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魏韓笑副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 整形激光美容中心 由于人體內(nèi)雌孕激素水平、雌雄激素水平分泌不均衡和體內(nèi)內(nèi)環(huán)境不同，減脂后瘦下來(lái)的順序是不一樣的。 首先年齡小于40歲的女性通常人是以腹部先瘦，然后是臀部，然后是大腿，接著是小腿，接著是上臂，然后是下壁，然后是頸部，最后一步是面部。 所以當(dāng)年輕女性面部開始有明顯消瘦的時(shí)候，身體其他的部位已經(jīng)都有顯著的減肥效果了。 但年齡大于四十歲的女性和男性正好相反，通常減肥的順序是面部、頸部、雙上肢、雙下肢、臀部，最后是腹部，所以對(duì)于中老年人及男性腹部是最后減肥的部位。2020年04月21日
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熊少偉主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 胃腸外科 大家好，我來(lái)自于北京大學(xué)，深圳醫(yī)院為啥會(huì)給他熊兆偉醫(yī)生在最近這幾個(gè)月居家抗議的過(guò)程當(dāng)中，有很多人的體重都在悄然上漲，因此，最近有很多朋友向我咨詢，關(guān)于減重的一些知識(shí)，今天我給大家做一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹首先呢，我們要了解一下肥胖的衡量標(biāo)準(zhǔn)，那么滿足以下這兩點(diǎn)就可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝?，第一，集中指?shù)也就是b mi超過(guò)28以上，第二體脂率，如果男性的體脂率超過(guò)15%-18%以上女性的體質(zhì)率超過(guò)25%-28%以上，那么就可以診斷為肥胖，那么如果男性的腹圍超過(guò)90公分女性的腹圍超過(guò)85公分，我們?cè)\斷這種肥胖為腹型肥胖，那么腹型肥胖對(duì)身體的危害會(huì)更大，那么，什么情況下需要做減重代謝手術(shù)，如果b mi超過(guò)32.5以上應(yīng)該考慮手術(shù)，如果合并有糖尿病等多種代謝性疾病b mi超過(guò)27.5以上就應(yīng)該考慮手術(shù)。2020年04月18日754
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)啊腸道菌群跟肥胖是密切相關(guān)的啊，這不是我在這亂說(shuō)的是有研究呃，結(jié)果的證實(shí)的，也就是說(shuō)有好多人啊，可能吃一點(diǎn)點(diǎn)東西，他就會(huì)非常胖，當(dāng)然了，這里頭跟食物的種類有關(guān)系，跟攝入的總量有關(guān)系，但是跟腸道菌群也非常有關(guān)系的，因?yàn)槟隳c道里頭，如果受軍長(zhǎng)，多數(shù)的話你吃的東西，哎，他就容易被排出體外，而且吸收率可能不會(huì)這么高可能對(duì)一些油脂或者蛋白的消化吸收就會(huì)。 低一點(diǎn)，特別是對(duì)糖的一些運(yùn)輸什么的a就會(huì)低一些，這樣你就不容易發(fā)胖啊，胖子呢，他因?yàn)槌Ｄ甑囊恍┎涣嫉娘嬍沉?xí)慣啊，造成了他細(xì)菌的成分發(fā)生改變啊，因?yàn)槟愠缘拇篝~大肉，這些東西多呀啊，所以他就需要那些胖君在里頭a給你更加的白皙啊，脂肪啊蛋白給消化吸收掉啊，變成糖分儲(chǔ)存在肝臟或者儲(chǔ)存在脂肪里頭去，那你就會(huì)越來(lái)越胖，所以說(shuō)你應(yīng)該從根本上還是從飲食方面來(lái)改變。 你把這些耳不良的一些飲食少去除，然后再補(bǔ)充一些益生菌在多吃一些水果蔬菜把你盼君藏多數(shù)的那個(gè)氛圍給改變變成瘦菌占多數(shù)，那你這樣就更加容易的瘦下來(lái)。2020年04月13日701
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 接下來(lái)我給大家說(shuō)說(shuō)你的體重可能你跟你的腸道菌群有關(guān)系，有好多人就覺(jué)得奇怪了，這怎么可能呢，我就告訴你了，有好多人減肥對(duì)不對(duì)，他非常的努力，但是就是減不下去，哎，有些人他他放開了吃喝，但體重就是維持著這非常苗條，氣不氣人，其實(shí)呢，有顏科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，胖人和瘦人，它里頭的腸道菌群是不一樣的。 啊，胖人的肚子里的腸道菌群以胖菌為主啊，而瘦人的腸道里頭已受君為主，也就是說(shuō)胖君它有一些特征，也就是說(shuō)他對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收利用率非常非常高，也就是說(shuō)你吃一點(diǎn)點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)去，它就幾乎百分百消化吸收而受菌呢，它就消化吸收的效率是非常低的，所以有科學(xué)家甚至做這么有意思的研究，就是把瘦子的便便做成膠囊a補(bǔ)充到胖子的肚子里頭去，結(jié)果他就瘦下來(lái)了，所以你要重視啊，你一些減肥，呃，非常困惑的胖友們，你不是你不努力是你的腸道里的胖君在作亂。2020年04月13日995
