精選內(nèi)容

• 骨轉(zhuǎn)移嚴重嗎？

  
  

  孫慎友醫(yī)生

  2022年10月26日 283 0 3

• 60歲，肝癌晚期轉(zhuǎn)移到骨繼發(fā)惡性腫瘤，介入手術(shù)后如何下一步治療骨。

  
  

  肺癌大講堂

  2022年10月20日 68 0 0

• 我上腹增強核磁共振查出我腰5椎體右份見結(jié)節(jié)狀強化影，是否需做骨掃描或pet-ct診斷是否是骨轉(zhuǎn)移瘤？

  
  

  王凱豐醫(yī)生的科普號

  2022年10月19日 75 0 0

• 肺癌骨轉(zhuǎn)移病例介紹科普和分析

  
  

  沈宇輝醫(yī)生的科普號

  2022年10月17日 173 0 1

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的方法有哪些？如何科學選擇？

  
  

  沈宇輝醫(yī)生的科普號

  2022年10月17日 139 0 1

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)有哪些？

  
  

  沈宇輝醫(yī)生的科普號

  2022年10月17日 223 0 3

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷中有哪些要注意點地方？

  
  

  沈宇輝醫(yī)生的科普號

  2022年10月17日 567 1 16

• 直腸癌復查股骨高密度影

  
  

  小楊醫(yī)生的科普號

  2022年10月13日 63 0 0

• 什么情況下適合應用放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤？

  ?惡性腫瘤病人到了晚期，在臨床上多會出現(xiàn)全身的多發(fā)轉(zhuǎn)移，其中骨骼轉(zhuǎn)移發(fā)病率更高，也是常見的轉(zhuǎn)移部位，尤其是前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等病人，約70%～80%都會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，并且有近半數(shù)患者伴有劇烈的骨痛、骨折等明顯不適。孤立性的轉(zhuǎn)移病灶可以應用外照射來治療（放療），但當全身發(fā)生多處骨轉(zhuǎn)移時，這種方法就會受到相當大的限制。若核素骨掃描提示全身多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移灶部位有放射性濃聚，此時我們就可以考慮應用放射性核素來治療，起到很好的治療效果。放射性核素內(nèi)照射治療骨轉(zhuǎn)移瘤，可以緩解疼痛、減輕癥狀、提高患者的生存質(zhì)量，并可能延長生命。

  

  邵國強醫(yī)生的科普號

  2022年10月12日 319 0 0

• 【團隊合作】骨盆I區(qū)轉(zhuǎn)移癌+結(jié)腸癌一期整塊切除重建

  【病例簡介】患者:張某，男，64歲主訴:右結(jié)腸癌術(shù)后1年半，右髖部疼痛4月余?，F(xiàn)病史:患者于1年半前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，陣發(fā)絞痛伴便秘，經(jīng)檢查診斷為“結(jié)腸占位（中分化腺癌）”，后行腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹根治性右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后給予腹腔熱灌注治療及5周期化療，恢復良好。4月余前出現(xiàn)右髖部周圍疼痛，伴髖關(guān)節(jié)活動部分受限，行影像學檢查，考慮結(jié)腸癌復發(fā)累及周圍髂骨，為進一步治療，來我科門診就診，以”骨繼發(fā)惡性腫瘤“收住我院。目前診斷:骨繼發(fā)惡性腫瘤（右髂骨）結(jié)腸癌術(shù)前討論:患者結(jié)腸癌復發(fā)累及同側(cè)髂骨（骨盆I區(qū)），PET-CT提示右側(cè)髂肌、右側(cè)腹肌、右側(cè)髂骨均有累及，余未見腫瘤。目前腫瘤范圍大且既往做過手術(shù)和放療，局部黏連明顯，經(jīng)全院會診后擬骨腫瘤科和胃腸外科聯(lián)合手術(shù)、一期切除累及的結(jié)腸和髂骨?！拘g(shù)前檢查】【腫瘤切除】手術(shù)在胃腸外科、介入科、麻醉科、手術(shù)室等兄弟科室的保駕護航下順利完成。術(shù)中由骨腫瘤科岳斌主任、胃腸外科江海濤主任完成右側(cè)髂骨+結(jié)腸及部分累及的髂肌、腹肌一期完整切除，同時利用釘棒骨水泥重建骨盆、LARS人工韌帶重建腹壁缺損，未出現(xiàn)并發(fā)癥！【病例總結(jié)】骨盆惡性腫瘤約占原發(fā)惡性骨腫瘤的3%-4%。其中軟骨系統(tǒng)腫瘤最為多見，其次為骨巨細胞瘤、成骨肉瘤、尤文肉瘤等。同時，骨盆也是骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)位置。無論是原發(fā)惡性骨腫瘤還是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，骨盆惡性腫瘤常潛在發(fā)展，從第一次出現(xiàn)癥狀到診斷明確有時需要很長時間。由于骨盆位置較深，腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，當出現(xiàn)臨床癥狀時，腫瘤體積已較大，發(fā)現(xiàn)時往往累及毗鄰的臟器組織、血管神經(jīng)等，因而手術(shù)切除相當困難。骨盆腫瘤血供豐富，手術(shù)出血多、難度大。此時手術(shù)往往需要MDT（多學科會診）團隊合作完成，這既是骨腫瘤手術(shù)的難點和風險，也是其魅力與成就所在。近年來，青大附院骨腫瘤科在岳斌主任的帶領(lǐng)下，骨腫瘤MDT模式不斷推廣與成熟，除了與影像科、病理科、腫瘤內(nèi)科、放療科、介入科等專業(yè)定期開展疑難病例討論，也與胃腸外科、胸外科、血管外科、泌尿外科等兄弟科室建立聯(lián)合手術(shù)模式，為膠東半島骨與軟組織腫瘤疑難疾病的診療提供新的平臺和希望。改善了患者的生存質(zhì)量，延長了患者的生存期，目前已成為我科的特色醫(yī)療技術(shù)之一。

  
  

  鄭炳鑫醫(yī)生的科普號

  2022年09月22日 265 0 6