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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 唐代以胖為美，像嚴醫(yī)生這樣濃眉大眼又胖的人，在唐代一定是楊貴妃級別的。 太不好意思了，言歸正傳，美國的一項研究認為，平均每天睡六個小時比睡七個小時體重增加得多，相比每天睡眠不足五個小時的人，每天睡七到九個小時，可以使腹部肥胖的風險降低28%-35%。肥胖呢，主要有以下四點，第一，睡眠不足呢，會導致基礎(chǔ)代謝率下降，多余的熱量呢，會蓄積在我們體內(nèi)形成脂肪。二、缺乏睡眠呢，會引起我們體內(nèi)的饑餓素增加，瘦素減少，讓你天天喊餓，不停想吃。三、睡眠不足的人呢，大腦的控制力會下降，我們更容易被食物所干擾，容易暴飲暴食。四、長期缺乏睡眠呢，會使身體感覺比較疲憊，不想運動，注意力不集中，智商不在線。如果你還想繼續(xù)胖，不如咱倆一起組團穿越回唐朝吧。2020年09月11日
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李榮俊主治醫(yī)師 中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院 骨傷推拿科 很多人吃的很少，但是卻很容易長胖。 是因為我們的內(nèi)分泌和代謝機能出現(xiàn)了問題，導致從腸道吸收的脂質(zhì)到了體內(nèi)無法轉(zhuǎn)化為正常的能量。 而沉積在體內(nèi)引起肥胖。 那么對于這種肥胖，我們要做的不是更加嚴格的節(jié)食和高強度的運動？ 因為這些行為會加重內(nèi)分泌的紊亂。 我們要做的是通過一些方法來改善我們的內(nèi)分泌和代謝機能，從根本上改善引起肥胖的因素。那么這些方法有我們自然療法，比如針灸。 穴位埋線，中藥調(diào)理內(nèi)分泌等等。 那么配合這些，加上一些食療，就可以達到理想的效果。2020年08月19日811
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賈小強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肛腸科 問：長期便秘會引起肥胖嘛? 答：長期便秘會不會引起肥胖呢?會，還真有這種可能。在肥胖的分類中，就有一類被稱之為便秘型肥胖。雖然并非所有便秘人群，都會引起肥胖。但是有一部分人會因便秘而加重肥胖的發(fā)生。中醫(yī)認為，肥胖多和脾虛痰濕有關(guān)，脾虛也會引起便秘。大腸屬于人體的脾胃系統(tǒng)，脾胃功能正常，排便也正常，脾胃功能異常，大便就會不正常。便秘型肥胖，就是在脾胃虛弱不正常的情況下，一方面表現(xiàn)為便秘，一方面表現(xiàn)為肥胖。所以有些便秘的患者，當便秘治療好轉(zhuǎn)后，體重也一起慢慢降下來了。2020年07月03日1623
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 他也得到了我一個內(nèi)分泌科的教授啊，朱教授的一個指導呃，因為有時候好多人他減重的時候，就是老是減不下去啊，呃，應(yīng)該來說它是非常費勁了，但是減肥老是不成功啊，后來他就提到了一個一點就好多肥胖的人呢，可能是一個胰島素抵抗，也就是說它有內(nèi)分泌方面的問題啊，胰島素抵抗，其實有一些特點，呃，第一點就是減肥老減不下去就是頑固性的第二點呢，是以腹部肥胖為主，第三一點可能是皮膚啊，有色素的沉著啊，就像一個呃，臟的東西洗都洗不干凈，這時候你一去內(nèi)分泌科一茬幾乎就有胰島素抵抗的一個問題，所以胰島素抵抗的問題，這樣的人呢，他減重是很難減下去的那怎么辦呢，呃，采取一個a吃的次數(shù)有多餐的一個減肥方法，但是總量控制，剛才提到的總量控制在1200。 