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董標(biāo)主任醫(yī)師 蒙城縣第一人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 癌癥雖然可怕，但并不是無(wú)藥可救。在治療癌癥的方法中，除了傳統(tǒng)的手術(shù)治療，放療也廣泛應(yīng)用到癌癥患者的治療方案中。它是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，在目前約有70%的癌癥患者在治療癌癥的過(guò)程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治，治療效果也非常不錯(cuò)。一、放療前，醫(yī)生和患者需要注意什么？放療不是簡(jiǎn)單的用機(jī)器照一下，在臨床工作中，醫(yī)生首先要詢問(wèn)和察看患者的身體狀況以及臨床表現(xiàn)，配合相應(yīng)的查體，根據(jù)一些影像資料以及病理結(jié)果等來(lái)確定病人是否要做放療，要進(jìn)行什么樣的放療?；颊叽_定要接受放療后，先用體模對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行精準(zhǔn)的體位固定，然后進(jìn)行模擬CT或核磁掃描，然后把CT、核磁圖像傳到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上，由專業(yè)的放射治療科醫(yī)生確定哪些地方需要放療，哪些器官需要保護(hù)，然后根據(jù)患者治療的目的給予合適的放療處方劑量。靶區(qū)范圍和處方劑量都確定以后，再交給訓(xùn)練有素的醫(yī)學(xué)物理師來(lái)設(shè)計(jì)放療計(jì)劃。接下來(lái)還要對(duì)這個(gè)計(jì)劃進(jìn)行驗(yàn)證，判斷其能否達(dá)到了治療的要求。二、 在接受放療期間，患者需要注意以下8點(diǎn)：1. 在照射區(qū)域以內(nèi)禁止隨意涂抹藥膏；2.在照射區(qū)域以內(nèi)不要使用刺激性的洗潔劑；3. 在照射以內(nèi)禁止皮膚暴曬；4.盡量穿著柔軟寬松、低領(lǐng)的衣服；5.對(duì)頭頸部放療患者要剪去長(zhǎng)頭發(fā)，有利于放療時(shí)頭部的固定；6. 對(duì)胸部及四肢放療的患者，建議保持皮膚的清潔；7. 對(duì)于照射部位的劃線建議不要隨意抹去；8.照射區(qū)域以內(nèi)禁止貼膠布，不利于放療的進(jìn)行。三、放療后患者會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)以及飲食要注意什么?頭頸部腫瘤(鼻咽癌、咽喉癌、口腔腫瘤等)：放療后常會(huì)出現(xiàn)口腔粘膜反應(yīng)。大多在放療的第三周出現(xiàn)，發(fā)生的嚴(yán)重時(shí)期為放療的4-5周。放療后進(jìn)食困難，進(jìn)食后疼痛，味覺(jué)改變，舌功能異常，咀嚼功能受到影響，下頜關(guān)節(jié)纖維化，張口困難，進(jìn)食障礙。胸部腫瘤(如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等)：一般在常規(guī)放療開(kāi)始兩周后會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎，臨床表現(xiàn)為吞咽疼痛或胸骨后疼痛;后期反應(yīng)一般在放療結(jié)束6個(gè)月以后，食管黏膜纖維化，管腔狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食過(guò)快時(shí)發(fā)生哽咽癥狀，以致患者進(jìn)食困難，入量不足。腹部腫瘤(宮頸癌、直腸癌等)：患者在放療一周后會(huì)有不同程度的腹痛、大便次數(shù)增多、黏液便、血便、里急后重等腸道癥狀。病程遷延超過(guò)三個(gè)月，即可演變?yōu)槁?。頭頸部放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為宜。胸部腫瘤患者放療后，可發(fā)生肺部放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，故應(yīng)多服滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品，如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、木耳、香菇、燕窩等。腹部腫瘤患者放療后，應(yīng)多服健脾和胃、補(bǔ)血養(yǎng)氣之品，如薏米粥山楂、雞蛋、豬肝及清燉甲魚(yú)、鮮魚(yú)等?；颊呓邮芊暖熀螅鶗?huì)出現(xiàn)口干，味覺(jué)減弱，食欲下降等癥狀時(shí)，患者宜食高營(yíng)養(yǎng)，易消化的食物，少量多餐，避免進(jìn)食堅(jiān)硬、粗糙、刺激性食物。應(yīng)針對(duì)病人的具體情況，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2021年01月26日
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歐陽(yáng)翼副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 放療科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科歐陽(yáng)翼中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科歐陽(yáng)翼說(shuō)到婦科腫瘤病人放療期間的飲食禁忌，我們需要先了解病人在這個(gè)過(guò)程中最主要的副作用：胃腸道反應(yīng)。婦科腫瘤放療不可避免會(huì)包括部分胃腸道在放射野內(nèi)，而放射線常常導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)加快，常導(dǎo)致病人大便次數(shù)增多。大便次數(shù)增多，意味著食入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還來(lái)不及完全的消化吸收就排出了體外，最終導(dǎo)致胃腸道效率低下，病人營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)大便性質(zhì)改變，出現(xiàn)腹瀉，稀便和水樣便。