他/她知道我們在用心傾聽,并很在意他/她所說的話。當(dāng)患者存在交流障礙時(shí),我們應(yīng)該給予患者充分的時(shí)間思考和表達(dá),不要中途打斷,并主動告訴他/她這沒關(guān)系,鼓勵(lì)他/她繼續(xù)嘗試表達(dá)。找詞困難和用詞不當(dāng)是認(rèn)知障礙老人常見的癥狀,這時(shí)候,我們可以試著去猜測他/她想表達(dá)的是什么。不過,當(dāng)我們已經(jīng)能夠理解患者的意思時(shí),就不必再去糾正他/她了,因?yàn)槟侵粫够颊吒趩?。事?shí)上,交流表達(dá)的情感遠(yuǎn)比講話的內(nèi)容重要得多,我們應(yīng)學(xué)會從患者的語音語調(diào)和動作中發(fā)現(xiàn)他/她想表達(dá)的感受。2.表達(dá)清晰和直接當(dāng)我們和患者交談時(shí),應(yīng)該到患者的正面去告訴他/她,你是誰,并用患者的名字來稱呼他/她,這樣有助于其集中其注意力。此外,我們應(yīng)盡量以簡明的語句來表達(dá),一次只講一個(gè)意思,多用患者熟知的俗語,復(fù)雜冗長的句子往往會把患者搞糊涂;講話時(shí)語速要慢,口齒要清楚,讓他/她盡可能容易地明白您的意思。一個(gè)小技巧:以“回答”代替“問題”能使溝通更有效。例如,可以用“洗手間在右邊”來替代“你要上廁所嗎?”。3.注意語音和語調(diào)溝通時(shí)的語音語調(diào)往往容易被我們忽視。但其實(shí),語音語調(diào)和溝通的內(nèi)容同樣重要。當(dāng)我們和認(rèn)知障礙患者溝通時(shí),請您適當(dāng)放慢語速,用溫和和平易的語調(diào),因?yàn)檫@樣能讓他/她感到輕松;切忌命令式的語氣,例如:“別走那邊!”, 改成“讓我們往這邊走”則會溫和許多。在和患者交流時(shí)應(yīng)注意調(diào)整自己的心態(tài),因?yàn)?,您的想法即使不說出來,也可能從您的語調(diào)中傳達(dá)給患者。4.適當(dāng)使用肢體語言和手勢當(dāng)您無法理解患者的意思時(shí),可以鼓勵(lì)他/她指出來或者打手勢。您在和患者交流時(shí),也可多用肢體語言表達(dá)您的情感。盡量在患者的正面進(jìn)行交流,保持面部表情積極友好,用手勢或撫摸患者的方式以幫助交流;在進(jìn)行眼神交流時(shí),如果患者臥床或坐著,盡量保持和他/她在同一水平說話。特別是在與聽力欠佳的患者交流時(shí),這些肢體語言和手勢顯得格外重要。但是,應(yīng)避免快速、突然的動作使患者受到驚嚇。5.避免批評和爭吵隨著病情的進(jìn)展,和患者的交流將變得越來越困難。此時(shí),不少家屬在與患者溝通時(shí)會表現(xiàn)出不耐煩的情緒,甚至當(dāng)患者表達(dá)不清或用詞不當(dāng)時(shí)對他/她進(jìn)行批評,但是這樣只會讓認(rèn)知障礙患者進(jìn)一步受挫。避免對患者說“你講錯(cuò)了”這樣的話,應(yīng)該嘗試去理解他/她想要表達(dá)的意思;如有必要,可重復(fù)他/她的話以幫助了解患者的原意。另外,如果您不贊同患者講的話,請不要與他/她爭論或爭吵,也不能無視患者存在而大加評論,更不能貶低患者,應(yīng)該學(xué)會去尊重他們。在與認(rèn)知障礙患者的交流中,說什么和如何說同樣重要,做一個(gè)聰明的照料者,掌握必要的溝通技巧,才能使照護(hù)事半功倍。
趙倩華醫(yī)生的科普號2019年06月24日4490
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腦埂塞患者出現(xiàn)言語障礙如何治療?
