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徐東升主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 普外科 大家好，我是哈爾濱市第一醫(yī)院徐東升醫(yī)生，有碰你咨詢怎么才算肥胖，是不是看贅肉多不多？ 腿粗不粗，腰肥不肥，飯量大不大，不是這樣的。 衡量肥胖可以有以下的指標(biāo)，體重指數(shù)、體脂率、腰臀比、腰圍、腰圍身高比、捏皮褶的厚度。但最常用的指標(biāo)有體重指數(shù)，英文的縮寫是b mi。 公式為體重除以身高的平方。 單位是千克除以米的平方。 如果b mi小于28大于等于24，稱之為超重，如果大于等于28，稱之為肥胖。 但b mi不適應(yīng)于健身的人，老年人和孕婦還有腰圍、腰臀比。腰圍是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合的指標(biāo)，常用來衡量腹部肥胖的程度。如果男性腰圍大于90厘米，腰臀比大于0.9，女性的腰圍大于85厘米，腰臀比大于。 0.85也可以稱之為肥胖，如果大家有相關(guān)的問題，可以在留言區(qū)留言，減重減脂，恢復(fù)健康，加油。2021年01月25日
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雷華主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 整形美容外科 好看的人是千篇一律 胖胖的人們也是各有各的胖法 同樣是肥胖人群 那么你知道哪些人胖的更“健康”一點(diǎn)呢 一個指標(biāo)就可以見分曉 就是我們的內(nèi)臟脂肪 內(nèi)臟脂肪的含量越高，你的身體就越差 我們通過合格的體脂秤以及專業(yè)的儀器 能夠很容易地測量出你的內(nèi)臟脂肪 這樣你就能更好的判斷自己的身體狀況 那如果是4.5以下的人呢，其實(shí)你是比較健康的 4.5~9是亞健康，這個時候你就要注意自己的身體了 那超過9這個數(shù)值的人呢 他的心腦血管的發(fā)病率呢 就會持續(xù)的升高 這就是肥胖的朋友都會有一系列的并發(fā)癥的原因 有的人內(nèi)臟脂肪都能達(dá)到20多 你身體脂肪的分布同時也在暗示你的內(nèi)臟脂肪 比如說富貴包、下腹后腰贅肉堆積的情況 都表示著你的腎臟子宮以及消化系統(tǒng)出現(xiàn)的問題 所以看脂肪的分布大概就能知道你身體的健康狀態(tài)2020年12月19日1793
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魏瑞峰副主任醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 泌尿外科 很多肥胖適齡女性很難懷孕，我也收治好多這樣的案例，經(jīng)過檢查都與肥胖有關(guān)，其中一個就是多囊卵巢綜合征。這種情況要怎么辦？其實(shí)肥胖本身就是一種代謝紊亂和異常，同時它也會導(dǎo)致體內(nèi)的激素分泌失去平衡，與生育有關(guān)的孕激素、雌激素等同樣也會變化，導(dǎo)致生理期異常，不能懷孕就正常了。即便偶然間懷孕了，對大人和胎兒的負(fù)面影響仍然很多?？梢哉f原因代謝異常和紊亂，那么想要解決問題就要從體重入手。體重下降了，體內(nèi)的異常變成正常，問題也就迎刃而解了。所以，因?yàn)榉逝植荒茼樌麘言械呐裕欢ㄒM早減肥，控制自己的體重。但問題是，難就難在減重上。根據(jù)大部分人的減重經(jīng)歷，想要通過運(yùn)動、飲食控制真正達(dá)到減重目的的胖友都是少數(shù)，大部分人都不能成功。不僅耗時耗力，還會花不少錢。對于這樣的胖友，只有減重手術(shù)能解決。與常規(guī)的減重手術(shù)相比，減重手術(shù)不會讓胖友精神上和受很大的折磨，在短期內(nèi)就會恢復(fù)到正常體重，術(shù)后反彈的機(jī)會很小。不但是不孕不育，因肥胖導(dǎo)致的代謝疾病都會得到不同程度解決。如果大家嘗試了一些方法均沒有解決上述問題，可以在線留言，我會幫大家看看，針對大家的情況建議怎么辦！2020年12月19日1042