這樣的胃腸道功能改變不僅導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，而且將導(dǎo)致腸道黏膜損傷、慢性無(wú)菌性炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)感染性炎癥，成為慢性放射性腸炎的基礎(chǔ)。放射性腸炎的早期表現(xiàn)是腹瀉，大便次數(shù)增多。如果沒(méi)有及時(shí)處理，將會(huì)發(fā)展成為難治性的直腸、乙狀結(jié)腸出血，嚴(yán)重的患者會(huì)貧血、甚至大出血死亡?？偠灾?，腹瀉，稀便，水樣便是婦科腫瘤放療病人的大忌，最好防范于未然；一旦出現(xiàn)，請(qǐng)嚴(yán)陣以待。（藥物治療方面，請(qǐng)面詢醫(yī)生藥物處理。）曾經(jīng)有病人認(rèn)為，腹瀉和大便次數(shù)增多是排毒的表現(xiàn)，一直不治療，后來(lái)導(dǎo)致了腸穿孔！??！真是無(wú)知者無(wú)畏~原理如上所述，我們可以理解到：婦科腫瘤病人放療時(shí)對(duì)食物的禁忌，主要目的在于防止腹瀉及大便次數(shù)增多。一般而言，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、通大便的食物，都將加重腹瀉，食用請(qǐng)謹(jǐn)慎。在這個(gè)問(wèn)題上，切不能認(rèn)為以前胃腸道功能好，就掉以輕心。因?yàn)檫M(jìn)入放療階段的病人，她們的胃腸道功能是大幅度削弱的。同時(shí)，家里其他的吃了沒(méi)有問(wèn)題的食物，對(duì)于病人而言也不見(jiàn)得是安全的。曾經(jīng)就有過(guò)這樣的事件發(fā)生：全家人一起去五星級(jí)酒店吃飯，大家都沒(méi)有任何不適，唯獨(dú)那位放療的病人出現(xiàn)了上吐下瀉、腹痛等急性胃腸炎的表現(xiàn)。由于大部分青菜、水果都是性質(zhì)寒涼，或清熱解毒的，會(huì)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。因此，一旦出現(xiàn)腹瀉或者大便次數(shù)增多，減少或停食一切青菜、水果。以下列舉一下常見(jiàn)的明顯促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的青菜及水果：芥菜、苦瓜、苦菜、香蕉、大蕉、西瓜、哈密瓜、獼猴桃、火龍果等。。。。。。真是太多了~如果既往胃腸道功能欠佳，那么放療一開(kāi)始就需要特別注意以上事項(xiàng)。同時(shí)，常規(guī)意義上的不潔食物，包括隔夜的飯菜，餿了壞了的食物，來(lái)歷不明的食物，街邊小店的食物，請(qǐng)盡量避免。同樣的道理，冰激凌，冷飲，螃蟹、貝殼類等中醫(yī)上認(rèn)為大寒的食物，是禁食的。曾經(jīng)就有病人貪食冷飲，導(dǎo)致腹瀉、便血的~由于放射線對(duì)胃腸道的影響是持續(xù)的，以上食物的禁忌，在放療結(jié)束以后也需要長(zhǎng)期維持?；謴?fù)正常飲食的時(shí)機(jī)，一般以食欲正常為標(biāo)志。食欲正常后，可以嘗試少量以上食物，如果沒(méi)有腹瀉出現(xiàn)，可以緩慢加量至正常量。但如果少量嘗試即出現(xiàn)腹瀉或大便次數(shù)增多，請(qǐng)謹(jǐn)慎。重要的事情說(shuō)三遍：放療過(guò)程中謹(jǐn)防腹瀉，萬(wàn)一出現(xiàn)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，盡快治療?。。≈?jǐn)防腹瀉謹(jǐn)防腹瀉如果對(duì)這個(gè)主題有什么問(wèn)題或者不同意見(jiàn)，請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)跟我一起討論。謝謝大家。2021年01月02日1279
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歐陽(yáng)翼副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 放療科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科歐陽(yáng)翼關(guān)于治療期間的飲食問(wèn)題以及營(yíng)養(yǎng)支持，是眾多病人及家屬都十分關(guān)注的問(wèn)題?？墒怯捎诟鞣N原因，醫(yī)生要求保證蛋白質(zhì)攝入量的要求往往無(wú)法落到實(shí)處。而街坊鄰居的諸如“餓死腫瘤”，“中藥抗癌”，“民間偏方”，“發(fā)物”等等各種說(shuō)法往往一遍又一遍的反復(fù)傳誦，反倒成為了病人最后奉若圣旨的最高指示。那么，婦科腫瘤病人究竟該吃什么？怎么吃？作為一個(gè)正常人，不勞動(dòng)、不思考問(wèn)題，整天躺在床上睡覺(jué)，也是需要消耗能量的。這部分的能量消耗，醫(yī)學(xué)上稱為“基礎(chǔ)代謝”。普通人需要行走，需要思考，每天消耗了大量的能量。所以，大部分情況下，我們一日三餐，吃很多東西，體重卻維持基本穩(wěn)定。那么，作為一個(gè)病人，是需要額外的消耗來(lái)應(yīng)對(duì)放療化療或者手術(shù)的。如果幾乎不吃東西，或者僅僅能維持未患病時(shí)候的飲食水平，那么體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良幾乎是一個(gè)必然的結(jié)果。因此，無(wú)論作為病人還是病人家屬，放任病人胃口不好就不吃，是會(huì)最終害了病人的。在醫(yī)學(xué)界，已經(jīng)早有定論：營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞與腫瘤治療的效果直接相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)好的病人手術(shù)后傷口恢復(fù)的速度快，放化療腫瘤控制率高，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率低。所謂的餓死腫瘤，是不成立的。由于腫瘤血供豐富，在腫瘤增長(zhǎng)旺盛的時(shí)候，機(jī)體會(huì)優(yōu)先供血給腫瘤。