下面，李濟仁教授的兒子北京中醫(yī)藥大學(xué)博士后、全國政協(xié)委員張其成先生將整理、并公開李濟仁教授的自用“心血管”保健茶配方：一共4味主用藥物，泡發(fā)、用法很講究。值得所有想治療心血管病的人學(xué)一學(xué)！以下為李濟仁教授口述：四十歲被醫(yī)生斷言“躺下不能動”我四十歲左右時，身體大不如現(xiàn)在，頸椎病非常嚴重，（手臂）發(fā)麻。我去醫(yī)院里看病，以為就是要躺下來了的。大夫一看，說：“像你這個（頸椎的）片子，不僅是發(fā)麻，要躺下不能動了，你已經(jīng)很好。”（現(xiàn)在是2015年）按西醫(yī)的說法，我現(xiàn)在還很好，說是教科書都要改寫了。四十五歲開始喝保健茶我四十多歲時，工作忙，20世紀60年代受到一些沖擊，一檢查，什么病都有了。其實精神因素是第一位的，精神不好，小孩又多（5個），總是愁眉苦臉。四五十歲時，叫病人樹立戰(zhàn)勝疾病的決心和勇氣，要鍛煉。（自己也）開始鍛煉，經(jīng)常出去旅游，參加旅游團。一杯保健茶，喝了幾十年。保健茶，配方公開李濟仁教授的“心血管”保健茶配藥很簡單，一共四味主藥：黃芪、黃精、西洋參（人參）、枸杞李濟仁教授說，一杯保健茶，根據(jù)自己的情況來配。我們看完之后，也可以根據(jù)自己的情況來配：第一味：黃芪，治好糖尿病。明清時全國有四大名醫(yī)，汪機是其中一個。其中汪機要方主要是兩味藥（人參、黃芪），黃芪是第一位，所以叫固本培元。黃芪有雙向調(diào)節(jié)作用，高血壓的病人吃黃芪可以降血壓，低血壓的病人吃黃芪可以升血壓。此外，黃芪還能降血糖。第二味：黃精，又補氣又補血。黃精，15克或20克。黃精氣血調(diào)和，百病不生。黃芪補氣，黃精又補氣又補血，（所以這碗茶）又可以降低血糖、降血脂。第三味：西洋參（冬天用人參）西洋參10克。西洋參偏涼性，人參偏溫，所以陽熱體質(zhì)之人不能吃人參，吃西洋參，天熱時一定要吃西洋參。白血球低、紅血球低、血象較低時，可用西洋參。冬天可以吃一點人參、紅參，增加抵抗力、免疫力，也有三降的作用。第四味：枸杞子，補血。枸杞是甘溫，填精補髓，祛風(fēng)，腎虛陽痿都可以吃這個，婦女的腎功能衰退也可以吃。注意：（枸杞）不能煮很長時間，不能火力大，入藥要后下，先熬就不起作用了，所以泡茶可以。李濟仁教授特別指導(dǎo)：血脂很高，血脂高的話加兩種藥，葛根、澤瀉。高血脂嚴重的話，加葛根15克或10克都行，葛根粉要少吃，澤瀉8克到10克。有的血壓高的話，可以加一點生杜仲、菊花。血壓高紅參就少吃。“三降”保健茶吃法用大茶缸泡：泡好后要用蓋子蓋一下，溫?zé)嵋幌隆７磸?fù)喝：把這個水喝完了，然后又加點開水，溫一下，然后倒下來再喝，不要用罐子來喝就行。早上泡起，泡到晚上，喝茶吃藥：（黃精、西洋參、枸杞子）三味藥都可以吃下去。黃精像肥肉一樣，黃芪比較難吃，要牙齒好。這一杯茶是“國醫(yī)大師”李濟仁教授從醫(yī)60年的自我保養(yǎng)的精髓，針對血脂血糖血壓很有好處，今天公開配方和用法，中老年朋友趕緊收下來！

1.入廁時候。用力排便時，腹內(nèi)壓增大，血壓迅速上升，在一定程度增加了心臟負擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛，大便不順暢時，可通過藥物等方式輔助排便。2.洗澡時候。洗澡時全身血管擴張，有心腦血管疾病的人長時間待在密閉缺氧的環(huán)境里，很容易引起大腦和心臟缺血。冠心病患者及中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時間不宜過長。3.酒席時候。酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并可誘發(fā)心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或急性心梗。酒席時刻飽食，會引起人體血流的再分布，更多的血液會集中在消化道，這種再分布就會導(dǎo)致冠狀動脈相對供血不足。4.打牌時候。打牌、下棋時久坐不動，情緒突然激動時，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發(fā)心肌缺血。有冠心病疾患及中老年人在進行打牌、下棋等娛樂時，適當(dāng)起身活動，利于血液循環(huán)。5.看電腦時候。長時間看電腦、手機、電視，會使情緒激動，引起交感神經(jīng)興奮，血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。長時間坐在電腦、手機、電視旁，胸部得不到充分擴展和活動，長期如此血液循環(huán)受阻，會加重心臟的負擔(dān)，出現(xiàn)心臟功能衰退；并且長期久坐容易導(dǎo)致脂肪堆積，引發(fā)肥胖，增加心臟負擔(dān)。