精選內(nèi)容
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胃癌化療相關(guān)性貧血的治療
胃癌化療相關(guān)性貧血的治療主要包括輸血(紅細(xì)胞)治療、使用促紅細(xì)胞生成素(EPO)和補(bǔ)充鐵劑等。1.輸血治療輸血治療是最直接的辦法,可以在短時(shí)間內(nèi)迅速提高血紅蛋白的濃度。一方面是看血紅蛋白濃度,另外看患者是否合并相關(guān)癥狀,如心動(dòng)過速、呼吸急促、頭暈、嚴(yán)重乏力等。輸血可以在短時(shí)間改善機(jī)體的缺氧,提高了機(jī)體的供氧,然而輸血也伴隨著相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。輸血可發(fā)生各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥,嚴(yán)重者還會(huì)有生命危險(xiǎn)。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一。過敏反應(yīng)常發(fā)生在輸血后幾分鐘,發(fā)生率大約為3%。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。還有就是疾病傳播等。2.使用促紅細(xì)胞生成素紅細(xì)胞生成受促紅細(xì)胞生成素的影響,使用EPO更符合正常的生理情況。3.補(bǔ)充鐵劑補(bǔ)充鐵劑的方法有口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵,還可以進(jìn)行輸液補(bǔ)鐵,包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸鐵、蔗糖鐵等。
周傳永醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月18日855
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貧血誤區(qū)面面觀(一)終于出院了!白血病化療期間,我貧血很嚴(yán)重,回家要吃阿膠補(bǔ)血!
醫(yī)師觀點(diǎn):對(duì)于白血病本身、白血病化療引起的貧血,吃阿膠沒有幫助,而且可能有害哦!原因:傳統(tǒng)的阿膠補(bǔ)血,其實(shí)補(bǔ)的是“鐵”,對(duì)于缺鐵性貧血有效。但是,白血病病人的貧血,并不是缺鐵引起的。特別是化療期間,重度貧血的病人,往往多次輸過紅細(xì)胞;紅細(xì)胞在體內(nèi)代謝后,也會(huì)釋放出“鐵”,儲(chǔ)存在體內(nèi),而不是排泄出去。因此,這些病人,不缺鐵,甚至可能存在“鐵過載”。這個(gè)時(shí)候補(bǔ)鐵,不僅無效,還可能有害。
易彥醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月08日1817
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血液病患者的日常調(diào)護(hù)
血液病大多屬疑難病,中醫(yī)藥治療血液病從整體觀念出發(fā),采用辨證論治或辨病治療等方法,具有良好的臨床療效和鮮明的特色優(yōu)勢(shì),而良好的療效又離不開日常生活的調(diào)護(hù),血液病的調(diào)護(hù)應(yīng)把握以下四大要點(diǎn)。01 調(diào)攝飲食要適宜血液病飲食調(diào)養(yǎng)的原則是富含營(yíng)養(yǎng),易于消化,不傷脾胃,避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物。充足的營(yíng)養(yǎng)可扶助正氣,有利于機(jī)體恢復(fù)。用鐵鍋炒菜煮飯,可以增加食物中的鐵質(zhì),能有效防治因食物缺鐵而發(fā)生貧血;新鮮蔬菜中的維生素C、P等營(yíng)養(yǎng)素可降低毛細(xì)血管的通透性,減少出血;注意飲食衛(wèi)生,飲食有節(jié),多進(jìn)軟食,不吃辛辣,不飲烈酒,不吃海鮮生硬,可以防止出血和疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā);避免飲食偏嗜,當(dāng)宜攝取高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,可以提供造血有關(guān)原料,有利于恢復(fù)造血功能。02 調(diào)暢情志要豁達(dá)中醫(yī)有“氣生百病”之說,不良情緒常是致病的原因或復(fù)發(fā)的誘因。思慮過度、情志不遂會(huì)使肝氣失疏,脾胃運(yùn)化失司,而“脾胃為后天之本,氣血生化之源”,若情志內(nèi)傷會(huì)影響脾胃的功能和氣血的生成。貧血患者要注意調(diào)節(jié)情志,防止七情內(nèi)傷,有利于脾胃功能的正常運(yùn)行而化生氣血;白血病患者應(yīng)保持心情舒暢,避免精神緊張、過度的喜悲、驚恐、盛怒等不良情志刺激,要有良好的心態(tài),心胸豁達(dá),情緒樂觀,有利于病情的控制和恢復(fù)。如此身心并調(diào),可以取得“正氣存內(nèi),邪不可干”的良好效果。03 生活防護(hù)要注意血液病患者生活起居要有規(guī)律,慎起居,避風(fēng)寒,預(yù)防感冒;節(jié)制房事,勿房勞過度,以免耗傷腎精;避免接觸有毒有害物質(zhì),加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù);不隨意用藥,忌用或慎用對(duì)造血系統(tǒng)有影響的藥物,如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥、噻嗪類利尿藥、驅(qū)蟲藥等,某些抗菌素的使用應(yīng)嚴(yán)掌握指征,防止濫用,使用過程中必須定期觀察血象。04 勞逸結(jié)合要得當(dāng)注意勞逸結(jié)合,避免勞累過度,適當(dāng)安排一些適合病體的勞動(dòng)與體育鍛煉,以舒暢筋骨脈絡(luò),調(diào)達(dá)氣血,增強(qiáng)機(jī)體的抗病及康復(fù)能力,根據(jù)自身特點(diǎn)及愛好,選擇一、二項(xiàng)健身防病項(xiàng)目,如散步、慢跑、游泳、做操、跳舞、太極拳、五禽戲,健身操、氣功等,有利于血液病的治療和康復(fù)。
