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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 1.冠心病心絞痛患者要堅持循序漸進和持之以恒的運動原則。冠心病患者進行運動療法時應堅持循序漸進，持之以恒的原則。機體要在一定強度的刺激下才能發(fā)生適應性改變?；颊邞扇∵m度的運動量，若運動量過大則超過機體的耐受力，易對機體造成損害或者引起一些不良心臟事件，若運動量過小，則達不到應有的治療效果。所以，冠心病患者在進行運動治療前請醫(yī)生幫助制定個性化的運動處方，然后持之以恒且根據(jù)自身健康狀況循序漸進的有計劃地增加運動量，早日達到良好的運動效果。2.冠心病心絞痛患者要堅持運動強度適中原則。冠心病患者運動時應采取間斷訓練的方法，而運動量的大小要以不引起心前區(qū)不適或心絞痛為前提。運動過程中如若出現(xiàn)頭暈乏力，胸悶氣短、心動過速等癥狀應停止運動，進行休息。3.冠心病心絞痛患者要堅持全面訓練原則。機體內(nèi)外環(huán)境是一個統(tǒng)一體，運動可以加強人體各個器官的功能，由于人體內(nèi)各個器官之間相互聯(lián)系，相互促進，都可以促進心臟功能的增強。因此，心絞痛患者要堅持進行全面運動的原則，增強體質(zhì)。4.選擇合適的時間進行鍛煉。心絞痛發(fā)作時間早上明顯高于晚上，這是由于冠心病患者剛起床的幾小時內(nèi)，血管內(nèi)易形成血栓，導致冠狀動脈栓塞。因此，冠心病患者最好避免晨起鍛煉而選擇下午或者晚上訓練。實踐證明，冠心病患者最好的運動鍛煉時間應為19:00-21:00.5.冠心病心絞痛患者不宜空腹運動，也不可飽餐后立即運動。6.冠心病心絞痛患者運動前忌飲咖啡、濃茶等。7.冠心病心絞痛患者運動后忌立即用熱水洗澡。8.在暑熱天氣或寒冷等天氣，應酌情加減衣物。9.冠心病心絞痛患者應避免情緒激動，精神緊張。10.冠心病心絞痛患者若出現(xiàn)以下情況，則不可進行運動：休息時頻繁發(fā)生心絞痛；難以控制的嚴重心率失常；休息時發(fā)生充血性心力衰竭；并發(fā)嚴重的高血壓病；嚴重主動脈狹窄；阻塞性瓣膜?。恍募⊙?；不穩(wěn)定型心絞痛待病情穩(wěn)定后可以進行運動訓練。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬醫(yī)生腦病研究團隊長期招募腦白質(zhì)病患者、抑郁癥患者、焦慮癥患者進行系列臨床觀察，先后研發(fā)出開心解郁丸、黃精健腦方等臨床有效方藥，獲得了患者好評。詳情請于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院（周一上午8號樓二層老年病科260診室、周一下午5號樓樓十一層特需20診室，或周四下午5號樓十二層國際醫(yī)療部5診室）就診咨詢。本文系黃世敬醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月13日
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 科學飲水可降低心絞痛的發(fā)病頻率水為生命之源，在人體中發(fā)揮著及其重要的作用，維持人體生理功能的正常運作。正常情況下，成年人體組織含水量可達55-65%，老年人隨著年紀增長，含水量可下降到50%，身體各部分可出現(xiàn)生理性失水現(xiàn)象，如皮膚干燥，血液粘稠、流動緩慢，大便干燥等。成年人每晝夜失水約2500ml，日常每天需飲水2500-3000ml才能維持人體水的出入平衡。正常狀態(tài)下，人體水的代謝主要通過排尿、出汗、呼氣等途徑排出體外，若發(fā)生腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等疾病情況，水排出量則會大大增加。冠心病人心臟機能降低，若發(fā)生失水，血液濃縮，血小板等物質(zhì)聚集，血液粘稠度增加，內(nèi)臟氧攝取不充分，冠脈壓力增加；大便干燥難解，患者用力排便，極易引起心血管事件發(fā)作。所以冠心病患者應常飲水，使腸道內(nèi)有足夠的水分，糞便柔軟容易排出；科學飲水，保持充足的血容量，稀釋血液；增加排尿量，使從尿中排除的鈉增多，減少對血壓的影響。最佳飲水方法是每日晨起一杯溫白水，稀釋一夜之后濃縮的血液，同時刺激腸道蠕動，使排便順暢；最好飲用溫水，若過涼易引起血管收縮，腸胃不適。白天應少量、多次飲水，不要暴飲，那樣會使心臟負擔加重，最佳飲品仍是溫白水。夜間睡眠狀態(tài)下，生理機能仍在工作，皮膚蒸發(fā)、口鼻呼吸失水，致血液濃縮，血流減緩，夜間易發(fā)生心血管事件，患者及年老者可在睡前適當飲些水，不宜飲多，尤其是濃茶水，以免起夜頻繁影響睡眠。需要注意的是，并非所有的冠心病患者都適合睡前飲水，對于已有心肌梗死、心臟衰竭、合并肺心病的患者，不控制睡前飲水，可能會導致心衰夜間發(fā)作的情況。冠心病患者一定要遵循少量、多次飲水的原則，控制總飲水量，不能過少，也不能過多，兩種情況都會使機體處于危險狀態(tài)。重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬醫(yī)生腦病研究團隊長期招募腦白質(zhì)病患者、抑郁癥患者、精神分裂癥患者進行系列臨床觀察，先后研發(fā)出開心解郁丸、黃精健腦方等臨床有效方藥，獲得了患者好評。詳情請于中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院（周一上午新樓二層老年病科260診室、周一下午門診樓十一層特需18診室，或周三上午三路居醫(yī)院專家咨詢室）就診咨詢。本文系黃世敬醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月17日4291