于是，如果不吃東西或者少吃東西，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，仍然會(huì)優(yōu)先把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到腫瘤部位。最終的結(jié)果是：就算營(yíng)養(yǎng)不良，腫瘤還是會(huì)長(zhǎng)得很好。結(jié)果是：人給餓壞了，最后腫瘤和人同歸于盡。那么怎樣才能保證治療期間的營(yíng)養(yǎng)？廣東地區(qū)的民間一般習(xí)慣給病人飲湯，認(rèn)為湯營(yíng)養(yǎng)好?？墒谴蠹叶紝W(xué)過(guò)化學(xué)，有一個(gè)概念叫溶解度——水里能夠溶解的物質(zhì)是有限的。水里溶解度高的大部分物質(zhì)都是小分子物質(zhì)，包括糖，鹽等。蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的溶解度幾乎為零；蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物是氨基酸，它在水里有一定的溶解度，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的高溫，會(huì)變性分解。于是大家可以理解到，在日常生活中，就算是燉一天一夜的湯，里面也不會(huì)有多少有效的蛋白質(zhì)成分。所以，對(duì)于急需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的腫瘤病人而言，湯的營(yíng)養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。病人需要大量攝入的是動(dòng)物蛋白質(zhì)，食用肉類和雞蛋等是最直接有效的辦法。民間傳說(shuō)雞肉有激素，牛肉是發(fā)物等等?？墒窃卺t(yī)生眼里，營(yíng)養(yǎng)跟上才是王道。作為病人家屬，最重要的就是哄著病人吃東西。平時(shí)菜市場(chǎng)新鮮采購(gòu)的雞、魚(yú)、豬肉、蛋等，都是最好的選擇。至于烹飪方式，這不是重點(diǎn)。只要病人能夠吃下去，都是好的。稍微加一點(diǎn)辣椒之類的，也無(wú)傷大雅。至于一些比較貴重的海參、冬蟲(chóng)夏草、花膠等，我會(huì)另開(kāi)文專門討論。如果病人實(shí)在無(wú)法吃普通食物，那么，蛋白質(zhì)粉會(huì)是一個(gè)選擇。目前市面上有大量的營(yíng)養(yǎng)粉、蛋白粉，其實(shí)是有很大的講究的。首先，動(dòng)物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，如果某品牌蛋白粉的大部分來(lái)源都是大豆（黃豆）等植物成分，就不是好的配方——無(wú)論是香港買的，還是美國(guó)買的，這樣的配方，本質(zhì)上都是一罐子黃豆！配方里，大豆蛋白占了80%，顯然并不是適合于腫瘤病人的配方。就病人的營(yíng)養(yǎng)效果而言，乳清蛋白會(huì)是更好的成分。其次，婦科腫瘤病人經(jīng)過(guò)腹部手術(shù)或放化療，胃腸道吸收功能受損，最合適的蛋白粉是已經(jīng)進(jìn)行了蛋白水解預(yù)處理，將大分子蛋白質(zhì)水解成了肽鏈及氨基酸的那種。這么專業(yè)的問(wèn)題，還是詢問(wèn)一下專業(yè)人士比較好。建議到診室讓醫(yī)生開(kāi)立，或者直接詢問(wèn)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生。如果有興趣的朋友，可以關(guān)注我另開(kāi)文專門討論蛋白質(zhì)粉的問(wèn)題。2021年01月02日1220
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徐麗艷主任醫(yī)師 北京胸科醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 約20%的腫瘤患者直接死于營(yíng)養(yǎng)不良！而死于癌癥的患者，其營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)到了100%！ 俗話說(shuō)“營(yíng)養(yǎng)良好，醫(yī)生種田，營(yíng)養(yǎng)不好，仙丹無(wú)效”。因此營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題對(duì)于每個(gè)癌癥患者，家屬以及臨床醫(yī)生都是很重要的問(wèn)題，甚至等同于治療的重要性，有些晚期患者通過(guò)飲食調(diào)理，改善自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高免疫，自身對(duì)抗癌癥的能力 增強(qiáng)，而使生存期大大延長(zhǎng)！ 腫瘤患者屬于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)高危人群，平均營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率在30%以上，尤其是消化道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率更高，接近50%，這意味著一半的患者都存在影響不良。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)治療耐受性降低、刀口不容易愈合、術(shù)后容易發(fā)生感染等，直接降低了患者的生活質(zhì)量，影響治療效果，甚至生存期因此大打折扣！ 腫瘤患者的治療和康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，其中營(yíng)養(yǎng)支持治療貫穿了整個(gè)手術(shù)，放療，和化療的過(guò)程，對(duì)腫瘤患者的預(yù)后至關(guān)重要。手術(shù)人群怎么吃？ 手術(shù)是腫瘤治療最基本也是最常用的方法之一，其中消化道腫瘤手術(shù)會(huì)切除一種，幾種或部分消化器官，對(duì)腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)攝入影響最大，因此是最需要謹(jǐn)慎護(hù)理的。 消化道腫瘤術(shù)后患者進(jìn)食原則:少量多餐、定時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。保證能量供給,循序漸進(jìn)逐步過(guò)渡到均衡飲食. 