李峻醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月07日1335
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狼瘡患者貧血怎么辦?多吃這幾種食物,補(bǔ)血又營(yíng)養(yǎng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,當(dāng)累及血液系統(tǒng)時(shí),最常見的是貧血。而說到貧血要吃點(diǎn)什么好,很多人都馬上想起用“紅棗”來補(bǔ)血。紅棗真的補(bǔ)血嗎?從營(yíng)養(yǎng)成分角度,只吃紅棗,補(bǔ)鐵效果差。因?yàn)榧t棗含鐵并不多。每 100 克新鮮大棗可食用部分鐵含量為1.2 毫克,干的紅棗為2.3 毫克,但比起動(dòng)物食材,鐵含量則低得多。而且,紅棗里的鐵吸收率也不高。所以,光指望吃紅棗來補(bǔ)血,你可能要吃一車子的紅棗才行。那么,狼瘡患者應(yīng)該怎么去補(bǔ)血呢?狼瘡患者貧血可多吃這些食物改善可適量食用富含鐵的食物,如下圖所示:溫馨提示:擔(dān)心光敏性的話,會(huì)長(zhǎng)紅斑的患者需要在吃完光敏性食物后不要受陽(yáng)光直射哦~·END·希望大家動(dòng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到!
黃閏月醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月21日1759
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為什么我的貧血吃補(bǔ)鐵藥后能好一點(diǎn),過段時(shí)間又反復(fù)了,這個(gè)病治不好嗎?
如果明確了缺鐵的原因,比如是月經(jīng)過多導(dǎo)致的。一般補(bǔ)鐵治療1~2個(gè)月,貧血就能基本糾正。有些人覺得好了,就停止服藥了。這是不對(duì)的。當(dāng)發(fā)生缺鐵性貧血時(shí),僅僅把血紅蛋白糾正到正常水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這時(shí),體內(nèi)“倉(cāng)庫(kù)”里儲(chǔ)存的鐵還沒有補(bǔ)夠,一般還需要足量補(bǔ)充2~3個(gè)月鐵劑,把這個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”的鐵補(bǔ)足。除此之外,如果月經(jīng)量持續(xù)多,婦科檢查也沒有很好的方法減少月經(jīng)量,一般每個(gè)月還需要再補(bǔ)充幾天的鐵劑,把這個(gè)月因月經(jīng)丟失的鐵補(bǔ)回來。否則,時(shí)間一長(zhǎng),就又發(fā)生貧血了。當(dāng)然,如有其它的方法減少月經(jīng)量,后續(xù)就不用再補(bǔ)充了。
萬理萍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月20日4291
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貧血常見的原因有哪些?
原因很多,紅細(xì)胞生成減少、破壞過多、失血都可能導(dǎo)致貧血。紅細(xì)胞生成減少的疾?。涸偕系K性貧血、累及骨髓的腫瘤--白血病、多發(fā)性骨髓瘤會(huì)導(dǎo)致貧血;造血原料缺乏,比如:缺鐵性貧血、維生素B12、葉酸缺乏的營(yíng)養(yǎng)性貧血;慢性腎病腎功能不全,甲狀腺功能減退;紅細(xì)胞破壞過多的疾?。鹤陨砻庖咝匀苎载氀?,遺傳性血液病如地中海貧血,蠶豆??;失血比如:消化性潰瘍、痔瘡和婦科疾病導(dǎo)致月經(jīng)過多等等。 因此,需要先確定背后的病因,才能進(jìn)行有效治療。
萬理萍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月20日1532
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什么是貧血?貧血有哪些表現(xiàn)?貧血就是低血壓?jiǎn)幔?/h2>
貧血只是一個(gè)癥狀,不是一個(gè)單一疾病。 貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,一般以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦由于血漿容量增加,紅細(xì)胞相對(duì)稀釋了,Hb<100g/L即貧血。高原地區(qū),由于缺氧會(huì)刺激紅細(xì)胞生成增多,血紅蛋白正常值較海平面居民為高,因此我們常常看到高原地區(qū)人群臉頰部的“高原紅”。 紅細(xì)胞的主要功能是攜氧,貧血會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降,全身器官、組織缺氧,與貧血的發(fā)生速度和程度都有關(guān)。頭暈、乏力、困倦,面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機(jī)體的代償能力。 貧血與血壓是兩個(gè)概念,貧血不一定會(huì)有低血壓。
萬理萍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月20日1629
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為什么糖尿病患者容易貧血?
