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顧亞軍
副主任醫(yī)師
講師
醫(yī)生集團-浙江? 線上診療科
擅長:牙槽外科、牙種植外科
專業(yè)方向:
頜面外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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多生牙科普知識
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多生牙的小知識
多生牙的序列治療是我的一個專業(yè)方向,很多家長咨詢相關(guān)問題,今天在這做一個小科普,希望對大家有所幫助。什么是多生牙?多生牙是指除了正常數(shù)量的牙齒外,額外萌出的牙齒。這個現(xiàn)象在兒童中并不少見。多生牙可以是萌出的也可以埋伏的(沒有萌出的),后者早期不易發(fā)現(xiàn)。一、病因兒童多生牙的病因尚未完全明確,研究表明,以下因素可能與其發(fā)生有關(guān):1.遺傳因素:多生牙在家族中有一定的遺傳傾向。如果家長或親屬曾有過多生牙的經(jīng)歷,孩子發(fā)生此情況的概率可能會增加。2.非遺傳因素:有三個理論(1)返租現(xiàn)象;(2)一分為二理論;(3)牙板增殖活躍理論。其中牙板增殖活躍理論接受度最高,這個比較專業(yè),不細講,大概意思是牙齒發(fā)育的過程中受到外界刺激和影響多長了一顆或多顆牙齒。二、危害(1)影響牙齒排列,造成錯合畸形(圖1和圖2)。(2)導致乳牙早失,恒牙遲萌甚至阻生(圖3)。(3)形成囊腫。其它影響:排列不齊影響口合頜功能;牙齒不易清潔,導致患齲風險增加,影響美觀,影響心理。三、治療這是大家最關(guān)注的問題。1.拔除因為上述影響因,絕對多數(shù)多生牙都需要拔除。(1)已經(jīng)萌出多生牙:盡快拔除。即便孩子小配合度差,對有經(jīng)驗的兒童牙科醫(yī)生來說,也不難拔除。(2)埋伏的多生牙:大部分埋伏多生牙都需要拔除。多生牙拔除的時機學術(shù)界尚有爭議,早期拔除多生牙可以降低錯合畸形的風險,有利于阻生恒牙的萌出。多生牙的拔除可以局麻下進行或全麻下進行,取決于孩子的配合度和多生牙的埋伏深度,如果孩子能配合,大部分埋伏多生牙有經(jīng)驗的醫(yī)生可以局麻下拔除。多生牙拔除之后可能還需要后面的序列治療,比如仍然阻生的牙齒需要牽引,影響牙頜面功能和發(fā)育的錯合畸形需要早期干預。2.觀察只有極少數(shù)的遠離恒牙的多生牙不需要拔除,但也可能也潛在的形成囊腫的風險哦??梢杂^察,但需要定期復查。關(guān)于多生牙大家可能還有很多問題,可以在評論區(qū)給我留言,我盡量回復。
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治療前 患者36大面積齲壞,根管治療后根尖周炎,骨質(zhì)吸收明顯,反復疼痛發(fā)炎;38部分萌出反復發(fā)炎。乳牙5牙冠滯留。要求拔除智齒及36。 治療中 治療計劃拔除36,刮盡根尖肉芽;拔除38,塑形36牙槽窩匹配38牙根形態(tài),移植38至36處,空隙植入骨粉,縫合牙齦創(chuàng)口,固定37-38。 治療后 治療后1月 移植38無疼痛,變色及活動。根尖片顯示骨質(zhì)愈合良好。
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