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楊曉霞主任醫(yī)師 龍巖市第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科 我是內(nèi)分泌科的楊主任，今天跟大家講一下肥胖癥，肥胖癥包括單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，單純性的肥胖以飲食控制為主，減重膳食包括低熱量、低脂肪、適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)食物，可以多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，避免煎炸食物，飲食以蒸、煮、燉為主，不要吃含糖的飲料，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，必要時(shí)候吃減肥藥或手術(shù)治療。繼發(fā)性肥胖是進(jìn)發(fā)于內(nèi)分泌代謝性疾病，包括皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、進(jìn)腺功能減退、下丘腦垂體疾病和胰島疾病，需要到內(nèi)分泌科進(jìn)一步的檢查治療。2022年06月10日
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張頻主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 減重代謝外科 有很多胖友為了達(dá)到減肥的目的呢，他不吃早餐，以為這樣呢，可以減少能量的吸收，但其實(shí)這樣的效果是不好的，原因呢，是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w已經(jīng)形成了一日三餐的自然規(guī)律，到了進(jìn)餐的時(shí)候呢，人體內(nèi)的各項(xiàng)激素，特別是胰島素都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，那么這個(gè)時(shí)候如果你沒(méi)有進(jìn)餐，就不能很好的去消耗這些技術(shù)，那么等到下一次可以正常進(jìn)餐的時(shí)候呢，人體就會(huì)拼命的吸收能量，并且很快的把它儲(chǔ)存在體內(nèi)，那么隨著。 血糖的波動(dòng)呢，也容易造成暴飲暴食的這樣的一種情況，所以從流行病學(xué)的角度來(lái)看。 飲食控制越嚴(yán)格的這些人呢，他的肥胖的程度呢，也就越明顯，所以呢，我們還是要建議各位胖友，要保持正常的一日三餐的這種習(xí)慣，只有這樣呢，才能更好的達(dá)到減肥的目的。2022年06月02日274
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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 心血管內(nèi)科 今天教大家?guī)讉€(gè)常見的健康公式，大家在清楚這些指標(biāo)后，可以更有效的規(guī)避患病風(fēng)險(xiǎn)！NO.1喝水按公式喝之前提到過(guò)，喝水對(duì)于血管、血壓也有較大的影響，大熱天就要多喝水！不過(guò)很多人都喝錯(cuò)了一般情況下，人體的最低需水量是1500ml，我教給大家一個(gè)計(jì)算公式：對(duì)于成年人來(lái)講，每天水的相對(duì)需要量=（30×體重）ml。比如一個(gè)70公斤的女性，每天飲水量就應(yīng)該不少于30×70=2100毫升?？梢杂玫V泉水瓶或者水杯大致計(jì)算看看，自己平時(shí)是不是喝得太少了。但是要提醒大家：每次喝水別超300ml！水也不是多多益善的，我們的腎臟在正常狀態(tài)下每小時(shí)可排出800ml-1000ml尿液，如果在短時(shí)間內(nèi)飲用了大量的水，腎臟會(huì)來(lái)不及排出，導(dǎo)致無(wú)法排出的水進(jìn)入細(xì)胞，造成低鈉血癥，就會(huì)危及生命。所以，我們?nèi)粘Ｃ看物嬎孔詈貌灰^(guò)300ml（劇烈運(yùn)動(dòng)后、大量缺水的情況除外），每天的總飲水量不要超過(guò)4升。NO.2一個(gè)公式計(jì)算冠心病風(fēng)險(xiǎn)?Braunwald教授在文章中介紹了一種不同年齡段的冠心病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估公式，即“膽固醇·年”：膽固醇·年（克·年）=LDL-C（mmol/L）38年齡（歲）/1000。?以下圖為例，患者的年齡是61歲，LDL-C為3.14mmol/L，那么他的膽固醇·年=3.143861/1000=7.28克·年。?提示大家注意單位：該公式采用的血脂單位是我國(guó)絕大多數(shù)化驗(yàn)室出的血脂報(bào)告都在采用的mmol/L。使用單位mg/dL的，需要做個(gè)換算，大約是mg/dl÷38.67=mmol/L。一定有不少朋友還不知道自己的LDL-C值。