避免過(guò)冷、過(guò)燙食物。禁食一切刺激性及粗纖維和產(chǎn)氣、油煎炸食物。限制單純的糖如蔗糖、甜果汁等,預(yù)防進(jìn)食后發(fā)生低血糖或傾倒綜合征等并發(fā)癥。第1階段:禁食。術(shù)后1~3天內(nèi)處于手術(shù)創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能正在逐漸恢復(fù),胃腸未通氣前給予持續(xù)胃腸減壓,減少胃內(nèi)容物對(duì)吻合口的刺激,減輕胃張力,預(yù)防吻合口水腫及吻合口瘺。此期靠靜脈供給營(yíng)養(yǎng)和水分來(lái)維持機(jī)體的生理需要。2階段:流質(zhì)飲食。術(shù)后4-10天已基本度過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷期,胃腸功能開(kāi)始恢復(fù),表現(xiàn)為肛門已排氣,有食欲。停止胃腸減壓,每次飲20~30毫升溫開(kāi)水,2次/日。術(shù)后第4天給清流質(zhì)飲食,米湯每次40毫升,2次/日;第5天,米湯每次60~80毫升,3~4次/日;第6天,米湯、菜汁每次80~100毫升,4-5次/日;第7天,給普通流質(zhì)飲食,米湯、菜汁、雞湯、鴨湯魚(yú)湯等,每次100200毫升,4-6次/日。以上需據(jù)個(gè)體差異酌情遞增量與餐次。第3階段:半流質(zhì)飲食。上述兩個(gè)階段若無(wú)明顯不適,可給予米湯、藕粉、蒸蛋羹等。大約術(shù)后第10天開(kāi)始,此間病人術(shù)后留置的各種引流管已基本拔除,靜脈輸液量逐漸減少,食量逐漸增加。應(yīng)少量多餐,每天57餐,每次150-200毫升,以易消化的少渣食物為主,如大米粥、面條、面片、小餛飩、少量菜泥、豆腐腦、魚(yú)丸等。一些食量大的患者不能急于求成,切忌大量進(jìn)食,以免發(fā)生吻合口瘺。第4階段:軟食。一般從術(shù)后第3周開(kāi)始,大多數(shù)病人消化功能恢復(fù)正常,各種不適癥狀消失。軟食是一種質(zhì)軟、易咀嚼易消化、各種營(yíng)養(yǎng)素含量充足的平衡膳食,如軟米飯、發(fā)糕、饅頭、各種燉、蒸、汆肉類、豆制品、餃子、包子、各種嫩菜等,忌食含纖維素較多的蔬菜,忌食油煎炸食品。傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)，鋅和維生素C等營(yíng)養(yǎng)素能夠促進(jìn)傷口的愈合，因此，病友們?cè)谛g(shù)前和術(shù)后可以適當(dāng)補(bǔ)充：優(yōu)質(zhì)蛋白：肉，蛋，奶及大豆類鋅：貝類，動(dòng)物肝臟，小麥胚粉，堅(jiān)果類等食物維生素C：橙子，鮮棗，獼猴桃，柿子椒，草莓，綠葉蔬菜放療人群該怎么吃？放療期間病友們應(yīng)該格外注意補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)的需求。在均衡膳食的基礎(chǔ)上：1.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮水果，比如菠菜，胡蘿卜，西紅柿，獼猴桃，橙子，木瓜等。治療前1小時(shí)吃些清淡容易消化的食物能夠幫助身體更好的耐受治療；2少食多餐，身邊常規(guī)備些面包、餅干、酸奶等加餐小食物。放療對(duì)頭頸部和上消化道腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)攝入影響較大，照射后容易出現(xiàn)口腔潰瘍，食管黏膜水腫，吞咽困難，厭食等副作用，這部分患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高達(dá)80%。3.多喝水，每天8~10杯水有利于體內(nèi)毒素的排出，大約每2小時(shí)喝一杯；化療人群該怎么吃？化(1)化療前和兩次化療間期階段 患者表現(xiàn)特點(diǎn):食欲基本正常,消化、吸收正常,無(wú)發(fā)熱。這期間是患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的最佳時(shí)期,不存在化療反應(yīng),飲食正常。良好的營(yíng)養(yǎng)可以增強(qiáng)免疫力,提高機(jī)體抵抗化療不良反應(yīng)能力。 從飲食安排上基本以普食為主。 原則:高熱量、高蛋白、高維生素;高鐵(缺鐵性貧血）適量脂肪;三餐為主,適當(dāng)加餐。 要求:飲食熱量必須充足,能維持體重或增加體重,蛋白質(zhì)高于普通正常人,且應(yīng)來(lái)源于優(yōu)質(zhì)蛋白(肉、禽、蛋);應(yīng)多食用含鐵、葉酸、維生素C高的食物,如動(dòng)物肝臟，肉類，腎臟，蛋及酵母和綠葉蔬菜，香蕉，柑，橘，橙，柚，獼猴桃，鮮棗，刺梨等;膳食以清淡為主,少食油類和脂肪高的食物,避免煎炸食物。多食蔬菜、水果(蔬菜500克左右、水果200~400克)。(2)化療初始階段 患者表現(xiàn)特點(diǎn):有可能出現(xiàn)食欲不振、口腔潰瘍、胃部灼熱、輕微腹痛腹瀉等。雖然開(kāi)始出現(xiàn)化療不良反應(yīng),但患者仍可以進(jìn)食,應(yīng)盡可能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。飲食可采用半流食。(3)化療反應(yīng)極期階段 患者表現(xiàn)特點(diǎn):出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),惡心、嘔吐加重,口腔、消化道潰瘍嚴(yán)重,腹痛、腹瀉嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)發(fā)熱。已無(wú)法正常進(jìn)食,甚至出現(xiàn)進(jìn)食抵抗。此階段為營(yíng)養(yǎng)維持階段,僅提供少量熱量及營(yíng)養(yǎng)作用為保護(hù)胃腸道功能,如反應(yīng)時(shí)間超過(guò)3天,應(yīng)接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。飲食安排上采用流食。專家建議患者由于任何原因，導(dǎo)致攝食量下降，不能維持正常營(yíng)養(yǎng)需求及健康體重時(shí)，必須接受專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)支持，包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及腸外營(yíng)養(yǎng)支持。