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2020年07月23日
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 #減肥大實(shí)話# 減肥期間可以吃花生瓜子等堅(jiān)果嗎？堅(jiān)果好吃不好吃，好吃。減肥期間能不能吃？不建議吃，因?yàn)樘贸粤?，一吃停不下?lái)，控制不住量；減肥飲食方案中一般會(huì)限制能量，堅(jiān)果之類(lèi)，尤其是鹽焗的，蒜蓉的等等，容易油鹽和能量超標(biāo)。有人說(shuō)那堅(jiān)果里面還有好的脂肪酸等等，非要吃，怎么吃呢？也有兩個(gè)技巧：第一、兩餐之間吃，不能超過(guò)單手一捧，少吃鹽焗之類(lèi)深加工的。第二，等價(jià)交換，一捧堅(jiān)果后，做飯少放一勺油。對(duì)于正在嚴(yán)格飲食減肥的同學(xué)們來(lái)說(shuō)，建議適當(dāng)，別太多，容易讓費(fèi)了半天勁兒減出來(lái)的成果打折扣，偶爾一月吃個(gè)一兩回，有種意猶未盡，回味悠遠(yuǎn)之感覺(jué)，仔細(xì)品嘗，也算是人生的不同味道吧。2020年07月16日1815
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2020年07月14日948
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李金永副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 男科 在日趨快節(jié)奏的生活中，肥胖可以引起許多疾病的，如高血壓，糖尿病引起的，冠心病等，減肥也是這個(gè)社會(huì)永恒的話題。那么，肥胖會(huì)不會(huì)影響性功能呢？ 過(guò)度肥胖，血脂也增高，影響了肝臟的各種代謝功能，對(duì)雌激素的滅活能力降低，雄激素，轉(zhuǎn)化為雌激素的作用增強(qiáng)，使血中雌激素的水平增高，促使垂體分泌，促性腺激素增加，雄激素分泌減少，性功能低下。 男肥胖是否影響性功能？肥胖者易合并心血管疾病、代謝性疾病，這些疾病本身，可以影響男性一定程度的性功能。另外，體胖者，活動(dòng)量小，易疲勞，有時(shí)出現(xiàn)早泄，可能為性功能降低的另外因素之一。 研究指出，肥胖會(huì)使男性生殖器被包在厚厚的脂肪里，陰莖看起來(lái)較為短小，造成肥胖性隱匿性陰莖，從而影響性能力。 同時(shí)，由于大腿粗，反復(fù)摩擦生熱，會(huì)導(dǎo)致睪丸長(zhǎng)期處于較高溫度下，從而降低生精功能 最后，肥胖會(huì)讓男性性功能低下，勃起、性欲、性高潮等都不盡如人意，各種性功能障礙會(huì)不同程度地找上門(mén)來(lái)，給性生活蒙上陰影。2020年07月07日2242
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 產(chǎn)后增重或者產(chǎn)后的這種體重的駐留，其實(shí)對(duì)身體的危害是非常大的呃，因?yàn)槭芗に厮降挠绊?，我們?cè)谶@個(gè)期間所漲上來(lái)的，這個(gè)中，如果你不在產(chǎn)后最黃金的時(shí)間把它減下去會(huì)很快變成脂肪，甚至內(nèi)臟的脂肪在體內(nèi)蓄積，而這種蓄積，一旦你過(guò)了最寶貴的那個(gè)脫奶膘的那個(gè)期，那么你馬上就會(huì)變成一個(gè)長(zhǎng)久的附著在你內(nèi)臟中的脂肪，尤其是我們所謂的大網(wǎng)膜內(nèi)的這種脂肪，那么這種脂肪對(duì)于身體的損傷，將來(lái)就很大了，所以很多人說(shuō)中年發(fā)福就是指的產(chǎn)后沒(méi)有很好的把脂肪排出去，在體內(nèi)繼續(xù)蓄積造成一生肥胖，那么這樣的呃例子，我們?cè)谂R床中呢，見(jiàn)到的是非常多的，那么就源于大家就攬下來(lái)了，原來(lái)是每天都能夠堅(jiān)持鍛煉，但是一看，反正孩子也是。 生了我們也算了，我也不去運(yùn)動(dòng)了，這樣帶來(lái)的一個(gè)不良的生活習(xí)慣對(duì)他的身體的不良影響，其實(shí)是非常大的，為了遠(yuǎn)期的健康，我們應(yīng)該盡早的啟動(dòng)減肥的這件事情。2020年06月08日1228