6.游泳時候。游泳時受到?jīng)鏊拇碳?，也容易引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激。7.吸煙時候。吸煙會造成血管內(nèi)皮受損，促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心梗。建議所有人都能認識到“吸煙有害健康”，吸煙者盡早戒煙。8.晨起時候。早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的“魔鬼時刻”。所以，晨起最好在床上活動四肢后再緩慢坐起。9.鼾睡時候。睡覺時“打呼嚕”是一種具有潛在危險的高發(fā)性疾病，睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，在低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血，嚴重還會誘發(fā)急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人盡早治療，排除風(fēng)險。10.情緒激動時候。情緒激動、無法排解時，交感神經(jīng)系統(tǒng)會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，進而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態(tài)平衡，切忌過喜過悲。

冠心病主要包括心肌梗死和心絞痛兩大類疾病，是目前全球人口的首位死亡原因；而因急性心肌梗死所致的心臟性猝死占到猝死總數(shù)的90%以上。因此，說冠心病是人類健康的第一大殺手一點也不為過。??心血管專家：如何活到一百歲也不得冠心??？?關(guān)鍵是控制血脂！大家都知道，在醫(yī)院抽一管血化驗，如果總膽固醇（TC）、甘油三脂或者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的數(shù)值超出正常范圍，就是老百姓俗稱的“高血脂”。而高LDL-C水平和冠心病的關(guān)系證據(jù)確鑿。但LDL-C在“正常范圍”，也不代表就不會得冠心病。那么降到多低才“安全”？如何知道自己得冠心病的風(fēng)險有多高？近期，在國際心血管領(lǐng)域教父級別的專家——EugeneBraunwald教授在心臟內(nèi)科的頂級期刊之一的《歐洲心臟雜志》（EuropeanHeartJournal）上撰文指出：拿出自己的血脂報告和計算器，用一個“神秘公式”簡單算一下就會知道！?EugeneBraunwald美國國家心肺和血液研究所心臟病學(xué)首席專家EugeneBraunwald（1929~），美國國家心肺和血液研究所心臟病學(xué)首席專家，曾在心血管內(nèi)科全美頂尖的布列根和婦女醫(yī)院任內(nèi)科主任，被譽為“當(dāng)今世界上最好的心血管醫(yī)生”，哈佛大學(xué)終身教授。主持編寫心臟病學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威著作《心臟病學(xué)》被奉為心血管醫(yī)生們的“圣經(jīng)”。他迄今發(fā)表超過1100篇文章和各種出版物，是心臟病領(lǐng)域被引用次數(shù)最多的作者。一個公式計算冠心病風(fēng)險Braunwald教授在文章中介紹了一種更準確的、不同年齡段的冠心病風(fēng)險評估公式，即“膽固醇·年”：?膽固醇·年（克·年）=LDL-C（mmol/L）38年齡（歲）/1000。?以下圖為例，患者的年齡是61歲，LDL-C為3.14mmol/L，那么他的膽固醇·年=3.143861/1000=7.28克·年。?提示大家注意單位：該公式采用的血脂單位是我國絕大多數(shù)化驗室出的血脂報告都在采用的mmol/L。使用單位mg/dL的，需要做個換算，大約是mg/dl÷38.67=mmol/L。一定有不少朋友還不知道自己的LDL-C值。這里建議大家一定要定期體檢，發(fā)現(xiàn)血脂異常立刻心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，聽取醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，積極控制血脂，遠離冠心病。?計算值≥7，血脂“正常”也該降脂了！?上述公式的閾值（紅線）是7。即：當(dāng)膽固醇·年積≥7克·年，就意味著冠心病的風(fēng)險。