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2021年02月02日
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2021年01月15日690
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劉繼喜主任醫(yī)師 北京宜和醫(yī)院 內科 按照中國成人體重指數的判斷標準：BMI 18.5～23.9kg/m2為正常；24～27.9kg/m2為超重；超過28kg/m2即為肥胖。我國肥胖發(fā)生率在過去30年里增長了1倍，肥胖人口達 3.25億。由于超重及肥胖引起的心血管疾病及其他代謝性疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓等也呈逐年上升趨勢。飲食控制和規(guī)律鍛煉是肥胖減重的基礎。然而，傳統的減重方式并不容易堅持。英國人麥克爾·莫斯利用長達三年的時間，與600人共同實踐制作了BBC健康紀錄片--《進食、斷食與長壽》，介紹了斷食與健康的關系，當時引爆了BBC收視率。著名明星如歌手碧昂斯、影星章子怡、孫儷等都是輕斷食的實踐者。斷食療法作為生活方式干預的一種形式，是指機體在一段時間內不攝入或僅攝入極少能量的治療方法。斷食時長可持續(xù)12小時至3周不等。對于長時間斷食，尤其是，缺乏指導的盲目斷食，是不安全的。因此，目前流行的是改良版斷食方法即輕斷食。包括隔日斷食、每周2天極低熱量飲食、１天內16小時～18小時禁食、持續(xù)4～5天斷食模擬飲食等。最流行的是由馬克·麥特森(Mark Mattson)提出的“5：2斷食減肥法”：該方法建議減肥者每周任意不連續(xù)的2天為斷食日，食量降到25%～30%；而另一種則是由克麗絲塔·瓦拉迪(Krista Varady)提出的“隔日斷食減肥法”：即減肥者一天輕斷食，食量降到25%～50%，而后一天則可以繼續(xù)享用美食。 斷食當天的熱量是有控制的，男性推薦600kcal飲食，女性推薦500kcal飲食，對于肥胖的女性，可以600Kcal。輕斷食是如何發(fā)揮有益健康的作用呢？目前研究認為：1.輕斷食可以減輕體重。而體重減少3%～5%以上就能產生一個代謝獲益。所謂代謝獲益就是血糖、血脂等能得到改善。2.斷食療法可以促進胰島β細胞再生和獨立于體重降低以外的改善糖代謝、調節(jié)脂代謝及改善心腦血管疾病預后的作用。3.斷食療法在降低腫瘤發(fā)生率、延緩衰老等領域也可產生獲益。輕斷食比起完全斷食和禁食來說對身體的危害非常輕，因此，禁忌人群不多，尤其適合想減肥的人群。對于腰圍過大、高血壓、高血脂、高血糖、超重等患者可以嘗試。對于18歲以下、70歲以上的人群，孕產婦、貧血、低血壓、低血糖患者則不適合進行輕斷食。每個人輕斷食的體驗不同。一般的說，在斷食開始的幾個小時內，血液中的葡萄糖消耗殆盡后，如果沒有食物補充，身體便會首先動用肌肉和肝臟中的糖原，然后才會消耗脂肪。脂肪燃燒過程中，產生的酮體，會繼續(xù)給人體提供能量。由于身體習慣了葡萄糖和糖原，所以會感到很不舒服。有報道顯示輕斷食減重可能會出現口干、便秘、酮尿、反酸、腹部不適等不良反應。輕斷食期間需要保持穩(wěn)定的情緒，同時不要為自己安排劇烈的活動。輕斷食雖然安全，仍應量力而為，如有不適，應盡快過渡到正常飲食。參考文獻：1.陳力嘉,洪潔,寧光.斷食療法的研究現狀及前景展望.中華內分泌代謝雜志，2018,34(12):1072-1076.2.房玲玲,李小燕,徐斌斌等.輕斷食與低能量均衡飲食對減重效果及代謝的影響比較.中華臨床營養(yǎng)雜志，2019,27(5):309-314.3.趙非一,蔡駿.BBC 熱推，明星們追捧的輕斷食真的適合你嗎？祝您健康,2018,02,50-51.4.張士國,陳偉.探“案"輕斷食.大眾健康,2016,02,22-25.2021年01月14日1426
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竇攀副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 運動都會讓你釋放一種非常快樂的東西，叫做“多巴胺”和“腎上腺素”！這種感覺能讓人上癮和著迷?，F在天氣舒服了，大家可以跟著我一起學習一些運動知識，為接下來做準備啦！一、堅持運動，比護膚品還葆青春！運動可以刺激人體腎上腺素和多巴胺的分泌，還可以保持人體體態(tài)的勻稱和肌肉的充足，保持旺盛的精力，使人外表看上去格外年輕有活力，除此以外，運動的好處也非常多哦！1.增加能量消耗，促進減脂；2.增強肌肉，改善胰島素敏感性，改善糖脂代謝；3.改善心肺功能；4.促進整體健康，降低代謝和心血管疾病風險。二、每天走幾步就算運動了？NO！NO！NO!不標準的運動，基本就是在浪費時間。所以，我們提倡每周進行3-5次的有氧運動，3次抗阻力運動。