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 產(chǎn)后減重呢，實(shí)際上是可以作為一門(mén)獨(dú)立的課來(lái)去完成的，因?yàn)樗邆淙缦聨讉€(gè)特點(diǎn)，第一個(gè)，它是時(shí)間短，他就是在這樣一段特殊的時(shí)間，那么來(lái)完成一個(gè)減重的效率就可以了，第二個(gè)呢，它的效果好，那么因?yàn)楸旧砩淼囊蛩?，一旦改變，那么我們就叫做這種能夠適時(shí)而為快速達(dá)標(biāo)，他能夠在快速的時(shí)間之內(nèi)體重完成15到20公斤的一個(gè)下降，那么效果非常好，你好我也好啊，這是第二個(gè)特點(diǎn)，第三個(gè)特點(diǎn)呢，就是它能夠持續(xù)維持健康，因?yàn)槲覀儺a(chǎn)后一旦減下來(lái)之后培養(yǎng)一個(gè)健康的生活習(xí)慣，它能夠維持的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以它是屬于高校。 這個(gè)高校有好結(jié)果的，這樣一種減重方式，我們也非常愿意在這樣一個(gè)特殊的時(shí)間幫您快速達(dá)到一個(gè)心理的預(yù)期來(lái)完成一個(gè)呃，終身健康的目標(biāo)。2020年06月05日1078
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 當(dāng)下呢，國(guó)際上針對(duì)肥胖的研究呃，試圖呢把人分成兩種人群，第一種呢，是叫健康的胖子就是雖然胖，但是呢，他沒(méi)有糖尿病，冠心病，呃，脂肪肝，第二種呢，叫做不健康的瘦子就是他還沒(méi)胖起來(lái)呢，已經(jīng)有高血脂，高血壓，高血糖了，那么這兩種人群呢，我個(gè)人吃的觀點(diǎn)呢，就第一種健康的胖子，實(shí)際上是不存在的啊，只是時(shí)候未到，只要你胖得不合理，胖得不合適，那么最終一定會(huì)影響到你的健康，只是早和晚而已，如果你的遺傳背景夠強(qiáng)大呢，那你可能出現(xiàn)的這種疾病的機(jī)會(huì)會(huì)少，而如果你出現(xiàn)這個(gè)生活方式影響到你的基因，你會(huì)更早就出現(xiàn)那么言外之意，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)體型肥胖的，無(wú)論有沒(méi)有隱患的健康疾病都應(yīng)該提醒你的注意，第二個(gè)觀點(diǎn)呢，一旦你在肥胖的基礎(chǔ)上合并了任何一種。 肥胖相關(guān)的疾病，高血壓，高血糖，高血脂，脂肪肝高尿酸血癥，那么以及呢，膽結(jié)石等等，這些都是肥胖相關(guān)的疾病，任何合并一項(xiàng)那就請(qǐng)您進(jìn)入到我們的減肥。2020年06月01日865
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 黑棘皮?。。?！這黑呀，可能都是肥胖惹的禍。少數(shù)情況下，可見(jiàn)于家族性黑棘皮病、腫瘤和藥物反應(yīng)等。過(guò)于肥胖，身體內(nèi)胰島素水平增高，通過(guò)直接或間接途徑激活胰島素樣生長(zhǎng)因子-1受體，促進(jìn)角化細(xì)胞和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)，導(dǎo)致皮膚過(guò)度角化伴局部膚色加深，出現(xiàn)黒棘皮病的特征性標(biāo)志。頸部最常見(jiàn)，其次為腋下，還能累及腹股溝，腘窩等。青少年正是脂肪組織大量?jī)?chǔ)存的時(shí)期，尤為常見(jiàn)。可能研究樣本量、人群范圍等不同，文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為7%-74%。看似有些遙遠(yuǎn)，其實(shí)，就在我們身邊。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)了2012-2013年北京市西城、海淀、密云區(qū)17所中小學(xué)，共1809例肥胖兒童情況，發(fā)現(xiàn)有21.9%的小朋友存在黒棘皮病。