-
朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 血管痙攣可能是這個(gè)冠心病，吃他汀需要多久做心常規(guī)，他汀跟血常規(guī)是沒有關(guān)系的啊，吃他汀的話呢，要查這個(gè)血脂啊和肝功能啊，這個(gè)不是血常規(guī)啊，血常規(guī)跟吃他丁是沒有任何關(guān)系的啊，第二點(diǎn)的話呢，呃，管腔輕度下窄，血管痙攣呢，這個(gè)如果說是因?yàn)檠墀d攣所導(dǎo)致的這個(gè)疼痛或者心絞痛，那這個(gè)是不需要吃他病的啊，它是跟它不是因?yàn)橐驗(yàn)槟闶茄墀d攣所導(dǎo)致的這個(gè)心絞痛，而不是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠這個(gè)這個(gè)心絞痛你是不需要吃它的，你反而要吃吃一些舒張舒緩。 舒緩。 啊，你冠脈靜管的藥物。2023年01月10日
47
0
0
-
程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 我們對(duì)于啊，冠心病的檢測，我們有直接的檢測方法，比如說啊，可以做呃，冠狀脈造影，可以做冠狀脈CTA，那么呢，如果你實(shí)在不想做這兩個(gè)，那么而且呢，醫(yī)生也覺得這個(gè)可能性不是那么太大，還有沒有辦法有的比如說如果你來我們醫(yī)院的話，我可能會(huì)給他建議做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板心電圖，這個(gè)是一個(gè)什么檢查呢？就是他其實(shí)是一個(gè)負(fù)荷的心電圖，就是說我們平時(shí)做心電圖的時(shí)候啊，大概就是，呃，小王你睡到床上去給你做個(gè)心電圖，他這種情況呢，他是讓你在身上貼了這個(gè)心電圖的這個(gè)檢測的電極，然后呢，溫室俱備之后，讓你在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，而且要跑的蠻兇的，就是要達(dá)到我們的目標(biāo)心率，然后看你在這個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的狀態(tài)之下，有沒有發(fā)生一些陽性的改變，這個(gè)如果，呃，你其他的指標(biāo)不提示是有心肌區(qū)。 然后我們運(yùn)動(dòng)平板心電圖做成也是陰性的，就是沒有發(fā)現(xiàn)問題，那我覺得也是可以暫時(shí)不用再去做半脈造影，或者是關(guān)注白CTA，醫(yī)學(xué)術(shù)語太難懂，講個(gè)故事給你聽。2022年12月17日39
0
0
-
2022年12月16日47
0
0
-
程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 心臟彩超能不能確診冠心??？心臟彩超是不能夠確診冠心病的，為什么呢？我經(jīng)常就打比方，我的老朋友肯定知道啊，就每個(gè)人的心臟呢，他都像一個(gè)小房子，什么叫做冠心??？我們可以簡單的把它理解為，就是你的心臟的這個(gè)小房子，他的水管子里面堵塞了，所以你的心臟的小房子呢，缺水的，也就是說你心臟通過血管得不到一個(gè)有效的充足的血液的供應(yīng)，這個(gè)叫做冠心病。而心臟彩超它是什么呢？心臟彩超一般來講，他看的是一個(gè)心臟的結(jié)構(gòu)和功能，也就是說它相當(dāng)于啊，心臟這個(gè)小房子啊，來給你進(jìn)行維修的木工師傅，這木工師傅當(dāng)然也是常非常重要，對(duì)不對(duì)？沒有木工，你的房子沒有辦法住人，他沒有辦法去進(jìn)行一個(gè)很好的裝修，但是呢，再好的木工師傅，他不會(huì)管你的水管子是不是通常，對(duì)不對(duì)，這是一個(gè)大致的地方，當(dāng)然了，如果你是一個(gè)嚴(yán)重的冠心病，你出現(xiàn)一個(gè)很多這個(gè)心臟階段的這個(gè)心肌的缺血，那么心臟考生還是可以看得出來的，但是歸根結(jié)底。 來講的話，心臟超聲他是不能夠確診冠心病的，所以我們在臨床上呢，也是經(jīng)常會(huì)碰到一些病人，他的這個(gè)病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了吧，這個(gè)三支病變啊，就心臟這個(gè)主要的血管，它全部都堵塞了，但是他可能去做心臟超聲的時(shí)候，他的檢查結(jié)果是完全2022年12月15日45