這里建議大家一定要定期體檢，發(fā)現(xiàn)血脂異常立刻心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，聽取醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，積極控制血脂，遠(yuǎn)離冠心病。?當(dāng)膽固醇·年積≥7克·年，就意味著存在冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。打個(gè)比方，假設(shè)您今年70歲，血脂是2.6mmol/L。雖然從化驗(yàn)單上看，是在正常值范圍，但通過(guò)此公式計(jì)算的膽固醇·年恰好是7。而要想不推開冠心病的大門，最好的方法就是推遲膽固醇·年達(dá)到7時(shí)的年齡。也就是說(shuō)，雖然LDL-C在正常范圍，但如果您不想得冠心病得話，那么這時(shí)就需要開始控制膽固醇了。NO.3關(guān)注心率變化，安全運(yùn)動(dòng)“運(yùn)動(dòng)有好處也有風(fēng)險(xiǎn)”，一定要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，心臟病患者建議參考醫(yī)生的“運(yùn)動(dòng)處方”。普通人運(yùn)動(dòng)也要時(shí)刻關(guān)注心率變化，以免發(fā)生危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)的最大心率=220-年齡也就是說(shuō)，40歲時(shí)運(yùn)動(dòng)的最大心率不能超過(guò)180次/分。但是運(yùn)動(dòng)并不是要保持在最大心率。目前認(rèn)為中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（最大心率×60%-80%）有助于促進(jìn)個(gè)體健康，即40歲時(shí)運(yùn)動(dòng)心率在180×（60%-80%）=108~144次/分較為適宜。NO.4避免肥胖影響記住這個(gè)公式肥胖不僅可以導(dǎo)致血脂代謝異常造成冠心病，還常常并發(fā)高血壓或糖尿病。按照這個(gè)公式來(lái)看：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m）2，若BMI>24，則說(shuō)明已超重或肥胖，需要減肥。可以選擇循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，最好保持每周3~5次超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上的中等量的運(yùn)動(dòng)，并限制每日攝入食物總熱量，長(zhǎng)期堅(jiān)持，方能有所獲益。這些計(jì)算公式與我們的身體健康息息相關(guān)，清楚自己的身體情況才能早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，早診斷。以上就是今天的科普內(nèi)容，趕快來(lái)算一算你的身體指標(biāo)吧！2022年05月26日660
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 初識(shí)魚油是在2016年在協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)期間，發(fā)現(xiàn)這里的營(yíng)養(yǎng)科專家自己在補(bǔ)充魚油，后在再一次營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)論壇上來(lái)自臺(tái)灣的一位學(xué)者分享了魚油可以預(yù)防阿爾海莫茨病，從此，我就給家里的老人早早地吃上了，而且，每次出國(guó)學(xué)習(xí)，魚油是我必買的的保健品，再后來(lái)根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重專家共識(shí)減重期間要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，因此，我會(huì)建議來(lái)減重的胖子們服用魚油，這是為什么？它有什么作用？因?yàn)闇p重期間，除了減掉脂肪，還會(huì)丟失肌肉和營(yíng)養(yǎng)素，因此，需要補(bǔ)充才會(huì)避免在減重中出現(xiàn)的并發(fā)癥（脫發(fā)、焦慮、手腳脫皮等等），這里特別提到要補(bǔ)充魚油，它的作用有哪些？1、改善焦慮和抑郁情緒。2、降低甘油三酯、降低炎癥反應(yīng)，抗動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防糖尿病。3、促進(jìn)新陳代謝，增加記憶力，提高認(rèn)知能力，改善大腦功能，預(yù)防老年性癡呆。4、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨健康，輔助減重，保留瘦體重，預(yù)防脫發(fā)。市場(chǎng)上魚龍混雜，什么是好的魚油？1、高omega3含量，至少70%以上。2、高EPA含量，至少每百克魚油含46克以上的EPA美日歐批準(zhǔn)的魚油處方藥至少每百克含有46克EPA3、低DHA，每百克低于20克DHA（對(duì)心血管無(wú)益，甚至幫倒忙）。4、容易吸收的魚油，TG型或者TG/N型最佳，吸收好，穩(wěn)定性高，但技術(shù)難度大，制作成本高，價(jià)格也高。2022年05月26日1265
