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孔彬主治醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 心血管內科 冠心病是冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎上合并痙攣以及血栓形成，造成冠狀動脈管腔狹窄，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一種心臟病。冠心病在西方國家中是致死的首要原因，我國雖然屬冠心病低發(fā)國家，但近年來冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年上升，已經(jīng)成為致死的主要原因。冠心病的流行病研究表明：冠心病事件的發(fā)生率和死亡率在我國存在著明顯的地區(qū)分布差異，城市冠心病的死亡率高于農村。我國的北方省市高于南方省市，男性發(fā)病率最高的是山東青島，為108.7/10萬，最低的是安徽滁州，二者相差32.9倍;二者死亡率相差17.6倍。 一、 冠心病的危險因素 1、高膽固醇血癥 高膽固醇血癥是所有危險因素中對冠心病危害最大的一種危險因素，在冠心病的干預性治療中，膽固醇作為頭號治療的對象。 2、高甘油三酯血癥 甘油三酯已經(jīng)被證實是導致冠心病的一個獨立危險因素。 3、吸煙 吸煙是冠心病重要的危險因素之一。臨床研究表明：每日吸煙10支，男性心血管病死亡的危險增加18％，女性增加31％;每日吸一包香煙的高血壓患者停止吸煙后，心血管病的危險降低35％-40％。男性煙民冠心病猝死的相對危險性是非吸煙者的10倍，女性為4.5倍，停止吸煙后這種危險性迅速下降，3年后其冠心病的危險性和非吸煙者相似。因此，吸煙作為一種危險因素從治療上講最容易、最經(jīng)濟，建議已患有冠心病或合并其他危險因素的人立即禁煙。 4、高血壓 高血壓也是冠心病的一個重要的危險因素。據(jù)統(tǒng)計，我國約有1.1億高血壓患者，僅有30％接受了藥物治療。研究顯示：舒張壓>105mmHg的高血壓患者其冠心病的危險性較舒張壓2019年06月11日
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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 腎內一科 心臟，就是一棟二層小樓，二戶人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶叫左心，右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”，樓下的為“室”。與人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門、水管和電路四個部分構成的。人常說心靈的窗戶，其實心臟這棟房子什么都有，唯獨沒有窗戶。房子壞了，無外乎是墻、門、水、電出了問題，心臟疾病，也是如此。我們就從這里說起，先說墻。心臟的墻壁，不是鋼筋水泥，而是二層膜夾一層肌肉，這肉做的墻叫“心肌”。心肌墻的疾病，最常見的是“房室間隔缺損”，先天性的，原因是建房子時，左右心之間的隔墻沒壘完就交工了，遺留個缺口。這害死人的豆腐渣工程，出生時就驗收不合格，還不給退換，太冤屈了，上帝比開發(fā)商還黑。再說門：心臟之門，形狀像花瓣一樣，有位有詩意的醫(yī)學先輩起了個學術的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，會俗氣的叫“心門”，“二尖瓣膜”叫“二扇門”，“三尖瓣膜”叫“三扇門”，通俗但易懂。門卡住了，只能推開個狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門關不嚴，叫“瓣膜關閉不全”。若是你家里的門壞了，怎么辦？對，要么換新的，要么修一修。換新門，叫“瓣膜置換術”；修修補補后繼續(xù)使用，叫“瓣膜修補術”。能“修補”，千萬別“置換”。人造門有二種，豬心做的和金屬做的，質量遠遠趕不上天生的門。三說水管。輸水管道鋪設在墻壁表面，叫冠脈，里面流的是血液，為心肌的生命通道。如果水管梗塞不通，心肌墻可能會因缺血而壞死，稱“冠心病”。治療方法有二種，一是像捅下水道似的，用鋼絲疏通冠脈后，放個套管撐起來不讓水管壁塌陷，叫“支架置入術”；二是廢棄掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭橋術”。四說電線。鋪設在心臟墻壁里的輸電線路，叫“心臟傳導系統(tǒng)”。電路放電一次，心臟就跳動一次，沒有放電，就沒有心跳。若是電路出了問題，心跳節(jié)律就會發(fā)生異常，稱為“心律失?！?。心律失常有多種，例如，電路發(fā)神經(jīng)似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導阻滯”。人類對心臟的電路原理所知還少，目前的治療都是摸著石頭過河。未來，心律失常治療方法的進步，是靠研究電生理的科學家，查心臟，就是檢查心臟的墻壁、大門、水管和電路。心超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門是否打的開，關得嚴。冠脈CT或造影是管道工，可準確地查明冠脈這根水管是不是堵了，堵在了哪里。心電圖，顧名思義，用來檢測電路的通電情況。心臟這棟二層小樓，得了心臟病的臨床表現(xiàn)有胸悶，胸痛，值得注意的是牙痛，肩膀痛，胳膊痛，肚子痛，也有可能是心臟病噢！ 此帖語言詼諧幽默，把心臟的構造、功能說得清清楚楚?？蔀榭破站?。（摘自網(wǎng)絡）2019年06月05日4888