但是呢，幾乎是每天吃五頓啊，所以這個就很有意思，就是說讓你用嘴巴又吃的多，但是呢，又能減肥，它是什么原理呢，比如說他早中晚也是要呃設(shè)計好控制好有蔬菜。 有牛奶啊，還有一些少量的煮煮食用家鄉(xiāng)得以少量的水果為主，那你想想看午餐這樣的一個給他補充進去，這樣的話就呃，這胰島素就不會形成抵抗有效地緩解胰島素抵抗以后，哎，這個體重就容易控制下來，所以大家如果老是減不下去的話可2020年04月30日796
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林文韜主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 整形美容科 人為什么會長胖呢？ 歸根結(jié)底，兩個原因，一個是饞，一個是懶。管不住嘴又邁不開腿。當進食的熱量多于身體的消耗時，熱量就會變成脂肪儲存起來。這是人類進化的結(jié)果，我們的祖先通過在食物充足時儲存能量來來度過食物的匱乏期。但現(xiàn)在的我們食物每天都可以很充足，肉類、甜食、快餐、外賣、火鍋、奶茶，無一不在增加你的熱量，威脅你的體重，讓你一步一步成為一個胖子。胖子和瘦子的區(qū)別不在于骨架，不在于肌肉，在于你那皮下和內(nèi)臟堆積的脂肪。有人胖是因為脂肪顆粒大，有人胖是因為脂肪顆粒多，而有的人胖是因為脂肪顆粒又大又多。脂肪細胞在兒童期和青春期可以出現(xiàn)數(shù)量增多或體積增大。成年后脂肪細胞的數(shù)量就相對恒定了，但是不同人的脂肪細胞數(shù)量可以相差好幾十倍，這就是為什么有的人更容易發(fā)胖。但不是說你脂肪細胞數(shù)量少就可以敞開吃不會胖，脂肪細胞可是人體最大的細胞之一，而且可以變得很大很大。 什么是抽脂手術(shù)？抽脂手術(shù)是整形美容外科體型雕塑的一種手術(shù)方式。主要針對局部堆積增厚的皮下脂肪組織。通過在皮膚上開一個小孔，插入抽脂針，連接負壓裝置，通過負壓吸引的方法把身體皮下多余的脂肪組織給抽吸出來，減少局部的脂肪體積及數(shù)量，達到瘦身塑形的目的。也可結(jié)合超聲波，射頻，激光等方法將皮下脂肪組織經(jīng)過預(yù)處理后再通過負壓的方法將多余的脂肪組織抽吸出來。抽脂術(shù)和運動減肥區(qū)別在哪?有的人胖是因為脂肪顆粒大，有的人胖是因為脂肪細胞數(shù)量多，有的人胖是因為脂肪顆粒又大又多。 抽脂術(shù)和運動減肥的第一個區(qū)別就在于原理不一樣。運動減肥通過增加熱能消耗，讓脂肪細胞體積變小，而達到瘦身的目的，但脂肪細胞的數(shù)量變化不大。一旦停止運動或者進食高脂、高熱量的食物，細胞的體積又會再次變大，導致減肥失敗。抽脂術(shù)是通過手術(shù)的方式去除局部堆積的脂肪，通過減少了脂肪細胞的數(shù)量，達到瘦身塑形的目的。與運動減肥相比，瘦身效果更穩(wěn)定，但同樣，如果術(shù)后仍然暴飲暴食，高熱量的攝入，殘存的脂肪細胞仍然會體積繼續(xù)變大，而出現(xiàn)反彈。 抽脂術(shù)和運動減肥的第二個區(qū)別，適應(yīng)范圍不一樣。運動減肥是通過熱量的消耗，減少全身的脂肪，包括皮下脂肪以及內(nèi)臟脂肪，而達到瘦身減肥的目的。抽脂術(shù)主要用于減少局部堆積的皮下脂肪，達到瘦身塑形的目的。而對于腹部內(nèi)臟脂肪抽脂術(shù)是無能為力的。所以對于全身性肥胖的求美者，特別體重超標30%以上的求美者，建議首先考慮運動減肥。而對于局部脂肪堆積，比如腹部，大腿、臀部、上臂的脂肪堆積，特別是怎么減都減不下來的局部脂肪堆積，可以通過抽脂的方法來達到瘦體和塑形。2020年04月08日2487
