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姜紅峰副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 老年病科 一個55歲的男性患者出現(xiàn)胸悶和心悸癥狀就診，做心電圖提示有下壁缺血。他迷惑自己2017年心臟下壁植入兩枚藥物涂層支架，怎么心臟支架沒有起作用？我仔細詢問了他用藥史，他說他在支架植入術(shù)后用了兩個月雙聯(lián)抗血小板聚集治療（阿司匹林+氯吡格雷），后嫌氯吡格雷價貴，改用阿司匹林單藥治療九個月后，因為眼球結(jié)膜出血而停用阿司匹林，再沒有使用任何抗血小板聚集藥物。間斷使用降脂藥物阿托伐他汀，其他藥物還算正規(guī)。我問他為什么以后不再抗血小板聚集治療，他說他看了篇文章介紹阿司匹林等抗血小板聚集治療是弊大于利，所以自行停用抗血小板聚集治療。 阿司匹林是為數(shù)不多的醫(yī)學上“常青樹”。從阿司匹林發(fā)現(xiàn)和提純到現(xiàn)在有近二百年歷史，阿司匹林一直活躍在臨床。從開始的止痛劑，到后來的退熱劑，再到現(xiàn)在廣泛應(yīng)用抑制血栓形成，阿司匹林就是不斷老藥新用的典范。 然而隨著藥物的推陳出新，更新?lián)Q代的速度越來越快。阿司匹林從發(fā)現(xiàn)有抗血小板聚集作用后，其在預(yù)防易發(fā)生血栓的斑塊（醫(yī)學專有術(shù)語：易損斑塊）發(fā)生血栓形成時的地位并沒有動搖。一方面阿司匹林的確可以降低患者發(fā)生栓塞事件約17-25%，另一方面阿司匹林常見的副作用導(dǎo)致胃黏膜出血，可以被質(zhì)子泵抑制劑（譬如泮托拉唑、艾索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物）所抑制。還有一個原因就是阿司匹林價格便宜。 阿司匹林是用于高危血栓事件（心肌梗死、腦梗死、缺血性腸病、下肢動脈閉塞）患者的首選藥物或者必須藥物。注意這里提到的是高危血栓事件患者，也就是弗明翰心血管風險評分得分高的患者。弗明翰心血管風險評分系統(tǒng)綜合了年齡、性別、血糖、血脂、血壓、是否抽煙以及是否存在心腦腎等靶器官受損的因素進行的綜合評分系統(tǒng)。至于什么是弗明翰心血管風險評分，這不是本文討論的重點，有興趣的朋友可以去讓醫(yī)生幫你做相關(guān)評價。 當然對于低危的血栓風險的患者，口服阿司匹林可能得益很小，加之阿司匹林還可以導(dǎo)致胃出血的風險增加，這樣的患者使用阿司匹林弊大于利，其結(jié)論早就公布?，F(xiàn)在有些媒體或者一知半解的人寫了很多阿司匹林無用論的文章，其實主要依據(jù)就來自于低?；颊叩谋状笥诶＿@樣的文章容易讓一些高危血栓患者隨意停藥，從而導(dǎo)致出現(xiàn)意外的風險增加。 上述的那個放了冠脈支架的患者，其實就是血栓高?；颊撸Ｓ每寡“寰奂幬?，讓他面臨高的支架內(nèi)血栓風險。因此是否停用抗血小板聚集藥物，需要聽取有心血管疾病診治經(jīng)驗的醫(yī)生的建議，不要不顧實際情況，或者道聽途說，甚至一知半解地隨意停用阿司匹林，這樣會讓自己面臨深淵。2019年12月27日
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邵伯初主任醫(yī)師 宜興市中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 1 控制和保持正常血壓 2005年中國高血壓防治指南規(guī)定，冠心病的達標血壓為130/80 mm Hg。血壓增高可加重心臟的后負荷，使心臟的每一次收縮都處于超負荷狀態(tài)，增加了心臟的工作強度，延長了心肌收縮時間，增加了心肌的耗氧量。因此，控制和保持正常血壓，是治療冠心病首要的關(guān)鍵原則。正常血壓的控制和保持，有賴于規(guī)范的用藥、控制血脂、血糖以及保持正常的體重。 2 控制心率在每分鐘65次左右 控制心率可減少心臟的工作量和耗氧量，增加心肌的供血時間，改善和增加心肌的血液供應(yīng)，緩解或消除心肌與冠脈血流的供需矛盾。因此，控制心率在每分鐘65次左右，是治療冠心病的第二個關(guān)鍵原則?？刂菩穆士蛇x用β受體阻滯劑或恬爾心，并根據(jù)心率多少來調(diào)整劑量和用法。 3 擴張冠狀動脈 血流通過冠狀動脈的阻力主要是冠狀小動脈的口徑，冠狀小動脈口徑的變化是影響冠脈血流量最重要的因素。據(jù)估計，主動脈血壓增加1倍使冠脈血流量增加1倍，而冠狀動脈平均口徑增加1倍時冠脈血流量可增加16倍。擴張冠狀動脈口徑，可明顯地增加冠脈血流量。因此，在心臟處于良好內(nèi)、外環(huán)境的前提下，擴張冠狀動脈口徑，就是治療冠心病的第三個關(guān)鍵原則。 4 降低血液的粘滯性 血液的粘滯性是冠狀動脈阻力的三大因素之一。血細胞聚集、血脂增高均可使血液粘滯性升高。血液粘滯性升高，加大了冠脈阻力，減少了冠脈血流量。餐后心絞痛可能與餐后血液含脂量增多，血液粘滯性升高有關(guān)。因此，降低血液的粘滯性。是治療冠心病的第四個關(guān)鍵原則。 給冠心病者的“特別處方” 冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴重者可發(fā)生心肌梗塞或猝死。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液，冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或梗塞。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴重者可發(fā)生心肌梗塞或猝死。 1、血壓和脈搏正常才可進行運動； 2、控制運動量； 3、下午3點～4點鍛煉為好，心腦血管急性事件常發(fā)生于上午9點之前； 4、不進行競技性激烈體育運動； 5、運動需循序漸進，持之以恒； 6、餐前餐后不宜活動。2019年12月19日2643
