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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 做胳膊疼和嗓子疼，擔(dān)心冠心病，需要做什么檢查排除冠心病，首先你的胳膊疼，捏一捏疼不疼，捏一捏就疼了，那就是局部的問題，你要捏一捏不疼，嗓子疼和胳膊疼往往同時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)消失，像這種情況我們也要到醫(yī)院做一下普通心電圖，心電圖如果仍然是正常的，或者是似是而非的不能確定的結(jié)果啊，我們也做一下心電圖平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，就剛才提到的心腦平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，讓他查一下，這個(gè)比較簡單，這樣我們排除是不是有關(guān)心病，如果做完了之后越來越像了，我們再深入做其他的那些一系列的更復(fù)雜的，更深入的，更有侵入性的檢查。2023年12月28日94
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李磊醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心外綜合科 冠心病是一種心臟供血不足的疾病，可能給身體發(fā)出一些信號，需要引起我們的關(guān)注：胸口不適：最典型的癥狀是胸口的不適感，可能感覺像是被壓迫、沉重，或者有胸悶或胸痛。這種疼痛有時(shí)會傳到手臂、頸部、下顎、背部或胃部。呼吸急促：在運(yùn)動或體力活動時(shí)，可能感到呼吸急促，這可能是心臟泵血不暢的表現(xiàn)。乏力：由于心臟供血不足，可能感到身體疲勞，特別是在活動后。心跳異常：可能出現(xiàn)心悸感或心跳不規(guī)律的情況。冷汗：在冠心病發(fā)作時(shí)，有可能伴隨著出冷汗的情況。惡心和嘔吐：有些人可能在冠心病發(fā)作時(shí)感到惡心，甚至嘔吐。焦慮感：冠心病可能導(dǎo)致焦慮感，尤其是在癥狀發(fā)作時(shí)。胸部壓迫感：有時(shí)候會感到胸部好像被壓迫一樣的不適感。需要注意的是，并非所有人都表現(xiàn)出相同的癥狀，尤其是女性、老年人和糖尿病患者，癥狀可能不那么典型。如果你或身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，特別是胸口不適，及時(shí)就醫(yī)評估是至關(guān)重要的。早期發(fā)現(xiàn)和治療冠心病可以有助于預(yù)防更嚴(yán)重的心血管問題，如心梗。如果你有冠心病的疑慮，請立即咨詢醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評估和診斷。2023年12月22日241
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謝冬主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 黃斑瘤是指皮膚或肌腱中出現(xiàn)的黃色或黃褐色沉積物，通常是由于脂質(zhì)沉積引起的。黃斑瘤可以在不同部位出現(xiàn)，包括眼瞼、手掌、膝蓋等。黃斑瘤也與冠心病存在一定的關(guān)聯(lián)。黃斑瘤的發(fā)生與高膽固醇或高脂血癥等血脂異常有關(guān)，而血脂異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。因此，在一些冠心病患者中，特別是具有家族性高膽固醇血癥（FamilialHypercholesterolemia）的人群中，黃斑瘤的出現(xiàn)較為常見。然而，黃斑瘤并不是冠心病的特異性表現(xiàn)，也不能單獨(dú)用于診斷冠心病。2023年08月14日170
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謝冬主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 胸外科 角膜老年環(huán)是一種眼部病變，指的是老年人眼角膜周圍出現(xiàn)灰白色環(huán)狀沉積物的情況。這種現(xiàn)象是由于脂質(zhì)沉積在角膜邊緣區(qū)域所引起的。雖然角膜老年環(huán)與冠心病之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但它也不是冠心病的特異性指標(biāo)，不能單獨(dú)用于冠心病的診斷。脂質(zhì)沉積在眼角膜周圍的角膜老年環(huán)與動脈粥樣硬化有關(guān)，而動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理過程之一。然而，角膜老年環(huán)在年齡較大的人中相對常見，而且它也可能在沒有冠心病的人中存在。冠心病的確診需要綜合考慮多種因素，包括癥狀、心電圖、心臟超聲、血液檢查等。2023年08月14日197
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.入廁時(shí)候。用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓增大，血壓迅速上升，在一定程度增加了心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時(shí)切忌用力過猛，大便不順暢時(shí)，可通過藥物等方式輔助排便。2.洗澡時(shí)候。洗澡時(shí)全身血管擴(kuò)張，有心腦血管疾病的人長時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里，很容易引起大腦和心臟缺血。冠心病患者及中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過長。3.酒席時(shí)候。酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并可誘發(fā)心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發(fā)冠狀動脈痙攣或急性心梗。酒席時(shí)刻飽食，會引起人體血流的再分布，更多的血液會集中在消化道，這種再分布就會導(dǎo)致冠狀動脈相對供血不足。4.打牌時(shí)候。打牌、下棋時(shí)久坐不動，情緒突然激動時(shí)，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發(fā)心肌缺血。