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范例副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 冠脈支架植入術（PCI術），是治療冠心病的有效方法之一，特別是對急性冠脈綜合征患者，支架植入是立竿見影的，恢復冠脈血流，能有效緩解心絞痛癥狀、挽救心肌。 但支架植入不是冠心病的唯一治療。因為支架植入術后還需要繼續(xù)進行常規(guī)的藥物治療，抗動脈粥樣硬化及生活方式的改變。那支架手術后還需要注意哪些方面的問題呢？ 一 遵醫(yī)囑服藥 1.抗血小板聚集藥物 如阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等，術后一般都需要服用兩種抗血小板藥物，包括上述的阿司匹林，另一種還有目前常用的藥物有氯吡格雷、替格瑞洛。服用時間需要根據(jù)支架類型及患者病情等方面來決定，一般藥物支架雙聯(lián)抗血小板治療1年。 2.他汀類藥物 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，此類藥物是抗動脈粥樣硬化的基石。有許多患者因為服用以后出現(xiàn)乏力，肌肉酸痛或是血脂正常等原因停用了，這是一種錯誤的決定。冠心病患者血脂水平，和普通正常人是不同的，除非一些特殊情況，即使血脂在“正?！彼剑惨L期服用此藥，如血脂未達標，可能還需要增加藥物劑量或聯(lián)合治療。 3.神經(jīng)激素類藥物 如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻斷劑等。此類藥物對于冠心病患者有改善內(nèi)皮功能，改善心肌重構(gòu)等作用，不容忽視，特別是對于心肌梗死的患者，許多循證醫(yī)學證據(jù)顯示此類藥物提高患者的生存率。 二 定期隨診 一般PCI術后2周第一次復診，醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況，復查相關化驗檢查心電圖、心超，并調(diào)整藥物的劑量。一定要注意，很多冠心病的用藥劑量并非固定不變，如他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑等都需要及時調(diào)整。而且，每種藥物都可能對機體產(chǎn)生副作用，要隨診監(jiān)測，比如他汀類藥物可能會引發(fā)肝酶升高等副作用。 三 生活管理 1.運動 運動是冠心病康復治療很重要的一部分，每個手術患者對運動的耐受能力不同，PCI術后活動量可以根據(jù)個人的情況決定，循序漸進，逐漸提高運動的量，直至恢復至正常健康狀態(tài)。切不可盲目過度，這樣引起疲勞，反而對疾病防治不利。 2.飲食 飲食清淡這是基本原則，低鹽低脂，多食用新鮮蔬菜、水果、魚肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟及高脂肪、高膽固醇食物。 3.戒煙 吸煙不但能加速動脈粥樣硬化進程，直接導致冠脈內(nèi)皮機能紊亂，引起不穩(wěn)定斑塊破裂。還有文獻指出吸煙與冠脈痙攣密切相關。所以，不論是否罹患冠心病，都應該嚴格戒煙，包括二手煙。 4.控制危險因素 治療冠心病，一定要同時控制血壓、血糖，血脂這些環(huán)節(jié)，這樣才能真正做到從源頭杜絕動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。 5.樂觀的情緒 研究證明，許多冠心病患者都有心理問題，包括焦慮、抑郁等，而且不良情緒可能會加重、誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，所以，保持平穩(wěn)、樂觀的情緒尤為重要。 6.充足的睡眠，不熬夜 充足的睡眠對于冠心病患者尤其重要，睡眠不足或者熬夜使得內(nèi)皮修復障礙，所以建議至少保證7-8個小時。 冠心病支架植入不是唯一治療。藥物治療和生活方式的轉(zhuǎn)變才是治療冠心病的根本。 上海第九人民醫(yī)院心內(nèi)科 范例 本文系范例醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2017年01月21日4530