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是有怨醫(yī)生經(jīng)常有朋友問我啊，說這個老年人應(yīng)該胖一點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好，有這么一種說法，說老年人如果胖一點(diǎn)，當(dāng)他生病的時候，因?yàn)樗羞@個營養(yǎng)的儲備，可以讓他更精瘦更好的能度過疾病狀態(tài)，更好地承受一個打擊，呃，我的觀點(diǎn)，這是錯誤的理解，呃呃。 應(yīng)該說我們的老話是對的，人生難得老來瘦，但這個瘦不是受到嚴(yán)重的營養(yǎng)不良啊，它相對來講，就是說呃脂肪較少，這個肌肉含量相對較高，這種情況具體是一個良好的狀態(tài)，而且如果我們胖多數(shù)的脂肪會增加我們的心肺腎，可以說，所有臟器包括銷量的這個負(fù)擔(dān)都會增加呃，而且呢，可能還伴隨著脂肪肝啊，這個心血管的風(fēng)險啊，呃，包括我們運(yùn)動系統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)一啊，這個膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)的壓力都會很大，所以肯定是受更好一點(diǎn)，那么大家擔(dān)心的說這個獸人是不是在承受打擊啊，承受疾病的風(fēng)險更大，不是這樣的啊，現(xiàn)在這個社會，如果說我們的生命要靠脂肪來維持來來對抗這個打擊的話，那一定是特別重大的疾病特別重大的疾病，脂肪，也沒什么用啊，那個是需要這個醫(yī)生醫(yī)院很專業(yè)的啊，藥物啊或者其他的治療手段來對抗靠脂肪完全是靠不住的啊多這幾天也沒有意義的，所以還是呃，讓大家管理體重相對一個偏瘦的體質(zhì)，對老人更安全2020年12月17日872
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張艷芳主任醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 現(xiàn)在有減肥需求的朋友越來越多了，但是大家總是在抱怨減肥太難不可持續(xù)，往往是剪了一輪又一輪總是沒有辦法讓自己的體重維持在一個非常完好的范圍內(nèi)，那我分析可能是因?yàn)槟臏p肥目標(biāo)過于單一了，您只關(guān)注在體重上，那么一旦您的體重達(dá)標(biāo)了以后你就失去了減肥的目標(biāo)和動力了，其實(shí)呢一個完好的減肥呢，應(yīng)該是體重體脂。 體型三體合一的一個減肥策略體重是指的是您的b mi呢，是在一個標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)體質(zhì)呢，建議男性的體脂保持在15%-18%女性呢，是在20%-25%，那如果您的可以看到馬甲線，那您的體脂率呢，大概是20%如果肚子上松松軟軟的一塊腹肌都看不到的話，那體脂率大概是28%-30%。 那第三個呢，是體型也就是我們平常所說的梨形身材啊，蘋果型身材啊，等等，醫(yī)學(xué)上呢，也是有一個指標(biāo)來衡量這個體型也就是腰臀比男性的腰臀比應(yīng)該小于0.9女性的腰臀比要小于0.85，在這個腰臀比的范圍內(nèi)呢，您的內(nèi)臟脂肪是相對來說是達(dá)標(biāo)的，那這樣的話呢，您的。 高血壓，糖尿病，冠心病，腦梗的幾率也相應(yīng)會有所下降呢，平常呢，您再衡量您的身體的時候呢，應(yīng)該是。 體重體脂體型三為一體的衡量那三個都達(dá)標(biāo)了才是您真的達(dá)標(biāo)了。2020年12月14日1108
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楊潔主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 生殖醫(yī)學(xué)中心 目前我國有3億人“超重”，其中4600萬成人“肥胖”，且肥胖率急劇上升，已超過10%，城市成年人體重超重率高達(dá)40%。我國已成為世界第二大肥胖國，肥胖人數(shù)僅次于美國。 那么肥胖的標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？亞洲指南：BMI在18.5-22.9時為正常水平，BMI≧23為超重，BMI≧30為肥胖。其中，中國：BMI的合適范圍為20-22，BMI≧22.6為超重，BMI≧30為肥胖。建議：我國男性腰圍應(yīng)<101cm,女性腰圍應(yīng)<89cm；或男性腰圍/臀圍<0.9，女性<0.85。具體的測量方法可以參照一些app，或者家中備上體脂秤進(jìn)行體重、體脂及BMI的記錄。這里不做贅述。 肥胖的原因有哪些呢？1、遺傳因素；2、社會環(huán)境的因素；3、心理的因素；4、運(yùn)動因素 肥胖本身所引起的不良影響不僅包括影響美觀，長期肥胖所帶來的并發(fā)癥遠(yuǎn)比我們想的嚴(yán)重，比如心腦血管疾?。ㄖ饕怯筛哐獕?高血脂引起的心臟病和中風(fēng)） 、脂肪肝、糖尿病、某些癌癥（包括子宮內(nèi)膜、乳腺、卵巢、前列腺、肝臟、膽囊、腎臟和結(jié)腸），對于育齡期女性而言，最主要的危害就是——可能影響生育。 我們這里主要講述肥胖型多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合征（PCOS，以下簡稱多囊）是一種常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病之一，大約占育齡婦女患病率為5%-10%，且多見于17-30歲育齡婦女，是引起不排卵性不孕的主要原因（無排卵性不孕的30-60%）。