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張曉濤主治醫(yī)師 汝州市人民醫(yī)院 心血管內科 心臟，就是一棟二層小樓，二戶人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶叫左心，右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”，樓下的為“室”。與人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門、水管和電路四個部分構成的。人常說心靈的窗戶，其實心靈這棟房子什么都有，唯獨缺了窗戶，心靈是沒有窗戶的。房子壞了，無外乎是墻、門、水、電出了問題，心臟疾病，也是如此。咱們的故事，就從這里開始。 一說墻。心臟的墻壁，不是鋼筋水泥，而是二層皮夾一層肉，不是肉夾饃，是皮夾肉，這肉做的墻叫“心肌”。心肌墻的疾病，最常見的是“房室間隔缺損”，先天性的，原因是建房子時，左右心之間的隔墻沒壘完就交工了，遺留個缺口。這害死人的豆腐渣工程，出生時就驗收不合格，還不給退換，太冤屈了，上帝比開發(fā)商還黑。 二說門。心臟之門，形狀像花瓣一樣，哪位有詩意的醫(yī)學先輩起了個學術的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，會俗氣的叫“心門”，“二尖瓣膜”叫“二扇門”，“三尖瓣膜”叫“三扇門”，俗氣但易懂。門卡住了，只能推開個狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門關不嚴，叫“瓣膜關閉不全”。若是你家里的門壞了，怎么辦？對，要么換新的，要么修一修。換新門，叫“瓣膜置換術”；修修補補后繼續(xù)使用，叫“瓣膜修補術”。能“修補”，千萬別“置換”。人造門有二種，豬心做的和金屬做的，質量遠遠趕不上天造的門。 三說水管。輸水管道鋪設在墻壁表面，叫冠脈，里面流的是血液，為心肌的生命糧道。如果水管梗塞不通，心肌墻可能會因缺血而壞死，稱“冠心病”。治療方法有二種，一是像捅下水道似的，用鋼絲捅通冠脈后，放個套管撐起來不讓水管壁塌陷，叫“支架置入術”；二是廢棄掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭橋術”。 四說電線。鋪設在心臟墻壁里的輸電線路，叫“心臟傳導系統(tǒng)”。電路放電一次，心臟就跳動一次，沒有放電，就沒有心跳。若是電路出了問題，心跳節(jié)律就會發(fā)生異常，稱為“心律失常”。心律失常有多種，例如，電路發(fā)神經(jīng)似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導阻滯”。人類對心臟的電路原理所知甚少，目前的治療都是摸著石頭過河。未來，心律失常治療方法的進步，不是靠醫(yī)生，而是靠研究電生理的科學家，幕后臺前，醫(yī)生只是個二傳手。榮譽是醫(yī)生的，辛苦是科學家的。 查心臟，就是檢查心臟的墻壁、大門、水管和電路。心超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門是否打得開關得嚴。冠脈CT或造影是管道工，可準確地查明冠脈這根水管是不是堵了，堵在了哪里。心電圖，顧名思義，用來檢測電路的通電情況，干的是電工的活兒。裝修隊的泥瓦匠、水電工的人工費漲的太快了，心臟這棟二層小樓又是個高檔別墅，得了心臟病，真是檢查查不起，修也修不起呀！心臟病的臨床表現(xiàn)。胸悶，胸痛更不用說了，肩膀痛，胳膊痛，肚子痛，也有可能是心臟病。2019年06月05日4596
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 心口痛首先要考慮心肌缺血等心血管疾病?？赡芸紤]冠心病、心絞痛，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失?？蓚靼橛蟹逝?、糖尿病、高血脂、高血壓等冠心病的危險因素。心肌炎通常有感冒或是拉肚子的病史?？梢宰鰝€心電圖看有沒有心肌缺血。其次是胃病如胃潰瘍、胃炎引起的疼痛,。最好是能去醫(yī)院做胃鏡等檢查，明確診斷。第三：肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛常是青年人會遇到的疾病。此外膽囊炎、膽結石亦可引起?？傊?，多種原因會引起心口疼，應詳細檢查，明確診斷，對癥治療。 重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質病、帕金森病、更年期綜合征、骨質疏松及腫瘤等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開展“開心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1、符合抑郁癥診斷標準，2、符合中醫(yī)元氣虧虛，氣血郁滯證診斷標準，3、年齡在18－70歲。就有機會加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費。若有意自愿參加者，詳情請于我院老年病科（門診樓二樓9診室-周一上午）；特需（門診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。2019年05月28日12968
