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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 一、降低熱量的攝取營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，無論你控制什么--蛋白質(zhì)、碳水化合物或脂肪，最終降低的是熱量的攝取。如果一個(gè)人每天少攝取800大卡的熱量，可在6個(gè)星期內(nèi)減少10磅體重;少攝取500大卡，可在2個(gè)半月內(nèi)減輕10磅體重。但切忌體重降得過快，否則是很危險(xiǎn)的。須知，每人每天至少要攝取1200千卡的熱量，如果供給身體的熱量太少;就會(huì)失去肌肉。肌肉是人體消耗熱量、促進(jìn)新陳代謝的關(guān)鍵二、減少食物的攝入量要想減輕體重，無須放棄喜愛的食物，重要的是要加以控制。如果偏愛某種食物且食用量大，那就要注意減少每次的分量。不是每周4次，每次200克肉的食用量，而是每次100克，這樣就可以少攝取1200千卡的熱量，可在大約7個(gè)半月的時(shí)間內(nèi)明顯減少體重。建議減肥者在廚房放一個(gè)秤，貼一條提示標(biāo)語，注意提醒自己攝取食品的重量三、少吃1口肉2個(gè)月減10磅每1克脂肪合9千卡熱量。與脂肪相比，碳水化合物和蛋白質(zhì)每克所含熱量要低得多，約4千卡。因此，要減肥不必少吃東西，可以以新鮮的蔬菜、水果、谷物代替每日所食用的含脂肪的食物(如奶油等食物)，專家們認(rèn)為，如果做到每天只吃20―40克脂肪，可以在2個(gè)月內(nèi)減輕體重10磅。然而，不是每個(gè)人少吃脂肪都能減肥，如果碳水化合物食用過多，也會(huì)使體重增加四、每天1餐流食5周減10磅通常，流食的制做是很方便的。若每天有一餐只食用流食或飲料，則可在8個(gè)月內(nèi)減輕10磅體重。流食要多樣化，以免缺少營(yíng)養(yǎng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，甚至可以每日兩餐流食。這樣可在5個(gè)星期內(nèi)減輕10磅體重。但要確保所選擇的流食能提供身體所需的營(yíng)養(yǎng)素和蛋白質(zhì)，并要保證一日三餐2022年03月05日
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 睡眠呼吸暫停綜合征是肥胖患者常見的一種并發(fā)癥，在睡眠時(shí)呼吸間隔超過10秒以上，打鼾與呼吸暫停交替出現(xiàn)，有時(shí)呼吸暫停時(shí)間可達(dá)到判斷能力、記憶力下降、易疲倦，晚上難以深睡，白天經(jīng)常打盹，最后發(fā)展為高血壓、肺動(dòng)脈高壓、新功能衰竭、低氧血癥和高碳2~3分鐘，每夜發(fā)作數(shù)次。長(zhǎng)期以往，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，腦部缺氧，病人酸血癥。有資料證明，每夜暫停次數(shù)超過20次者，10年死忙率可達(dá)到30%以上。發(fā)生這種并發(fā)癥的主要原因是頸部脂肪過多堆積，氣道松軟，舌根后墜，導(dǎo)致打鼾和呼吸暫停。而且肥胖病人體重增加，肺壁順應(yīng)性下降，肺通氣不足，最后出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥。伴有高血壓的肥胖患者，病情可進(jìn)一步加重，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心功能衰竭等。對(duì)于這種并發(fā)癥，目前縮胃手術(shù)是很好的選擇，積極減重治療是治療呼吸暫停綜合征的基本措施，同時(shí)應(yīng)避免飲酒和服鎮(zhèn)靜劑。體重減輕10%，血氧飽和度可提高5%，癥狀可明顯改善?？s胃手術(shù)對(duì)此病情的效果就非?？捎^，不僅能大幅度讓患者減輕體重，也能控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。減少呼吸暫停次數(shù)，可明顯降低死亡率。2022年02月26日420
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劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 不少人會(huì)有這樣的錯(cuò)覺： “我又不胖，吃點(diǎn)夜宵也沒關(guān)系” “胖了再減，也來得及” “年輕嘛，代謝率高，多喝杯奶茶不在話下~” 這些抱有如上幻想的人們可能需要仔細(xì)看下這篇文章了。 一項(xiàng)發(fā)表在權(quán)威期刊JAMA上的研究通過近8萬國(guó)人的隨訪數(shù)據(jù)實(shí)實(shí)在在地告訴大家，減肥，還得從年輕的時(shí)候抓起。 在這項(xiàng)研究納入了來自上海的48377名女性和35989名男性。