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趙書杰主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院（焦作醫(yī)療區(qū)） 健康體檢中心 冠心病簡單說可以分為三個階段，每個階段都有不一樣的前兆。 第一階段:危險因素階段 這個時候大部分人沒有典型的癥狀，只是有很多高危因素，這些高危因素越多，說明冠心病的前兆越大。 比如:糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖、吸煙、喝酒、不運動、久坐、壓力大、熬夜、腎病、高齡、家族史等等，這些危險因素就是冠心病的最前兆，對照得分，分數(shù)越高，得冠心病的可能越大。這也是冠心病最早的前兆。 第二階段:心絞痛階段 這時候的前兆，說明心臟血管狹窄程度在逐漸加重，會引起一系列癥狀:胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛、牙疼、心慌、左肩疼痛、后背疼痛、腹痛等等前兆，這些前兆每次持續(xù)5-15分鐘，多于活動后發(fā)作。 第三階段:救命階段 那就是急性心肌梗死發(fā)生，這時候會出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解，或瀕死感，或伴大汗，或伴惡心嘔吐，或第二階段的臨床表現(xiàn)持續(xù)不緩解。 這個時候最為兇險，要立即撥打120！ 總之，冠心病是有前兆，但最好我們把第一階段控制好，因為一旦發(fā)展到第二階段或第三階段，吃藥放支架搭橋事小，還有生命危險。2019年12月18日1081
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陳新忠主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 心臟大血管外科 冬季是心肌梗死發(fā)病的高發(fā)期，秋末冬初變化多端的氣候容易導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣，影響心臟的血液供應(yīng)。冠心病患者的血壓會發(fā)生波動，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。此外，冬季還是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，這些都會加重冠心病患者的病情。如何平安過冬，需要注意以下方面： 1.合理飲食 冠心病患者的食物宜多樣化，以谷類為主，粗細搭配。宜多吃蔬菜、水果。因為蔬果中含有較多的纖維素．可以刺激消化液的分泌及腸蠕動，可預(yù)防便秘，降低發(fā)生心絞痛和心肌梗死的風險。常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。少吃甜食和高膽固醇、高脂肪食物。減少烹調(diào)油用量，吃清淡、少鹽膳食(食鹽每天低于6克)。食不過量，八分飽。由于饑餓、飽餐都可誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。故冠心病患者應(yīng)定時定量進餐，保持生活規(guī)律。 2.合理進補 冬季活動少，大量進補熱性食物和滋補藥酒易造成血脂、血壓升高，進而誘發(fā)心腦血管疾病。冬季進補一定要嚴格控制。應(yīng)由專業(yè)的人員根據(jù)患者的體質(zhì)與所患疾病，制定不同的進補處方，進行整體調(diào)理。 3.注重食療 冬季冠心病患者應(yīng)該多吃一些降血脂、降血壓的食物，有利于軟化血管，促進血液循環(huán)，如蕎麥、桑葉、槐米、洋蔥、決明子、枸杞、海帶、木耳等，這些食物含有生物堿、植物甾醇、γ-氨基丁酸、黃酮類等有效成分保護血管，想要更方便且效果更快的，可以直接吃這些食物的發(fā)酵液，如蕎麥桑葉發(fā)酵液，常用于冠心病、高血脂、高血壓病人服用。 4.適當運動 即便在寒冷的冬天．冠心病患者仍應(yīng)堅持合理的運動。運動不僅有助于保持健康體重，也有助于調(diào)節(jié)心理平衡、消除壓力、緩解抑郁和焦慮癥狀，改善睡眠。但過量運動對冠心病患者無益。冠心病患者運動時應(yīng)掌握“有恒、有序、有度”的原則?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇散步、游泳、慢跑、打太極拳等運動。由于早晨交感神經(jīng)的興奮性占優(yōu)勢，加上冬季早晨氣溫低，會導(dǎo)致血管收縮、血壓升高．容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死發(fā)作。故冠心病患者不宜晨練，下午和晚上鍛煉會比較安全。 5.