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李軍主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 心內科 今天和大家來談一談什么是冠心??？冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指供給心臟營養(yǎng)物質的血管——冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或者堵塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，也稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。本病的發(fā)生，有冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度、之處有密切關系，但少數(shù)年輕患者冠狀動脈粥樣硬化雖不嚴重，甚至沒有發(fā)生粥樣硬化，也可以發(fā)病。也有一些老年人冠狀動脈硬化狹窄雖然較重，并不一定都有胸痛、心悸。2019年05月27日50992
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馬桂伶主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 心內科 急性冠脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。很多中老年或者肥胖者的冠狀動脈都存在著動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊像臘樣的脂類涂在血管壁上，使動脈彈性減低、管腔變窄。當這些臘樣的沉積物一塊塊堆積時，就稱作動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊早期是沿血管內膜生長的，如果未引起足夠重視，如不控制吸煙，血脂，血壓，血糖等危險因素，斑塊就慢慢的向管壁內突入，引起動脈內徑不同程度的狹窄。如果在勞累，飽食，寒冷刺激，心情激動等誘因下，斑塊就像火山一樣噴發(fā)，誘發(fā)瀑布樣級聯(lián)反應，導致冠狀動脈急性血栓形成，繼而堵塞血管而引起急性冠脈綜合征。2019年05月23日1146
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鄧云超醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 心血管內科 冠心病的危害很大，如果你總是出現(xiàn)下面這些情況，請一定要當心。 下牙痛 下牙痛和下頜痛往往是特殊的冠心病的癥狀。50歲左右的人(特別是男性)若出現(xiàn)服用止疼藥不能緩解的牙痛，找不到原因，應考慮冠心病。 角膜老年環(huán) 這種特殊的冠心病的癥狀可作為臨床診斷動脈硬化的體征之一。研究發(fā)現(xiàn)有老年環(huán)的患者幾乎都有不同程度的動脈硬化。 耳垂皺褶、耳鳴、耳聾、眼花 由于冠狀動脈病變時全身小動脈也會發(fā)生病變。耳垂作為末端部位，易受缺血缺氧影響，從而產(chǎn)生局部收縮，導致皺褶出現(xiàn)。80%以上冠心病患者出現(xiàn)耳鳴的時間早于心絞痛癥狀。這也屬于特殊的冠心病的癥狀。 冠心病的危害 我們說了冠心病的危害很大，那么這種疾病會對身體造成哪些影響呢? 1、冠狀動脈樹長期硬化情況下，冠心病的危害最終會導致遠端下游相應的灌注區(qū)域的心肌缺血。冠心病患者在發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致;如果臨時發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時間內解除，冠心病患者在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。 2、冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因為心肌缺血導致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動，臨床上冠心病患者會表現(xiàn)為突然死亡。 3、危害主要有：冠狀動脈樹長期硬化情況下，最終會導致遠端下游相應的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。穩(wěn)定性心絞痛一般不會誘發(fā)急性心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死。 4、其危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因為心肌缺血導致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動，臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。 