有冠心病疾患及中老年人在進(jìn)行打牌、下棋等娛樂時(shí)，適當(dāng)起身活動，利于血液循環(huán)。5.看電腦時(shí)候。長時(shí)間看電腦、手機(jī)、電視，會使情緒激動，引起交感神經(jīng)興奮，血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。長時(shí)間坐在電腦、手機(jī)、電視旁，胸部得不到充分?jǐn)U展和活動，長期如此血液循環(huán)受阻，會加重心臟的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心臟功能衰退；并且長期久坐容易導(dǎo)致脂肪堆積，引發(fā)肥胖，增加心臟負(fù)擔(dān)。6.游泳時(shí)候。游泳時(shí)受到?jīng)鏊拇碳?，也容易引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)冠狀動脈缺血而誘發(fā)心肌梗死。建議身體健康的中老年人進(jìn)行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動開身體，同時(shí)要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激。7.吸煙時(shí)候。吸煙會造成血管內(nèi)皮受損，促使動脈硬化，也會增大心梗的危險(xiǎn)。另外，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心梗。建議所有人都能認(rèn)識到“吸煙有害健康”，吸煙者盡早戒煙。8.晨起時(shí)候。早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認(rèn)同的“魔鬼時(shí)刻”。所以，晨起最好在床上活動四肢后再緩慢坐起。9.鼾睡時(shí)候。睡覺時(shí)“打呼?！笔且环N具有潛在危險(xiǎn)的高發(fā)性疾病，睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，在低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血，嚴(yán)重還會誘發(fā)急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人盡早治療，排除風(fēng)險(xiǎn)。10.情緒激動時(shí)候。情緒激動、無法排解時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，進(jìn)而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態(tài)平衡，切忌過喜過悲。2023年07月10日642
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 好，看到有朋友問啊，說李大夫我心口窩兩側(cè)憋啊，吸氣吸不到底拔氣啊，但是不疼，吃飯之后又噯氣，噯氣之后好一會兒啊，然后又憋啊，是冠心病或者是心梗嗎？啊啊那么根據(jù)你的描述啊，大概的范圍啊，就是大概率不是冠心病啊，大概率是和你的這個(gè)情緒啊關(guān)系更大一點(diǎn)啊，那么我們這種呃，這個(gè)氣短啊，拔不上氣啊啊第一是氣虛，第二是氣滯啊，氣滯不通，尤其是你還有這種噯氣的情況是吧，吃了飯就打嗝噯氣啊，其實(shí)更是一種肝郁克脾土的這樣一種表現(xiàn)啊，所以說一定是要調(diào)整好情緒啊，當(dāng)然呢，我們?nèi)ピ\斷冠心病不能夠光靠診斷，不能光靠癥狀啊，一定要是結(jié)合客觀的一些表現(xiàn)，那么在今天這場直播一開始的時(shí)候，李大夫去跟大家說啊，我們?nèi)ピ\斷是不是冠心病，是不是心臟病，最常用的三個(gè)檢查一定要去做，第一心電圖，第二。 心臟超聲，第三肌鈣蛋白啊，那么把這三個(gè)檢查如果做了都沒有太大問題啊，那么你是冠心病的概率相對比較小啊，這時(shí)候就可以吃一點(diǎn)疏肝理氣的中藥啊，調(diào)整調(diào)整情緒，調(diào)整調(diào)整脾胃啊，就能夠很好的緩解癥狀啊。2023年05月31日34
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 來一下。 一般是這樣哈，如果說你不想吃西藥，那么我們講動脈硬化，實(shí)際上我們的預(yù)防動脈硬化，防治冠心病，我們降脂也好吃。 預(yù)防動脈硬化也好，最主要的是什么呢？要從保護(hù)血管。 那么預(yù)防心臟病和腦梗，那么想要預(yù)防心臟病和腦梗，那么我們首先要有一個(gè)健康的血管，有一個(gè)健康的血管，我們就得要保證血液比較具有了。 就是凈化的血液具有滋養(yǎng)，凈化的血液，那么其中呢，我們就要保證血糖，血脂，包括血液黏度，還有呢，我們要情緒，以及呢，我們戒煙限酒，這些是綜合的，讓血液的具有滋養(yǎng)而來不粘稠。 那么就做到這個(gè)呢？其實(shí)中藥里面具有理氣活血，化痰解毒。 第二個(gè)方面呢，我們要保證血管。 那么就說具有了較強(qiáng)的。 就是說一個(gè)是較強(qiáng)彈性，那么保證血壓要正常，血血管要保證它具有對這些。 血液里面的粘稠物質(zhì)具有較強(qiáng)的抵抗力，耐受性又清除能力，那么我們通常要補(bǔ)氣。 還有呢，我們要養(yǎng)血滋陰，還有呢溫陽等等，這樣呢就綜合調(diào)理，第三我們?nèi)绻f血管已經(jīng)有斑塊，我們還要適當(dāng)軟件散結(jié)。 那么大概就包括這幾方面。但是從。 心腦血管疾病的預(yù)防的角度來講，你已經(jīng)有高密度。 低，低密度高，也就是說2023年02月22日149
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冠心病相關(guān)科普號
李慧洋醫(yī)生的科普號
李慧洋 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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孫堂娜 副主任醫(yī)師
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尤聞道醫(yī)生的科普號
尤聞道 副主任醫(yī)師
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