隨訪數(shù)據(jù)顯示了很多扎心事實(shí)，包括： 1.年輕時(shí)苗條？中年發(fā)福也嚴(yán)重： 盡管年輕時(shí)大家都還算苗條（中年叔叔阿姨們20歲時(shí)，女性平均體重為 49.7kg，男性平均體重為57.1kg），但在中年時(shí)，一半以上的參與者都不幸超重了（BMI＞23kg/m2）；相比于20歲時(shí)，有21.1%的男性和13.1%的女性人到中年后體重“幸?！痹鲩L(zhǎng)了≥20kg。 2.現(xiàn)在瘦？也沒用： 無論年輕時(shí)是瘦是胖，只要20kg肉肉上身，都會(huì)一視同仁地增加所有人多種慢性病的患病率。 3.男同胞要更努力控體重： 男性的超重問題更加突出，上一條數(shù)據(jù)顯示，男性中年發(fā)福更常見；而女性體重正常的更多，且在參與體育活動(dòng)方面更積極。 來看看體重增加對(duì)患病率的影響： 現(xiàn)實(shí)就是如此的殘酷，無論你是胖是瘦，只要體重增長(zhǎng)，各種慢性病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。超重的患者體重增加還會(huì)讓癌癥離你更近一步。 很多朋友也許會(huì)奇怪，為什么即使保持了健康的BMI，慢性病風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)增加呢？ 這就要怪我們亞洲人的特殊體質(zhì)了： 在同樣的體重下，亞裔人群更容易發(fā)生胰島素抵抗，因此會(huì)增加一系列慢性病的易患性。 說通俗一點(diǎn)，就是咱們的基因跟歐美人種是有區(qū)別的，同樣是150斤的體重，也許對(duì)歐美人群還算合適，但作為亞裔人的你已經(jīng)一腳踏入糖尿病的大門了…… 注：BMI（體重指數(shù)）=體重（千克）/身高（米）的平方，理想體重指標(biāo)為22.0。WHO標(biāo)準(zhǔn)更多適用于18-65歲的成年歐美人群。2022年02月09日440
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韓曉東副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 普外科 人體是有一個(gè)非常精妙的調(diào)節(jié)機(jī)制的，因?yàn)槟隳氵@段時(shí)間你欠他的東西，它一定會(huì)找時(shí)間給你都還回來，而且加倍的還回來，你拼命的節(jié)食，這段時(shí)間你會(huì)給你的整個(gè)身體，給你的大腦一個(gè)感覺，就是啊，我的主人處于一個(gè)饑慌狀態(tài)，我要拼命的把所有的東西，能夠吸收的物都吸收起來，幫助我的主人來度過這個(gè)饑慌狀態(tài)，所以說你可你可能節(jié)食的時(shí)間還短，你體重還在下降，你堅(jiān)食時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)，你體重就不下降，因你等到你真正一恢復(fù)到正常飲食的時(shí)候，它會(huì)拼命的吸收，它會(huì)把你吃的東西大部分都吸收進(jìn)去，你少吃的那些東西，你早晚都會(huì)吃回來，然后套用他們的一語臺(tái)詞嘛，就他才會(huì)遲早要還的。2022年02月09日785
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 在亞太人群，尤其是我們中國(guó)人呢，他的肥胖主要是以腹型肥胖為主，腹型肥胖是指這個(gè)脂肪啊，主要堆積在腹部，尤其是在腹腔的內(nèi)臟器官里面，那么這種內(nèi)臟脂肪細(xì)胞的增多啊，它不僅可以儲(chǔ)存大量的能量，而且它這種脂肪細(xì)胞，它是個(gè)內(nèi)分泌器官，可以分泌很多的促原因子，比如說這個(gè)素素啊，脂連素啊，炎癥壞死因子等，這個(gè)炎癥介質(zhì)，這是炎癥介質(zhì)可以直接導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生。另外的話，內(nèi)臟脂肪細(xì)胞，它還直接參與人體的新陳代謝，可以增加這種代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是糖尿病，高血壓等等，歐洲有一項(xiàng)研究顯示啊，隨著腹慰的增加，心血管疾病和這個(gè)糖尿病的發(fā)生率也呈直線上升，其實(shí)我們平時(shí)也可以看得到，我們中國(guó)人呢，大部分都大副病變，看起來很富態(tài)，其實(shí)這種大副病變會(huì)。 直接增加代謝病的發(fā)生，比如說這個(gè)糖尿病啊，高血壓呀，睡眠呼吸暫停綜合征啊。2022年01月24日404
