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趙文主治醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 冠心病的注意事項(xiàng)，首先一定是要按時(shí)的去服藥，那么藥物治療是不能擅自的終止，如果一旦的擅自終止了這個(gè)冠心病的藥物治療，有可能會(huì)引發(fā)災(zāi)難性的后果，有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死甚至是猝死。 第二個(gè)就是治療性的生活方式改善，我們不能夠去忽視掉，一定要嚴(yán)格的做好飲食控制，包括煙酒的戒除，包括戒煙、酒的限量。 第三個(gè)就是要我們這個(gè)運(yùn)動(dòng)，要運(yùn)動(dòng)。同樣的是推薦做有氧運(yùn)動(dòng)，每天30分鐘以上，然后每周至少在五次。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)要注意個(gè)體化，根據(jù)自己的心肺功能情況運(yùn)動(dòng)，不要加重病情。另外就是體重的控制，同樣的是體重指數(shù)小于24，或者是腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。還有就是我們壓力的調(diào)節(jié)，一定要保證自己有一個(gè)良好的心態(tài)。 還有一個(gè)很重要的一點(diǎn)，很多冠心病在經(jīng)過(guò)我們住院治療以后會(huì)變得很穩(wěn)定，忽視了一個(gè)隨訪的問(wèn)題，我們一定要注意冠心病治療以后，一定要定期的到醫(yī)生這兒復(fù)診，而不是開(kāi)個(gè)藥就走了，一定要定期的復(fù)診，我們要觀測(cè)藥物的療效，要監(jiān)測(cè)有些藥物的不良影響。2019年12月03日
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熊巍醫(yī)師 長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科二病區(qū) 心病是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病。那么，冠心病的注意事項(xiàng)有哪些?如何預(yù)防冠心病呢?下面就來(lái)了解一下吧。 冠心病的注意事項(xiàng)有哪些 五個(gè)禁忌 1.對(duì)于冠心病患者，要注意避免食用冷飲。在高溫的天氣時(shí)，血管初一擴(kuò)張的狀態(tài)，在進(jìn)食冷飲后，大多數(shù)患者的腸道會(huì)遭受刺激，并且導(dǎo)致血管收縮，血壓飆升，可能出現(xiàn)心絞痛，心梗的癥狀。 2.冠心病患者應(yīng)該有清淡的日常飲食，平時(shí)多吃新鮮的水果，蔬菜，或者一些豆制品，避免過(guò)于油膩的高脂肪的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充魚(yú)肉或瘦肉，加上一些糖水和涼茶的補(bǔ)充，有利于身體調(diào)節(jié)。 3.糖類食物最好不要太多，雖然糖類是身體熱能的主要來(lái)源，但是過(guò)多的糖類會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致體重上升，可以選用淀粉，玉米類多植物纖維的食品，少吃單糖。 4.忌脫水，一些人沒(méi)有適當(dāng)?shù)娘嬎?xí)慣，都是等到渴了才喝，對(duì)于中老年人，喝水不足導(dǎo)致血粘稠度上升，導(dǎo)致缺血，血管堵塞等，所以要養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣。 5.不能暴飲暴食，戒煙戒酒，才是上策。吸煙者的冠心病發(fā)病率比不吸煙這高3倍，酒精容易導(dǎo)致心臟病，加重冠心病。暴飲暴食者對(duì)身體消化有壞影響，盡量多吃容易消化的食物，保持排泄的正常。 四個(gè)習(xí)慣 第一、合理的飲食習(xí)慣，平常的飲食需要多吃蔬菜，少吃肉，多吃水果，魚(yú)或豆制品，不要多喝濃茶或咖啡。 第二、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，合理的鍛煉有助于心肌供血，增強(qiáng)心臟的耐受能力，但是如果患有心肌缺血的患者，不宜進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行一些步行，體操，太極等。 第三、戒煙戒酒，吸煙容易導(dǎo)致心肌硬塞或中風(fēng)，大量喝酒導(dǎo)致心律加快，心肌耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)大，容易引發(fā)心絞痛。 第四、減少房事，因?yàn)楣谛牟』颊咴谶@種事情中，容易因?yàn)樾奶涌?，肌肉緊張引發(fā)心絞痛，應(yīng)該用藥治療;便秘也可能誘發(fā)心絞痛，最好預(yù)防便秘。2019年11月30日1275
