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2023年01月19日
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董志勇主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 一個(gè)身高1.75米、體重74公斤的中國(guó)男性，體重是否超標(biāo)？根據(jù)體重指數(shù)（又稱(chēng)體質(zhì)指數(shù)，BMI）評(píng)級(jí)和現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)體重指數(shù)大于24的小伙子會(huì)被診斷為“超重”。BMI是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，具體計(jì)算方法是以體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方（kg/M2）。目前，超重和肥胖癥的定義主要參考白種人情況制定，即BMI超過(guò)25為超重，超過(guò)30為肥胖，理想值為21，小于18.5則為體重過(guò)低。世界衛(wèi)生組織建議對(duì)中國(guó)人群的超重和肥胖癥采取一個(gè)更低的定義標(biāo)準(zhǔn)，目前有很多人士認(rèn)為中國(guó)人BMI超過(guò)24為超重。就種族差異而言，在相同BMI下，中國(guó)人的腹部脂肪要比白種人多，這意味著中國(guó)人應(yīng)該采用更低的BMI作為超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。2023年01月03日219
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郝孝君主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 女性肥胖對(duì)身體的危害一、慢性代謝綜合癥可能會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥等，代謝指標(biāo)升高。二、心腦血管疾病，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，如冠心病、腦梗塞等。 三影響心肺功能。女性過(guò)度肥胖時(shí)，心肺功能可能會(huì)明顯下降，輕微的活動(dòng)后容易出現(xiàn)胸悶，氣喘的現(xiàn)象。 四生殖系統(tǒng)的危害，可能會(huì)導(dǎo)致多囊卵巢，患者可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，卵巢功能下降，不排卵，生育功能下降。 五如出現(xiàn)黑漆皮以及其他皮膚的改變，所以女性患者要關(guān)注自己的體重，如出現(xiàn)體重超重或肥胖狀態(tài)，建議及早進(jìn)行生活方式干預(yù)，通過(guò)控制飲食的總熱量，低油，低鹽，低糖。 清淡飲食，吃飯到七分飽，飯后多做運(yùn)動(dòng)來(lái)控制好體重，以免進(jìn)食過(guò)多引起過(guò)度的肥胖。減肥是女性長(zhǎng)期不懈的努力，貫穿女人的一生，才能維持理想的體重。2022年12月03日45
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梁日明副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 肥胖是指機(jī)體總脂肪含量過(guò)多和/或局部脂肪含量增多及分布異常，是由遺傳和環(huán)境等因素共同作用而導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。肥胖已成為一種全球性“流行病”，全球人口的平均體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex，BMI）正逐漸增加。2016年，全球超過(guò)19億18歲以上的成人超重，其中超過(guò)6.5億人肥胖，18歲及以上的成人中有39%超重、13%肥胖[6]。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)超過(guò)一半成人超重/肥胖，6～17歲、6歲以下兒童和青少年超重/肥胖率分別達(dá)到19.0%和10.4%[7]。超重/肥胖造成的并發(fā)疾病與死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，成為可預(yù)防疾病及失能的首要原因。肥胖可導(dǎo)致較高的早期死亡風(fēng)險(xiǎn)，并增加總體死亡率。由于過(guò)多脂肪組織的質(zhì)量效應(yīng)或其直接的代謝效應(yīng)，還與各種慢性病發(fā)生相關(guān)，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎和膽結(jié)石等。肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)。此外，已知肥胖對(duì)個(gè)體可能產(chǎn)生不良心理和社會(huì)后果。多項(xiàng)調(diào)查研究顯示有超過(guò)200種與肥胖相關(guān)的共存疾病，同時(shí)，即使小幅度減重也能改善這些共存疾病?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)慢性病人群仍將不斷擴(kuò)大，因慢性病死亡的比例也會(huì)持續(xù)增加[7]。