保持大便通暢 用力排便會增加心臟負擔，可能誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死。因此，冠心病患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便的習慣。平時應(yīng)多喝水，多吃富含纖維素的蔬菜、水果，適當攝取粗糙而多渣的雜糧，多運動，以促進腸道蠕動。若經(jīng)上述處理無效，可適當服用緩瀉劑。 6.積極控制血壓 冬季氣溫低，血管易收縮，很多高血壓患者的血壓會明顯高于其他季節(jié)。在冬季，高血壓患者應(yīng)加強血壓監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)血壓變化。冠心病患者應(yīng)在家中自備血壓計。于早上服藥前、晚上睡前，各測量血壓一次。需要提醒的是，血壓過高或過低都不利于冠心病的控制，冠心病患者應(yīng)糾正血壓降得越低越好的錯誤觀念。 7.戒煙限酒 煙草中的煙堿可使心跳加快、心臟耗氧量增加、血管痙攣。酗酒不僅會加重心臟負擔，還會導(dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。因此，冠心病患者應(yīng)徹底戒煙(避免接觸二手煙)，喝酒的人應(yīng)盡量減少喝酒。每天攝入的酒精量，男性不宜超過30毫升，女性不宜超過1 5毫升，不喝酒的人堅決不要喝。 8.定期復(fù)查 冬天氣候寒冷，外出不便，再加上節(jié)日較多，冠心病患者很容易忽視復(fù)診問題。通常，病情穩(wěn)定的冠心病患者每年至少需要復(fù)診2次，做肝腎功能、血脂、血糖、心電圖、心臟B超等檢查，了解病情有無變化，藥物對機體是否有不良影響。 9.學會自救 冠心病患者應(yīng)在家中自備硝酸甘油、氧氣等急救物品，家屬也應(yīng)學會心肺復(fù)蘇的基本操作，以備急用。當患者出現(xiàn)胸痛，胸悶(左側(cè)為主)時，應(yīng)立即臥床休息(出門在外時，應(yīng)原地休息)，同時舌下含服硝酸甘油1～2片。通常，不適癥狀于用藥2～3分鐘后緩解，藥效可維持20～30分鐘。若服藥后半小時內(nèi)，疼痛不能緩解或頻繁發(fā)生心絞痛，往往預(yù)示著可能要發(fā)生心肌梗死，患者一定要馬上去醫(yī)院就診，以免延誤治療。2019年12月16日1370
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李小龍主任醫(yī)師 常州市中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科 冠心病雖然是一種不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病注意事項后并嚴格按照冠心病注意事項所羅列的方法調(diào)節(jié)飲食起居，冠心病患者一樣可以帶病延年。 那么冠心病注意事項都有哪些呢？ 首先，冠心病患者平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等。冠心病患者應(yīng)注意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。 其次，冠心病患者要注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因為暴飲暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心臟負擔，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。 第三，冠心病患者應(yīng)注意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。 第四，煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒 習慣的冠心病患者也要注意戒煙，戒酒。 第五，有數(shù)據(jù)表明一次房事所消耗的體力相當于跑完百米，所以冠心病患者應(yīng)注意節(jié)制房事的頻次。 第六，冠心病患者要注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張或過度興奮。另 外，冠心病患者還應(yīng)注意保持大便通暢 、睡眠充足。 第七，寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八，冠心病由不定期發(fā)作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診。 第九，有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應(yīng)注意盡量減少洗澡次數(shù)。洗澡時間不應(yīng)超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢后還要注意保暖。 第十，冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應(yīng)注意休息，工作中如出現(xiàn)心慌、氣短、胸痛應(yīng)立即停止工作。 十一，慎用抗心律失常藥物。