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馬紅兵主任醫(yī)師 西安交大二附院 放療科 1、在治療過程中不需忌口，患者宜多服高維生素、高蛋白飲食，以加強(qiáng)營養(yǎng)，配合放療。2、應(yīng)保持照射區(qū)皮膚清潔，避免日曬、摩擦或機(jī)械性創(chuàng)傷，不濫用酸性、堿性、碘酒、油膏等藥品，發(fā)現(xiàn)受照皮膚潰破時(shí)找醫(yī)生處理。照射野標(biāo)記線，必須清晰可見；每日可用水清洗皮膚，嚴(yán)禁用香皂類清洗防止標(biāo)記線洗掉，稍有模糊時(shí)要找醫(yī)生用專用墨水重劃，千萬不要自作主張，自己描或家屬劃，以免造成治療部位失誤或不準(zhǔn)確3、一般患者均能順利完成整個(gè)放射治療過程，一些體質(zhì)很差的患者，即使已不能接受手術(shù)或化療，但亦可完成放療。放射治療的過程中患者全身反應(yīng)一般比較輕微，因照射部位及體積劑量不同，加之有體質(zhì)差異，每個(gè)病人對治療反應(yīng)不盡相同，少數(shù)患者稍有乏力，食欲欠佳或有惡心感，另有少數(shù)病人白細(xì)胞下降；后一類病人主要是化療后，骨髓抑制，或大面積放療所致，一般使用升白細(xì)胞的藥物后，很快就會恢復(fù)；而單純局部、小面積的放療則無明顯的白細(xì)胞下降。4、局部放射反應(yīng)程度與受照面積大小、劑量高低和組織器官有無其它病變有關(guān)。一般腦瘤患者，頭部照射后照射部位，毛發(fā)可能脫落，但治療結(jié)束后，頭發(fā)一般很快會生長出來；面頸部分照射后，可有口干；胸部照射一定劑量后，出現(xiàn)吞咽時(shí)疼痛，一般能耐受，可繼續(xù)照射，照射結(jié)束后疼痛感很快消失；腹部照射發(fā)生腹瀉，照射結(jié)束后，腹瀉很快停止。2008年11月02日
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王季堃主任醫(yī)師 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腫瘤科 1、疲勞：放療期間，人體耗費(fèi)大量能量來進(jìn)行自我康復(fù)。疾病帶來的壓力，每天往返治療以及放射對正常細(xì)胞的影響都會導(dǎo)致疲勞。大多數(shù)人在放療進(jìn)行幾個(gè)星期后都會感到疲倦，而且隨著放療的持續(xù)進(jìn)行會更感疲勞。放療結(jié)束后，虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間，病人應(yīng)少做一些事。如果你感到疲勞，那么在空閑時(shí)就要少活動、多休息。晚上早睡覺，白天有可能也要休息。你可請求家人、朋友幫做家務(wù)事、購物、照顧小孩或開車。也可請求鄰居在購物時(shí)，幫忙買一些東西。2、皮膚：治療部位的皮膚敏感，看上去發(fā)紅、起皺。幾周后，病人的皮膚由于放療變得干燥。病人應(yīng)把這些癥狀告訴醫(yī)生，醫(yī)生會提出建議來消除你們的不適。放療結(jié)束幾周后，多數(shù)皮膚反應(yīng)會消除。在某些情況下，接受放療的皮膚會比以前稍黑。病人應(yīng)小心對待自己的皮膚，以下是一些建議：1）使用冷水和溫和的肥皂；讓水流過接受放療的皮膚，不要摩擦。2）衣服在接受治療的部位不要穿得太緊。3）不要摩擦、抓搔敏感部位。4）不要把燙的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上，除非是醫(yī)生建議這樣做的。5）在你正接受治療和治療結(jié)束幾周內(nèi)，不要在接受放療的部位上擦藥粉、護(hù)膚霜、香水、除臭劑、藥膏、洗液和家用藥物，除非經(jīng)過醫(yī)生許可。