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顧巖主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 普外科 故言上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師肥胖和肥胖癥呢，是我們大家經(jīng)常都會(huì)提到的那么實(shí)際上呢兩者呢，應(yīng)該說(shuō)還是有些區(qū)別的，一般的老百姓啊，經(jīng)常講肥胖啊，怎么怎么肥胖肥胖，指的是什么呢，實(shí)際上指的就是食物攝入過(guò)多所導(dǎo)致的一個(gè)特別是甘油三酯的脂肪在體內(nèi)的蓄積這種呢，我們叫做肥胖，但是肥胖證呢，它指的是一個(gè)癥候群。 除了我們食物攝入過(guò)多以外，除了脂肪的蓄積以外，還有脂肪分布的異常，另外呢，還有脂肪分布區(qū)及過(guò)多所帶來(lái)的一系列的臟器功能的一些損害，也就是說(shuō)，同時(shí)伴有代謝綜合征，這種情況呢，我們叫做肥胖癥英文，我們叫obesity一般來(lái)講，肥胖的話呢，往往是指體重超過(guò)理想體重的20%我們叫做肥胖，但實(shí)際上啊超過(guò)20%的肥胖的病人，她必定是一個(gè)肥胖癥啊，他必定代謝方面的問(wèn)題，那反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有超過(guò)20%他也可能會(huì)同時(shí)存在代謝方面的問(wèn)題，所以呢，我們肥胖癥應(yīng)該說(shuō)是在醫(yī)學(xué)上用的更加多一些，我們指的是過(guò)多脂肪在體內(nèi)的蓄積脂肪分布的異常并且呢引起的一個(gè)癥候群這種呢，我們叫做肥胖，曾專家提示，肥胖是指因飲食攝入過(guò)多而導(dǎo)致甘油三酯在體內(nèi)的蓄積而肥胖。 癥是指過(guò)多脂肪在體內(nèi)的蓄積脂肪分布的異2020年04月12日1128
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董志勇主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 肥胖是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多造成體重過(guò)度增加。體重指數(shù)即體重（kg）/身高(m)2大于30，就是肥胖。肥胖危害很大，肥胖不僅影響形體美觀，而且給生活帶來(lái)不便。因?yàn)樗性黾有难芗膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)，會(huì)影響消化系統(tǒng)功能，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，會(huì)增加癌癥發(fā)生率。還會(huì)引起具體比如糖尿病、心臟病、高血壓、鼾癥、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、多囊卵巢綜合征等。所以1997年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次將肥胖定義為疾病。那么為什么要減肥呢？因?yàn)榭茖W(xué)證實(shí)減肥可以使所有肥胖引起的代謝疾病得到緩解或消除。2020年04月02日2789
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 對(duì)，所以說(shuō)呢減重啊，其實(shí)就是減肥嗎，俗稱減肥，現(xiàn)在成了一個(gè)非常流行的一個(gè)活動(dòng)了啊，也甚至不是很重的人，女孩子哦，覺(jué)得身材不好都要減重減重是達(dá)到什么控制的呢，當(dāng)然是運(yùn)動(dòng)減重啊，當(dāng)然是最好，但是管住嘴，邁開腿，對(duì)吧，但是好多人。 白領(lǐng)啊，或者是工作一些工作人員，他很很做不到運(yùn)動(dòng)，它只能去控制飲食。 啊，控制飲食，他做到什么呢，就少吃。 啊，少吃以后呢，就是說(shuō)你進(jìn)食量少了。 甚至連喝水都少了，你想想看吶，你這個(gè)排便量就少了，排便量少了以后你變異就不敏感了，你這個(gè)其實(shí)減肥人群當(dāng)中便秘的發(fā)生率是非常高的，甚至現(xiàn)在有一種叫什么，這個(gè)生酮飲食的這個(gè)，這個(gè)我是比較反對(duì)的就是連主食根本不吃全吃脂肪肉這些。 你想想看，我剛才提到了這些肉脂肪里頭根本就沒(méi)有膳食纖維的。 對(duì)吧，你再加上主食也不吃啊，而且進(jìn)食量又減少，又光吃肉，這種不健康的減肥方法下來(lái)那便秘發(fā)生率是十有八九的。 那所以怎么了來(lái)減減重又不便秘呢，其實(shí)減重的方法是很多的你不一定非要采取這種極端的方法，你增加運(yùn)動(dòng)進(jìn)食的比例調(diào)整一下啊，當(dāng)然讓你熱量的總量的控制。 啊，然后呢，合理的搭配，然后呢，你再增加一些蔬菜的量，因?yàn)?/a>2020年03月09日820
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何偉春主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 肥胖不僅影響形體美、給生活帶來(lái)不便，更重要的是，肥胖會(huì)對(duì)身體帶來(lái)?yè)p害。大家可能已經(jīng)知道，肥胖會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌疾病和心腦血管疾病，不過(guò)，肥胖的危害可不僅僅是這些，有些傷害可能你都沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò)，比如，肥胖對(duì)腎臟的損傷。 2017年世界腎臟日的主題為“腎臟病與肥胖”，可見(jiàn)，肥胖所帶來(lái)腎臟問(wèn)題的嚴(yán)重性已經(jīng)非常值得關(guān)注。 那么肥胖和腎臟病之間到底是什么關(guān)系？肥胖又會(huì)給腎臟帶來(lái)什么樣的傷害呢？ 什么是肥胖及肥胖相關(guān)性腎?。