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2023年12月18日
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伍艷玲主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 放射治療科 嗯，現(xiàn)在又有一位患者朋友問說大夫，放療儀器三甲醫(yī)院都一樣嗎？啊是這樣的，就是目前呢這個呃，放療的那兩大供應(yīng)商啊，就是醫(yī)科達和瓦臉安兩大供應(yīng)商，全球都基本上是一樣的，當然有個別國家呢，是有自己的國產(chǎn)的加速器啊，我們國家呢也有國產(chǎn)的加速器，但是呢，目前市面上是非常非常少的啊，目前呢，呃，大部分三甲醫(yī)院呢，就是以依科達和這個娃聯(lián)兩個機器為主啊，只有這兩個公司的，所以所以呢，基本上啊是一樣的啊，儀器方面來說啊，基本上是一樣的，除非說他給你安排到了這個國產(chǎn)加速器以上，當然你到時候呃治療的時候也可以問他，你說用的機器是哪個那個品牌的機器啊啊等等的啊，因為目前國產(chǎn)的加速器還是比較少。 啊，所以呢，大部分醫(yī)院呢都是啊，瑪里安和醫(yī)科達兩個機器都有啊，因為他們呢有各有各的長處啊，所以呢，根據(jù)患者不同的情況來選擇合適的機器啊來進行治療，希望我的回復(fù)對你有些幫助。2023年12月13日15
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伍艷玲主治醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 放射治療科 啊，現(xiàn)在有一個患者問說吳醫(yī)生肺部放療容易發(fā)生肺炎嗎？啊是這樣的，就是如果肺部的放療呢，啊是如果啊與放療相關(guān)的這個并發(fā)癥呢，當然就是放射性肺炎了，目前的數(shù)據(jù)呢，就是說嗯，這個型這個呃肺部放療呢，大概這個肺炎的發(fā)生率呢，是10%到啊17，當然呢，你這個肺炎也分啊，啊一級到這個四級啊其實一二級呢，是不需要我們啊去干預(yù)的，那三級以上呢啊或者是二級以上呢，我們都要去重視，尤其是三級呢，我們一定要重視起來，一定要積極的對癥處理啊，對癥處理之后呢，啊基本上都能緩解。 當然殘留的一些，這個肺部的纖維化呢，這些呢是無法逆轉(zhuǎn)的，希望我的回復(fù)對你有些幫助。 啊，現(xiàn)在又有一位患者問說吳主任全腦放療后。2023年12月06日16
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2023年12月04日50
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殷航主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 放療科 1.什么是放療？放療全稱是放射治療，指利用放射線照射腫瘤細胞，通過射線能量殺傷腫瘤組織，使腫瘤變小甚至消失，同時最大限度保護周圍正常組織的一項物理治療手段。打個比方：放療殺滅腫瘤的過程就像曬太陽，把一個壞掉的蘋果每天照射，使其慢慢脫水曬干萎縮掉。放療可以在70%以上的惡性腫瘤治療中發(fā)揮作用。例如常見腫瘤如肺癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、前列腺癌、直腸癌、頭頸腫瘤等，放療都可以取得不錯的療效。2.放療的效果如何？在人們固有印象中，似乎早期腫瘤都要盡早手術(shù)切除，而放療是晚期不得已的治療方法。其實很多腫瘤在早期就可以進行放射治療，有些療效甚至可以媲美手術(shù)。舉幾個常見例子：早期肺癌：處于早期但無法耐受手術(shù)的肺癌患者，通過放療可獲得與手術(shù)相當?shù)纳媛省１茄拾悍暖熓窃缰衅诒茄拾┦走x的治療手段，放療的患者5年生存率高達80%以上。宮頸癌：早期宮頸癌，根治性放療效果與手術(shù)相近。中晚期同步放化療也可以取得很不錯的效果。適合放療，療效可以與手術(shù)相當?shù)倪€有喉癌等等。具體在什么時候，選何種治療手段進行治療，需要醫(yī)生根據(jù)不同的病情制定個體化治療方案。不僅如此，有一些腫瘤雖然首選手術(shù)，但手術(shù)前，會先進行放療(配合化療等)使腫瘤縮小，然后再進行手術(shù)，術(shù)后再用放化療鞏固療效。治療流程為：術(shù)前放療→腫瘤縮小→手術(shù)切除→術(shù)后放化療。這樣做和單純做手術(shù)切除相比病人術(shù)后的生存率更高。所以放療絕不是晚期才做的治療方法，而是可貫穿腫瘤早中晚各期的治療。3.放療的副反應(yīng)很大?放療屬于局部治療，并不會像化療一樣涉及全身，所以副反應(yīng)一般相對比化療輕。現(xiàn)在的放療是在圖像引導(dǎo)下的精準放射治療，射線是能量可以調(diào)節(jié)，多條射線從不同角度發(fā)出，只在腫瘤區(qū)域能量疊加形成高劑量造成殺傷，而周圍正常組織受到的射線能量較低，不會受到很大的傷害。根據(jù)放療的部位不同，產(chǎn)生的副反應(yīng)會有所不同：比如頭頸腫瘤主要副作用為口腔潰瘍、口干、皮炎等。胸部腫瘤主要為干咳、吞咽不適。腸道腫瘤主要為腹痛、腹瀉、里急后重。多數(shù)癥狀都比較輕微，且目前都有對癥治療的藥物，治療一段時間后即可以緩解。2023年11月25日305