（許多皮膚產(chǎn)品會在皮膚上留下一層，這樣可能妨礙放療或康復(fù)）。6）放療時(shí)和放療結(jié)束后一年之內(nèi)，不要讓接受放療的部位暴露在陽光下。如果你想在太陽下多呆幾分鐘，就要穿上有保護(hù)作用的衣服（如寬邊的帽子和長袖襯衣）以及使用防曬油。3、脫發(fā)：放療會在治療部位引起脫發(fā)（禿頭癥）。例如，你的髖部接受治療，你的頭發(fā)就不會脫落。但是，你的頭部接受放療，就會導(dǎo)致你頭皮上的頭發(fā)部分或全部脫落。許多病人都知道，治療結(jié)束后他們的頭發(fā)就會重新長出來，但他們還是很難適應(yīng)脫發(fā)。頭發(fā)長出來的數(shù)量取決于病人接受的放射劑量和采用的放療形式。例如，如果放療是為了減輕癥狀，你的頭發(fā)就會慢慢長出來；但如果放療的目的是為了治愈癌癥，你的頭發(fā)就不會長出來，而這也說明你達(dá)到了治療的效果。脫發(fā)后你的頭皮變得柔弱，你可以遮住你的頭。在太陽下，你應(yīng)戴帽子或圍巾來保護(hù)你的頭。如果戴假發(fā)，你要確保假發(fā)內(nèi)層不會刺激頭皮。4、血液：放療幾乎不會降低白血球數(shù)或血小板數(shù)。這些血細(xì)胞幫助人體抵抗感染和預(yù)防出血。如果病人的血液檢查顯示放療降低了白血球數(shù)或血小板數(shù)，治療會暫緩一周，以便增加病人的血細(xì)胞數(shù)量。5、飲食：副作用還包括飲食和消化問題。在治療過程中，你可能完全沒有食欲。即使你感到不餓，多攝入蛋白質(zhì)和熱量也很重要。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，胃口很好的病人可以更好地對付癌癥及其副作用。解決短期飲食問題也許比你想象的要容易。以下是幫助病人解決飲食問題的指南和方法。（1）如果你咀嚼和吞咽食物時(shí)感到痛，醫(yī)生就會建議你進(jìn)食粉狀或液體食物。這些食物都可以在商店買到，而且口味也很多。它們可以與其它食物搭配使用。（2）以下的建議有助于當(dāng)你食欲不振時(shí)提高你的食欲，并使你盡可能地多吃。1）餓了就吃，即使沒到吃飯時(shí)間。2）少食多餐。3）如果你喜歡與人一起吃飯，那么你就與家人或朋友一起吃飯，也可以打開收音機(jī)或電視機(jī)。4）在某些情況下，病人不允許喝酒，這是因?yàn)榫凭珪又刂委煹母弊饔谩Ｔ趯δX癌或頸癌進(jìn)行放療時(shí)，尤其要注意。5）如果你感到做飯很麻煩，可多做幾份放在冰箱里。6）放一些健康的小吃在身旁，以便想吃就吃。7）如果有人幫你做飯，你就直接告訴他你想吃什么。8）如果你一個(gè)人住，你可以叫外賣。關(guān)于食物的選擇，你可以詢問醫(yī)院、醫(yī)生或護(hù)士。（3）如果你只能吃很少量的食物，你可通過以下方法來提高攝入的能量：1）食物中加入黃油或人造黃油。2）喝牛奶代替喝水。3）飯間喝一些牛奶等東西。4）蔬菜上加一些調(diào)料或奶油。 一些人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)他們不想進(jìn)食固體食物時(shí)，他們還可以進(jìn)食大量的液體食物。如果你也是這樣，你就在飲料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液狀補(bǔ)品。6、情緒：許多病人會感到沮喪、害怕、生氣、失敗、孤獨(dú)或無助。你也可能由于放療感到很累，從而破壞你的情緒。你可以就這些問題向醫(yī)生或本地的癌癥協(xié)會咨詢，并找機(jī)會與關(guān)心你的人一起來解決這些問題。2008年06月14日26079
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