恳赖降左w重達(dá)到多少才被稱為肥胖，首先要知道“身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）”這個(gè)概念。我們通常也把BMI稱為體重指數(shù)。BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方。世界衛(wèi)生組織的定義是：BMI≥25為超重，BMI≥30為肥胖。 隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，超重和肥胖的發(fā)生率越來(lái)越高，并且呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。近年來(lái)，我國(guó)的超重和肥胖人群顯著增長(zhǎng)，目前大約有43.6%即6億中國(guó)人達(dá)到超重和肥胖。 肥胖合并的糖尿病、高血壓和冠心病等問(wèn)題，已逐漸為人們所熟知，但是肥胖可以導(dǎo)致腎臟病尚未引起足夠的重視。1974年，Weisinger等學(xué)者首次報(bào)道，嚴(yán)重肥胖者可以出現(xiàn)大量蛋白尿，此后這種因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致的腎臟疾病被命名為“肥胖相關(guān)性腎病”。 近年來(lái)，隨著肥胖人群的增多，肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率也顯著增加。肥胖相關(guān)性腎病可見(jiàn)于各個(gè)年齡階段，包括兒童、成人及老年人，但以青壯年多見(jiàn)，年輕化趨勢(shì)明顯，2/3以上肥胖相關(guān)性腎病患者的年齡在44歲以下，且城市多于農(nóng)村。 肥胖是如何損害腎臟的呢？肥胖是一種慢性代謝性疾病，高熱卡的飲食和體力勞動(dòng)的減少是當(dāng)前我國(guó)肥胖發(fā)生率持續(xù)升高的主要原因。肥胖和代謝綜合征不僅與糖尿病、高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂、高尿酸血癥這些傳統(tǒng)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素密切相關(guān)，而且肥胖者發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。 肥胖對(duì)腎臟的影響主要是腎小球高濾過(guò)以及自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損，腎小球內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張、腎小球肥大，導(dǎo)致蛋白尿，再進(jìn)一步引起腎小球硬化，導(dǎo)致腎功能逐步減退。 肥胖及其與之相關(guān)的糖尿病、高血壓、高尿酸等，都是慢性腎臟病的常見(jiàn)病因，也都是促進(jìn)腎臟病進(jìn)展和腎功能減退的主要因素。 預(yù)防肥胖相關(guān)性腎病的關(guān)鍵是預(yù)防肥胖超重和肥胖及其相關(guān)的慢性病在很大程度上是可以預(yù)防的。最主要的預(yù)防措施有兩點(diǎn)：“管住嘴、邁開腿” ，即日常健康合理的飲食和定期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 平時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)，葷素合理搭配，改變不良的飲食習(xí)慣如進(jìn)食過(guò)快過(guò)多、睡前進(jìn)食、邊看電視邊吃零食、不吃早餐、經(jīng)常吃快餐、高鹽、油炸食品、高糖飲食等。同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，加強(qiáng)體育鍛煉?？梢越Y(jié)合自己愛(ài)好，選擇走路、跑步、游泳、太極拳等等運(yùn)動(dòng)。 可以使用藥物減肥嗎？減肥藥物包括中藥和西藥，按功效主要分為三大類：抑制食欲、增加能量消耗和控制胃腸道吸收。無(wú)論是中藥還是西藥，都有一定的副作用。尤其要注意的是，腎臟是人體最重要的排泄器官，通過(guò)尿液排出人體的代謝廢物和有毒物質(zhì)，因此腎臟也是最容易受到藥物和毒物損傷的器官之一。許多藥物的終末代謝產(chǎn)物需要經(jīng)腎臟排出，長(zhǎng)期服用有可能會(huì)損害腎臟。如果為了預(yù)防腎臟病而減肥，結(jié)果卻因?yàn)閬y吃減肥藥而損傷了腎，就適得其反了。因此，最安全的減肥和預(yù)防肥胖的方法還是飲食和運(yùn)動(dòng)。 肥胖相關(guān)性腎病能治好嗎？我們知道很多慢性腎臟病都是不可逆的，但“慶幸”的是，肥胖相關(guān)性腎病如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，病情還沒(méi)有進(jìn)展到腎臟病的中晚期，通過(guò)努力減肥，使體重恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)體重，配合積極的治療，部分患者的腎臟病是可以控制甚至逆轉(zhuǎn)的。 兩點(diǎn)重要提醒1. 由于肥胖相關(guān)性腎病的起病相對(duì)隱匿，約一半患者病初無(wú)明顯臨床癥狀，肥胖者一定要警惕肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)生。 2. 日常堅(jiān)持合理飲食和適度鍛煉，不僅是治療肥胖相關(guān)性腎病的重要措施，也是預(yù)防肥胖及其相關(guān)疾病的關(guān)鍵。2020年03月07日1461
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