口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是以高能量密度食品或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑部分替代日常食品，或作為日常飲食不足的補(bǔ)充，以補(bǔ)充日常飲食攝入與目標(biāo)需要量的差距。推薦少量多餐，減少液體。高能量密度食品包括花生黃油，干果，奶酪，酸奶，雞蛋，麥片，豆類及鱷梨等。日常攝入及口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充仍然不能滿足機(jī)體需要時(shí)，建議接受補(bǔ)充性腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，以腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充日常飲食及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的不足部分。部分腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)放療期間毒副反應(yīng)嚴(yán)重及不能正常進(jìn)食的晚期腫瘤患者意義重大。最后關(guān)于癌癥的營(yíng)養(yǎng)支持治療，建議大家咨詢權(quán)威的腫瘤營(yíng)養(yǎng)專家。 作者：方玉，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科2020年12月17日1698
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 怎樣忌口一直都是腫瘤患者關(guān)心的問(wèn)題，就此患者需要注意以下幾點(diǎn)： 1.富含營(yíng)養(yǎng)、口味清淡是腫瘤患者飲食的重要原則，而辛辣食物很容易造成血熱，對(duì)患者的身體恢復(fù)和調(diào)養(yǎng)可以說(shuō)是毫無(wú)益處，因此腫瘤患者應(yīng)該少吃或不吃辛辣刺激性食物。 比如海帶、螃蟹等海鮮食物，它們雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但碘含量也很高，而碘會(huì)對(duì)軟組織的溶解有一定的促進(jìn)作用，進(jìn)而容易引起腫瘤破裂潰爛，使病情加重。 所以，腫瘤患者平時(shí)要盡量避免攝入含碘高的食物。 適當(dāng)?shù)臄z入含脂肪的食物可以保證身體的熱量充足，但過(guò)多的攝入會(huì)讓腫瘤患者感到惡心，抑制消化功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而容易引起諸多消化不良的癥狀。 如便秘、腹瀉、腸胃不適、脹氣等，反而會(huì)抑制營(yíng)養(yǎng)吸收，加重病情。 所以，腫瘤患者平時(shí)要適量食用高脂食物，如牛肉、羊肉、豬肉、鴨肉、冰淇凌、糕點(diǎn)，以及油炸食品等。增加新鮮水果、蔬菜、高纖維食物的攝入。 煙、酒對(duì)身體的傷害很大，能加速身體對(duì)毒素的吸收，影響身體健康。因此患病后，患者更有必要忌煙忌酒，避免癌癥的進(jìn)一步惡化。 另外，腫瘤患者還需要避免一些飲食上的誤區(qū)，例如“只要不吃飯，腫瘤細(xì)胞就會(huì)被餓死”“肉類有益于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，吃素比較好”“只要輸夠營(yíng)養(yǎng)液，吃什么無(wú)所謂”“多吃保健產(chǎn)品多多益善”等說(shuō)法，這些都是毫無(wú)根據(jù)，而且極其錯(cuò)誤的。輕易相信很可能會(huì)給身體帶來(lái)?yè)p傷，影響疾病恢復(fù)、身體康復(fù)，甚至加速癌癥的病程進(jìn)展。 2.對(duì)手術(shù)患者 無(wú)論是行根治手術(shù)還是行姑息手術(shù)的腫瘤患者，建議均按照加速康復(fù)外科原則實(shí)施圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持。 因此，在手術(shù)前后注意遵守日常飲食的這四個(gè)原則，包括：適量食用高熱量、高蛋白質(zhì)食物；補(bǔ)充足夠的糖類，如面條、饅頭、米飯等；多吃新鮮水果；少吃產(chǎn)氣的食物。 3.對(duì)放、化療患者 營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響化療藥物的分布和代謝，營(yíng)養(yǎng)不良將增加放、化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率，影響腫瘤對(duì)化療的反應(yīng)，甚至對(duì)患者生命造成威脅。 因此，在放、化療前后注意遵守日常飲食的這四個(gè)原則，包括：食用富含高蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的食物；不食生冷、辛辣刺激性食物；食物清潔、清淡、不油膩；營(yíng)養(yǎng)全面、食譜豐富。 在腫瘤治療過(guò)程中，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，真正需要“忌口”的食物您了解了嗎？ 飲食對(duì)疾病有著極其重要的影響，腫瘤患者有必要進(jìn)行精心、細(xì)致、周到的飲食調(diào)養(yǎng)，使病情穩(wěn)定，以輔助治療，加快康復(fù)。2020年11月23日1934