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 普外科 啊，引起肥胖的原因啊非常多，除了一些就是說特殊的情況，比如說呃，這個生病了一些垂直性的疾病，還有就是說一些藥物還有一些像激素性的藥物，它會引起肥胖，那么跟我們?nèi)梭w肥胖相關(guān)因素，包括像遺傳遺傳因素，年齡因素，還有跟一些工作啊，也有相關(guān)，從年齡來講的話，在我們這個青少年時期的話，我們這個新陳代謝，它是比較高的新陳代謝高的時候，我們的能量就能夠消耗掉，但是一旦超過30歲以后的話，他這個人的新陳代謝率啊，就是慢慢的下降慢下降的話，那么我們的能量消耗掉能量消耗不掉就被呃，人體的肝臟成為脂肪就存起來了，這就是為什么中年人或者老年人容易變胖或發(fā)福的原因，第二個的話工作工作原因，現(xiàn)代人的話其實是上下班都開著車啊，下班以后又不運動，平時在辦公室一坐就是一整天，所以說這個是消耗是不夠的，所以說非常容易發(fā)胖，另外遺傳的因素的話也很相關(guān)，這個遺傳，而且現(xiàn)在叫肥胖，基因，肥胖基因的話跟加速性的啊，一些一家人。 都行，這個是沒有辦法去改變的，現(xiàn)在關(guān)注老婆說減肥的態(tài)度。2020年04月07日736
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孫文善主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 多少年來，人們一直被“吃多動少，導致肥胖”的觀念所左右。減肥則反其道而行之，采用“管住嘴，邁開腿”的不二法門進行減肥運動。經(jīng)過我們大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肥胖人群并非是吃得多動得少，而是吃得少，動得少，也就是說“少吃少動”才是肥胖形成的主要原因。對于吃得多形成肥胖，大多數(shù)人沒有異議，而且人人都能意識得到。除了少數(shù)人無法管住嘴外，大多數(shù)減肥的人都能夠認識到這一點。于是，她們在減肥期間，在平素的生活里，為了減肥或保持苗條的身材，一直奉行“少吃”的減肥理念。但是，這里的少吃，往往是根據(jù)自己的感覺而來的，并沒有給出一個科學的根據(jù)或計算。很多人，采用不吃或少吃主食、少吃不吃肉類等方式來達到減少攝入的目的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自己的的體重并沒有按照自己想象的那樣順順利利地降下來，而是“巋然不動”，更有甚者，體重反而上升了，導致自己懊惱不已，怪自己是喝口冷水也長胖的體質(zhì)。在減少熱量攝入的同時，這些減肥者并沒有意識到自己忽略了另一個重要的問題。她們把減肥當做了1+1=2的加減法。主觀認為減少了攝入能量，就應(yīng)該體重下降。其實，身體并不是這樣運作的。事實上，你根本無法操縱你的身體。身體無時無刻不在進行新陳代謝，即便是你在睡覺休息的時候。當你在睡覺休息時，你身體的組織器官、五臟六腑可沒有都在睡覺。這些組織大都在努力的工作著，有的忙于吸收消化，有的忙于修復(fù)損壞的細胞，有的忙于清除體內(nèi)的垃圾，還有的忙于做夢呢。至于你的心肺更是一刻都不能休息。這些器官組織的活動都需要消耗能量，這些能量哪里來的？都要靠你吃進去的東西。試想一下，當你吃下去的東西減少時，又會發(fā)生什么情況？由于“物質(zhì)短缺”，人體組織器官“積極性不高”，工作效率必然下降，因為物質(zhì)短缺，很多工作只能“偷工減料，馬馬虎虎完成了事”。結(jié)果呢？整個人體都相當于“豆腐渣”工程，處于一種亞健康狀態(tài)，表現(xiàn)為身體乏力，沒有精神，畏寒怕冷，睡眠欠佳。