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王嵐副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 心內(nèi)科 冠心病病人應(yīng)如何對(duì)待吸煙和喝酒、咖啡及茶? 1、吸煙：目前，世界范圍內(nèi)大規(guī)模的研究表明，吸煙危險(xiǎn)人體健康，對(duì)冠心病病人則更是有百害而無(wú)一利，有此惡習(xí)者要堅(jiān)決戒掉。煙內(nèi)所含的尼古丁可刺激血管發(fā)生痙攣，同時(shí)可使血壓升高，心跳加快，誘發(fā)心絞痛。據(jù)報(bào)道，一位41歲男性，在連續(xù)吸煙20支后，發(fā)生急性心肌梗死死亡。國(guó)外也有研究發(fā)現(xiàn)，吸1支煙可減壽12分鐘。吸煙既是公害，又是私害，應(yīng)予禁絕。 2、喝酒：大量喝酒可刺激脂肪組織分解，形成大量的脂肪酸，使肝臟合成的前β-脂蛋白量急劇增高。同時(shí)前β-脂蛋白和乳糜微粒在血中分解速度減慢而加重脂蛋白血癥。以前有研究發(fā)現(xiàn)，喝酒可誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。但80年代末期的研究認(rèn)為，少量喝酒，尤其是低度酒，對(duì)心臟具有保護(hù)作用。因而美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦，冠心病病人即使患有心肌梗死，也可飲低度酒，喝酒量以1天不超過(guò)50克為宜。 3、喝咖啡：咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中約含咖啡因100毫克～150毫克。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期習(xí)慣于喝咖啡者如1天喝2杯以上，其血膽固醇水平及冠心病發(fā)病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明顯增高。另外，喝咖啡可使體重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血膽固醇百分比比例失調(diào)。因而主張，高膽固醇血癥者最好立即停喝咖啡。即使血膽固醇水平正常的健康人，也應(yīng)盡可能地將咖啡攝入量降到最低限度。需要提醒大家的是，不管咖啡味道多好，都不如飲白開(kāi)水對(duì)身體有利。 4、喝茶：茶葉中所含的茶堿、維生素C和鞣酸對(duì)身體有益。我國(guó)按傳統(tǒng)制作的茶葉，所含咖啡因 甚少，有助于消化，并有利尿作用。因此，只要不影響睡眠，一般是可以喝茶的。但也應(yīng)盡量避免喝濃茶。2019年11月28日1077
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蘇崇一副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科 關(guān)系病人目前在我國(guó)在全世界死亡率是第一位的，但是如果一旦得了冠心病，不要緊張，因?yàn)槲覀冇嗅t(yī)生。 第一，我們要聽(tīng)從醫(yī)生的建議啊，要終身的藥物治療。 不管是你是不是需要放支架都要終身藥物治療藥物治療能夠延緩冠心病的發(fā)進(jìn)展的程度，能夠減少急性事件的發(fā)生。 能夠盡量的延長(zhǎng)壽命。 第二個(gè)呢，就是要定期的和醫(yī)生交流啊，穩(wěn)定的冠心病患者最少也得三個(gè)月見(jiàn)一次，但是不穩(wěn)定隨時(shí)要見(jiàn)醫(yī)生，讓醫(yī)生調(diào)整治療方案。 第三個(gè)也是非常重要的就是要。 戒煙戒酒啊，不熬夜少吃油鹽，保持心情舒暢。 同時(shí)呢要控制好血壓和血糖。 這幾個(gè)方面都是非常重要的啊。2019年11月05日16031