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蔣侃副主任醫(yī)師 福建省腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內(nèi)科 放療患者的營(yíng)養(yǎng)訣竅 放療期間正常進(jìn)食可能會(huì)很困難，尤其是你要去離家很遠(yuǎn)的醫(yī)院放療時(shí)。下面這些小提示，可能有助于減輕放療副作用，記住并踐行這些訣竅： 1.接受治療前至少一小時(shí)盡量進(jìn)食一點(diǎn)食物，不要空腹（胃）接受治療，除非醫(yī)生另有醫(yī)囑或要求你禁食。 2.如果路途較遠(yuǎn)，需要趕一段長(zhǎng)路去放療，可以帶些方便食品在路上食用或飲用。方便食品包括小份的水果、咸餅干、小點(diǎn)心及口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。 3.平時(shí)確保飲用大量的水和其他液體，除非醫(yī)生建議限制液體入量。 4如果自己沒(méi)空做飯，請(qǐng)家人或朋友幫忙購(gòu)物和煮飯，也可以點(diǎn)外賣。 5每個(gè)患者的放療副作用不一定相同的，即使是接受了完全相同的治療的患者也可能出現(xiàn)不同的副作用。 6.盡量少食多餐，而不是每日三餐。一天中的不同時(shí)候，食欲可能不同，在食欲好的時(shí)候，盡可能多吃，以補(bǔ)充食欲不佳時(shí)的攝入不足。 7.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，例如液狀膳食勻漿、工業(yè)化的口服補(bǔ)充劑，可能有用。咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，醫(yī)院有沒(méi)有專供腫瘤患者食用的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。 8.對(duì)于進(jìn)食困難、吞咽障礙的患者，可能需要特殊的幫助，如管飼。糖尿病或其他慢性病等并存病的患者，常規(guī)的飲食建議可能對(duì)沒(méi)有效果，請(qǐng)與醫(yī)生、護(hù)士或營(yíng)養(yǎng)師交流，咨詢特別的營(yíng)養(yǎng)教育或飲食指導(dǎo)，怎樣在放療過(guò)程中更好地改變飲食習(xí)慣以維持好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 9.隨時(shí)與醫(yī)生溝通放療過(guò)程中或回家后出現(xiàn)的副作用，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。一些嚴(yán)重的副作用如惡心、嘔吐或腹瀉可能需要藥物治療，單純飲食調(diào)整難以奏效。 10.建立微信群，與其他病友保持密切聯(lián)系，相互交流、互相鼓勵(lì)，分享心得體會(huì)，獲取幫助與支持。這對(duì)于治療副作用、乃至整個(gè)抗癌歷程大有益處。2020年10月18日1210
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張偉克主治醫(yī)師 濟(jì)南市第八人民醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤患者放療后，臨床常見(jiàn)口干舌燥，苔紅光剝，脈弦細(xì)數(shù)等邪熱傷津之證。由于放射治療腫瘤部位不同，飲食選擇也有差異。 飲食上要注意以下幾點(diǎn)： 1、頭頸部腫瘤放療后，應(yīng)多服滋陰生津、清熱降火之品，如苦瓜、胡蘿卜、番茄、蓮藕、海蜇、白菜，主食以半流質(zhì)或爛軟食物為宜。 2、胸部腫瘤患者放療后，可發(fā)生肺部放射性纖維變性，肺功能減弱，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，故應(yīng)多服滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)氣養(yǎng)血、止咳化痰之品，如冬瓜、絲瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窩等。 3、腹部腫瘤患者放療后，應(yīng)多服健脾和胃、養(yǎng)血補(bǔ)氣之品，如薏苡仁粥、山楂、雞蛋、豬肝及清燉甲魚(yú)、鮮魚(yú)等。 4、放療可抑制骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)下降，故要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食雞、魚(yú)肉等，可采取煮、燒、蒸的方法烹制，還可選擇含鐵較多的食品，如動(dòng)物的肝。腎、心和瘦肉、蛋黃等。 癌癥治療上治療很重要，心態(tài)和家人的護(hù)理也很重要，積極治療放好心態(tài)，加上家人的悉心照顧，可以更好的幫助患者身體恢復(fù)，希望患者能早日康復(fù)。2020年09月15日1241
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王健主治醫(yī)師 齊河縣人民醫(yī)院 放療科 26.放療后腹瀉，需要怎么調(diào)整飲食？ 放療部位如果在腹部，如直腸、膀胱、子宮等，引起腸道過(guò)度蠕動(dòng)可引起腹痛、腹瀉。改善方法應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。刺激性的食品和調(diào)味品亦應(yīng)避免食用。 27.放療后口干怎么調(diào)整飲食？ 應(yīng)常漱口，保持口腔濕潤(rùn)，防止口腔感染，每天多飲水或喝高熱量的飲料，避免調(diào)味太濃烈的食物。食物應(yīng)制成滑潤(rùn)的形狀，例如果凍肉泥，亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進(jìn)食，以助吞咽。 28.有沒(méi)有證據(jù)表明生酮飲食可以治療癌癥？ 沒(méi)有任何一種食物可以治療癌癥。一些研究顯示，生酮飲食與小鼠中某些類型腫瘤的生長(zhǎng)緩慢有關(guān)。并且，生酮飲食在對(duì)某些類型的腦腫瘤進(jìn)行的研究中也顯示出了希望。但也有研究發(fā)現(xiàn)，低脂肪飲食可降低某些類型乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 29.癌癥病人飲食要清淡以蔬果為主, 要避免動(dòng)物產(chǎn)品, 如牛奶或肉類？ 錯(cuò)。癌癥病人應(yīng)保持均衡飲食, 以提供身體足夠營(yíng)養(yǎng)素。癌癥病人需要高蛋白飲食, 肉類及奶類含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì), 減少進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收不夠及加速肌肉流失。 30.癌癥病人要低糖飲食, 才能餓死癌細(xì)胞？ 錯(cuò)。低糖飲食并不會(huì)餓死癌細(xì)胞, 反而會(huì)增加癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)會(huì)。攝取足夠熱量及蛋白質(zhì)是首要目標(biāo), 才能保持較佳的身體來(lái)克服治療期間的種種不適。 