如果此時，攝入的營養(yǎng)不均衡，需要的你不足，不需要的大量供給，只能丟在一邊存起來，這就是“喝口冷水也發(fā)胖”?，F(xiàn)代人的少動是有目共睹的。每天不是坐在辦公桌前，就是站在地鐵里，坐在汽車里。或者坐在沙發(fā)上，或者躺在床上。每天的運動步數(shù)啊，很多人不足3000步，這種相對靜態(tài)的生活方式導致消耗的減少，不僅減少了消耗，而且進一步降低了基礎(chǔ)的代謝。按照營養(yǎng)學的觀點，少吃導致長期營養(yǎng)不良，優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素、鈣、鐵、鋅等促進脂肪分解代謝的營養(yǎng)素長期缺乏，而持續(xù)少吃、少動，代謝水平越來越低，身體的一團火變成一塊冰，吃的很少但身體卻一天天發(fā)胖。對于開始減肥的人，進一步采用了“少吃”，運動依然“少動”?？坎怀灾魇巢怀燥埢蛘咧缓饶芰繕O低的蔬菜果汁來讓自己每天的膳食能量的攝入量控制在一個非常低的狀態(tài)。從原理上講，膳食能量的攝入量被降得非常低了，應(yīng)該可以把身體儲藏的脂肪給消耗掉。但是非常容易造成營養(yǎng)不良。因為不僅能量減少了蛋白質(zhì)，各種維生素和礦物質(zhì)也一并減的很少。基礎(chǔ)代謝水平呢，會越來越低。人體代謝水平被降低，脂肪分解代謝效率低下，當然只能嘆息“減肥不容易”。那么，吃得少不能減肥，難道需要多吃嗎？是的，需要多吃。談到多吃，許多人第一感覺就是，吃得少還發(fā)胖呢，吃多了體重不會上升嗎？不過你首先需要知道需要多吃那些東西，多吃不等于亂吃。對照下面的原則以及你自己的飲食，學會基本的《減肥飲食加減法》是非常重要的?！稖p肥飲食5-5加減法》1.加粗糧減精面2.加蔬果減葷腥3.加蛋白減油鹽4.加泉水減飲料5.加間餐減零食首先對照你的飲食種類，是否符合這些原則，如果不符合就需要改正。如果符合，那就進一步看是否吃夠了量。記住，如果你吃的少，身體會偷工減料的哦。你就不是在減肥，而是在維持體重，甚至是在增肥。俗話說，人是鐵飯是鋼。吃好飯，吃對飯是減肥重要的基礎(chǔ)，有的人不愿意談吃飯，所以就永遠減不了肥。如果你吃對了，減肥就成功了一半。另一半，就選擇埋線減肥吧！2020年04月07日2249
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生吃激素會不會讓人變胖。 有的會有的，不會這個恩，哥不是廢話嗎，會變胖的激素是腎上腺皮質(zhì)激素包括強的松甲強龍地塞米松氫化考的松等，經(jīng)常是用在免疫性疾病啊，比如說有些小孩有腎炎，然后等他長大之后你就會發(fā)現(xiàn)他是臉是吧，滿月臉，這個就是這些激素引起的這種副作用。 但是我們婦產(chǎn)科用的雌孕激素，包括一些短效避孕藥更年期用的激素補充治療，還有平時保胎用一些孕激素黃體酮等等這些藥不會發(fā)胖，它是人體卵巢產(chǎn)生的激素大概二三十年之前有一些合成的雌孕激素，吃完之后可能會水鈉儲留。 會引起水腫，體重增加，但現(xiàn)在這些激素很少出現(xiàn)這種副作用，甚至有一些短效避孕藥使用的是新型的孕激素，它還有排水排鈉的作用不僅不會增重，甚至會體重變輕保持身材，當然，現(xiàn)實生活中的確還是有一些人吃完雌孕激素體重會增加，這是為什么呢，有幾種可能。 首先最關(guān)鍵的是雌孕激素，吃完之后會改善你的胃口，小心那有些人就管不住嘴又不自覺的就多吃吃得多動得少，這是肥胖的根源，它并不是激素本身帶來的問題，還有一些更年期或者圍絕經(jīng)期的病人吃上雌孕激素補充治療之后，體重還在增加，這是為什么呢。 大家想象一下，2020年03月20日1115
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