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崔永亮副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟內(nèi)科 心臟的動(dòng)脈稱為冠狀動(dòng)脈，狹窄50%即可以診斷為冠心病。在前面的回答中說(shuō)過(guò)，和我們家里的水管會(huì)慢慢的長(zhǎng)水垢一樣，我們的血管會(huì)長(zhǎng)斑塊，斑塊越來(lái)越大就會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，狹窄達(dá)到50%就可診斷為冠心病，狹窄達(dá)到70%就可能引起心絞痛等癥狀，可能需要支架治療。那么冠脈狹窄50%到底危險(xiǎn)嗎？ 1. 冠脈血管斑塊的形成、破裂與修復(fù)其實(shí)是無(wú)時(shí)無(wú)刻都在進(jìn)行的！這其中最危險(xiǎn)的是易損斑塊(皮薄核大，像餃子一樣)，這種斑塊一旦破裂，會(huì)誘發(fā)血小板聚集，進(jìn)一步血栓形成，引起急性心肌梗死，危及生命！因此我們冠心病的基石治療阿司匹林和他汀的口服，就是為了穩(wěn)定斑塊，防止破裂，防止心梗發(fā)生。狹窄50%，存在斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，需要藥物治療來(lái)穩(wěn)定斑塊！ 2. 生活方式干預(yù)斑塊形成：吸煙，煙霧中的尼古丁等有害成分可以直接損傷血管內(nèi)皮，讓血管內(nèi)膜變的不光滑，更容易導(dǎo)致斑塊沉積形成。高脂血癥，血脂中的低密度脂蛋白是斑塊形成的始動(dòng)因素，因此除了他汀降脂，還要低鹽低脂飲食！有氧運(yùn)動(dòng)，所以冠心病的患者都是鼓勵(lì)做有氧運(yùn)動(dòng)，良好的運(yùn)動(dòng)可以改善血脂代謝，同時(shí)改善心肌供養(yǎng)供血 3.積極治療相關(guān)疾?。焊哐獕?、糖尿病等疾病都是冠心病的高危因素，控制好血壓，血糖有利于防止斑塊進(jìn)一步進(jìn)展。2019年10月29日6446
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楊博華主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 周圍血管外科 血稠可能是醫(yī)學(xué)上血液流變學(xué)的概念，大該相當(dāng)于高凝狀態(tài)，與病人的年齡、血液成分的變化有關(guān)，表現(xiàn)為凝血系統(tǒng)的活化狀態(tài)。血稠的危害1.加快動(dòng)脈血管硬化：血液變得粘稠，就會(huì)傷害到毛細(xì)血管，甚至堵塞毛細(xì)血管，因此過(guò)多油脂沉積于血管壁上，會(huì)加快動(dòng)脈血管硬化。2.誘發(fā)或加重冠心?。貉吼こ頃?huì)引起的心、腦、肺、腎等重要臟器的血液供應(yīng)不足，造成器官缺血缺氧，從而可導(dǎo)致冠心病等心血管疾病病情的加重。3.促成血栓、栓塞形成：血液稠度增高，血液流速便會(huì)減慢，血液里老化的紅細(xì)胞集聚，會(huì)加重血稠而發(fā)生凝血，出現(xiàn)血液凝集塊、造成血管栓塞，從而發(fā)生缺血性心、腦血管疾病。醫(yī)生建議改善血稠的五種方法1.多喝水：水，堪稱萬(wàn)能稀釋劑。夜間人體消化食物需要消耗大量的水，早上醒來(lái)時(shí)體內(nèi)水分就會(huì)很匱乏。如果早上飲水，能快速稀釋血液，沖刷血管。不過(guò)喝水也要會(huì)喝，早上起床后、三餐前、飯后半小時(shí)、睡前都是最佳的喝水時(shí)間。最佳的水補(bǔ)充是白開(kāi)水，利于迅速進(jìn)入血液，沖淡血液。最理想的“稀釋水”應(yīng)該是白開(kāi)水或淡茶水。2.多吃具有稀釋血液功能的食物：三餐宜清淡一些，以素為主，粗細(xì)糧搭配?？梢远喑砸恍┮韵率澄铮汉谀径?、洋蔥、香菇、菠蘿、檸檬、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜等。以及一些降脂食物：芹菜、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米等。此外，蔬菜、瓜果等，除了含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降血脂，粗纖維能有效阻止膽固醇的吸收，利于降低血液粘稠度。