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2019年12月26日
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霍承瑜副主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 心胸外科 導致胸口疼的原因，主要包括以下幾方面：考慮是由于心血管系統(tǒng)疾病引起。多由于機體動脈硬化或者心肌缺血、勞力性心絞痛等，導致心肌供血不足，進而引起胸骨疼痛，且多伴有向心前區(qū)壓榨樣疼痛，嚴重者則會向左前臂等放射狀發(fā)分布，通過行心電圖或者動態(tài)心電圖以及心臟彩超、心肌酶檢查可明確?？紤]是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起。常見的呼吸系統(tǒng)疾病包括急性胸膜炎、肺大皰破裂，以及急性自發(fā)性氣胸等，均會引起胸口疼痛，在胸口疼痛的同時多會伴有憋喘、咳嗽、呼吸異常、胸悶的異常癥狀，通過行胸部X線或者胸部CT檢查可明確。考慮是由于肋間神經(jīng)疼痛等引起，通過服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物多可緩解。2019年12月26日4089
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劉兆平副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。冠狀動脈是給心臟供血的血管，冠狀動脈發(fā)生狹窄（大多數(shù)是動脈粥樣硬化導致的）嚴重到一定程度，導致心肌缺血，就可以診斷冠心病，僅有狹窄不引起缺血的，不能診斷冠心病。 冠心病的危害主要表現(xiàn)在兩個方面。 第一，引起心絞痛癥狀，限制病人的活動能力。心絞痛是冠心病的典型癥狀，主要表現(xiàn)為較劇烈活動或者情緒激動時發(fā)作胸口難受，有時會向下頜，肩背部或者雙臂放射，飽餐或受涼后更容易出現(xiàn)。通常停止活動，幾分鐘內(nèi)癥狀就會完全消失。因此冠心病的患者無法進行劇烈活動，最嚴重的甚至行走幾十米就必須停下來休息。 第二，威脅生命。如果狹窄的冠狀動脈突然閉塞（絕大多數(shù)是血管內(nèi)血栓形成導致的），就會發(fā)生急性心肌梗死。據(jù)統(tǒng)計一半的心肌梗死患者來不及就診就死亡了。新聞中報道的猝死，大部分都是心肌梗死導致的。而就診的患者大約有5%不能活著出院。這樣的后果顯然比單純活動能力下降嚴重得多。 因此，出現(xiàn)冠心病的癥狀需要盡早就診，規(guī)范治療，把危險解決在起始階段。 關(guān)于什么情況要懷疑冠心病 什么樣的癥狀是尤其危險的信號，冠心病應如何規(guī)范治療以及放了支架的患者應該注意什么，將在以后的患教文章中詳細解說，敬請關(guān)注。 冠心病可防可治，健康的生活來自于知識。2019年12月18日1549
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趙書杰主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院（焦作醫(yī)療區(qū)） 健康體檢中心 冠心病簡單說可以分為三個階段，每個階段都有不一樣的前兆。 第一階段:危險因素階段 這個時候大部分人沒有典型的癥狀，只是有很多高危因素，這些高危因素越多，說明冠心病的前兆越大。 比如:糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖、吸煙、喝酒、不運動、久坐、壓力大、熬夜、腎病、高齡、家族史等等，這些危險因素就是冠心病的最前兆，對照得分，分數(shù)越高，得冠心病的可能越大。這也是冠心病最早的前兆。 第二階段:心絞痛階段 這時候的前兆，說明心臟血管狹窄程度在逐漸加重，會引起一系列癥狀:胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛、牙疼、心慌、左肩疼痛、后背疼痛、腹痛等等前兆，這些前兆每次持續(xù)5-15分鐘，多于活動后發(fā)作。 第三階段:救命階段 那就是急性心肌梗死發(fā)生，這時候會出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解，或瀕死感，或伴大汗，或伴惡心嘔吐，或第二階段的臨床表現(xiàn)持續(xù)不緩解。 這個時候最為兇險，要立即撥打120！ 總之，冠心病是有前兆，但最好我們把第一階段控制好，因為一旦發(fā)展到第二階段或第三階段，吃藥放支架搭橋事小，還有生命危險。2019年12月18日1081
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 胸悶、胸痛、氣短、背痛是人體的常見癥狀。是不是這些都是冠心病呢？當然遠遠不是。如果您出現(xiàn)這些情況。只要癥狀不是過于嚴重，有一個辦法，進行一個自我的簡單冠心病測試方法。 這種方法就是快速步行20分鐘。如果不出現(xiàn)嚴重的胸悶、胸痛，不出現(xiàn)迫使你停下來的胸悶、胸痛。一般來講不是冠心病。這個方法鑒別的重點之一就是胸悶胸痛如果能忍受都不一定是冠心病，往往是到不能忍受必須停下來，這種情況可能就是冠心病。再一個就是快速的行走，而不是跑，不必要跑。 另外一個方法就是快速的上樓梯，上五層樓的樓梯。如果出現(xiàn)上述這種情況，同樣的，是冠心病的可能性就比較大。如果不出現(xiàn)上面這種情況也表明我們不是冠心病，或者即使是冠心病的話也不嚴重。 這種方法呢？對于中年或者是腿腳還比較靈便的老年人可以試用。腿腳不太靈便，年齡比較大的，出于這種方法敏感性、安全性等考慮，不提倡。 這是一種簡單的辦法。對于青年人、中年人非常實用，對于老年人它的價值還待定。第二個這種方法不是百分之百的準確，但是對于青、中年人來講也基本上八九不離十了。2019年12月09日2928
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冠心病相關(guān)科普號
劉雪玲醫(yī)生的科普號
劉雪玲 主任醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
心內(nèi)科冠心病四病區(qū)
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孫堂娜醫(yī)生的科普號
孫堂娜 副主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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劉健醫(yī)生的科普號
劉健 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
心外科
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