2019年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88.5%，其中心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。肥胖與新型冠狀病毒肺炎的不良結(jié)局（包括死亡）密切相關(guān)且是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素，較高的BMI與新型冠狀病毒肺炎較差的結(jié)局成正比[8]。肥胖的流行以其高昂的醫(yī)療費(fèi)用為國(guó)民經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。臨床數(shù)據(jù)表明肥胖與個(gè)人年醫(yī)療支出呈顯著正相關(guān)，除增加31.8%的直接醫(yī)療成本外，還增加61.8%的間接負(fù)擔(dān)，特指因肥胖引起的機(jī)會(huì)成本損失，包括日?；顒?dòng)能力下降、工作生產(chǎn)力喪失、勞動(dòng)時(shí)間減少和家庭收入降低[9]。全生活方式管理是指對(duì)超重/肥胖者同時(shí)實(shí)施多種生活方式干預(yù)策略，主要包含飲食管理、體育鍛煉和行為干預(yù)3個(gè)要素。超重/肥胖者可采用自身能堅(jiān)持的飲食方式配合體力活動(dòng)，每周進(jìn)行不少于150min的運(yùn)動(dòng)，并通過(guò)適當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)，如自我檢測(cè)、目標(biāo)設(shè)定等方式，以個(gè)人或小組面對(duì)面交談的形式開(kāi)展干預(yù)，是減重綜合管理的有效方式。保持6個(gè)月內(nèi)不少于14次隨診并持續(xù)1年，可使超重/肥胖者平均減重8kg[4]。全生活方式管理優(yōu)于單純的飲食干預(yù)或運(yùn)動(dòng)干預(yù)，發(fā)揮良好的減重作用。一項(xiàng)為期8年的大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomizedcont-rolledtrial，RCT）招募了5145例患有糖尿病的超重/肥胖者，隨機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)期常規(guī)管理（對(duì)照組）或強(qiáng)化生活方式干預(yù)（干預(yù)組），結(jié)果顯示干預(yù)組中有4.6%的患者達(dá)到＞5%的減重目標(biāo)，而對(duì)照組中這一比例僅為2.1%[10]。糖尿病預(yù)防計(jì)劃（DiabetesPreventionProgram，DPP）研究也得出這一結(jié)論[11]。除減重作用外，全生活方式管理還能為超重/肥胖者帶來(lái)多重健康效應(yīng)[12]。2022年10月20日417
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 曾經(jīng)一次上午門(mén)診，來(lái)了一位男性患者，27歲，身高：170cm,體重：135公斤，是因?yàn)椤?型糖尿病”來(lái)就診，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估提示：重度肥胖、2型糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、高尿酸血癥、重度脂肪肝、高血脂、腎結(jié)石。因?yàn)槭侵囟确逝?，體重指數(shù)：46.7kg/m2,符合代謝手術(shù)的適應(yīng)癥，我建議他考慮減肥手術(shù)，但是患者很不理解，“我找您是為了看糖尿病，不需要減肥”。我的回復(fù)如下：1、肥胖和慢性病的關(guān)系：現(xiàn)在已經(jīng)很明確，是肥胖導(dǎo)致了慢性疾病，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)已經(jīng)正式命名肥胖又稱(chēng)為“脂肪堆積相關(guān)性慢性疾病”，所以說(shuō)肥胖是一種病。2、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥都屬于這些慢性疾病之一，肥胖是根源，與其治療糖尿病、高血壓和高血脂，還不如治療肥胖，只要您減重10-15%，這些慢性疾病都會(huì)有所緩解，從更長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，您是在節(jié)約花費(fèi)。3、如果治療糖尿病，而不從源頭上解決肥胖的問(wèn)題，是治標(biāo)不治本，而且投入的花費(fèi)更大。2022年08月17日93
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2022年08月11日148
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 很多女性對(duì)自己的體重疏于管理，但是結(jié)果不容樂(lè)觀，查閱一些文獻(xiàn)，和大家一起學(xué)習(xí)：1、已經(jīng)有充分的研究表明，肥胖是多種癌癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素，15-20%的癌癥死亡率和體重超標(biāo)有關(guān)，在肥胖相關(guān)的女性癌癥中，乳腺癌是導(dǎo)致死亡的主要原因，體重指數(shù)＞40的肥胖婦女，不論是絕經(jīng)期或是激素受體狀況如何，疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加，并且死亡風(fēng)險(xiǎn)是體重正常婦女的2.5倍。2、乳腺癌是一種侵襲性極強(qiáng)的疾病，預(yù)后很差，治療選擇更少，同時(shí)，絕經(jīng)前的肥胖婦女發(fā)病率更高。3、肥胖至少與13種腫瘤相關(guān)，最近一篇來(lái)自洛克菲勒大學(xué)的研究報(bào)道：發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞上的甘氨酸轉(zhuǎn)移酶是肥胖驅(qū)動(dòng)腫瘤的原因之一。2022年07月21日114