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 某天晚上一位媒體的朋友（也是我的病人，2型糖尿病、肥胖、PCOS）給我打電話，咨詢用藥，我問(wèn)她：“最近體重減的怎么樣？怎么好久沒(méi)有來(lái)復(fù)診了？我一直在等你的好消息呢”？“最近到了瓶頸期，體重不降了，天氣熱，下午4點(diǎn)的代餐口味不好，就沒(méi)喝，這一個(gè)月的體重基本沒(méi)減”。她回復(fù)，“另外工作很忙，生活很不規(guī)律，一直在加班，也沒(méi)有辦法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng).”..我笑了，因?yàn)檫@些對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是又懶又饞的人找的一種托詞，不是真正的理由，她減重3個(gè)月，之前偏愛零食，不愛運(yùn)動(dòng)，但是之前堅(jiān)持2周隨診，所以體重持續(xù)下降，估計(jì)這段時(shí)間工作太忙，不能堅(jiān)持來(lái)醫(yī)院復(fù)診，沒(méi)有人監(jiān)督的減肥確實(shí)有些困難...“那你早上的代餐還在喝吧，我給你設(shè)計(jì)的這種食譜，如果堅(jiān)持的話每個(gè)月可以減8斤”我繼續(xù)問(wèn)?！耙餐Ａ?，等我忙完再去找你看吧，但是皮膚現(xiàn)在很好，經(jīng)期也很規(guī)律了，之前從來(lái)都沒(méi)有過(guò)”...“你早上堅(jiān)持代餐，下午暫時(shí)停了，另外不論每天多忙，堅(jiān)持半小時(shí)運(yùn)動(dòng)”我繼續(xù)鼓勵(lì)她，不希望半途而廢。減肥難，因?yàn)橐淖儙资甑纳盍?xí)慣，減肥也不難，因?yàn)橹灰业搅撕玫姆椒?。減肥隨診和有人監(jiān)督很重要，另外身邊要有榜樣，和一個(gè)不斷激勵(lì)你的人。只要體重下降一點(diǎn)點(diǎn)，身體的代謝就會(huì)發(fā)生好的改變。減肥不要苛求，能做多少做多少。夏天到了，正是減肥的黃金季節(jié)，正在減肥路上的我們，還會(huì)迷路嗎？2022年05月25日336
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俞一飛主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 報(bào)告顯示，我國(guó)超一半成年人超重或肥胖。你的腰圍還好嗎？邊跳本草綱目邊熬夜、覺(jué)得出汗多就是燃脂、主食一概不吃……這些都是減肥誤區(qū)！其實(shí)，睡不夠會(huì)導(dǎo)致肥胖、碳水?dāng)z入不足影響新陳代謝……世界防治肥胖日，掌握管住嘴邁開腿的正確方式，收好不謝！胖不胖，兩組數(shù)字說(shuō)了算1.身體質(zhì)量指數(shù)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）的平方2.腰圍預(yù)防腹型肥胖，建議男性腰圍不超過(guò)85厘米；女性腰圍不超過(guò)80厘米?！肮茏∽臁保@樣吃1.不要吃油炸食物：油炸食品脂肪含量超高。2.不要喝含糖飲料：這些飲料中的糖分特別容易被人體吸收，產(chǎn)生大量的熱量。3.不要過(guò)分控制主食攝入量：當(dāng)碳水化合物攝入不足時(shí)，身體新陳代謝就會(huì)降低。成年人每天攝入的谷類食物應(yīng)該在200-300克，粗細(xì)搭配。4.不要選擇單一的食材：只攝入單一營(yíng)養(yǎng)，身體循環(huán)速度會(huì)變得低下，減肥速度就會(huì)下降。5.不要斷食成癮：輕斷食可以加快瘦身速度，也會(huì)導(dǎo)致暴飲暴食。6.要減少鹽的攝入：高鹽飲食可能導(dǎo)致身體儲(chǔ)存過(guò)量的水分。7.要吃飯前喝水：飯前喝一杯水，可以減少用餐時(shí)食物的攝入量。8.要吃早餐：不吃早餐傷害身體，還會(huì)影響一天的工作生活。9.要吃清淡的晚餐：晚餐要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且熱量較低的食物，不要吃得太晚。10.要少吃加工食品：建議多吃不含淀粉的蔬菜、未加工的全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪?！斑~開腿”，這樣練1.不要選擇單一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：減肥期間的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要定期調(diào)整，否則后期減肥效果就會(huì)變差。