冠心病要多長時間才能治好？冠心病是一種慢性疾病，一般在治療上僅是控制病情，很難達到治愈，治療冠心病只能通過堅持服用藥物或手術(shù)(心內(nèi)科支架或外科搭橋，晚期心臟移植)來改善相關(guān)的臨床癥狀。同時要注意低脂、低糖、清淡飲食，戒煙，改善生活方式，加強運動等積極進行二級預(yù)防。換句話說，冠心病需要終身服藥等治療。

是否所有冠心病人都需要長期服用硝酸酯類藥物????硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀，對于有癥狀的冠心病病人根據(jù)癥狀發(fā)生的頻率和時間，調(diào)整硝酸酯類藥物的劑型和用量。對于完全沒有癥狀的病人無需長期服用硝酸酯類藥物。可備用硝酸甘油即可，如有癥狀再發(fā)，及時就診調(diào)整治療。

植入支架后服用的藥物種類眾多，這些藥都需要吃一輩子嗎？其實要看具體的情況確定。1.終身服用。像阿司匹林這種抗血小板藥物需要終身服用，起到持續(xù)抑制支架內(nèi)血栓生成，維護支架的通暢的作用。私自停藥、減藥或是不規(guī)律用藥，都會增加血栓堵塞的風(fēng)險。2.按療程服用。新植入的支架需要強化抗血小板治療，所以需要阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)用，但在服用1到1年半后可以只服用阿司匹林，以減少長期大劑量服藥帶來的出血風(fēng)險。此外，對于保護胃口的抑酸藥，要根據(jù)胃病的輕重決定服藥的時間長短，并非終身服用。3.視病情調(diào)整劑量。他汀類降脂藥可以起到穩(wěn)定斑塊、降低血脂的作用。當(dāng)血脂降到正常范圍后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少劑量，避免長期大劑量使用他汀增加肝腎功能損傷的風(fēng)險。并且有研究證實，如果血脂降得過低，有增加腦出血的可能。4.血壓會隨著季節(jié)會出現(xiàn)波動，比如冬季高而夏季低。所以降壓藥的劑量往往也需隨著季節(jié)進行調(diào)整。而利尿劑也要需要根據(jù)患者心衰病情的輕重酌情增減，盡可能減少利尿劑對腎功能的影響。5.對于服用雙抗藥物后藥物副作用大的人，可以減少劑量服用，但必須要加用活血化瘀通絡(luò)的中藥治療。