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于泓主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 心血管內(nèi)科 一、什么是鈉？鈉是食鹽當中最主要的成分。在食物當中，甚至在水中，都含有鈉。身體需要很少的鈉來維持日?；顒樱呛芏嗳蒜c攝入超量。二、誰需要減少鈉的攝入？幾乎每個人都食用了過多的鈉，普通美國人每天攝入3400mg鈉。專家介紹，大多數(shù)人鈉攝入應<2300mg/日，許多人甚至應該更少。請詢問你的醫(yī)生你應該攝入多少鈉。三、為什么需要低鈉飲食？減少鈉的攝入能夠?qū)】祹砗芏嗪锰帲孩俳档脱獕?，意味著降低中風、心梗、腎損害和其他疾病的風險②減少身體中的水，減少心臟泵血負擔③減少腎臟負擔，這對腎臟疾病尤其重要④減少引起活動障礙的踝關節(jié)、腹部腫脹，減輕不適感⑤減少腎結(jié)石的機會⑥維持骨骼強壯四、哪些食物含鈉最多？加工過的食物含鈉最多。這些食物常常做成聽裝、盒裝、壇裝和袋裝。有些食物即使吃上去不咸但也含有很多鈉。實際上，許多甜的食物同樣含有很多鈉。唯一能夠確定鈉含量的方法是檢查商品標簽。含鈉過多的食物如下：①罐頭湯②什錦面③調(diào)味汁、調(diào)味粉、醬類（如番茄醬、芥末）④冷凍半成品主食（又稱“冷凍快餐”）⑤熟食、熱狗和干酪⑥煙熏制品或腌制品⑦餐館食物五、怎樣在日常飲食中減少鈉的攝入？很多人認為，避免在食物中額外添加含鹽調(diào)料或不加鹽，就是低鈉飲食，實際上這不正確。這可能會有一點幫助，但是從商店里或餐館里買來的食物，這里面早已加入了你所攝入的大多數(shù)鈉（圖1）。圖1.減少鈉攝入最重要的方法就是減少食用加工食品。這意味著將要避免食用大多數(shù)聽裝、罐頭、瓶裝、盒裝的食物，降低去餐館就餐的頻率。買些新鮮或冰鮮蔬果，替代那些半成品或加工食品（冰鮮食品指的是在冷藏前未添加任何調(diào)味品、添加劑）。買新鮮雞鴨魚肉，而不是那些罐頭或熟食（熟食店的肉類含有大量的鈉）。然后試著在家里烹飪那些低鈉食材。如果你必須買罐頭或包裝食品，請認準“無鈉”或“低鈉”標示?；蜻x擇一份少于400mg鈉的食品。你可以在罐頭或包裝上找到營養(yǎng)標簽來查看每份的鈉含量。同樣，無論你做什么改變，請循序漸進。選擇其中一件事來改變，保持一段時間。如果能夠成為習慣，再選擇另外一件。比如，你經(jīng)常吃罐裝青豆，請嘗試著買新鮮或冰鮮青豆，在家中烹飪時不加鹽。如果能夠養(yǎng)成習慣，請繼續(xù)保持，然后選擇另外一個需要改變的習慣。如果不能習慣，請不要放棄，看能否用另外一種方式來減少鈉的攝入。最重要的事情是能夠循序漸進，以及選擇適合自己的方式。六、那假如我真的很喜歡外出就餐呢？你仍舊能夠偶爾去一次餐館，但是要選擇那些提供健康食物的餐館。一直以來，去快餐店都不是個好主意。打個比方，一份常見的套餐中，最典型的主食——漢堡和薯條，含有1600mg的鈉，這大大超出了每人每天應攝入鈉的總量。當你點餐時，做到以下幾點：①詢問服務員，是否可以不加鹽②避免需要蘸醬和沙拉的食物③選擇普通的烤肉或烤魚，和蒸煮的蔬菜④用橄欖油或醋來拌果蔬，而不是醬料七、如果沒有鈉的食物吃起來不可口怎么辦呢？首先，這需要時間適應。你的味蕾能夠逐漸適應更少的鈉，但必須給它們調(diào)整的機會。同樣可以嘗試其他的調(diào)味料，如香草香料、檸檬汁、醋等。八、藥里面含有鈉嗎？是，有些藥物含有鈉。如果你自己去買非處方藥，請查看藥物里面含有多少鈉。避免服用“碳酸鈉”或“碳酸氫鈉”，除非是醫(yī)生為你制定的處方。（碳酸氫鈉就是小蘇打。）來自美國的UTD翻譯：何莉旻 修改：于泓于泓醫(yī)生簡介：心臟內(nèi)科醫(yī)生，山東青島市人，博士畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，留學德國2年。專業(yè)特長:冠心病、心律失常、心血管介入診治（冠脈介入、心臟起搏器、射頻消融術、腎動脈及外周動脈支架術）、高血壓、心力衰竭、心臟性猝死的防治、肺栓塞。于泓醫(yī)生的出診：上海德濟醫(yī)院地址：普陀區(qū)古浪路378號(祁安路口)郵編：200331專家門診：周二全天特需門診：周一下午來診請預約：021-56628752（周一至周五08:00～17:00）或152-2166-2113（周一至周五，17:00～21:00）如果您有特殊情況，也可聯(lián)系醫(yī)療助理何莉旻協(xié)助安排其他時間就診：15121133031（除周二以外）新浪微博：于泓醫(yī)生免責聲明：本文內(nèi)容僅作參考，具體情況需遵照醫(yī)師意見，亦不作為法律依據(jù)，特此說明。2015年11月17日3529
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2015年11月10日12296