每次有氧運動時間30分鐘-60分鐘。單次運動心率保證＝170-年齡，并且維持運動時間在半小時以上。而中國居民膳食指南推薦每周累計運動150分鐘以上，主動身體活動最好每天6000步，在日常的運動的時間和強度因人而異。 三、運動選對方法，別讓汗水白流喔！1.只做局部運動，很難實現局部瘦一個殘酷的事實是，很多人收藏了不少瘦局部運動的視頻，但其實局部瘦是很難實現。因為只要想瘦局部的話，首先得全身動起來，然后再有針對性的做一些局部的運動，要知道很多人瘦是因為減肥成功后，局部肥胖的消失，是因為整體也變瘦了。所以不要糾結于局部的肥胖，只要均衡飲食，合理運動，并且堅持。那么你想瘦的地方自然就能瘦下來。2.芭蕾形體課和瑜伽對塑形確實很好，但是對減脂并沒有太大效果。首先 ，因為肥胖的原因，瑜伽上很多動作都做不到位，會讓運動強度大打折扣。其次，因為體型肥胖導致很多難度過高的體式做不了，不利于長期堅持。芭蕾型體課和瑜伽需要常年堅持才能看到效果。最后，如果您能堅持這個興趣愛好，同時適當增加“有氧運動”，那才是最好的運動搭配。運動，和吃飯一樣，是每天生活必不可少的一部分，要像熱愛美食一樣熱愛運動，這樣，不僅能夠管理你的身體，還能管理你的心情，你會發(fā)現每天都充滿正能量。3.想把遛狗當運動？得看看你家養(yǎng)的是什么狗。很多人喜歡養(yǎng)狗，經常會跟說我每天遛狗也是一種運動。但其實在遛狗的時候，你的運動的強度與有效性，其實是和你家狗有很大的關系的。如果養(yǎng)的是泰迪，那么很遺憾，你的強度連低強度的有氧運動都不一定能達到。如果養(yǎng)的是金毛或拉布拉多，如果你每天能夠遛半小時至40分鐘，那基本上還是能達到中低強度的有氧運動。但如果養(yǎng)的是哈士奇或牧羊犬，如果你能和狗一起灑了脫去跑，那么恭喜你，每天能夠達到就是中等強度以上的有氧運動。所以每次如果有患者跟我說每天都遛狗，還都運動一小時呢，這時候我一般都會問一下他們家養(yǎng)的到底是什么狗。最后提醒女孩子，來了大姨媽，也可以做運動的！而在此期間進行正常的運動不僅可以緩解月經期間的疼痛，還會讓你享受到大汗淋漓的快樂~2021年01月08日1568
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2021年01月03日678
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是有緣蔡軍生，我之前說了一個對抗反流的自身的經驗，就是控制體重啊，把我原來一個明顯超重體重降到大學水平了，嗯，大家就是說你是怎么控制的，其實我覺得給大家推薦兩個可操作的。 第一個操可操作的就是啊，去控制飲食，控制你的飲食量啊，這個我說了，可能大家有的人覺得這個反而不好操作，那么下一個一定要，呃，記住一定要執(zhí)行買一個稱，這個稱很重要，它能給你一個及時反饋，你每天稱下體重，如果你的體重每天都在增長的話，那么呃，日積月累你一定是一個嚴重超重的，但是如果不管你是這個減緩你的體重生增長，還是說你已經開始減重了，而且有一些效果了，他都會給你一個良好的反饋。 鼓勵你啊，鞏固成果，鞏固你已經減重的這個成果，能更好的在長期來關注管理你的體重，所以有一個秤，有一個量化的反饋，對你堅持減重這件事非常的重要，謝謝大家的關注，如果還有什么感感興趣的話題，請我在我的視頻之后留言。2020年12月22日908
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2020年11月13日852
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 就大多數來看我門診的同學，然后就在第一次見我了之后呢，就和我一般會強調，第一個事兒，不讓大家吃湯醬，然后呢，先吃賽后吃飯，然后定時，還有就是。 這個咀嚼30下對吧，稱體重。 大多數呢，其實回家之后，因為他也沒有進入到狀態(tài)，所以基本上就這個禮拜就是完善檢查，但是呢，大多數人只要把這個咀嚼稍微做一做了之后，然后我也沒有開玩笑，基本上一周之后來見我的之后呢，基本上瘦三斤左右，有執(zhí)行力特好的人呢，甚至能叫五斤，甚至更多，所以來講的話，有沒有效果呢，它是顯而易見的。 然后第二個來講的話呢，正確吃飯的效果在哪？就是我給大家聊的剛開始的時候呢，尤其是剛開始在醫(yī)學營養(yǎng)堿中控制了能量之后呢，這個時候呢，很多的是因為這個能量低了之后，然后出現了這樣減重的一個效果，但是呢，這個時候呢，加上了這個正確吃飯了之后呢，它會把你的這個效果放大。 但是呢，這個正確吃飯真正的效果，真正能體會它們作用的地方，就是剛才聊到的，你三個月之后，你把它形成了，養(yǎng)成了習慣之后，它的作用一定會非常非常的突出，更不容易去反彈。 尤其是經常反彈的人，經經常如果我經大家在完美的時候，我基本都會問說。 體重掉下來又回2020年10月15日794
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