雖然大多數(shù)肥胖來(lái)源的隨著體重減輕，病變可以改善甚至消失，卻會(huì)給孩子們?cè)斐刹恍〉膲毫??！厩嗌倌攴逝帧颗衷谄鹋芫€上的危害有多大？有學(xué)者統(tǒng)計(jì)了2012-2013年北京市西城、海淀、密云區(qū)17所中小學(xué)，共1809例肥胖兒童情況，有三分之二存在血糖問(wèn)題，三分之一存在高血壓，43.3%的血脂異常，16%的脂肪肝和11.6%的肝功能異常。高血壓、高血脂和脂肪肝等代謝疾病出現(xiàn)在青少年身上，“相煎何急”？！和成人肥胖不同，青少年正是身體和心理一起成長(zhǎng)的美好年代，某種意義上很脆弱，是需要呵護(hù)的。“三高”等并發(fā)癥危害的不僅是軀體，還會(huì)擴(kuò)大心理陰影面積，后者尤其重要。比如，多囊卵巢綜合征，女孩子青春期剛過(guò)，月經(jīng)不規(guī)律，還出現(xiàn)異常的多毛癥：長(zhǎng)出來(lái)胡子，有久治不愈的痤瘡……比如：睡眠呼吸暫停綜合征，青少年睡覺(jué)打呼嚕，甚至出現(xiàn)睡眠呼吸困難或明顯的呼吸暫停，大腦缺氧，白天嗜睡，注意力不集中，學(xué)習(xí)困難……比如：維生素D缺乏，影響身高發(fā)育。對(duì)于世界觀和人生觀尚未健全的青少年來(lái)說(shuō)，這種心理上的傷害很可怕，會(huì)影響自信心，社會(huì)適應(yīng)能力差……有75%的青春期肥胖會(huì)一直持續(xù)到成年，并延續(xù)了不合理的生活方式和代謝疾病。然后，還有一些研究發(fā)現(xiàn)兒童期超重的女性成年期乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加……【青少年肥胖】為啥會(huì)肥胖呢？單純性肥胖，由遺傳、飲食和生活方式等引起的肥胖，約占兒童肥胖的98%以上。第一，含糖飲料、快餐、外賣(mài)和零食。額外熱量攝入太高；不要以為水果沒(méi)有關(guān)系，也要適量的。第二，電腦、手機(jī)和平板時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，活動(dòng)太少。一個(gè)男孩每天看1小時(shí)電視，會(huì)降低熱能消耗200千卡。第三，飲食習(xí)慣，吃的太快，孩子的盤(pán)子和碗太大……第四，睡眠不足，青少年胰島素敏感性降低，容易體重增加。第五，家庭影響和榜樣力量，包括飲食生活習(xí)慣，少粗糧，少活動(dòng)等；所謂言傳身教，父母影響很重要，不能自己天天大魚(yú)大肉，讓孩子健康飲食，少年們會(huì)疑問(wèn)：是親生的么。藥物引起，如服用激素、抗癲癇、精神類(lèi)藥物等。繼發(fā)于疾病，如甲狀腺功能減退，庫(kù)欣綜合征等。少見(jiàn)的基因缺乏引起的疾病，多為罕見(jiàn)病，如Prader-willi 綜合征（肌張力、智力、性腺功能低下-肥胖綜合征）等?！厩嗌倌攴逝帧壳嗌倌攴逝衷趺磁袛嗄兀矿w質(zhì)指數(shù)(BMI)，大家可能并不陌生，即體重(kg)除以身高(m)的平方。BMI是公認(rèn)的判斷2-20歲人群肥胖和超重的標(biāo)準(zhǔn)。“肥胖”被定義為BMI大于或等于同年齡同性別組的第95百分位；而超重則是BMI處于同年齡同性別組的第85百分位至第95百分位之間。如果BMI大于等于第95百分位數(shù)的120%，則叫做重度肥胖?！厩嗌倌攴逝帧壳嗌倌耆绾芜M(jìn)行體重管理呢？對(duì)于青春期肥胖，我們不推薦去醫(yī)院以外的“減肥中心”，媒體不乏青少年不科學(xué)減重出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的例子。建議去醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室，如臨床營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等，進(jìn)行評(píng)估與計(jì)劃，主要是合理營(yíng)養(yǎng)，適度活動(dòng)，避免不良生活習(xí)慣，注意家庭的影響……和成年人不同，青春期肥胖體重管理的關(guān)鍵在于，不能忽略生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)要求，要避免短期內(nèi)體重迅速下降或體重降的太低，以免“過(guò)猶不及”，出現(xiàn)嚴(yán)重臨床后果。