1、肥胖 “有錢難買老來瘦”，“多去幾斤肉多長幾年壽”，這是很多人的口頭禪，意思是說人到了一定年齡，要保持適當?shù)捏w態(tài)和體重，有利于減少疾病。的確，肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內發(fā)胖或極度肥胖者的發(fā)病率更高。國外學者研究表明，隨著體重增加冠狀動脈供血不足，心肌梗死也增多。 肥胖人為什么易患冠心病呢?這是因為過度的體重增加使心臟負擔加重和血壓上升，由于過多地食用高熱量食物，使血脂增高，冠狀動脈粥樣硬化形成并加重，肥胖后體力活動減少又妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變部位側支循環(huán)的形成。減肥可以減輕高血壓、高血脂等的危險因素，也可減輕心臟負擔。因此，為了預防冠心病，應堅持運動鍛煉，注意預防肥胖。 2、吸煙 卷煙的煙霧中含有3000多種有害物質，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力約大250倍，吸煙后進入血液的一氧化碳搶先與血紅蛋白結合，導致血液含氧量明顯減少，碳氧血紅蛋白可引起動脈內壁水腫，妨礙血液流通，在此基礎上膽固醇易于沉積，血小板易于附著，從而為動脈粥樣硬化奠定了基礎。冠心病人戒煙后，心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯減少。因此，戒煙對防治冠心病有著積極作用。 3、寒冷刺激 調查資料表明，在我國北方寒冷地區(qū)，冠心病的發(fā)病率明顯高于南方。由于低溫刺激引起體表小血管痙攣導致動脈血管的收縮、舒張機能發(fā)生障礙，血液流速減慢而不能完成正常的循環(huán)功能，為了進行功能補償，心臟必須加強工作以維持正常血流速度，從而加重了心臟的負擔。2019年05月21日1234
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陳勇軍主治醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 心血管內科 冠心病是我國的常見病、多發(fā)病，春季是冠心病發(fā)作的高發(fā)期之一。在北京地區(qū)，每年的4月和11月是冠心病心肌梗死的發(fā)病高峰期。氣候變化可誘使冠心病發(fā)作，春季我國多數(shù)地區(qū)的大氣壓，風速，溫差都處于不平衡狀態(tài)，這種變化多端的氣候可能導致冠狀動脈發(fā)生痙攣、收縮而減少對心臟的血液供應從而誘發(fā)冠心病發(fā)作。所以了解冠心病的臨床表現(xiàn)，及早救治，避免貽誤病情是非常重要的。 世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5類，包括： （1）無癥狀性心肌缺血； （2）心絞痛； （3）心肌梗死； （4）缺血性心肌病； （5）猝死。臨床以心絞痛和心肌梗死最為常見，而心肌梗死的危害更大。 心絞痛并不僅僅表現(xiàn)為疼痛，對心絞痛的判斷包括發(fā)作不適的部位、性質、誘因、持續(xù)時間、有無放散、緩解方式等。 臨床常見的心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。 1部位：主要在胸骨中段或上段后，范圍如拳頭大小，也可在心前區(qū)、胸骨下部、下頜、上腹部、左頸等部位疼痛，不典型患者的表現(xiàn)可為牙痛、頭痛等等。 2性質：疼痛、憋、悶、燒灼樣、壓迫感、沉重感等等。 3誘因：急走、爬樓、負重等負荷增加的運動以及飽餐、情緒激動、吸煙、寒冷等情況下?？烧T發(fā)心絞痛發(fā)作。部分患者無誘因也可發(fā)作心絞痛，表現(xiàn)為靜息痛或睡眠中疼痛。 4持續(xù)時間：一般3～5分鐘，不超過30分鐘。 5放射：疼痛可放射至左肩背部、頜下等。 6緩解方式：停住休息或含服硝酸甘油幾分鐘可緩解。 典型心絞痛的患者是這樣描述他們的癥狀的：走路或上樓時心前區(qū)憋悶、疼痛，停下站立幾分鐘癥狀消失，不超過20分鐘，有時伴左肩背不適和出汗。女性、糖尿病、老年患者心絞痛常常癥狀不典型，表現(xiàn)為胸部不適的范圍大，位置不固定，活動或安靜休息時均可出現(xiàn)癥狀，持續(xù)時間較長等。 如果出現(xiàn)以上心絞痛癥狀或類似表現(xiàn)，應減少活動，減少誘發(fā)心絞痛的因素，最好到醫(yī)院心內科就診，做心電圖等必要的檢查，接受正規(guī)的藥物治療。如果藥物不能控制心絞痛發(fā)作，或癥狀典型、頻繁發(fā)作的高?；颊咦詈米≡褐委煟邮芄跔顒用}造影檢查，必要時接受冠狀動脈支架或冠狀動脈搭橋手術。 心肌梗死的癥狀較心絞痛嚴重，性質更劇烈，持續(xù)時間超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解，往往伴有煩躁、大汗、瀕死感等。也可伴有惡心，嘔吐，呼吸困難，以及面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓等低血壓或休克表現(xiàn)。50%左右患者發(fā)生心肌梗死前數(shù)天有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊；心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較前劇烈，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素常不明顯。