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樂(lè)健醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 （本文作者:我科劉夢(mèng)醫(yī)生）患者：醫(yī)生，我得了痛風(fēng)，以后生活上有沒(méi)有什么要注意的呀？醫(yī)生：你現(xiàn)在體重有點(diǎn)超標(biāo)，要減肥?；颊撸簻p肥？為什么??？醫(yī)生：肥胖也會(huì)引起尿酸高的?；颊撸悍逝衷趺磿?huì)引起尿酸高??？影響很大嗎？減肥很困難的，不減肥行不行呢？醫(yī)生，都說(shuō)胖了對(duì)人體不好，為什么會(huì)對(duì)人體不好？我現(xiàn)在又有痛風(fēng)，是不是更不好了？醫(yī)生：……相信很多痛風(fēng)患者都會(huì)有上述疑問(wèn)，而關(guān)于肥胖與痛風(fēng)的關(guān)系，很多痛風(fēng)患者，甚至醫(yī)生，都是“知其然而不知其所以然”。因此，本文將講述肥胖與痛風(fēng)的那些事兒，為大家揭開(kāi)那層“熟悉而又陌生”的面紗。何為肥胖？首先，我們需要了解肥胖的定義、分級(jí)、種類(lèi)及理想體重。肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常、體重增加，是遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。而體重指數(shù)（bodymassindex,BMI）是用于測(cè)量身體肥胖程度、診斷肥胖癥最重要的指標(biāo)，BMI（kg/m2）=體重（kg）/［身高（m）］2。根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下表所示：肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)脂肪在體內(nèi)分布的不同，可分為中心性肥胖和外周性肥胖。其中，中心性肥胖（腹型肥胖）的脂肪主要分布在內(nèi)臟和上腹部皮下，與痛風(fēng)的關(guān)系更密切；外周性肥胖的脂肪主要分布于下腹部、臀部和股部皮下。我們常使用腰/臀比（waist/hipratio,WHR）來(lái)反映脂肪分布情況，當(dāng)男性WHR≥0.95、女性≥0.8即為中心性肥胖。那么體重在什么程度才比較合適呢？關(guān)于理想體重（idealbodyweight,IBW），我們有專(zhuān)用的公式：IBW（女性）=身高（cm）-105，IBW（男性）=身高（cm）-110。是不是很好記呢？希望每位痛風(fēng)患者都能夠知道自己的理想體重，并以此來(lái)控制飲食。?肥胖的人容易得哪些疾?。拷陙?lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，肥胖癥的發(fā)生率逐漸上升。要知道，肥胖不僅是一種慢性疾病，同時(shí)也是痛風(fēng)、心腦血管疾病、2型糖尿病、脂質(zhì)代謝紊亂等疾病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重者可導(dǎo)致早死、致殘，是影響生活質(zhì)量和增加各國(guó)財(cái)政負(fù)擔(dān)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。肥胖對(duì)人體的危害除能導(dǎo)致器質(zhì)性疾病之外，肥胖通常還會(huì)引起焦慮、抑郁、自卑、社交障礙等一系列問(wèn)題。?如前所述，肥胖是一種慢性疾病，對(duì)人體所致的危害需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，容易被人們所忽視。因此，對(duì)于肥胖癥，不論痛風(fēng)患者還是臨床醫(yī)生，都需要重視。肥胖怎樣引起血尿酸升高？痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。體內(nèi)尿酸主要在肝臟合成，存在機(jī)體的血液和組織中，大部分經(jīng)腎臟排泄，約25%經(jīng)消化道排泄。血尿酸濃度受其合成和排泄的影響。下面我們將主要從“合成”和“排泄”兩方面，簡(jiǎn)要講述肥胖引起血尿酸增加的可能機(jī)制。尿酸的合成與排泄肝臟合成增加：肥胖可見(jiàn)于任何年齡，多有進(jìn)食過(guò)多和（或）運(yùn)動(dòng)不足史。過(guò)多的脂肪在皮下、腹部或內(nèi)臟器官蓄積，可增加新陳代謝中核酸總量，而核酸中的嘌呤堿基經(jīng)過(guò)嘌呤代謝合成尿酸，從而導(dǎo)致血尿酸增高。另外，內(nèi)臟脂肪過(guò)多積累，產(chǎn)生大量的游離脂肪酸（FFA），過(guò)多的FFA將加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致甘油醛-3-磷酸脫氫酶活性降低和3-磷酸甘油醛代謝延遲，使輔酶Ⅱ介導(dǎo)的由5-磷酸核糖向磷酸核糖焦磷酸進(jìn)行的嘌呤從頭合成系統(tǒng)功能亢進(jìn)，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增加。