1.概述心血管疾病是50歲以上首要死因；冠心病的主要危險因素包括：高血壓；高血脂；糖尿病；肥胖；吸煙。近年來高血脂和冠心病的發(fā)病率迅速升高，其中一個重要的原因是很多人缺乏合理營養(yǎng)的知識、膳食結(jié)構(gòu)不合理。因而合理的飲食有助于心血管疾病的預(yù)防和治療。2.高血脂與冠心病營養(yǎng)防治要點低脂、低膽固醇、高膳食纖維、充足蛋白質(zhì)、適量碳水化合物飲食。平衡膳食，控制能量攝入理想體重可用“體重指數(shù)（BMI）”評價。即用實際體重除以身高的平方（注：體重的單位是“公斤”，身高的單位是“米”)。若BMI介于18.5-23.9之間為合理。若達到或超過24則應(yīng)通過飲食和運動降低體重至合理范圍，并注意維持。理想體重的維持：一方面，通過低能量平衡膳食減少高糖、高脂肪的食物攝入，減少能量的來源。主食以富含膳食纖維的粗雜糧（如燕麥、蕎麥、小麥、高梁、玉米等）、雜豆、薯類為主。輔以蔬菜水果、奶類、大豆及適量的魚、禽、肉。少食高糖份的食物如糖果、甜餅、甜點心、雪糕、汽水等。另一方面，根據(jù)自己的身體狀況配合適當(dāng)?shù)倪\動，一般以快走等有氧運動為首選。每天30-60分鐘，長期堅持。限制食物膽固醇，每天攝入量少于200mg雞蛋隔日1個，或每日兩個雞蛋清。不吃高膽固醇食物，包括動物內(nèi)臟、肥肉、蟹黃、魚子、貝殼類、蝦頭、魷魚、墨魚等。同時，多吃有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、山楂、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同時具有抗凝血作用，對預(yù)防冠心病和動脈粥樣斑塊的形成也有好處。限制膳食脂肪膳食中的動物脂肪應(yīng)避免，禁用各類動物油。杜絕油炸食品攝入。除了脂肪含量高以外，油炸食品還有很多不安全因素，如含致癌物丙稀酰胺等。一定要改變烹調(diào)習(xí)慣，以蒸、煮、燜代替煎、炸的方式。油餅、炸糕、炸雞、炸魚以及炸花生米等，都應(yīng)該從餐桌撤下來。避免反式脂肪酸攝入。反式脂肪酸來自植物油氫化，對心血管有不利的影響。其主要來源為含人造奶油的食品，包括各類西式糕點、巧克力派、咖啡伴侶、速食食品等。有很多研究證實，反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白膽固醇、降低高密度脂蛋白膽固醇方面與飽和脂肪的作用很相似，甚至更明顯。烹調(diào)建議用植物油（茶油、豆油、玉米油、菜油等），每天的量最好不要超過20g（相當(dāng)于2湯匙）。提倡進食橄欖油，橄欖油可作涼拌菜，也可以炒菜，但時間不宜過長，溫度不宜超過190℃。動、植物蛋白合理搭配應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時動物油脂和膽固醇不高的食物，如豆類制品、膽固醇含量不高的海產(chǎn)品等均是良好選擇。各類肉類中，以魚肉為首選，其次為去皮的雞肉和鴨肉，再次為瘦的豬、牛、羊肉等。多吃蔬菜水果和菌藻類食物新鮮蔬菜水果的降脂作用已經(jīng)得到證實和受到重視。對非糖尿病的高脂血癥患者，大量進食新鮮的各色蔬菜水果是值得提倡的，但糖尿病人就需適量。建議每日可進食蔬菜1-1.5斤，新鮮水果2-3個。每日吃的食物種類>20種為宜戒煙，少飲酒，多飲茶茶葉尤其是綠茶，具有明顯的降血脂作用，可常飲用。飲食宜清、少鹽每日食鹽量不超過6g，高血壓患者不超過3克；糖尿病高血壓患者不超過2克。3.高血脂與冠心病患者的食物選擇適宜食物1）富含優(yōu)質(zhì)蛋白的豆類及其制品；脫脂奶；雞蛋清。2）富含膳食纖維的粗糧，如燕麥、蕎麥、小麥、高梁、玉米等。3）富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的新鮮蔬菜水果。4）富含優(yōu)質(zhì)蛋白及不飽和脂肪酸的深海魚類。5）富含特殊成分，有降脂、降壓作用的海帶、紫菜、香菇、木耳、洋蔥、大蒜、山楂等。禁用/少用食物1）各類高能量、高膽固醇和高脂肪的食物。包括油煎炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟（尤其是腦)、貝殼類（如蚌、螺螄等）和軟體類（魷魚、墨魚、魚子等)、濃肉湯、火腿、奶油類食品等。2）過咸、過甜的食品，如腌制食品、食糖、蜂蜜等。3）如飲酒，應(yīng)適量。4.食譜舉例早餐脫脂牛奶250ml，蕎麥饅頭1個（25g），燕麥粥25g，涼拌青瓜100g午餐米飯100g，姜蔥蒸紅三魚（連骨100g），蘑菇蝦皮拌豆腐150g，蒜茸菜心200g，西紅柿蛋花湯加餐：蘋果100g，柚子100g晚餐雜糧飯100g，雞絲（50g）木耳拌苦瓜（100g），水煮白菜（100g）全天植物烹調(diào)油15-20g，食鹽5g；提供能量1700kcal?；蛲聿陀妹咨?5g，代之以25g黃豆制成豆?jié){（原味），作為加餐飲用。本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