王世民醫(yī)生的科普號2019年05月29日26691
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孩子2歲半了還不會說話正常嗎?
一般來說,發(fā)育正常的兒童2歲時(shí)基本都能說一些簡單的字或詞語,如“爸爸”、“媽媽”等疊音詞,以及“杯”,“貓”等簡單名詞。 2歲半時(shí)詞匯量可達(dá)上百個(gè),以名詞和動詞為主;所以如果2歲半還不會說話,應(yīng)該提高警惕,注意兒童智力、聽力是否正常,是否存在與人交流障礙、自閉癥的可能,需要帶孩子到醫(yī)院檢查;如果孩子對日常語言的理解能力良好,就是不愿說話,需要結(jié)合父母等直系親屬幼時(shí)語言發(fā)育情況,有少數(shù)兒童智力、聽力、理解力都正常,但3歲左右語言才突飛猛進(jìn),常常有家族遺傳因素。
徐翠娟醫(yī)生的科普號2019年05月17日3127
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助你成為寶寶的語言”教練”
常常我們在門診接待的家長,寄希望于醫(yī)生看診后就能“讓”寶寶“開口說話”,殊不知“家長”自己才是寶寶最好的治療師。即使在美國,寶寶一周也只能接受1-2次專業(yè)的語言康復(fù)治療。而寶寶,特別是0-3歲的寶寶大多數(shù)時(shí)間都是在家庭中度過的。不要小看我們?nèi)粘I钪械囊豢桃荒?,你所說的每一句話都是寶寶學(xué)習(xí)語言的線索,如果家長掌握語言促進(jìn)的方法,平日里增加和寶寶的交流互動,把寶寶當(dāng)成平等對話的伙伴,不僅幫助寶寶語言發(fā)育而且事半功倍! “授人以魚不如授人以漁”,作為一名發(fā)育行為兒科醫(yī)生我希望這里提供的信息能夠有助于家長成為寶寶最好的語言“教練”,幫助“語遲”寶寶推開一扇門,通往“口若懸河”之路。 寶寶學(xué)會說話,需要具備哪些條件? ?1.豐富的環(huán)境,多種不同的生活體驗(yàn) ?2.多聽別人講話 ?3.有機(jī)會重復(fù)或模仿聽到的單詞和短語 ?4.有交流溝通的需求和欲望 而對于開口晚的寶寶這種機(jī)會和體驗(yàn)更為重要。 促進(jìn)寶寶語言發(fā)育的三原則: 1. 跟隨寶寶的興趣。注意觀察寶寶的目光、手勢和肢體動作,耐心等待,傾聽寶寶發(fā)出的聲音,以捕捉到寶寶所傳遞的訊息,發(fā)現(xiàn)寶寶的興趣所在。用心的觀察是了解寶寶是最重要的開始。例如:你正在和寶寶搭積木,但是寶寶卻看向旁邊的小汽車,意味著你要及時(shí)更換玩具 2. 面對面,和寶寶保持同一水平。盡量和寶寶一起坐在地板上,或者蹲下身體,這樣才能保證和寶寶面對面,保持目光對視。在你跟寶寶說話的時(shí)候可以把他/她感興趣的食物或者玩具拿到你的臉龐附近,這樣可以促進(jìn)目光對視。 3. 保證活動快樂有趣。切忌一味的把游戲當(dāng)做“教學(xué)”,“玩”是寶寶最重要的“工作”,只有有趣而快樂的活動才能讓寶寶在這項(xiàng)活動中“浸潤”盡可能長的時(shí)間。 哪些時(shí)間是教寶寶說話的“好”時(shí)機(jī): 1. 日?;顒?。日?;顒邮敲刻於紩l(fā)生的事情,包括起床、吃飯、穿衣、上學(xué)、洗澡、睡覺等,發(fā)生頻率高可預(yù)期性好,寶寶能反復(fù)多次地在這些活動中聽到某些詞,能夠更好地將這些詞和實(shí)物或動作聯(lián)系起來。 2. 