腎臟排泄減少：肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗（IR），IR直接作用于腎的近曲小管細(xì)胞，促進(jìn)水鈉潴留和尿液酸化，使尿酸重吸收增加，排泄減少；另外，長(zhǎng)期肥胖可導(dǎo)致腎臟血流量減少，而尿酸排泄與腎血流量相關(guān)，尿酸排泄障礙，從而使血尿酸升高；再者，當(dāng)勞累、饑餓時(shí)，肥胖患者動(dòng)用蓄積的脂肪來(lái)產(chǎn)生熱量供機(jī)體活動(dòng)需要，此時(shí)脂肪分解產(chǎn)生的酮體阻礙了尿酸的排泄，也可間接地使血尿酸水平增高。肥胖的痛風(fēng)患者該怎么辦？一般來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)和肥胖患者都常有不良的生活飲食習(xí)慣，而兩者同時(shí)存在則會(huì)加重疾病的進(jìn)展。那么在肥胖合并痛風(fēng)的人群中，“減肥”就成為降低尿酸水平的一種有效的非藥物治療方法。對(duì)于痛風(fēng)患者，關(guān)注血尿酸水平的同時(shí)也需要重視脂質(zhì)代謝紊亂的防治，在規(guī)律用藥同時(shí)，需進(jìn)行合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等健康干預(yù)。?2022年07月19日80
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 2022-5-2317:53中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事神經(jīng)外科教授頭條@醫(yī)學(xué)顧事很多三十多歲的肥胖小伙子，他們共同的特點(diǎn)就是“未見(jiàn)其人，先見(jiàn)其肚”，人還沒(méi)有進(jìn)屋，將軍肚已經(jīng)堵在了門(mén)口。這些小伙子有一些共同的特點(diǎn):脂肪肝、高血壓、高血脂、高尿酸、糖耐量異常，有的還伴有嚴(yán)重的鼾癥。根據(jù)我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)(BMI)≥24kg/m2屬于超重，BMI≥28kg/m2屬于肥胖。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)身高170cm的人，體重如果達(dá)到70kg，就算超重;如果達(dá)到80kg，就算肥胖啦。但胖和胖還不完全一樣，有的人是大粗腿;有的人是將軍肚，也就是我們常說(shuō)的腹型肥胖。腹型肥胖是機(jī)體代謝紊亂的標(biāo)志。更是心血管疾病的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。腹型肥胖意味著有更多的內(nèi)臟脂肪。內(nèi)臟脂肪對(duì)于健康的威脅巨大。如何界定腹型肥胖?這要依據(jù)腰圍來(lái)確定。腰圍可以很好的反映內(nèi)臟脂肪的含量。在我國(guó)，男性腰圍>女性腰圍≥85cm(2.55尺)，即為腹型肥胖。男性女性腰圍超過(guò)90cm腰圍超過(guò)85cm就是腹型肥胖!1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)融尿病學(xué)分會(huì)，中華健錄病雜志2014;6(7):447-98頭條@醫(yī)學(xué)顧事腹型肥胖的原因(1)不吃早餐早餐能夠促進(jìn)新陳代謝，平衡血糖濃度，開(kāi)且為早餐到干餐這段的間提供身體必須的能量。應(yīng)確保早餐是含有高蛋白和高纖維的食物:(2)愛(ài)吃零食零食、甜品脂肪含量高，多食會(huì)導(dǎo)致肥胖。薯片等膨化食品含淀粉多，糖果、甜飲料含糖多，產(chǎn)生的能量消耗不了，就會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存起來(lái):頭條@醫(yī)學(xué)顧事(3)久坐不動(dòng)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致肥胖，建議每天堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力以及免疫力;(4)內(nèi)臟肥胖腹部肥胖不僅僅是“皮下脂肪”的問(wèn)題，很多都是“內(nèi)臟脂肪”。內(nèi)臟脂肪隱藏得深，有的體型偏瘦的人也會(huì)內(nèi)臟脂肪多，易被忽視。頭條@醫(yī)學(xué)顧事腹型肥胖有哪些危害(1)脂肪肝:肥胖是導(dǎo)致肝功能異常的主要原因，75%以上的轉(zhuǎn)氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖與脂肪肝的關(guān)系比飲酒與脂肪肝的關(guān)系更為密切。肥胖者即使沒(méi)有伴友具他疾，脂肪肝的友生率也依高，在超重/肥胖者中50%肝內(nèi)脂肪沉著，重度肥胖者絕大多數(shù)有脂肪肝;(2)腹型肥胖更容易發(fā)生2型糖尿病和血脂異常。研究表明:男性腰圍在85~90cm(2.55~2.7尺)，女性腰圍在80~85cm(2.4~2.55尺)，糖尿病伴血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。男性腰圍在90~95cm(2.7~2.85尺)，女性腰圍在85~90cm(2.55~2.7尺)，糖尿病伴血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)增加3.39倍。