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孟慶江主任醫(yī)師 河南大學第一附屬醫(yī)院 心血管外科 小知識冠心病高危因素：年齡（高齡，有低齡化趨勢），性別（男性多發(fā)），家族史，高血壓，吸煙，高血脂，糖尿病，精神因素，肥胖。 健康四大基石：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。健康飲食---紅、黃、綠、白、黑紅:紅葡萄酒，每日飲50-100ml；西紅柿。黃：黃色蔬菜，糧食（胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米等）。綠：綠葉蔬菜，綠茶（忌濃茶）。白：燕麥粉、燕麥片。黑：黑木耳（食物中的“阿司匹林”）。戒煙---單純吸煙可以造成“橋”堵塞主動戒煙，同時避免被動吸煙。（吸煙每天1～9支，發(fā)生急性心肌梗死可能性是正常人1.7倍，每天10～19支可能性是2.4倍，每天超過20支可能性是6.3倍）限酒---每日15克酒精量（60度白酒25毫升，啤酒300毫升）運動方案---開始階段，改善階段，維持階段開始階段10周，包括伸展、體操、散步、生活自理等低強度有氧運動；改善階段10～26周，家務勞動、慢跑，運動時間適當延長；維持階段恢復正常狀態(tài)，堅持鍛煉。術后生活小常識：不熬夜，洗澡不長時間泡“熱水池”及桑拿，不長時間打牌，不從事重體力勞動，不從事競爭性強工作，不情緒波動、大喜大怒。2014年09月08日3696
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公維軍主任醫(yī)師 北京康復醫(yī)院 中醫(yī)康復中心 合理膳食 建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習慣。 1、增加纖維膳食 膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2、多吃魚和魚油 魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應的應該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸，才能保證人體的基本需要，紐崔萊深海鮭魚油膠囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天兩粒即可保證預防效果。ω-3脂肪酸治療量為3~4g/d，選用紐崔萊深海鮭魚油膠囊10~13粒/天即可。 3、多吃豆制品 大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預防心腦血管疾病。 4、此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量 脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15％以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚、墨魚、魚子）。 5、藥物學家在對銀杏葉的研究中十分驚喜地發(fā)現(xiàn)，一片小小的銀杏葉，所含成分之多，藥理活性之強大出人們意料，其中僅是黃酮類成分就有20多種，另有萜類、酚類以及多種微量元素、維生素和氨基酸等。有人將之形容為一座微型寶庫，也是毫不夸張的。大量的藥理實驗結(jié)果顯示，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分有兩大類：銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯。它們別具一格的作用機制與目前臨床上一些常用的心腦血管疾病治療藥物是不相同的。其一是銀杏苫內(nèi)酯可選擇性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人體內(nèi)一種很強的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內(nèi)源性活性物質(zhì)，是誘發(fā)心腦血管疚病，特別是引起中風、心肌梗死的隱形殺手，危 險性很高，而銀杏苦內(nèi)酯則是血小板活化因子的克星。其二是銀杏黃酮甙具有對付白出基的高強本領。銀杏黃酮甙已被證實能有效地對抗和消除自由基，并起到延緩衰老的良好作用。特別是近期來自國外的信息。認為銀杏葉可用于預防和醫(yī)治早期老年癡呆癥患者，尤對幫助恢復和改善記憶力作用明顯。其三是銀苦內(nèi)酯和黃酮甙兩者有協(xié)同作用，可擴張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護腦和心肌細胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細胞超氧化物歧化酶的活性。故銀杏葉提取物的制劑對冠心病、心絞痛、高血脂以及腦震蕩、腦外傷后遺癥等患者均有較為良好的功效，且一般少見出現(xiàn)不良反應，作為保健藥物易為人們接受。科學生活 1、加強體育運動 每天堅持運動1小時，活動時心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。 2、戒煙限酒 長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。 