冠心病癥狀嚴重的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用小劑量美托洛爾（倍他樂克）和腸溶阿司匹林，以減少心肌耗氧量及防止血栓形成，這樣有助于預(yù)防猝死的發(fā)生。 上面諸多都是冠心病的注意事項，冠心病患者日常生活中一定要謹記。只有堅持合理的飲食和生活習慣，才有益于冠心病的日常預(yù)防和護理。才能做到帶病延年。 冠心病雖然是一種不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病注意事項后并嚴格按照冠心病注意事項所羅列的方法調(diào)節(jié)飲食起居，冠心病患者一樣可以帶病延年。 那么冠心病注意事項都有哪些呢？ 首先，冠心病患者平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等。冠心病患者應(yīng)注意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。 其次，冠心病患者要注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因為暴飲暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心臟負擔，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。 第三，冠心病患者應(yīng)注意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。 第四，煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒 習慣的冠心病患者也要注意戒煙，戒酒。 第五，有數(shù)據(jù)表明一次房事所消耗的體力相當于跑完百米，所以冠心病患者應(yīng)注意節(jié)制房事的頻次。 第六，冠心病患者要注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張或過度興奮。另 外，冠心病患者還應(yīng)注意保持大便通暢 、睡眠充足。 第七，寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八，冠心病由不定期發(fā)作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診。 第九，有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應(yīng)注意盡量減少洗澡次數(shù)。洗澡時間不應(yīng)超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢后還要注意保暖。 第十，冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應(yīng)注意休息，工作中如出現(xiàn)心慌、氣短、胸痛應(yīng)立即停止工作。 十一，慎用抗心律失常藥物。冠心病癥狀嚴重的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用小劑量美托洛爾（倍他樂克）和腸溶阿司匹林，以減少心肌耗氧量及防止血栓形成，這樣有助于預(yù)防猝死的發(fā)生。 上面諸多都是冠心病的注意事項，冠心病患者日常生活中一定要謹記。只有堅持合理的飲食和生活習慣，才有益于冠心病的日常預(yù)防和護理。才能做到帶病延年。2019年12月09日1261
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 冠狀動脈痙攣就是冠狀動脈血管當收縮和舒張功能調(diào)節(jié)方面發(fā)生紊亂，使冠狀動脈出現(xiàn)異常的收縮狀態(tài)，這種情況就是冠狀動脈痙攣。 那么，冠狀動脈痙攣可以出現(xiàn)什么樣的情況？造成什么樣的后果呢？ 首先冠狀動脈痙攣之后可以使冠狀動脈管腔出現(xiàn)臨時的狹窄。如果冠狀動脈本身存粥樣硬化斑塊，可以在原來狹窄的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)冠狀動脈極其嚴重的狹窄，或者閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)心肌的嚴重缺血，甚至心肌梗死。一般情況下，冠狀動脈狹窄往往是一個局部的現(xiàn)象，某一支的某一段局部出現(xiàn)。多支、廣泛冠狀動脈痙攣的情況很少發(fā)生。即使是冠壯動脈的局部出現(xiàn)痙攣，如果痙攣的部位處于某一個大支，或大血管分支，而且是痙攣持續(xù)的時間比較長或者足夠長的話，就會引起大面積的心肌缺血，甚至急性心肌梗死，導(dǎo)致嚴重的心律紊亂或猝死。 那么，冠狀動脈痙攣是如何引起的呢？ 它的發(fā)生機制由體液機制和神經(jīng)機制兩個方面。研究發(fā)現(xiàn)，我們血管的局部鈣離子、鎂離子、氫離子等這些離子的體液異常從而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。從神經(jīng)方面，交感神經(jīng)的過度興奮，腎上腺素能激素的刺激都可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。