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2023年02月07日
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 嗯。 嗯，下一個問題哈，86G哈，鹽酸二甲雙胍可以減肥嗎？如果可以一天吃幾片啊，那么二甲雙胍作為我們內(nèi)分泌科哈，也就是糖尿病最常見的藥物哈啊，如果說沒有糖尿病也是可以用的，它因為可以去呃改善胰島素的敏感性哈，然后同時呢，可能有一點抑制食欲的作用，可能對消化道啊，對于我們的肝臟啊等等都會有作用，是有一定的減重的作用的哈，只能當然了，也有一些患者是沒有的哈，是就是吃了之后也沒有的啊，因為它會有一些消化道的癥狀，所以你吃了之后可能有的覺得誒，嗯，有一種飽腹感，不想吃飯了，或食欲差了，或者是有的人會出現(xiàn)啊這個腹瀉哈，也可能會幫助減體重，那么一般的常規(guī)劑量是一天不超過四片，常規(guī)就是兩到四片哈，0.5的話啊，兩到四片這個量是可以接受的啊，一般不超過，一般不超過四片。 點哈。2023年02月07日139
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劉寶胤副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科﹒代謝減重中心 司美格魯肽剛展露強大實力后，新一代的減肥、降糖藥物又要來了，它就是替爾泊肽（Tirzepatide），或?qū)⒛甑咨鲜?。替爾泊肽之所以未登陸國?nèi)市場就備受關(guān)注，在于它是一種新型胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）雙受體道激動劑，每周一次給藥。而司美格魯肽只是GLP-1的單受體激動劑，不能激動GIP的受體。GLP-1和GIP都屬于腸促胰素，是由人體胃腸道黏膜分泌的多肽，前者可以與胰島細胞上的受體結(jié)合并刺激胰島素分泌，進而產(chǎn)生降糖的作用，還可以延緩胃排空和抑制食欲，從而控制體重；而后者具有抑制胃酸、胃蛋白酶分泌、刺激胰島素釋放、抑制胃的蠕動和排空等功能，可補充GLP-1受體激動劑作用。已有的研究表明：與司美格魯肽降糖效果的比較中，替爾泊肽使受試者糖化血紅蛋白平均降低了2.0-2.3％、，而司美格魯肽平均降低1.9％；減重方面，替爾泊肽使受試者平均減重17-25磅，而司美格魯肽為13磅。替爾泊肽表現(xiàn)出了比司美格魯肽更為優(yōu)秀的降糖、減重能力。替爾泊肽的安全性與其他腸促胰素類藥物相似。替爾泊肽的胃腸道反應(yīng)（如惡心、腹瀉和便秘）較安慰劑有顯著提升，但大多數(shù)為輕度至中度。其他不良反應(yīng)尤其是低血糖并未發(fā)現(xiàn)兩組間有明顯區(qū)別。但由于上市時間較短，實際安全性還有待上市后的表現(xiàn)。2022年9月，禮來公司向國家藥品審評中心提交了替爾泊肽注射液上市申請，按照正常流程，2023年底國內(nèi)患者就能用上替爾泊肽啦。跟司美格魯肽一樣，初期替爾泊肽也只能用于2型糖尿病治療，超重和肥胖患者需要在減重代謝門診才有可能開具。2023年01月23日4291
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2023年01月18日69
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有人說二甲和奧利司他早上起來不吃飯，可以空腹直接吃嗎？ 嗯，這個是不建議的哈，我們要知道二甲和奧利斯達他倆的原理在哪里，二甲雙胍呢，它是一個胰島素增敏劑，就是它是來改善胰島素的功能，那么胰島素什么時候發(fā)揮工作呢？我們吃飯的時候它才會發(fā)揮工作。 就是我們吃東西了。 然后。 我們的胰島素就開始工作。如果是你空腹。 你都沒有去吃飯，他胰島素這時候是不工作，你這時候增加他的敏感性是沒有任何意義的。 所以呢，二甲雙胍是空腹是不能吃的。 第二個藥就是奧利司他，奧利司他這個藥呢，它是一個。 脂肪抑制的一個吸收劑，就抑制它吸收的一個藥物，就是我們吃進去的食物，比如說我們今天早上吃炸豬排，哦，中午吧，早上不要吃炸豬排，吃炸豬排那么這邊有油對吧？那么我們正常，那么我們吃進去以后，他腸道胃就會吸收這部分油脂，二他的作用是減少這一部分脂肪的一個吸收。 它是減少脂肪吸收的，所以你空腹吃干嘛空腹吃都沒吃東西，你吃了藥不是浪費了嗎？也不需要吃。 所以這兩個藥不可以早上空腹直接吃。2023年01月11日134
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2023年01月08日64
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2022年12月20日136
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.我國食品藥品監(jiān)督管理局只批準司美格魯肽用于治療成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件風險，使其用于減肥仍屬于超說明用藥范疇。2.作為一種處方藥，司美格魯肽注射液有使用的注意事項和藥物不良反應(yīng)，并不是人人可用的“減肥神器”。在使用司美格魯肽減肥的發(fā)燒友中不乏有經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，部分醫(yī)務(wù)人員在使用前未過多關(guān)注藥品的使用標準、禁忌證、不良反應(yīng)等等，也是盲目跟風，未慎重評估自己的情況而使用，更不用說醫(yī)學知識缺乏的普通老百姓們。3.“神藥”再有效，也存在副作用風險，不如堅定信念努力去“管住嘴”和“邁開腿”，因為這樣才是有效且安全的減肥方法。2022年11月30日1439
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