31.化療中的患者吃什么好？ 食物清淡細(xì)軟好消化：以谷薯類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞蛋羹、豆腐、雞肉、魚(yú)肉等。如果治療反應(yīng)較大，飲食以半流質(zhì)為主，如菜粥、八寶粥、龍須面、面包、雞蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。 32.腫瘤患者能不能純素食？ 不能。腫瘤始終是一個(gè)消耗性疾病，合理的營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯的身體也有利于對(duì)抗腫瘤。 33.病人營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦？ 三餐盡可能完成，除此以外，適量加餐，不要等餓了再吃。不光要多吃，還要吃好。在就餐時(shí)可適量吃一些高熱能、高蛋白的食物。適度活動(dòng)，可以促進(jìn)消化功能，改善食欲。用正餐時(shí)不要大量喝水（喝湯），避免影響進(jìn)食量。 34.體型偏胖的癌癥患者如何飲食？ 如果一個(gè)患者體型偏胖，治療后恢復(fù)良好，那么適量的“忌口”，減少肥膩飲食，維持健康的體態(tài)是更有好處的。例如直腸癌，乳腺癌等，疾病與飲食與肥胖有一定關(guān)系，那么改變不良飲食結(jié)構(gòu)，不吃精加工食物，增加蔬菜水果攝入，減少紅肉攝入是有一定好處的。 35.癌癥患者是否要多吃有機(jī)食品？ “有機(jī)” 一詞通常用于形容沒(méi)有殺蟲(chóng)劑和基因修飾（轉(zhuǎn)基因）的食物，還用于形容來(lái)自未給予抗生素或生長(zhǎng)激素動(dòng)物的肉類、禽類、蛋類和乳制品。目前，還沒(méi)有研究表明有機(jī)食品是否比其他食品更能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 36.癌癥患者要多吃豆類食物嗎？ 豆類食物是一種極好的蛋白質(zhì)來(lái)源。具有弱的雌激素活性，在動(dòng)物研究中表明可以預(yù)防某些激素依賴性癌癥。豆類含有抗氧化特性的化合物，可能具有抗癌作用。對(duì)于乳腺癌幸存者，至可以增強(qiáng)他莫昔芬的治療效果。 37.素食可以降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高，紅肉含量低的飲食。沒(méi)有直接的證據(jù)表明，與富含肉類飲食相比，素食飲食有助于降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 38.糖類“會(huì)”導(dǎo)致癌癥或加速癌癥進(jìn)展嗎？ NO，沒(méi)有直接的證據(jù)表明糖攝入會(huì)增加罹患癌癥或使癌癥惡化（進(jìn)展）的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)含糖量高的食物和飲料營(yíng)養(yǎng)低，建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。 39.是否需要將蔬菜水果榨汁喝？ 榨汁可以增加飲食的多樣性，特別是咀嚼或吞咽困難的時(shí)候，榨汁還有助于身體吸收蔬菜和水果中的一些營(yíng)養(yǎng)成分。果汁可能比整個(gè)蔬菜和水果含有較少的纖維，喝大量的果汁也可以為人們的飲食增加額外的熱量。 40.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)有哪些？ （1）精神萎靡/反應(yīng)差，乏力/疲倦。（2）食欲缺乏/消瘦，體重減輕，低于正常值的20%。（3）皮膚干燥/水腫/肌肉松弛，肌肉組織和皮下脂肪的減少，使皮膚缺乏彈性。（4）血清白蛋白/血紅蛋白/血清鐵均低于正常值。 41.腫瘤患者厭食怎么辦？ 心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食癥狀。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，還應(yīng)增進(jìn)飲食的色/香/味來(lái)刺激食欲；也可通過(guò)在餐前半小時(shí)進(jìn)行適量活動(dòng)來(lái)增進(jìn)食欲；采用少量多餐法來(lái)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量；盡可能讓患者同家屬和朋友一起進(jìn)餐，創(chuàng)造良好的心理氛圍。 42.患者吞咽困難怎么辦？ 吞咽困難常常是頭頸部放療或口腔手術(shù)的并發(fā)癥。如癥狀不嚴(yán)重，可采用進(jìn)軟飲食/切細(xì)煮爛的固體食物，或進(jìn)食時(shí)佐以湯汁的方法來(lái)克服，但不主張進(jìn)流質(zhì)以避免食物誤入呼吸道；如癥狀嚴(yán)重，則需采用管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。 43.乳腺癌患者需要 “忌口”嗎？ 需要。因?yàn)槠浒l(fā)生與雌激素刺激有明確關(guān)聯(lián)，所以含有、或者可能增加體內(nèi)雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。比如蜂王漿，雪蛤，中藥比如紫河車（胎盤(pán)）等。 44.乳腺癌患者能吃人參、西洋參進(jìn)補(bǔ)嗎？ 有部分研究顯示西洋參提取物對(duì)于體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞有抑制作用，同時(shí)也有研究顯示一些人參制劑可能具有雌激素特性，對(duì)乳腺癌病人有潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議慎用。 45.乳腺癌患者能喝豆?jié){嗎？ 豆?jié){給大家的印象是含有植物雌激素，其實(shí)大豆異黃酮不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，反而其中豐富的蛋白和營(yíng)養(yǎng)素對(duì)病人恢復(fù)非常有利。 46.乳腺癌患者有什么飲食禁忌？ 