男性腰圍>95cm(2.85尺)，女性腰圍>90cm(2.7尺)，糖尿病伴血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)增加4.55倍。相比于肥胖，腹型肥胖與糖尿病伴血脂異常相關(guān)性更高預(yù)圍(cm)85(男)/80(女)參)OR(95%CI)285/80~<90/852.40(2.04-2.83)290/85~<95/903.39(2.82-4.08)糖尿病295/904.55(3.20-5.58)伴血脂異常BMI(kg/m)<24(參考)N=1509224~<26H1.84(1.58-2.15)226~<281.77(1.46-2.14)2282.09(1.68-2.60)1.02.03.04.05.0校正年齡、教育程度、吸煙狀況、飲酒狀況，體力活動(dòng)和家族史HouXetalPLoSOne2013;8(3):e57319.頭殺@醫(yī)學(xué)顧事(3)腹型肥胖增加心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，相比BMI，腰圍能更好的預(yù)測(cè)心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。腰圍每增加1.22cm，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加19%:腰圍每增加1.32cm，血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加風(fēng)險(xiǎn)33%。而且腹型肥胖比肥胖能更好的預(yù)測(cè)心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)BMI(每升高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)腰圍(每升高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)全因死亡1.10N=8871.19心血管死亡1.23N=3161.33HR(風(fēng)險(xiǎn)比)StaianoAE.etal.Int]Obes(Lond).2012Nov;36(11):1450-4頭條@醫(yī)學(xué)顧事如何減少腹型肥胖(1)少吃:將1天所需的熱量，平均分散在多餐中，防止一餐吃得過(guò)多。多攝入粗纖維食物，以增加飽腹感;(2)多運(yùn)動(dòng):久坐肥胖是腹型肥胖的原因之一，所以可以多做些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)減掉多余的贅肉。運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是減重的硬道理。很多人在經(jīng)過(guò)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)之后重度脂肪肝也可以消失，肝酶也可以恢復(fù)正常水平。(3)間歇式斷食:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嘗試間歇式斷食方法(詳情請(qǐng)戳我)，科學(xué)減重。(4)藥物:2型糖尿病的患者腹型肥胖發(fā)生率高，如果BMI指數(shù)≥25kg/m2，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，將降糖約物調(diào)對(duì)GLP文體激動(dòng)利拉魯肽、度拉糖肽等)或SGLT-2抑制劑(達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈等)。這兩類(lèi)藥物在控制血糖同時(shí)，可以減少內(nèi)臟脂肪，改善代謝，達(dá)到很好的減重效果。GLP-1受體激動(dòng)劑降低血糖同時(shí)降低體重與內(nèi)臟脂肪糖尿病早期治療藥物對(duì)血糖、體重及內(nèi)臟脂肪的作用HbA1c體重內(nèi)臟脂肪二甲雙胍磺脲(SU)噻唑烷二酮(TZD)DPP-4抑制劑GLP-1受體激動(dòng)劑InzucchiSEJAMA2002:287(3):360-72GarberA),etal.EndscPracL2013;19(2):327-36頭殺@醫(yī)學(xué)顧事Lira-NAFLD試驗(yàn)利拉魯肽顯著降低T2DM患者肝臟脂肪含量項(xiàng)護(hù)確性，單中心研究,評(píng)估利拉魯肽1.2mg/d對(duì)血糖控制不佳的T2DM患者(n-68,84%NAFLD惠者)肝住胎防8量(LFC)的作用，為期6個(gè)月，以及評(píng)與其作用的根關(guān)因素27號(hào)P<0.0001納入標(biāo)準(zhǔn)125T2DM圖者，有同的他狀進(jìn)療看口HLA1C>731%入組前3個(gè)月菜用二甲雙型，SU和(或豐特用12DSDPP4D4N檢測(cè)方法MR檢海內(nèi)起，夜下能DEXAR全體型金量:桿制變性定義為L(zhǎng)FC25.5%tnadMuta2007Fu1/102(2)407-415頭茶@醫(yī)學(xué)房恩格列凈治療后體重減輕主要源自脂肪減少增加的體重中，~40%來(lái)自脂肪意格利凈25ng80.50電利服1-4mgQD-0.401.90目總的防體重總疫體重減輕的體重中，-80%來(lái)自指防ftharntieMtatalLaneetDatenendoc8k20145425091-700頭茶@醫(yī)學(xué)顧事長(zhǎng)按識(shí)別二維碼閱讀全文頭茶海量視頻熱點(diǎn)資訊盡在今日頭條醫(yī)學(xué)顧事2022年07月19日169
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