在日常的生活當中，心理的應(yīng)急狀態(tài)，例如過于的驚恐、焦慮、緊張、興奮，或者是寒冷的刺激、劇烈的運動以及大量的飲酒和抽煙都有可能引起冠狀動脈痙攣。 整體來講，單純由于冠狀動脈痙攣而引起的心肌缺血心絞痛、心梗確實比較少。但是合并在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上，引起的痙攣臨床上也比較常見。所以，作為冠心病的患者，不論已經(jīng)出現(xiàn)過冠狀動脈痙攣造成的癥狀，還是沒有可疑冠脈痙攣產(chǎn)癥狀，都應(yīng)該注意刻意避免上述情況。注意控制自己的心理狀態(tài)，避免寒冷和劇烈運動，戒煙限酒。只有這樣才能減少冠心病患者出現(xiàn)冠狀動脈痙攣的現(xiàn)象，減輕冠狀動脈痙攣的程度，從而減少冠心病的發(fā)作及嚴重事件的發(fā)生。2019年12月09日3876
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樊建備主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 穩(wěn)定型心絞痛 決定預(yù)后的主要因素為冠狀病變累及心肌供血的范圍和心功能。大多數(shù)患者能生存很多年，但有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險。其他如有室性心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯者預(yù)后較差，合并有糖尿病者預(yù)后明顯差于無糖尿病者。 不穩(wěn)定型心絞痛 不穩(wěn)定型心絞痛的急性期一般在2個月左右，在此期間發(fā)生心肌梗死或死亡的風險最高。出院后要堅持長期藥物治療，控制缺血癥狀、降低心肌梗死和死亡的發(fā)生率。 變異型心絞痛 如無明顯冠狀動脈固定性狹窄，一般預(yù)后良好，多支血管或左主干痙攣患者預(yù)后不良。 并發(fā)癥 心律失常 變異型心絞痛因冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，導(dǎo)致心肌缺血及血液再灌注，易發(fā)生嚴重心律失常。 心肌梗死 由于冠狀動脈急性狹窄閉塞，血流中斷，心肌會出現(xiàn)嚴重的缺血性壞死。 心力衰竭 又稱心功能不全，心肌供血不足造成心臟功能障礙，無法滿足全身器官及組織代謝的需求。 患有心絞痛的患者，建議低鹽低脂健康飲食，多食用新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，保持健康體重，適當運動。在此基礎(chǔ)上，控制血壓、血糖、血脂水平，同時，身邊需常備硝酸甘油等藥物，發(fā)生心絞痛時舌下含服。 日常生活管理 戒煙限酒 吸煙會大大增加患心臟病的風險，如患者吸煙請戒煙，并遠離二手煙。同時，盡量避免飲酒。 健康飲食 患者應(yīng)飲食清淡、低鹽低脂，多吃蔬菜水果，保持健康體重，切忌暴飲暴食。 生活規(guī)律 因為心絞痛通常是勞累引起的，所以要生活規(guī)律，注意休息。根據(jù)病情制訂安全的運動計劃，并規(guī)律運動。 日常病情監(jiān)測 患者平時應(yīng)注意監(jiān)測自己病情進展，包括心絞痛發(fā)作是否較以往頻繁，程度是否較之前加重，持續(xù)時間是否較之前延長。如發(fā)現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時到附近醫(yī)院就診，防止延誤治療時機。 特別注意事項 隨身攜帶硝酸甘油，心絞痛發(fā)作時，立即停下休息，及時舌下含服，能迅速起效，減輕癥狀，如不能緩解立即就醫(yī)。中成藥速效救心丸也有類似作用，亦可隨身攜帶，以備需要時舌下含服。 預(yù)防 預(yù)防心絞痛，最有效的辦法是預(yù)防冠心病，從飲食、運動、生活習慣多方面共同著手，同時提高冠心病篩查意識。 健康教育 對整個社會人群進行相關(guān)健康知識教育，提高公民的自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活習慣，如戒煙、合理均衡飲食、適當運動、保持心理健康等。 控制高危因素 高危人群，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙以及具有家族史的患者，積極控制原發(fā)病，定期進行篩查。2019年12月09日1133
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冠心病相關(guān)科普號
王楓嶺醫(yī)生的科普號
王楓嶺 主任醫(yī)師
河南省胸科醫(yī)院
心內(nèi)科
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黃興福醫(yī)生的科普號
黃興福 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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陳炳偉醫(yī)生的科普號
陳炳偉 副主任醫(yī)師
天津市第一中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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