1.冠脈鈣化是指冠狀動脈出現(xiàn)鈣沉積，并且動脈壁的彈性下降，可能伴發(fā)其他疾病，因此冠脈鈣化是心臟冠狀動脈的病變。2.冠脈鈣化一般見于老年人，尤其是冠脈粥樣硬化的患者。此時，患者的冠狀動脈出現(xiàn)鈣沉積，出現(xiàn)該癥狀的原因有很多，包括冠心病、糖尿病、高血壓等。3.冠脈鈣化會引起冠脈的彈性下降，長期發(fā)展會導(dǎo)致冠脈管腔狹窄，進而導(dǎo)致心肌的供血、供氧不足。4.冠脈出現(xiàn)鈣化以后要去醫(yī)院進行評估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。可以口服辛伐他汀等藥物降低血脂，或者口服活血化瘀、清熱解毒的中藥，并且在日常生活中注意清淡飲食，保證充足的休息，延緩疾病進展。

只有高血脂的人才吃他汀嗎？他汀有哪些適應(yīng)癥？笫一:他汀藥物的使用不應(yīng)單純基于患者的膽固醇水平，而應(yīng)根據(jù)其未來發(fā)生心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病的風(fēng)險進行決定。第二:明確診斷的冠心病、心絞痛或冠狀動脈狹窄，外周動脈粥樣硬化斑塊或狹窄，頸動脈粥樣硬化斑塊或狹窄的患者，即使血低密度脂蛋白水平不高，也應(yīng)使用他汀。這些患者需要將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L以下，甚至可能需要降至1.4mmol/L以下，甚至1.0mol/L第三:2型糖尿病患者，年齡超過40歲者也應(yīng)使用適量的他汀，將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。對于這些患者，無需使用阿司匹林，但需服用足夠劑量的他汀。笫四:年齡超過65歲的高血壓患者除了控制血壓外，還應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。笫五:任何年齡，只要LDL≥4.2均應(yīng)應(yīng)有他汀。

TG水平的升高與心血管疾病風(fēng)險增加密切相關(guān)，是心血管疾病的獨立危險因素；因此，降低心血管殘余風(fēng)險，不能僅盯著LDL-C不放，還要兼顧TG水平。非諾貝特與他汀聯(lián)合療法是實現(xiàn)這一治療目標(biāo)的有效策略。

雖然膽固醇不高，還是要服用他汀類藥物。主要有三個目的：一是通過進一步降低膽固醇，減少粥樣斑塊繼續(xù)增大的風(fēng)險（膽固醇越低，粥樣斑塊就越難以增長，有時斑塊還可以縮小）；二是使原有的斑塊變得更穩(wěn)定更結(jié)實，不容易破裂，從而減少發(fā)生急性心梗的風(fēng)險；三是防止其他動脈血管形成新的斑塊。所以冠心病患者長期吃他汀降低膽固醇不僅可以預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，還可以降低發(fā)生腦梗死的風(fēng)險。

冠心病是一種動脈粥樣硬化性疾病，動脈粥樣硬化甚至?xí)膬和瘯r期就開始發(fā)生。目前，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平逐漸提高。現(xiàn)代生活方式如飲食攝入無節(jié)制、高鹽油膩高熱量飲食、體力活動減少而坐位生活方式增加等，使得肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常發(fā)病率逐年增高；吸煙、激烈的社會競爭、高強度的工作壓力、長期熬夜休息時間得不到保證。上述情況均可加速動脈粥樣硬化的發(fā)生，從而使冠心病發(fā)病率逐年增加，且發(fā)病年齡呈低齡化趨勢。