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孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 用專業(yè)的能量-距離曲線表述如圖所示，把腫瘤的距離定位在能量峰值，這樣就會呈現(xiàn)上圖的“爆破”效果。傳統(tǒng)放射治療X射線或γ射線的能量是逐漸衰減的，有效到達患處的能量有限。而質(zhì)子束或重離子射線具有“布拉格峰”的特性，其能量的釋放可在人體深部的某一點達到最大值。這一特性可使其在病變的特定部位釋放出最大能量，更好地保護了腫瘤周圍的正常組織，達到最佳治療效果。換句話說，傳統(tǒng)射線在到達深部的腫瘤時已是強弩之末，而質(zhì)子束卻能“深入敵營”，實現(xiàn)“立體定向爆破”。同時，由于高能質(zhì)子束的粒子微小、質(zhì)量集中、在人體內(nèi)散射少，這也減少了對周圍正常組織的照射劑量，從而提高腫瘤治療的精確度。乳腺癌治療中，質(zhì)子治療很好地保護了鄰近的心臟及肺組織在全腦全脊髓放療中，質(zhì)子治療顯示出更明顯的優(yōu)勢，胃腸道、心、肺受照劑量極低，大大減少了并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。2023年11月12日475
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石安輝主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腫瘤放療科 第一個問題就是年紀比較大，體質(zhì)比較差，放療完多久上免疫比較好？呃，首先這個放療和民意之間的間隔給你的這個年紀。 呃，體質(zhì)關(guān)系不是很大，因為民意的副作用不是很大啊，它不像化療，主要的就看你放療之后，放療的副作用啊，比如說放療之后，你這個肺有沒有肺炎呀，對不對，如果有肺炎，那么免疫肯定是上不了的，如果說你放療技術(shù)。 很高超啊，那么就像外科醫(yī)生開刀啊，那有的醫(yī)生開刀開的好，那就幾乎不出血啊，術(shù)后兩天出院對不對。 恢復(fù)的非?？彀?，沒有什么并發(fā)癥，比如說這個疼啊，對吧，或者這個甚至漏啊等等的并發(fā)癥，那放療也是一樣的。 呃，如果說你把去勾的夠精準啊，當然精準的前提是不要漏啊。呃，有的人可能說那我把去畫的小就是精準，那不對啊，不是小就精準。 就是該照哪照哪，不該照的不要照啊，這才是精準。 然后呢不能漏板區(qū)，然后呢，設(shè)計的放療方案要設(shè)計的好，該保護的保護的好啊，該照的照的盡量足夠。 而且呢，沒有這個還是副作用。 哎，這才是水平啊，跟外科醫(yī)生開刀是一樣的啊，呃，那么就像放人肺炎，那么在北大腫瘤醫(yī)院，那么還是我們的患者呢，出現(xiàn)肺炎的概率是非常低的啊，所以大家不用特別擔心。2023年11月06日77
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王帥主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 腫瘤放療科 How RA therapy destroy cancer cells at high doses radiation therapy kills cancer cells or slows their growth by damaging their DNA usually break the double strand of DNA cancer cells whose DNA is damaged beyond repair stop dividing or die。 When the damaged cells die they are broken down and removed by the body radiation therapy does not kill cancer cells right away this can be it takes stays or weeks of treatment before DNA is damaged enough for cancer cells to die then cancer cells keep dying2023年10月23日48
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2023年10月22日79
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放療相關(guān)科普號
賈敬好醫(yī)生的科普號
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華北理工大學附屬醫(yī)院
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張碧媛醫(yī)生的科普號
張碧媛 主任醫(yī)師
青島大學附屬醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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孫恒文醫(yī)生的科普號
孫恒文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
放療科
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