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鐘朝輝主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 疝和腹壁外科 鐘主任了哈，因?yàn)槟峭饪频?，外科怎么肉切下去嗎？不是這么簡(jiǎn)單的。那么在鐘主任給我們講解之前哈，還是要跟大家說一下，本期直播是由平安健康保險(xiǎn)冠名播出的，非常感謝。接下來問問中原啊，您所在的腔鏡外科主要通過什么樣的外科手段幫助大家減肥啊？首先吧，我覺得這個(gè)肥胖的這個(gè)大白球的定義，除了一個(gè)體重的增加，還一個(gè)體脂分布的，體脂分布的異常，這個(gè)如果異?？梢蚤L(zhǎng)大。對(duì)于那個(gè)我們常所來，我們可碰的大部分體個(gè)所的一個(gè)相對(duì)性的異常，分您肥碰就內(nèi)臟，還有肚子大，中間大肚，長(zhǎng)得像蘋果，長(zhǎng)得像蘋果或者像梨第大兩頭打或者反水對(duì)橡皮。2022年01月12日807
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朱江帆主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 普通外科 肥胖和糖尿病有關(guān)系嗎？ 糖尿病通常與肥胖并存。中國(guó)成人中患糖尿病的人群比例為10.6%,約為1.139億人， 非肥胖人群中患有糖尿病的人數(shù)占41.5%。在糖尿病患者中，調(diào)查顯示65%的人超重或肥胖，在中國(guó)約合7440萬人。肥胖成為2型糖尿病的首要危險(xiǎn)因素。 胃旁路手術(shù)是治療糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn) 作為減重及糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，胃旁路手術(shù)通過重建消化道，在胃的上部建立一個(gè)小的胃小囊，限制食物的攝入量；同時(shí)通過遠(yuǎn)端空腸和胃小囊吻合，使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大地控制食物攝入和吸收。該手術(shù)除減重效果顯著外，可改善糖代謝及其他代謝指標(biāo)，適用于治療肥胖癥及2型糖尿病。2021年12月17日342
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楊曉波主治醫(yī)師 宜賓市第二人民醫(yī)院 胃腸疝與減重代謝外科 楊老師，很多胖友都想了解一下肥胖是如何降低人的生活質(zhì)量的呢？肥胖在很多方面會(huì)降低你的生活質(zhì)量，這里我只講了三點(diǎn)，第一點(diǎn)，肥胖患者，尤其是女性肥胖患者，因?yàn)轶w型和容貌特殊，造成他的那個(gè)擇偶和工作的困難，很多患者會(huì)因此造成抑郁或焦慮的情緒，影響社交。 第二個(gè)可能肥胖患者，他有他的心肺的壓力很大，還有就他的沉重關(guān)節(jié)也受承受了很大的壓力，那么他的活動(dòng)會(huì)大大受限，嚴(yán)重肥胖患者甚至一般的戶外活動(dòng)都無法進(jìn)行。第三個(gè)呃，肥胖患者因?yàn)檎O肥胖還有自身伴隨的肥胖相關(guān)性的疾病，造成頻繁去醫(yī)院就醫(yī)。 呃，這我們消耗了大量的時(shí)間和金錢，這樣也大大降低了自己的生活指標(biāo)。2021年12月04日410
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蔣伏松主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 啊，醫(yī)生，體女性體脂的多少是正常的，怎樣減少啊，這個(gè)內(nèi)臟脂肪啊，女性的這個(gè)體質(zhì)的，我剛才說了，這個(gè)最好就是說16到25之間。 啊，就是說這個(gè)是一個(gè)比較合理的范圍，比較健康的范圍，太低是不好的。 太高了也不好啊，如果說女性的體脂超過三十二百分之三十二，那就是典型的肥胖。 ??？ 呃，機(jī)制呢，當(dāng)然檢測(cè)呢，現(xiàn)在就是機(jī)器呢，可能誤差比較大一點(diǎn)，醫(yī)院的機(jī)器啊，可能一器用這個(gè)叫CT或者來做磁共振檢測(cè)，那是最準(zhǔn)的。 啊，B超呢，就是它B超出的準(zhǔn)也很準(zhǔn)，但是B超有個(gè)特點(diǎn)，它就是探頭比較小，它不能全覆蓋啊，就是說總體上CT和磁共振對(duì)的，但是沒有CT磁共振，醫(yī)院里面也有些體脂儀啊，相對(duì)來說是電阻抗的，相對(duì)來說要比例一自己家里買了個(gè)幾十塊錢的一一啊，一兩百塊錢的體脂要準(zhǔn)準(zhǔn)確這個(gè)呢就是說啊，來評(píng)估一下子，然后人說的就是說，呃，如何減少這個(gè)內(nèi)臟的脂肪。 呃，減少了內(nèi)臟脂肪，其實(shí)呢，就是說內(nèi)臟脂肪呢，這個(gè)條件呢，它是有很多的因素啊，就是說我們往往就是說你減脂的時(shí)候，嗯，你想講肚子。 減這個(gè)肚子時(shí)候，他反而沒減肚子，你然后增肥的，這個(gè)就是發(fā)胖的時(shí)候，肚子反而很快的，就是說大起來，減的時(shí)候坐2021年12月03日628