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐容易與腹部疾病混淆。 出現(xiàn)以上情況時不要驚慌，應停止任何活動，平靜休息，立即舌下含服硝酸甘油1片，5～10分鐘后可重復一次；如果出現(xiàn)嘔吐癥狀，應及時清除口腔內的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞；同時與急救中心聯(lián)系，盡快到附近醫(yī)院急診科就診。到醫(yī)院后盡快做心電圖檢查，醫(yī)生盡快判斷是否為急性心肌梗死，如果明確為急性心肌梗死，應根據(jù)情況盡快行急診冠狀動脈造影和冠狀動脈介入治療，轉冠心監(jiān)護病房接受治療。及早地進行冠狀動脈介入治療可明顯減少急性心肌梗死范圍，保護心功能，病人預后明顯改善，而且越早治療獲益越大。所以，出現(xiàn)以上情況不要在家中忍著，應盡快到醫(yī)院就診，需要冠狀動脈介入治療時應接受醫(yī)生建議盡快進行治療，以期得到最好的治療效果。 猝死型冠心病的后果最為嚴重，而且可以隨時隨地發(fā)生，在家、工作單位或任何場所中突然發(fā)病，心臟驟停而迅速死亡。最有效的急救方法是心肺復蘇術。一旦發(fā)現(xiàn)立即就地進行心肺復蘇，同時盡快轉移至附近醫(yī)院急診科搶救，盡力挽救患者的生命。 總之，出現(xiàn)胸部不適最好及時到醫(yī)院心內科診治。如果不適較劇烈可含服硝酸甘油，同時盡快到急診科就診，做心電圖檢查明確是否心臟缺血，必要時需接受冠狀動脈造影和介入治療。2019年05月20日2999
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吳素華主任醫(yī)師 中山一院 心血管內科 在冠狀動脈疾病中，心肌供血被部分或全部阻斷。在動脈粥樣硬化（字面意思是“血管硬化”）中，脂肪沉積積聚在動脈壁上，并最終縮小動脈，甚至可能阻止動脈中的血流。動脈粥樣硬化可影響心臟動脈供血，引起冠狀動脈疾病。血流阻塞可引起心絞痛：心肌供氧量不足時發(fā)生的暫時性胸痛或胸部壓迫感急性冠脈綜合癥：冠狀動脈突然堵塞導致的不穩(wěn)定心絞痛或心臟病發(fā)作（心肌梗死），取決于阻塞的位置和范圍誰面臨患上冠狀動脈疾病的風險？一些因素會影響某人是否會患上冠狀動脈疾病，并且無法逆轉。它們包括年事已高男性早發(fā)冠心病家族史（指近親屬在50～55歲之前患冠心?。┛梢阅孓D或治療的其他冠心病危險因素。這些因素包括高的低密度脂蛋白膽固醇低的高密度脂蛋白膽固醇糖尿病吸煙高血壓肥胖體力活動飲食如何知道您是否有心臟病發(fā)作心臟病發(fā)作癥狀包括：胸部不適或疼痛，可能會蔓延到背部、下頜、左手臂、右手臂、肩膀、腹部氣短惡心或嘔吐焦慮和/或躁動感覺頭暈或實際昏厥突然大量出汗女性癥狀通常多變、不易識別，原因尚不明確。在有心臟病發(fā)作的人群中，大約有三分之一的人沒有胸痛現(xiàn)象。你知道嗎……半數(shù)死亡的患者癥狀開始后3-4個小時發(fā)生心梗。如果您認為自己心臟病發(fā)作，請撥打120。撥打120 電話后立即咀嚼一片阿斯匹林片劑。治療越早生存率越好。如何治療心肌梗死？診斷和治療同時進行。醫(yī)生會使用心電圖 (ECG) 等監(jiān)測心臟，以觀察是否發(fā)生心臟節(jié)律異常等并發(fā)癥跡象。通過服藥來減少血塊凝結的風險，減輕疼痛，并減少焦慮。可以實施經(jīng)皮冠狀動脈介入（支架植入術）和冠狀動脈旁路移植術（手術）等打開狹窄或阻塞的動脈。 冠狀動脈血管成形術 不停跳冠狀動脈搭橋手術壓力負荷測試（運動過程中或使用藥物完成的心電圖）可以確定患者在心臟病發(fā)作后的恢復情況，以及心臟供血是否仍在減少?；颊哌€需要改變他們的生活方式，以減少他們的未來心臟問題的風險。此類變化包括健康飲食（例如限制脂肪含量）小心增加鍛煉量（按照醫(yī)生或理療師的建議）高血壓或糖尿病患者應該控制血壓、血糖。如果吸煙，請戒煙心臟康復對以下某些人員有用最近有過心臟病發(fā)作有最近出現(xiàn)或突然加重的心臟衰竭或冠狀動脈疾病有過心臟手術治療目的是在心臟功能異常的限制下維持或恢復自理能力，至少是日常生活能力。轉載于默沙東2019年04月22日7361
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冠心病相關科普號
王慧敏醫(yī)生的科普號
王慧敏 主任醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
神經(jīng)內科
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車旭醫(yī)生的科普號
車旭 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
肝膽外科
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劉健醫(yī)生的科普號
劉健 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
心外科
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