高脂肪飲食和飲酒明顯促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)，每天食用紅肉（牛肉/羊肉等）/肝或咸肉等，乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性增加近1倍，每天食用黃油/人造黃油/豬油等使乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性升高70%，每天飲用啤酒的危險(xiǎn)性升高58%。此外還發(fā)現(xiàn)，維生素C/維生素E/硒等抗氧化微量營(yíng)養(yǎng)素均對(duì)防止乳腺癌復(fù)發(fā)有積極作用。 47.食道癌怎么注意飲食？ 進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少吃多餐，應(yīng)粗糧細(xì)做，忌食粗糙食物，宜溫食，避免過(guò)冷過(guò)熱。食用易消化飲食，減少食物中的刺激因素。 48.腸癌早期怎樣調(diào)整飲食？ 早期以大便改變?yōu)橹饕Y狀，故可多攝入含粗纖維素較多的食物，如韭菜、芹菜、山芋、粗糧、豆類，預(yù)防便秘，但加工要細(xì)致，避免食物過(guò)分粗糙對(duì)腫瘤部位的刺激，防止腹瀉。 49.腸癌晚期怎樣調(diào)整飲食？ 晚期病人常伴有腸道狹窄應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富少纖維素的食物，可喝蜂蜜水和吃香蕉等以利通便，禁忌辛辣食物和難以消化的飲食和生冷飲食。 50.肝癌晚期病人飲食需要注意什么？ 少食多餐，減少負(fù)擔(dān)，每日4-5餐，有門脈高壓者忌進(jìn)食堅(jiān)硬食物，有出血者止血后方可食用少渣纖維或無(wú)纖維高維生素高蛋白溫度適宜食物。忌煙酒，忌強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品，忌濃茶，忌過(guò)多的食鹽。2020年07月15日1620
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田素青副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 體重減輕或沒(méi)有食欲的原因是什么？您可因以下原因而出現(xiàn)體重減輕或沒(méi)有食欲：●腫瘤即使您正常進(jìn)食，腫瘤仍可能妨礙您的身體吸收營(yíng)養(yǎng)素?！裰委熁熀头暖熆稍斐蓯盒?、嘔吐、口腔潰瘍、疲倦、口干或味覺(jué)和嗅覺(jué)改變?！裉弁窗┌Y或治療(尤其是手術(shù))引起的疼痛可讓您喪失食欲?！裥那楦械奖瘋蚪箲]可讓患者喪失食欲。為什么腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)非常重要？在癌癥治療期間。充分飲食營(yíng)養(yǎng)會(huì)使您獲得更多精力，幫助您改善整體狀況。哪些食物可維持我的體重增加？攝入富含熱量和蛋白質(zhì)的食物有助于維持您的體重增加，此類食物有：●濃湯●奶、奶粉、乳酪●營(yíng)養(yǎng)液，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液●蛋、瘦肉、魚(yú)肉●酸奶、冰淇淋●花生醬、干果我能做些什么來(lái)保證分進(jìn)食呢？您可以采取下列措施以充分進(jìn)食：●將一日3次大餐改為一日5-6次小餐●兩餐期間只要感到饑餓就吃健康的零食●在您的食物中加入黃油、油、堅(jiān)果、肉汁、奶粉、蛋白粉或乳脂以增加其熱量和蛋白質(zhì)●液體應(yīng)在兩餐之間而非就餐時(shí)飲用，這樣您便不會(huì)因“喝飽”而減少進(jìn)食量●進(jìn)食聞起來(lái)較香的食物，或者在您的食物中加入調(diào)味劑●進(jìn)食前大約1小時(shí)短暫散步以幫助增加您的食欲●詢問(wèn)醫(yī)生您是否應(yīng)使用維生素補(bǔ)充劑或與營(yíng)養(yǎng)素●若放化療引起的副作用影響您進(jìn)食，建議：如果您口干，則應(yīng)多飲水，避免堅(jiān)硬或干燥的食物。如果您有口腔潰瘍，請(qǐng)吃軟食，或?qū)⑹澄锴谐尚K或用攪拌機(jī)攪碎。請(qǐng)盡量避免辛辣的或咸的食物。如果您有惡心，請(qǐng)吃清淡食物，避免辛辣的和油膩的食物。如果您有排便困難，請(qǐng)盡量多飲入液體，您還可吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、燕麥，以及某些谷物如果您有腹瀉，請(qǐng)盡量多飲入液體，以使您的身體不至于丟失過(guò)多的水分，盡量避免奶、油膩食品和富含纖維的食品。若有以下情況，請(qǐng)馬上就診或是聯(lián)系醫(yī)生：●任何吃下的食物和水都會(huì)被吐出來(lái)●劇烈的腹痛●頭暈或虛弱●發(fā)熱有藥物可增加我的食欲嗎？有。醫(yī)生可開(kāi)具不同的藥物來(lái)幫助增加患者的食欲，醫(yī)生常用的藥物包括：●激素類藥物●類固醇患者使用此類藥物的時(shí)間不要超過(guò)數(shù)周。雖然這些藥物有幫助，但它們自身也可導(dǎo)致一些問(wèn)題。如果我體重減輕或沒(méi)有食欲，有其他治療可提供幫助嗎？有。若患者無(wú)法進(jìn)食或其身體不能從其攝入的食物中吸收營(yíng)養(yǎng)素，醫(yī)生有時(shí)會(huì)采用其他治療。無(wú)法自行進(jìn)食但其身體可消化食物的患者可接受胃管或是空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行管飼。2020年06月02日2008
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放療相關(guān)科普號(hào)
何鳳姣醫(yī)生的科普號(hào)
何鳳姣 副主任醫(yī)師
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腫瘤科
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賈垂明醫(yī)生的科普號(hào)
賈垂明 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
血液淋巴內(nèi)科
672粉絲4.9萬(wàn)閱讀
王陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
王陽(yáng) 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
乳腺外科
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