3.少吃動(dòng)物內(nèi)臟：動(dòng)物內(nèi)臟含有大量的膽固醇和飽和脂肪酸，會(huì)加重血液粘稠度。三餐還是清淡的好，少吃這些高脂類食物及甜食，多吃蔬菜、水果、雜糧，粗細(xì)搭配著吃。4.經(jīng)常鍛煉：不管是爬山還是散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，都可以很有效地促進(jìn)脂代謝。另外，運(yùn)動(dòng)還可以使血液的流動(dòng)速度變快，加快身體代謝，防止血液黏稠。建議每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘。5.戒煙限酒：香煙中的各種毒性物質(zhì)能破壞血管內(nèi)皮功能，增加血小板聚集，加速紅細(xì)胞凋亡；大量飲酒也會(huì)加重心、腦血管缺血缺氧癥狀，所以希望大家戒煙限酒。2019年10月23日31497
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于彥偉副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 心血管內(nèi)科 許多患者呢，一旦確診為冠心病了，首先就會(huì)被。 想知道我的生活方式，該做出哪些樣的改變。 那么首先呢就是要保證自己的睡眠保證休息，有一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)和情緒啊，不要焦躁，不要情緒激動(dòng)啊，控制自己這些。 以免誘發(fā)這個(gè)疾病的發(fā)生，再有就是在飲食方面呢，我們要做到低鹽低脂飲食啊，多吃清淡的那么很多人會(huì)問(wèn)什么是低脂呢，那么，比如說(shuō)油炸食品哪，這油條啊，麻花啊，都不要吃了，再有就是。 啊，花生啊，瓜子啊啊，都是高職的，它由油性比較多的時(shí)候它就容易引發(fā)這些相關(guān)的疾病啊，再有就是很多有爭(zhēng)議的包括有的說(shuō)說(shuō)，雞蛋黃兒，他就膽固醇很多的這都要避免。2019年10月17日1997
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盧彪主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院 老年病科 冠心病的全稱呢，叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，就是因?yàn)楣?yīng)咱們心臟的血管冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變，從而引起的這個(gè)心臟的病變叫冠心病，它主要癥狀呢，有胸悶憋氣，胸疼啊等一系列癥狀。 呃，得了冠心病，我們不宜做什么呢，其實(shí)應(yīng)該在吃喝拉撒中做到規(guī)避誘發(fā)冠心病的一些危險(xiǎn)因素。 首先一呢，我們要避免勞累啊，保證睡眠質(zhì)量。 避免受涼。 減少這種感染的幾率，同時(shí)呢，要做到戒煙戒酒，飲食方面要以清淡為主，做到低鹽低脂的一個(gè)飲食。 保證大便的一個(gè)通暢，避免肝臟啊，避免在排便時(shí)用力而誘發(fā)這種冠心病的一些更進(jìn)一步的加重，最后呢，一定要記得就診之后正規(guī)的用藥按醫(yī)囑用藥。2019年10月14日949
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冠心病相關(guān)科普號(hào)
梁卓醫(yī)生的科普號(hào)
梁卓 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心律失常三區(qū)
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黃興福醫(yī)生的科普號(hào)
黃興福 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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孫堂娜醫(yī)生的科普號(hào)
孫堂娜 副主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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