糖尿病引起貧血的原因可能由多方面因素造成,目前研究發(fā)現(xiàn)的原因有如下幾方面:糖尿病慢性消耗及嚴(yán)格飲食控制使?fàn)I養(yǎng)失衡,糖尿病導(dǎo)致蛋白糖基化正常血紅蛋白減少,糖尿病植物神經(jīng)病變胃腸道功能紊亂吸收障礙,糖尿病腎病致促紅細(xì)胞生成素減少或抵抗,血小板糖基化導(dǎo)致凝集功能亢進(jìn),血紅蛋白糖基化及高血糖記憶現(xiàn)象誘導(dǎo)微血管病變和血管內(nèi)膜損傷使紅細(xì)胞破壞增加,機(jī)體較多的炎癥因子等造血負(fù)調(diào)控因子會(huì)抑制造血以往觀點(diǎn)大多傾向于:貧血是糖尿病腎病,即糖尿病并發(fā)癥的合并癥。但是研究表明,在糖尿病患者中未被診斷的貧血患者高達(dá)25%,部分糖尿病患者在Scr(血肌酐)正常,甚至eGFR(腎小球?yàn)V過率)>90mL/min時(shí)就有貧血發(fā)生。還有研究表明,糖尿病患者eGFR在60-70mL/min時(shí)其貧血發(fā)生率為10%,且貧血發(fā)生率隨腎小球?yàn)V過率下降而逐步增高。因此今年來已有較多學(xué)者將貧血列為糖尿病并發(fā)癥之一,而不是糖尿病腎病的并發(fā)癥之一由于糖尿病患者體內(nèi)代謝異常以及免疫功能減低,導(dǎo)致該人群發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常人,其中糖尿病足伴感染、呼吸道感染、尿路感染最為常見。此外腫瘤和風(fēng)濕性疾病也是糖尿病患者的常見合并癥,而感染、腫瘤及風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的炎性反應(yīng)在糖尿病貧血的發(fā)病中起重要作用。炎癥對(duì)于紅細(xì)胞生成有抑制作用,主要是由于一些炎癥因子,如腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、β及γ干擾素等可影響紅細(xì)胞生成的各個(gè)階段的前體細(xì)胞,進(jìn)而導(dǎo)致貧血形成此外還有研究表明,貧血本身也會(huì)進(jìn)一步加重糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,形成惡性循環(huán)。因此,貧血既是對(duì)臨床醫(yī)生治療糖尿病的警示,也是患者自我評(píng)估的重要考量之一,如果檢查提示患者有貧血且排除了其它疾病導(dǎo)致貧血的可能,應(yīng)采取相應(yīng)措施改善貧血狀態(tài),以期改善糖尿病患者預(yù)后
貢鳴醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月15日814
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貧血
5段語音 共687秒代喜平醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月07日3011
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體檢發(fā)現(xiàn)的主要兩種貧血類型?
進(jìn)行健康體檢時(shí)常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些貧血, 最常見的主要兩種貧血類型是小細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血。怎么從血常規(guī)指標(biāo)中識(shí)別出來呢?主要看這幾個(gè)指標(biāo)血紅蛋白,紅細(xì)胞平均體積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度。如果血常規(guī)指標(biāo)中主要血紅蛋白值是低于正常值下限,男性血紅蛋白值小于120g/L,女性血紅蛋白值小于110g/L,就說明您有貧血了,如果MCV(紅細(xì)胞平均體積)小于80fl;MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)小于32%,則說明小細(xì)胞性貧血了;如果MCV(紅細(xì)胞平均體積)大于80fl;MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)大于32%,則說明大細(xì)胞性貧血了。 有些客戶平時(shí)并沒有自覺癥狀,往往被忽略。其實(shí)如果引起重視,進(jìn)一步血液??七M(jìn)一步查找原因,加以早期診治,可以達(dá)到事半功倍的效果。
王振霞醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月26日1252
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貧血相關(guān)科普號(hào)

王穎醫(yī)生的科普號(hào)
王穎 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
血液內(nèi)科
677粉絲3.1萬閱讀

王小欽醫(yī)生的科普號(hào)
王小欽 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
血液科
760粉絲6.8萬閱讀

吳珺醫(yī)生的科普號(hào)
吳珺 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
兒科
3324粉絲116.1萬閱讀
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推薦熱度5.0孔圓北京大學(xué)人民醫(yī)院 血液病研究所
血液病 30票
血小板減少性紫癜 29票
貧血 28票
擅長(zhǎng):貧血、血小板減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常性腫瘤、骨髓增殖性腫瘤以及白血病化療、移植后造血重建不良等血液系統(tǒng)疾病的診治。 -
推薦熱度4.9張敏 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 血液科
骨髓增生性疾病 36票
白血病 24票
貧血 22票
擅長(zhǎng):各種白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、骨髓增殖性腫瘤(包括血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化)、貧血、血小板減少、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系統(tǒng)惡性疾病的診斷和治療 -
推薦熱度4.5陳苗 主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院 血液內(nèi)科
貧血 13票
再生障礙性貧血 11票
血液病 6票
擅長(zhǎng):各種貧血及血小板減少,如再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、放化療后血細(xì)胞減少。血色病。卟啉病。