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李慶興主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染內(nèi)科 美國紐約大學(xué)最近一項研究表明：肥胖是導(dǎo)致人的壽命縮短的重要因素。肥胖比糖尿病、高血壓、吸煙、高血脂更差。肥胖導(dǎo)致壽命縮短比吸煙嚴(yán)重47% 那么，怎樣控制肥胖呢？食品是關(guān)鍵因素，有些食品最好不吃，是“紅燈”食品；有些要小心，要少吃，是“黃燈”食品；有些食品建議食用，是“綠燈”食品。 “紅燈”食物主要包括富含動物油脂、膽固醇過高、過量油脂烹調(diào)的食物。如豬油、牛油、羊油、肥肉、奶油、皮脂、炸雞、炸薯條、炸油條、炸糕、方便面、奶油蛋糕、動物內(nèi)臟（腦、肝、腰子、心等）?？傊?，紅燈食物是來自動物和魚類的紅肉和內(nèi)臟。能不吃就不吃，能避免避免。 “黃燈”食物包括花生、腰果、核桃、瓜子等，每天不超過手心大小一把，大約20克就可以了。還有大豆油、花生油、葵花子油、橄欖油、玉米油，每天每人25克就夠了，大約小勺三勺夠了。 “綠燈”食物放心食用。不會引起高血脂，還可以降血脂、保護心腦血管。包括燕麥、大麥、富含果膠的水果等、海帶、藻類、綠葉蔬菜、香菇、木耳、洋蔥、大蒜等。 總之，飲食要合理節(jié)制，體重要控制，運動要適度。這樣身心健康，延年益壽！ 本文系李慶興醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月21日
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袁華澄主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 脊柱外科 作為骨科醫(yī)生今天給大伙聊聊運動。 如今喜歡運動的人越來越多，目的除非是兩個：活得美（減肥）、活得久（降低心腦血管風(fēng)險）。 大凡人們的健身運動都是有氧運動。比如：慢跑、健步走、游泳、爬山、騎自行車、太極拳、乒乓球、羽毛球等等。什么叫有氧運動？通俗地講：有氧運動是指人們在運動過程中處于呼吸不困難，氧氣供應(yīng)充足的運動。無氧運動即大多數(shù)劇烈運動，比如短跑、舉重、拳擊等競技運動。 有氧運動消耗的是脂肪，因此它是人們健身運動的首選。有數(shù)據(jù)表明：長期有氧運動的人患心血管疾病風(fēng)險比不運動者低40%。 有氧運動前15分鐘消耗的能量由體內(nèi)糖提供，15鐘之后才消耗脂肪。因此無論哪種運動，如果你是以減肥、降脂為目的話，有效運動至少30分鐘以上。 如今流行散步，散步到底能不能減肥？到底能不能降低心血管疾病風(fēng)險？這牽涉到一個有效運動的問題。什么是有效運動？有效運動指運動中你的心率要達到最大心率的80%左右，且維持30分鐘以上。最大心率=170 - 年齡。比如1個50歲左右的中年人，他的有效運動時心率應(yīng)該維持100左右至少30分鐘，如此方能達到燃燒脂肪的可能。因此對于青壯年人隨意散步，而不是健步大步走，一個關(guān)鍵問題就是心率上不去，消耗脂肪能力有限。這樣的運動可以起到放松心情、維持肌肉新陳代謝的作用，但運動健身能力有限。到底多快的步伐才能達到有效呢？大約一小時4-5公里的速度?？傊穆室先ゲ判?。 還有就是安全運動問題。 安全問題分兩方面：1、最大心率：運動中你的心率不能長期超過最大心率。如前文所述，假若1個70歲老人運動，最大心率最好不要超過100次/分鐘。就是說你運動時不能太劇烈，心率太快是有害的。 因為它會增加心臟負(fù)荷。2、所有的運動要想健身必須長期堅持。那么長期運動就不得不考慮一個運動中對我們?nèi)梭w各關(guān)節(jié)的損害問題。先看一張圖。 人長期運動中首當(dāng)其沖的受害關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。圖中數(shù)字指各種運動中膝關(guān)節(jié)承受自己的體重 的倍數(shù)。比如騎自行車運動中膝關(guān)節(jié)承受的是一半的體重。跑步卻承受了自己體重5倍的重量。這圖一目了然地告訴了我們什么運動損害我們的關(guān)節(jié)，比如：慢跑、爬山、爬樓梯、下蹲運動等等。什么運動對關(guān)節(jié)損害少：比如騎自行車、健步走等。當(dāng)然通過鍛煉加強大腿肌肉力量可以有效保護膝關(guān)節(jié)，從而減輕損傷。 有沒有運動時膝關(guān)節(jié)承受的壓力是零的？有，那便是游泳。作為骨科醫(yī)生我最最推崇的健身運動就是游泳。這是唯一的不負(fù)重運動。也是唯一可以鍛煉身體幾乎所有重要肌肉的運動。如：胸大肌、腰肌、頸肌地鍛煉。（這對預(yù)防及治療腰痛、頸椎痛很有意義）游泳運動強度大，同樣的時間內(nèi)，比如30分鐘，游泳所消耗的能量是健步走的6倍，是慢跑的3倍。因此游泳是第一減肥運動。 另一個較好的運動就是騎自行車。運動強度中等，對膝關(guān)節(jié)損害少。但長期騎自行車因為需長期彎腰，這對開始腰椎退變的中年人是不利的，同時騎自行車膝關(guān)節(jié)承受自己的體重一半，顯然是指平路騎行，山坡肯定成倍增加。 如果硬要點評一項不太好的運動的話，那就是羽毛球運動。這項運動長期下來對肩、肘、腕、膝關(guān)節(jié)都有可能造成損害，且羽毛球運動并不屬于真正的有氧運動。 有氧運動到底一次運動多長時間適宜？運動久無疑增加心臟負(fù)擔(dān)，增加關(guān)節(jié)的損傷，因此一切皆有度。比如網(wǎng)上曬散步步數(shù)，有的人竟然曬出一天十萬步。顯然是愚蠢的。建議健步走每天不超過2萬步。其他運動時間大概30-60分鐘為宜。還有一個每周的頻率的問題，要想有效減肥，有效地增強心血管功能，降低心腦血管疾病的風(fēng)險，每周需5次。 本文系袁華澄醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月27日3657
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