0
0
-
2022年12月05日120
0
0
-
張衛(wèi)東副主任醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院 胸外科 嗯，這位朋友說它是有它的應(yīng)該是CT檢查，呃，提示有主動(dòng)脈及冠狀脈走曲去鈣化儀，主動(dòng)脈及冠脈有鈣化灶是冠心病嘛，這種情況呢，需要進(jìn)一步的查一下，需要做一個(gè)冠脈CTA，就是一個(gè)冠脈血管的一個(gè)CT的檢查，來進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，或者直接做造影來進(jìn)行判斷，好吧，只有這樣判斷之后，才能判斷你是不是冠心病，所謂的冠心病就是說那全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化啊，冠冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呢。 也不是所有的，所有的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人都有影響，而是有，如果這些，因?yàn)檫@個(gè)硬化對(duì)血管狹窄影響比較重的話，那么才有影響，所以說做無論是光做冠脈CTA，還是做冠脈造影，都是評(píng)估這個(gè)病變對(duì)血管的影響，這個(gè)狹窄的影響啊，所以說。 以后所以說你需要進(jìn)一步的再查一下啊。2022年12月02日204
0
0
-
沈迎主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 心內(nèi)科 陳先生48歲，是一家公司的職員。平時(shí)熱愛運(yùn)動(dòng)，生活習(xí)慣也很好，身體健壯，很少感冒。因此陳先生一直認(rèn)為自己十分健康。然而，在今年2月份的公司體檢中，心電圖發(fā)現(xiàn)有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。因此，孫先生又去醫(yī)院做了胸部CT，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)：主動(dòng)脈及冠脈硬化，左冠脈走行區(qū)條形高密度影。但由于自身從未有胸悶、胸痛等不適癥狀，陳先生也并未放在心上。直到8月下旬一次和客戶喝酒后，心前區(qū)出現(xiàn)憋悶感，自行休息3-5分鐘后緩解。鑒于之前胸部CT的結(jié)果，陳先生進(jìn)行了冠脈CTA檢查，檢查發(fā)現(xiàn)左前降支（LAD）近段多發(fā)鈣化斑塊形成，致管腔重度狹窄(約80%)。左回旋支（LCX）近段混合斑塊形成，致管腔中度狹窄。醫(yī)生建議進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確病變狹窄程度。冠脈造影檢查結(jié)果顯示：LAD鈣化，中段約40%狹窄；LCX中段狹窄較重，狹窄約80%。需要進(jìn)行手術(shù)治療。陳先生得的是“冠心病”。我們知道，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，當(dāng)狹窄的冠狀動(dòng)脈不能給心肌充分供血時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的典型癥狀，如心慌胸悶、胸痛等。然而，陳先生卻沒有明顯的癥狀，這是沉默的冠心病，稱為無癥狀型冠心病。無癥狀型冠心病平時(shí)沒有癥狀，但是當(dāng)受到一些刺激，如過度勞累、寒冷、喝酒或情緒太激動(dòng)時(shí)，可突然轉(zhuǎn)化為心絞痛或者心肌梗死，甚至導(dǎo)致猝死。無癥狀型冠心病需要引起警惕，因?yàn)闆]有癥狀，患者往往不予以重視，不及時(shí)就醫(yī)，增加了心血管不良事件發(fā)生的概率。無癥狀型冠心病的治療手段無癥狀型冠心病的治療手段，實(shí)際上與有癥狀的冠心病患者是一樣的。藥物治療是基礎(chǔ)，包括降脂藥、抗血小板藥以及硝酸酯類藥物。如果患者冠脈病變較嚴(yán)重，就要采取非藥物治療手段。這包括冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入（PCI），藥物球囊擴(kuò)張術(shù)，以及外科搭橋手術(shù)等。2022年12月01日1364