3、避免精神緊張 情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。盡量少服用干擾脂代謝的藥物 如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。積極治療影響血脂代謝的有關疾病 如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。定期體檢 定期做身體檢查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖濃度。老年人應每年做體檢一次，并要對血壓、血脂、血糖進行監(jiān)測，尤其在有各種刺激因素時（如情緒的變化、運動量的變化），機體往往處于應激狀態(tài)更應做詳細檢查。老年人常有不同程度的動脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細胞變形能力低，易使血栓形成，故就達到期監(jiān)測，根據(jù)情況及時調(diào)整。2013年12月24日8097
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王柏春主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 心臟大血管外科 冠心病是冠狀動脈硬化使心臟的血液供應減少，因此，冠心病又稱缺血性心臟病。當冠狀動脈管腔狹窄超過50%-70%時，導致心肌供血不全，才出現(xiàn)明顯癥狀：包括心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室顫動和心臟驟停（猝死）。 心外科專家臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的飲食習慣是愛吃大魚大肉、油炸食品，不愛吃粗糧蔬菜；口重、愛吃咸菜、炒菜猛放醬油；愛喝酒、吸煙及喝甜飲料。 主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類。瘦肉（包括雞、魚）每日2-3兩，不吃或少吃肥肉，少吃動物內(nèi)臟，但也不要絕對化，不時吃點肝還是有益的。做菜要用植物油，不用或少用動物油。青菜水果多吃有益，西紅柿可以天天吃，但不要加太多糖，還有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。 少鹽：雖然鹽是每天不可少的，但如吃得過量則鈉攝入過多，是高血壓的一個危險因素。成人日攝入食鹽5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食鹽量在12克左右，所以大體上減半為好。雖然這并不是一個獨立的發(fā)病因素，但鹽過量是高血壓的一個重要因素。市場上售的低鈉鹽是值得提倡的。 控酒：喝酒過量有害，酒的熱量高，烈酒不可常喝，黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。 飲料：最方便有益的飲料是白開水和茶，含糖多的飲料不可多喝。2013年01月26日25008
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王新華主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 心內(nèi)科 華法林是一種維生素K拮抗劑。適用于深靜脈血栓以及心臟機械瓣膜置換術后和具有腦卒中高危因素的房顫患者，它是一個既便宜又有效的抗凝藥，但華法林的飲食配伍很有講究，值得廣大患者關注。 富含維生素K的食物有酸奶酪、豬肝、蛋黃、稞麥、豆類、胡蘿卜、西紅柿、紅花油、大豆油、魚肝油、海藻類、西蘭花、青椒、大蒜、生姜、花菜、綠葉蔬菜（菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜）及梨、蘋果、桃、桔子等。綠葉蔬菜富含維生素K,每100克蔬菜中維生素K含量為：菠菜380毫克，深綠葉生菜315毫克，包心菜145毫克。雖然富含維生素K或能干擾維生素K合成的食物，均可影響華法林的療效，但這并不意味著患者需徹底避免食用這些食物，而是需要在維持飲食相對平衡的前提下，注意適當減少攝入富含維生素K的食物（成人的維生素K每日攝取量為65-80微克），更不必過于限制維生素K含量低的蔬菜的攝入（例如洋蔥具纖溶活性，1天不應超過60克）。畢竟蔬菜、水果可以提供其他營養(yǎng)成分，對整個機體的健康是必要的。因此，為了維持華法林抗凝療效的穩(wěn)定，患者有必要保持飲食結(jié)構(gòu)的相對平衡，服藥期間不要隨意調(diào)換蔬菜的種類和數(shù)量。 其實，除了注意避免過多攝取富含維生素K的食物外，也要在生活保健中注意方法。一些人濫用抗菌素和腹瀉時，破壞腸道菌群平衡也使產(chǎn)生維生素K及凝血因子的腸道有益菌群減少，造成凝血時間延長，容易造成維生素K的缺乏，這時如果使用華法林，也容易導致出血。2012年11月16日7933
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