游戲時(shí)間 在玩的過程中寶寶可以增加體驗(yàn)、認(rèn)知和解決問題的能力,同時(shí)游戲的過程中也可以使寶寶暴露于豐富的詞匯中,如玩具、人物、物品的名稱,動作,在玩中學(xué) 3. 閱讀時(shí)間 選擇適合寶寶年齡階段的繪本,讓寶寶愛上閱讀,會讓寶寶受益終身 如何在活動中和寶寶“共享”更多的語言: 1. 模仿寶寶的動作和聲音 2. 翻譯寶寶想要表達(dá)的意思 3. 評論正在發(fā)生的事情 4. 適當(dāng)?shù)奶釂柋3謱υ掃M(jìn)行 5. 輪流 跟寶寶說話的五個(gè)技巧: 1.“簡單說” 依據(jù)寶寶的語言發(fā)育水平,盡量說得簡單并保持語法結(jié)構(gòu)的正確 2.強(qiáng)調(diào),對于新增的詞匯,要用夸張的語調(diào)或者較大的聲音進(jìn)行強(qiáng)調(diào) 3.慢慢說,適當(dāng)放慢語速 4.恰當(dāng)?shù)妮o助,必要時(shí)可提供適當(dāng)?shù)木€索提示,如:圖片、手勢、實(shí)物或者照片 5.重復(fù),語言的學(xué)習(xí)不是一蹴而就的,需要不停重復(fù)并泛化于生活和游戲中 請盡量避免的做法: 1. 強(qiáng)調(diào)看口型學(xué)說話 2. 用ipad教寶寶說話 3. 不停地問問題 4. 填鴨式地背誦古詩詞
徐明玉醫(yī)生的科普號2019年01月28日5682
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擅長:嗓音障礙的行為學(xué)治療,尤其擅長聲帶小結(jié),聲帶息肉等功能亢進(jìn)性用嗓以及聲門閉合不全的嗓音康復(fù);兒童語言發(fā)育遲緩和功能性語音障礙治療;兒童與成人口吃;腦卒中和頭頸部腫瘤術(shù)后的吞咽功能障礙康復(fù) -
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擅長:1.腦癱、發(fā)育遲緩、高危兒早期干預(yù)、脊髓損傷、偏癱、腦外傷、植物人促醒。 2.智力障礙、自閉癥。 3.語言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙、口吃、攝食-吞咽障礙,學(xué)習(xí)困難、閱讀障礙、書寫障礙、感統(tǒng)障礙、注意缺陷多動障礙的生物療法及干預(yù)。 4.不明原因發(fā)育遲緩及智力障礙的精準(zhǔn)康復(fù); 4.兒童常見心理行為問題。 5.耳穴治療失眠、胃炎、假性近視、鼻炎等。 -
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口吃 1票
擅長:1、尤其擅長:語言發(fā)育遲緩(說話晚、不說話)、構(gòu)音障礙(說話不清楚)、口吃(語言不流暢、結(jié)巴)。 2、新生兒聽力篩查未通過、耳聾基因篩查未通過和聽力障礙。 3、遺傳性耳聾、遺傳性疾病的咨詢指導(dǎo)。 4、嗓音異常(聲音嘶?。?、音調(diào)異常(說話音調(diào)多高或者過低)、腭裂術(shù)后等發(fā)音和嗓音訓(xùn)練指導(dǎo); 5、語言表達(dá)不好、表述困難、說話少,表述不流暢等語言落后等的診療和訓(xùn)練指導(dǎo)。 6、常見的耳鼻喉疾病,如中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎等。