打個比方，假設(shè)您今年70歲，血脂是2.6mmol/L。雖然從化驗單上看，是在正常值范圍，但通過此公式計算的膽固醇·年恰好是7。而要想不推開冠心病的大門，最好的方法就是推遲膽固醇·年達到7時的年齡。也就是說，雖然LDL-C在正常范圍，但如果您不想得冠心病得話，那么這時就需要開始控制膽固醇了。舉個例子，如果一個人從30歲起就將血脂長期穩(wěn)定地維持在60mg/dL（1.57mmol/L）以下：他30歲時，通過該公式算出得膽固醇·年大約是1.8；等他活到100歲時，盡管隨年齡增長，冠心病風(fēng)險逐年升高，但膽固醇·年大約是6，仍然低于7，即他患上冠心病的風(fēng)險仍然很低（再次強調(diào)，血脂控制一定要是長期地、穩(wěn)定地）。但一個很遺憾的事情是，我國成年人中血脂異?；疾÷恃杆偕仙?，其中年輕患者的比例明顯增加，甚至接近半數(shù)高脂血癥患者的治療并未使血脂達到目標值。也就是說，他們的膽固醇·年將更早達到警戒線，很可能在更年輕的年齡患上冠心病，生活質(zhì)量、預(yù)期壽命都大打折扣。??血脂降到多低才“安全”？??我們進一步換算一下可知：如果血脂長期穩(wěn)定地維持在1.84mmol/L以下，活到100歲時，通過該公式算出得膽固醇·年仍然低于7。注意，這個數(shù)值并不是“最佳值”，而是一個“臨界值”，LDL-C低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)是越低越好。??如何降血脂？降血脂好處多多，那么如何有效地降低血脂？1.改善生活方式，如：增加鍛煉、控制體重、戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少脂肪攝入）；2.采用合適的藥物治療：大家耳熟能詳?shù)膫鹘y(tǒng)降脂藥——他汀類，選擇合適個體的藥物和劑量，必要時可聯(lián)合依折麥布。如果使用足量他汀后血脂仍不達標，新研發(fā)的強效降脂藥PCSK9抑制劑可以降低LDL-C，降低膽固醇-年的積累。

大家好！我是張醫(yī)生，今天給大家?guī)淼挠跋窨破諆?nèi)容是：冠狀動脈CTA檢查以及診段價值。心臟，是人體輸送血液的動力器官，相當(dāng)于抽水機的泵一樣，源源不斷的讓血液在人體內(nèi)循環(huán)。給心臟提供營養(yǎng)的血管就是冠狀動脈（如下圖所示），左冠狀動脈前降支和回旋支，以及右冠狀動脈，它們就像發(fā)動機的油管一樣，為心臟心肌細胞提供源源不斷的養(yǎng)分，確保心肌正常的跳動。如果這三根血管當(dāng)中的任意一根出現(xiàn)了狀況，就會影響心臟的正常活動，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronaryatheroscleroticheartdisease)簡稱冠心病，指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果您出現(xiàn)了這個疾病該怎么確診呢？目前臨床應(yīng)用最多的檢查冠脈的方法就是冠狀動脈CTA和冠狀動脈DSA介入檢查。冠脈介入費用較高，而且有創(chuàng)傷，不推薦作為初步常規(guī)檢查。那就只有冠脈CTA檢查了，那什么是冠脈CTA檢查呢？它的優(yōu)勢是什么呢？冠狀動脈CTA是經(jīng)外周靜脈注射造影劑后，利用螺旋CT掃描之后再經(jīng)過計算機處理重建，得出心臟冠狀動脈成像的檢查方法，可以很好的觀察冠狀動脈是否存在著硬化、鈣化以及是否存在著狹窄、閉塞。冠狀動脈CTA在臨床上準確率可以高達90%，但是與冠狀動脈造影相比，還是有一定的差別，因為冠狀動脈造影是診斷冠心病癥狀的金標準，而且是動態(tài)造影，但是相比于冠狀動脈造影，冠脈CT是一種無創(chuàng)檢查，相對來說出現(xiàn)的并發(fā)癥相對較小，但是也會有少數(shù)患者由于在注射造影劑后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而產(chǎn)生不良反應(yīng)，發(fā)生率相對較低。適應(yīng)癥了解冠狀動脈有無狹窄；了解有無先天性冠狀動脈畸形；有冠心病的高危因素；原因不明的胸痛、心慌、氣急和胸悶等。禁忌癥有明顯心律不齊、瓣膜關(guān)閉不全等嚴重心律不齊；放置雙腔心臟起搏器；造影劑過敏及甲亢、糖尿病服用二甲雙胍類藥物期等特殊情況；其他臨床醫(yī)生認為不適宜做該檢查的情況。