2.不要忽視力量訓(xùn)練：這能刺激肌肉生長(zhǎng)，保持旺盛的代謝水平，提高燃脂塑形速度。3.不要相信快速減肥：快速減肥通常是減水，減肥速度以每月2-4kg為宜。4.不要久坐：每伏案一小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下，可做做伸展運(yùn)動(dòng)或健身操。5.要采用科學(xué)的運(yùn)動(dòng)模式：減肥運(yùn)動(dòng)建議結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。6.要保持足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)：運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，身體消耗脂肪來(lái)供能的比例會(huì)越高。7.要利用上下班時(shí)間多走多動(dòng)：減少開車、坐車、坐電梯，增加走路、騎自行車、爬樓梯的機(jī)會(huì)。8.要保證充足的睡眠：睡眠不足會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌素亂，激素水平改變，刺激食欲。世衛(wèi)組織推薦的成人運(yùn)動(dòng)量有氧運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150~300分鐘中等有氧活動(dòng)，或75~150分鐘劇烈強(qiáng)度有氧活動(dòng)，或等量組合。力量訓(xùn)練：每周至少2天進(jìn)行中等或更高強(qiáng)度的肌肉強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，涉及所有主要肌群。2022年05月21日305
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 經(jīng)常有肥胖患者來(lái)咨詢，幾點(diǎn)吃晚飯有利于減重？今天，我和大家一起分享關(guān)于吃晚飯的小知識(shí)：1、基礎(chǔ)代謝率從下午4點(diǎn)之后開始緩慢下降，因此，就會(huì)有晚飯要吃少、清淡、不要過(guò)飽的建議，這是有依據(jù)的。2、我們建議晚飯最好是在7點(diǎn)之前吃，尤其是9點(diǎn)之后不要進(jìn)食，因?yàn)椋?點(diǎn)之后代謝率停止，不論吃什么都會(huì)增加體重。3、對(duì)于下班較晚，不能按時(shí)吃飯的胖子，我們建議您在單位吃晚飯更利于減重。4、如果確實(shí)下班很晚，又沒(méi)有條件在單位吃晚飯，我們建議您晚上也要進(jìn)食，至少1兩肉、半斤菜、半兩-1兩主食（這里指生重），但是要注意進(jìn)食后半小時(shí)一定要運(yùn)動(dòng)。2022年04月18日477
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 怎么吃才能減肥？七分飽是怎樣一種感覺(jué)？超重和肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸和心腦血管病的重要土壤。目前超重和肥胖的人太多了，不抓緊減體重，便會(huì)使自己成為心腦血管病的后備軍。本文就給大家說(shuō)說(shuō)如何吃有助于減重。1.什么是健康體重？計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)（簡(jiǎn)稱BMI）是評(píng)估是否超重或肥胖的簡(jiǎn)便易行的指標(biāo)。其計(jì)算方法是體重（單位：公斤）除以身高平方（單位：米）。例如，一個(gè)人的體重是70公斤，身高是1.7米，他的體質(zhì)量指數(shù)就是：70÷1.72=24.2。健康人體質(zhì)量指數(shù)應(yīng)該為19~24，超過(guò)24就算超重，超過(guò)28就是肥胖。如前所述，超重和肥胖者更容易發(fā)生健康問(wèn)題，如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦梗死或腦出血、骨關(guān)節(jié)炎和某些類型的癌癥。肥胖或超重者減輕體重可給健康帶來(lái)全方位益處。即便體重減輕5%到10%，也可以顯著降低患這些慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。2.飲食如何影響減肥？一個(gè)人的體重與飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)與飲食總量、體育活動(dòng)和遺傳因素有關(guān)。減肥最基本的原則是每天你消耗掉的熱量要超過(guò)你吃進(jìn)去的熱量。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，如果男性每天減少攝入1.5大卡的熱量、女性每天減少攝入1.2大卡的熱量（每瓶500毫升可口可樂(lè)或者4兩米飯熱量超過(guò)200大卡），每個(gè)月體重就可以降低1斤。