主要的臨床癥狀：月經(jīng)改變、不孕及卵巢功能不全、痤瘡和多毛、脫發(fā)、肥胖、黑棘皮癥等一系類表現(xiàn)。 臨床上，50%以上多囊患者伴有肥胖, 多表現(xiàn)為腹型肥胖；雄激素過高，過多的雄激素除引起腹壁脂肪增厚外，還可引起腹腔內(nèi)臟脂肪堆積，更易導(dǎo)致代謝異常及心血管疾??；高胰島素血癥及胰島素抵抗，均可影響脂肪代謝，使血脂升高。 在中國，多囊肥胖患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于非肥胖者，肥胖增加了多囊患者的代謝綜合征、胰島素抵抗、高血脂癥和高血壓的發(fā)病風(fēng)險。 所以，對于肥胖多囊患者，且想擁有健康寶寶的患者，我們常推薦患者適度減重。研究表明，適度減重可有效降低高雄激素和高胰島素水平，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)、排卵甚至妊娠，并且減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。我們對育齡期女性多囊患者建議先進(jìn)性生活方式的改變后，再進(jìn)行下一步治療，這樣可以起到事半功倍的效果。當(dāng)然，對于不同類型多囊患者（以代謝紊亂為主、以高雄激素為主及以生育障礙為主）我們會綜合評估后再進(jìn)行更加個性化、細(xì)致化的治療。 綜上所述，調(diào)整生活方式是一線治療方法，尤其對于超重/肥胖的青春期多囊患者，包括飲食控制、運(yùn)動、行為訓(xùn)練和減重。改善腹型肥胖和減少多余體量可能會控制多囊病理生理的惡性循環(huán)及改善多囊的代謝并發(fā)癥?！?/a>2020年11月11日2029
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胡小翠主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 營養(yǎng)科 一、肥胖的診斷： ①體質(zhì)指數(shù)BMI，BMI≥28 ②腰圍：男≥90cm，女≥85cm ③體脂率：男≥25%，成年女≥30% 二、肥胖的危害 對人體還是很大的。除了美觀以外，影響就業(yè)，還有就是一些遭到歧視，這是一方面。外對軀體的臟器，各個系統(tǒng)也是有很多嚴(yán)重的影響。 ①對心血管，可以導(dǎo)致高血壓、高血脂，對于腦血管也容易腦缺血卒中。 ②對于呼吸系統(tǒng)可以造成低通氣綜合征、呼吸睡眠暫停綜合征。 ③對于消化系統(tǒng)，可以有反流性的食道炎、脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石這些。 ④對性腺系統(tǒng)的影響也很嚴(yán)重，表現(xiàn)為性腺功能低下，男性表現(xiàn)這樣，女性整個孕期，從開始懷孕不易受孕，有多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂，還有就是懷孕期間容易胎停，懷孕期間后期可以造成妊娠糖尿病，胎兒也容易巨大兒，也容易畸胎發(fā)生率增高。 ⑤代謝方面 糖尿病，高尿酸痛風(fēng)，代謝綜合征 ⑥對運(yùn)動系統(tǒng)，活動受限，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)退行性變，骨折等。 ⑦心理行為、智力的影響 不自信，缺乏自尊。性格孤僻，情緒不穩(wěn)，抑郁焦慮，強(qiáng)迫進(jìn)食等。兒童智力水平低。 ⑧增加癌癥的患病率 增加食管腺癌，胰腺癌，子宮內(nèi)膜癌，結(jié)直腸癌，（絕經(jīng)后）乳腺癌，腎癌等發(fā)生率。 三、肥胖重在預(yù)防 增重容易，減重難。增加1g體重只需要5.8千卡能量，減少1g體重需消耗6.8千卡能量。增加能量導(dǎo)致能量正平衡增重，減少能量導(dǎo)致能量負(fù)平衡則減重。 不一定是多吃少吃那么簡單。 巧吃才能預(yù)防肥胖和減肥的根本！ 溫馨提示 減肥一定找正規(guī)大醫(yī)院的或網(wǎng)上診室營養(yǎng)科醫(yī)生，實(shí)施科學(xué)健康的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重方案！2020年10月27日2974
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2020年09月01日1988
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2020年08月10日774
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