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趙亮主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 隨著生活條件的改善，人們逐漸習(xí)慣于餐餐都有魚肉、日日不離沙發(fā)，過上了“心寬體胖”的生活。這樣的生活，的確讓“體”胖了起來，可是能否讓人寬“心”呢？答案是否定的！ 俗話說得好：“腰帶長(zhǎng)，壽命短?！崩献孀趯?duì)此早有認(rèn)識(shí)。胖，會(huì)讓人心“慌”！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，肥胖，是繼高血壓之后的第二大房顫危險(xiǎn)因素。體重指數(shù)（BMI），等于體重（kg）除以身高（m）的平方。當(dāng)BMI＞25 kg/m2時(shí)，AF風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增高1.5倍。BMI每上升1單位，患房顫的風(fēng)險(xiǎn)便上升4%。BMI每上升5個(gè)單位，房顫消融手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)便上升 13%。除了肥胖之外，現(xiàn)代人還有一個(gè)通病，那便是運(yùn)動(dòng)不足。越來越多的證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)不足本身便可增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究表明，對(duì)于65歲以上的老年人，約26% 的新發(fā)房顫應(yīng)歸因于缺乏運(yùn)動(dòng)！ 既然肥胖和缺少運(yùn)動(dòng)有這么大的危害，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？答案很簡(jiǎn)單：有效減肥！數(shù)據(jù)表明，超重或者肥胖者，至少要降低10%的體重才能有效降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。減重和鍛煉，可以逆轉(zhuǎn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，增強(qiáng)心肺功能，并改善代謝和神經(jīng)內(nèi)分泌狀態(tài)。具體到生活方式中，送給大家一句非常精煉的俗語：“管住嘴，邁開腿！ 首先，應(yīng)當(dāng)控制飲食。應(yīng)該減少脂肪攝入，并且多吃蔬菜水果，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)該充足，且來源以瘦肉和植物蛋白為主。如果有拿捏不準(zhǔn)的地方，還可以請(qǐng)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定一份膳食計(jì)劃。其次，應(yīng)該保證運(yùn)動(dòng)量。2018年身體活動(dòng)指南咨詢委員會(huì)報(bào)告建議，所有成年人每周都應(yīng)該進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)也可以改善相關(guān)的癥狀、生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力。 健康，不僅是為了自己，更是為了家人。讓自己安心，讓家人放心。讓我們一起“管住嘴、邁開腿”，防治房顫，從減肥開始！2021年12月02日1098
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肥胖癥相關(guān)科普號(hào)
馬欣醫(yī)生的科普號(hào)
馬欣 主任醫(yī)師
山東省公共衛(wèi)生臨床中心
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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毛春英醫(yī)生的科普號(hào)
毛春英 營(yíng)養(yǎng)師
衢州市人民醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)科
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尚麗醫(yī)生的科普號(hào)
尚麗 副主任醫(yī)師
上海德濟(jì)醫(yī)院
癲癇中心
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