這就是說(shuō)，每頓飯少吃一兩口飯就可以達(dá)到緩慢減重的目的。3.要想減重，應(yīng)該如何吃？地中海式飲食是公認(rèn)的健康飲食。堅(jiān)持地中海飲食除了適度減肥外，還能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。地中海飲食主要以植物性食物為基礎(chǔ)，飲食內(nèi)容以水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果、全谷物、海鮮和健康食油（如橄欖油）為主，盡量少吃、不吃含糖食品和飲料以及精加工食物。低脂飲食和低碳水化合物飲食（包括生酮飲食）都是減少總熱量的有效方法。其減輕體重的作用相似。素食也具有輕度減肥作用并降低心腦血管病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)人們討論比較多的輕禁食或間歇禁食等均有助于減輕體重。例如每周禁食一天（可以適量吃蔬菜水果）或者過(guò)午不食，都有一定效果，但要結(jié)合自己的身體健康情況，身體虛弱或者患有嚴(yán)重疾病者不宜采取這種減肥方法。此外，這些禁食方法有可能導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素（如維生素、鐵等）缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需予以補(bǔ)充。4.?減肥，貴在堅(jiān)持無(wú)論采取哪一種減肥飲食方法，都要持之以恒才有效果，同時(shí)要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。肥肉就是人體的能量銀行，每天少往里面存一點(diǎn)、多往外面取一些，體重就會(huì)減一點(diǎn)。每周堅(jiān)持150分鐘以上的快走或慢跑對(duì)減重肯定有幫助，同時(shí)還會(huì)對(duì)全身健康產(chǎn)生全面有益的影響。另外，減重需要慢慢來(lái)，不能操之過(guò)急，每個(gè)月減輕兩三公斤最好，減重太快太急會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不利影響，還可能因?yàn)橹x紊亂導(dǎo)致脂肪肝。5.?七分飽是怎樣一種感覺(jué)？長(zhǎng)期保持七分飽的進(jìn)食習(xí)慣，既能使?fàn)I養(yǎng)達(dá)到均衡狀態(tài)，還有助保持體重和預(yù)防疾病。七分飽是怎樣一種感覺(jué)？進(jìn)餐時(shí)注意感受：①七分飽：胃里還沒(méi)覺(jué)得滿，對(duì)食物的熱情已有所下降，主動(dòng)進(jìn)食的速度也明顯變慢，但習(xí)慣性地還想多吃，可如果把食物撤走，換個(gè)話題，很快就會(huì)忘記吃東西。②八分飽：胃里感覺(jué)滿了，但再吃幾口也不痛苦。③九分飽：還能勉強(qiáng)吃幾口，但每一口都是負(fù)擔(dān)，覺(jué)得胃里已經(jīng)脹滿。(4)十分飽：一口都吃不下了，多吃一口都痛苦。2022年04月16日1366
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 以下文章來(lái)源于風(fēng)濕中心?，作者SSDM飲食對(duì)風(fēng)濕免疫病的作用不容小覷，錯(cuò)誤的飲食（促炎食物）能促進(jìn)炎癥的發(fā)生、發(fā)展；而優(yōu)質(zhì)、正確的營(yíng)養(yǎng)（抗炎食物）不僅能緩解風(fēng)濕免疫病癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)，還能從根本上減輕炎癥，降低共?。ㄈ缧难芗膊。╋L(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），改善總體臨床狀況，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。2022年04月14日330
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肥胖癥相關(guān)科普號(hào)
凌曉輝醫(yī)生的科普號(hào)
凌曉輝 無(wú)職稱
惠州市中心人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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楊繼君醫(yī)生的科普號(hào)
楊繼君 主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
中醫(yī)科
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梁卓醫(yī)生的科普號(hào)
梁卓 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心律失常三區(qū)
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