減的不長(zhǎng)個(gè)兒和減的心理出問(wèn)題的例子并不少見(jiàn)。青春期孩子，因?yàn)轶w重管理不當(dāng)引起神經(jīng)性厭食，后果嚴(yán)重，說(shuō)是影響了孩子的一生也不為過(guò)，給家庭造成沉重的壓力。青春期的體重問(wèn)題應(yīng)該引起我們的關(guān)注，提倡合理均衡飲食，適度活動(dòng)，避免不良習(xí)慣等。體重管理，建議到醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行，做好評(píng)估與監(jiān)測(cè)。2020年05月29日2131
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 的一聲實(shí)際上呢，有人生中幾個(gè)生命的全周期的階段，第一個(gè)我覺(jué)得就是青春期啊，我們所謂的青春期肥胖，第二個(gè)呢，就是孕產(chǎn)期孕產(chǎn)期就是一個(gè)是懷孕中，再一個(gè)呢，就是產(chǎn)后啊，這一段時(shí)間最后啊，就是女性的更年期啊，在這個(gè)。 雌激素的保護(hù)，減少了之后，它的代謝率會(huì)下降，很容易出現(xiàn)肥胖的情況，所以女性的醫(yī)生關(guān)注好這三個(gè)非常時(shí)期，其實(shí)就可以保證你一生的體型都是健康的。2020年05月28日860
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 呃，給大家講一下過(guò)度超重啊，或者我們說(shuō)的肥胖對(duì)這個(gè)精子的質(zhì)量有沒(méi)有影響啊，大家都知道啊，精子呢，它的質(zhì)量主要是評(píng)估的精子的活動(dòng)率畸形率和內(nèi)在精子DNA的完整性等等，也是我們?cè)u(píng)估生育力的最直接的一個(gè)表現(xiàn)形式。 呃，但是隨著我們整個(gè)工啊，做方式的轉(zhuǎn)變啊，整個(gè)工作壓力的增大很多這種年輕人背的時(shí)候有個(gè)面臨的問(wèn)題就是超重過(guò)度肥胖過(guò)度肥胖啊，嚴(yán)重超重的那個(gè)精子質(zhì)量會(huì)受影響的國(guó)內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)都表明過(guò)度超重的人精子的質(zhì)量，無(wú)論是從活動(dòng)率還是從內(nèi)在質(zhì)量上來(lái)講，都會(huì)比同對(duì)照的人群來(lái)講要差一些，從這個(gè)角度來(lái)講，我還是個(gè)人建議，在備孕之前呢，通過(guò)一個(gè)呃，規(guī)范的一個(gè)運(yùn)動(dòng)啊，把自己的生活呢，調(diào)整好把這個(gè)體重控制在一個(gè)正常的水平上，那么這樣講的話呢，機(jī)體的內(nèi)分泌代謝才會(huì)平衡，那么精子的質(zhì)量呢，才會(huì)更好一些。 嗯。2020年05月22日1069
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肥胖癥相關(guān)科普號(hào)
汪雪醫(yī)生的科普號(hào)
汪雪 副主任醫(yī)師
成都市第五人民醫(yī)院
普外科
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凌曉輝醫(yī)生的科普號(hào)
凌曉輝 無(wú)職稱(chēng)
惠州市中心人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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任蕾醫(yī)生的科普號(hào)
任蕾 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌與代謝病科
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