心臟是人體唯一一個一直在跳動的器官，被喻為“人體的發(fā)動機”。由于它無時無刻不在跳動，所以自身對供血要求非常高。冠狀動脈就是負責(zé)給心臟供血的血管，它廣泛分布于心臟表面。一旦冠狀動脈發(fā)生痙攣、狹窄或堵塞等嚴重病變，我們便可稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱“冠心病”，也可稱為“缺血性心臟病”，是最常見的心臟病類型之一。冠心病會給我們的健康帶來很大的風(fēng)險，平時我們所說的心絞痛、心肌梗死、心功能衰竭、心源性猝死等多數(shù)都是由它引起。一代球王馬拉多納、著名相聲演員馬季、小品演員高秀敏均因該病去世。高血壓、高血脂、高半胱胺酸（Homocysteine）、糖尿病、抽煙、酗酒、工作壓力大、熬夜等都是冠心病的高危因素。

1.不要過度勞累，注意休息。冠心病患者的心臟已經(jīng)受損，不能承受過度的負荷。過度勞累會增加心臟的負擔(dān)，導(dǎo)致心臟供血不足，加重病情。因此，冠心病患者需要合理安排工作和休息時間，避免過度勞累。同時要注意睡眠質(zhì)量，保證充足的睡眠時間，這對于心臟健康十分重要。2.不要過度飲酒，同時戒煙。酒精和煙草都是對心臟有害的物質(zhì)。過度飲酒和吸煙會損害心臟健康，導(dǎo)致冠心病病情加重。因此，冠心病患者要戒煙戒酒，減少對心臟的損害。如果無法自行戒煙戒酒，可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。3.要注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡。飲食對于冠心病患者來說非常重要。清淡的飲食可以減輕心臟負擔(dān)，避免胃腸的負擔(dān)，促進身體的康復(fù)。同時，冠心病患者需要注意營養(yǎng)均衡，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，保持身體的健康。4.不要亂吃藥，遵醫(yī)囑用藥。藥物是治療冠心病的重要手段之一。但是冠心病患者不應(yīng)該亂吃藥，應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑用藥。如果出現(xiàn)不適或者副作用，應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，調(diào)整用藥方案。同時，冠心病患者不應(yīng)該自行停藥，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸停藥。5.多種綜合治療措施。冠心病是一種需要長期治療和管理的疾病，除了平時要多加注意，也需要采取多種綜合治療措施。（1）藥物治療是冠心病治療的重要手段之一。主要有抗血小板藥、降脂藥、擴血管藥、β受體阻滯劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。這些藥物可以減輕心臟負擔(dān)，改善心肌供血不足的癥狀，預(yù)防心肌梗死和猝死等嚴重后果。但是，冠心病患者在服藥期間需要密切監(jiān)測自身情況，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)或副作用。（2）手術(shù)治療也是治療冠心病的重要手段之一。常見的手術(shù)治療包括冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）和冠狀動脈支架植入術(shù)（PCI）。這些手術(shù)可以改善心肌缺血和缺氧的癥狀，減輕心臟負擔(dān)，預(yù)防心肌梗死等嚴重后果。但是，手術(shù)治療對于患者的身體損傷較大，術(shù)后需要注意休息和康復(fù)。（3）中醫(yī)藥治療是冠心病防治的重要方式。在應(yīng)用西藥治療的同時，配合中醫(yī)藥治療，用中西醫(yī)結(jié)合的方法，可以提高療效，減輕西藥副作用，提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的病死率和致殘率。（4）改變生活方式也是治療冠心病的重要手段之一。冠心病患者應(yīng)該遵循健康的飲食習(xí)慣，減少攝入高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物，增加蔬菜、水果和全谷類食品的攝入。冠心病患者需要適當(dāng)控制體重，保持正常的體重指數(shù)。此外，適量運動和戒煙戒酒也是改變生活方式的重要措施。（5）心理治療。冠心病患者需要面對疾病帶來的心理壓力和焦慮情緒。心理因素對冠心病的發(fā)生和發(fā)展都有一定的影響。因此，心理調(diào)適對于冠心病的治療和康復(fù)非常重要。冠心病患者可以通過咨詢心理醫(yī)生、參加心理治療、學(xué)習(xí)心理調(diào)適技巧等方式來緩解心理壓力和焦慮情緒。