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白內(nèi)障
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周宏健
主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-浙江? 線上診療科
擅長:角膜病、青光眼,白內(nèi)障手術(shù)、眼病激光
專業(yè)方向:
眼科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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白內(nèi)障科普知識
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什么是白內(nèi)障?
白內(nèi)障:一眼看懂的眼科問題一、什么是白內(nèi)障?關(guān)鍵詞:晶狀體混濁?眼球內(nèi)的“晶狀體”原本透明,負(fù)責(zé)聚焦光線。?-若晶狀體變渾濁(像雞蛋清煮成蛋白),阻礙光線進(jìn)入,導(dǎo)致視力模糊,即為白內(nèi)障。?二、常見癥狀?1.視物模糊:像隔了層毛玻璃,逐漸加重。?2.顏色變暗:看東西發(fā)黃、褪色。?3.畏光/眩光:夜間車燈、陽光刺眼難忍。?4.老花“好轉(zhuǎn)”:部分患者短期不需戴老花鏡(晶狀體硬化導(dǎo)致)。?三、哪些人容易得?1.年齡相關(guān):50歲以上高發(fā)(80%老年人有不同程度白內(nèi)障)。?2.其他誘因:???-長期紫外線照射(如高原、戶外工作者)。???-糖尿病、眼外傷、長期用激素藥物。???-先天因素(嬰兒罕見,需及時(shí)手術(shù))。?四、如何治療?核心方法:手術(shù)(唯一有效手段)?1.何時(shí)手術(shù):視力影響生活即可手術(shù)(無需等“成熟”)。?2.手術(shù)方式:???-超聲乳化術(shù):微創(chuàng)切口,粉碎吸出混濁晶體。???-植入人工晶體:替換為透明人工晶體,多數(shù)人術(shù)后無需戴鏡。?3.耗時(shí)/風(fēng)險(xiǎn):單眼10-15分鐘,局麻無痛,術(shù)后1-3天恢復(fù)。?五、如何預(yù)防??1.防曬:戴防紫外線太陽鏡、寬邊帽。?2.控慢?。禾悄虿?、高血壓患者定期查眼底。?3.避外傷:避免眼部撞擊,化學(xué)物質(zhì)入眼立即沖洗。?4.少煙酒:吸煙加速晶狀體氧化損傷。?---誤區(qū)提醒-?“眼藥水能治好白內(nèi)障”→無效!手術(shù)是唯一方法。?-?“年紀(jì)太大不能手術(shù)”→百歲老人符合條件也可做。?-?“人工晶體越貴越好”→根據(jù)眼部條件選擇,非價(jià)格決定效果。?---?早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),告別“霧里看花”!若視力持續(xù)下降,建議盡早就醫(yī)檢查。
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玻璃體手術(shù)后加速白內(nèi)障的發(fā)生
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白內(nèi)障手術(shù)后為何預(yù)留300度近視?
白內(nèi)障手術(shù)是一種常見的眼科手術(shù),主要用于治療由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降。在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí),醫(yī)生有時(shí)會選擇為患者預(yù)留一定度數(shù)的近視,其中最常見的是預(yù)留約300度近視。為什么要預(yù)留300度近視,而不是400度或200度呢?原因有以下幾點(diǎn):一、閱讀距離的考量預(yù)留300度近視意味著近距離閱讀時(shí)的清晰距離大約在33厘米左右,這符合大多數(shù)人的閱讀習(xí)慣。閱讀、寫作、使用電腦等日?;顒油ǔ6夹枰谶@個距離內(nèi)進(jìn)行,因此預(yù)留一定的近視度數(shù)有助于患者更好地適應(yīng)術(shù)后生活。如果選擇預(yù)留400度近視,那么近距離閱讀時(shí)的清晰距離會更近,如25厘米等,導(dǎo)致正常日常近距離活動的視力會稍模糊吃力;如果選擇200度近視則可能使閱讀距離稍遠(yuǎn),如50-60厘米,對于某些患者來說可能近距離不夠清晰。橫豎可能會超出一般閱讀習(xí)慣的舒適范圍。二、視覺習(xí)慣的延續(xù)高度近視的患者通常習(xí)慣于將物體拿得離眼睛很近,以適應(yīng)他們的近視狀態(tài)。術(shù)后保留300度近視,可以在一定程度上延續(xù)他們原有的視覺習(xí)慣,減少術(shù)后適應(yīng)的困難。如果預(yù)留200度近視可能不足以滿足他們原來的視覺習(xí)慣的需求。三、個體化決策的靈活性雖然300度是一個常見的預(yù)留度數(shù),但具體的預(yù)留度數(shù)并非一成不變。醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況和需求進(jìn)行個體化決策。比如,經(jīng)常需要近距離用眼的患者可能會需要預(yù)留更多的近視度數(shù),而更看重遠(yuǎn)視力的患者可能會選擇預(yù)留較少的度數(shù)。當(dāng)然,預(yù)留300度近視并非是所有人的情況。在某些情況下,如患者經(jīng)濟(jì)條件允許且沒有使用禁忌,醫(yī)生可能會推薦使用多焦點(diǎn)人工晶體,這種晶體能夠提供清晰的遠(yuǎn)、中、近視力,從而減少對預(yù)留近視度數(shù)的需求。綜上所述,白內(nèi)障手術(shù)后預(yù)留不是固定的400度或200度,而是常常選擇300度左右,是基于閱讀距離的考量、視覺習(xí)慣的延續(xù)、個體化決策的靈活性等多方面的因素,旨在幫助患者更好地適應(yīng)術(shù)后生活,并維持良好的視覺質(zhì)量。醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)決策時(shí),會綜合考慮患者的具體情況和需求,以確保手術(shù)效果的最大化。
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