0
2
-
蘇全副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管科 低密度脂蛋白的高低多長時(shí)間檢測一次，必須通過血壓檢查才能確定高低，高血壓冠心病要比常人控制指數(shù)要低，哦對(duì)，是這樣的這位朋友，嗯，那個(gè)低密度脂蛋白的高低的話，如果您在用藥的情況下的話，建議您可以。 啊，當(dāng)然也是在您肝肝功能沒有問題的這種情況下啊。 因?yàn)楹芏嗾{(diào)脂藥物對(duì)肝功能有影響。 您可以在一開始用這個(gè)藥的時(shí)候。 可能半個(gè)月或一個(gè)月得需要檢測一次血液，看一下您一方面是您的低密度脂蛋白，對(duì)于這個(gè)調(diào)脂藥物的，呃，反應(yīng)效果如何，同時(shí)的話還得監(jiān)測一下自己在服用這個(gè)他汀類藥物的時(shí)候，有沒有存在這種肝功能的影響。 所以一開始服用的時(shí)候，會(huì)需要監(jiān)測的時(shí)，時(shí)間密度會(huì)高一點(diǎn)，呃，那它的控制范圍呢，也是要更低一些，會(huì)更有效果啊，就會(huì)更加的降低我們患冠心病的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以說就一般會(huì)要比。 常人控制的指數(shù)要低一點(diǎn)。 現(xiàn)在疫情風(fēng)控距不到一樣，之前能看到手術(shù)室交。2022年11月19日83
0
0
-
李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問。 醫(yī)生，心電圖提示。 T波改變，動(dòng)態(tài)心電圖也是T波改變，彩超正常，是不是冠心病啊，不一定。 T波改變這種現(xiàn)象。 之下。 有多種原因可以造成。 這個(gè)包括。 心肌缺血，冠心病引起的。 也有可能是神經(jīng)系統(tǒng)電解質(zhì)紊亂啊。 等等的，多種原因引起的啊。 所以這個(gè)情況呢，我建議啊，你彩超正常之后。 也。 做一個(gè)。 心電圖。 運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。 運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)正常了，我們不考慮心臟本身的這個(gè)問題啊，不是任我就去查別的去了啊。 剪紙拿別的拿去看去，有的查完之后仍然不能夠明確原因，但是我如果我們能夠排除重要的危機(jī)，生命的原因也是一個(gè)。 呃，這個(gè)，這個(gè)，這個(gè)比較不錯(cuò)的結(jié)果。2022年11月19日271
0
1
-
蘇全副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管科 彩超能看出來有沒有冠心病嗎？啊，彩超是看不出來冠心病的啊啊，給大家舉一個(gè)例子。 就是說彩超的話，它相當(dāng)于是把我們心臟比做成一個(gè)房子的話，彩超看的是它的墻壁啊，看的是結(jié)構(gòu)，看它有沒有破損，有沒有殘缺。 啊，看一下這個(gè)，呃，房間，房間的這個(gè)各個(gè)墻壁啊，結(jié)構(gòu)怎么樣，整個(gè)這個(gè)房間的保暖性能怎么樣，這等等，這個(gè)是彩超的功能。 而心臟的CTA，還有這冠脈CTA和這個(gè)。 啊，冠脈造影呢，它其上其實(shí)看看的就是我們這個(gè)房間里面走的這種電線呀，或者水管子，這個(gè)管道的東西，它通過這個(gè)墻壁你是看不到的，也就是心臟彩超看不到這些東西。 那我們?nèi)绻敲鞔_冠心病必須得看的就是水管和電線這些東西，因此我們冠這個(gè)心臟彩超是看不看不到的好嗎？2022年11月18日29
0
0
冠心病相關(guān)科普號(hào)
廖一夫醫(yī)生的科普號(hào)
廖一夫 醫(yī)師
天門市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
25粉絲5112閱讀
雷宏娣醫(yī)生的科普號(hào)
雷宏娣 醫(yī)師
沙雅縣人民醫(yī)院
心血管高血壓科
156粉絲9925閱讀
陳煜陽醫(yī)生的科普號(hào)
陳煜陽 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
心血管內(nèi)科
51粉絲8465閱讀