精選內(nèi)容
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網(wǎng)織紅細胞
(三)參考值(活體染色法)成人和兒童 0.005-0.015 新生兒 0.02-0.06 網(wǎng)織紅細胞絕對值(24-84)×10^9/L(四)臨床意義網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反應骨髓造血功能的重要指標。網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛,常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等,網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再障、骨髓病性貧血。3網(wǎng)織紅細胞增高(1)提示骨髓造血功能旺盛 見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。(2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網(wǎng)織紅細胞明顯增加。4網(wǎng)織紅細胞減低提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血、急性白血病。需要說明的問題:缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血在治療前網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是減少的,當補充造血原料后才逐漸升高。這就像農(nóng)民種莊稼,經(jīng)過澆水施肥后小莊稼苗才好好長是一樣的。這個問題許多醫(yī)生需要明白。溶血性貧血網(wǎng)織紅細胞是增加的,但若是合并和再障危象,網(wǎng)織紅細胞是減少的附:部分內(nèi)容來源于 搜狗百科。
尹俊杰醫(yī)生的科普號2019年08月25日3751
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日常中的補血佳品,貧血患者不容錯過
許多人都有種錯誤的觀念,認為只吃菜不吃肉才會貧血,其實,貧血患者胃腸消化功能減退,多食肉類反而增加脾胃負擔,不利于消化吸收,欲速則不達。相反,不少植物性食物,不但含有鐵質(zhì),β胡蘿卜素和其他養(yǎng)分,而且多半易于消化,很適合作為補血的食材,以下將介紹幾種常見的補血食物:1、南瓜被清代名醫(yī)陳修園贊譽為“補血之妙品”的南瓜,富含植物性蛋白質(zhì),胡蘿卜素,維生素,必需氨基酸,鈣,鋅,鐵,鈷,磷等等,其中,鈷是構(gòu)成維生素B12的的重要成分之一,可以幫助血液中的紅血球正常運作;鋅則會直接影響成熟紅血球的功能;鐵質(zhì)則是制造血紅蛋白的基本微量元素食之,全都是補血的優(yōu)良營養(yǎng)素。2、葡萄葡萄含有豐富的鈣,磷和鐵,以及多種維生素和氨基酸,是老年,婦女,體弱貧血者和過度疲勞者的滋補佳品;懷孕的婦女也建議多食用。如果有時買不到葡萄,吃葡萄干也行!3、甘蔗甘蔗含有多量的微量元素,包括鐵,鋅,鈣,磷,錳等等,其中以鐵的含量最高,每公斤可以高達九毫克。不過,脾胃虛寒者應少食用。4、龍眼肉龍眼肉即桂圓肉,每到夏季就有新鮮的龍眼上市。龍眼含有維生素的A,B,葡萄糖和蔗糖等,而且具豐富的鐵質(zhì)。龍眼湯,龍眼酒等食物,相當推薦孕婦和產(chǎn)婦食用,是頗佳的補血食品!5、紅棗紅棗含有豐富的維生素,果糖和各種氨基酸。中醫(yī)認為紅棗性暖,養(yǎng)血保血,可改善血液循環(huán),而藥理研究則發(fā)現(xiàn),紅棗所含的某些成分可以增加血液中紅血球的含量,增強骨髓造向功能,使臉色紅潤。和桂圓搭配,不但補血養(yǎng)氣,還可以養(yǎng)顏美容,女性朋友不妨可以試試。6、胡蘿卜胡蘿卜含有豐富的β胡蘿卜素,這種營養(yǎng)素對補血有極佳的益處,平常可以多利用胡蘿卜煮湯,或蒸胡蘿卜有益于消化吸收。此外,黑木耳,蘑菇,菠菜,紫菜,芝麻醬,櫻桃等含有較多的鐵,建議缺鐵性貧血的患者朋友常食用。
徐述醫(yī)生的科普號2019年08月09日4533
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貧血想輸點血行嗎?
吳龍醫(yī)生的科普號2019年08月09日4652
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什么樣的癥狀可以說明是貧血呢
貧血是個很常見的病情,不論你年齡多大,這個貧血的詞一直沒有離開我們的身邊。有的人熬夜出現(xiàn)貧血,有的人得病后出現(xiàn)貧血,不論是正常人還是生病的人都可能得,那么我們來了解下貧血到底有哪些癥狀呢?什么樣的癥狀是貧血呢?我們來看看以下內(nèi)容: 一、軟弱無力:疲乏困倦是因肌肉缺氧所致為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。 二、皮膚粘膜蒼白:皮膚粘膜結(jié)膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響一般認為瞼結(jié)合膜手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。 三、心血管系統(tǒng):心悸為最突出的癥狀之一有心動過速在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音稱為貧血性雜音嚴重貧血可聽到舒張期雜音嚴重貧血或原有冠心病可引起心絞痛心臟擴大心力衰竭 四、呼吸系統(tǒng):氣急、呼吸困難,大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。 五、中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭暈頭痛耳鳴眼花注意力不集中嗜睡等均為常見癥狀暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴重或發(fā)生急驟者特別是老年患者。 六、消化系統(tǒng):食欲減退腹部脹氣惡心便秘等為最多見的癥狀。 七、生殖系統(tǒng):婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)如閉經(jīng)或月經(jīng)過多在男女兩性中性欲減退均多見。 八、泌尿系統(tǒng):貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。 貧血這個病情,不是件好的現(xiàn)象,如果您一直處于貧血中,您的精神就會出現(xiàn)問題,您的工作或者生活就會受到影響,所以如果您遇到了貧血癥狀,要及時補充,這樣身體才能支持我們做更多的事情,希望我們在一個健康的身體狀態(tài)下,做更好的事情。
徐述醫(yī)生的科普號2019年07月23日2422
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女性常見的貧血原因有哪些?
吳龍醫(yī)生的科普號2019年07月22日5235
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貧血,補鐵就好了嗎? 當然不是!
很多患者對貧血都有一個誤區(qū),就是認為貧血了,只需要補鐵就好了,或者吃一些含鐵量多的紅棗啊等等食物,這是不準確的。本篇科普文通過詳細表述貧血存在的原因,通過降維式的描述,讓讀者知道:缺鐵只是貧血眾多原因的一個,發(fā)生貧血了,應該做的是:及時去醫(yī)院就診,查明原因,再對癥治療,下面開始娓娓道來~~貧血是一個比較大的概念,特定病因和特定患者人群的評估將在其他文章中專門討論,如下:缺鐵性貧血維生素B12與葉酸缺乏性貧血慢性疾病/炎癥性貧血溶血性貧血藥物誘發(fā)性性貧血骨髓增生異常綜合征性貧血異常血紅蛋白病性貧血再生障礙性貧血微血管病性溶血性貧血老年人心衰患者兒童首先我們了解一下什么是貧血?貧血—貧血可以嚴格定義為循環(huán)中紅細胞絕對數(shù)量減少。WHO的貧血標準:男性和女性的血紅蛋白水平分別小于13g/dL和小于12g/dL。下面到我們的正題,貧血的原因!有兩種有助于明確貧血病因的一般方法。1. 動力學方法,尋找引起血紅蛋白濃度下降的機制;2. 形態(tài)學方法,根據(jù)紅細胞大小的改變和網(wǎng)織紅細胞反應對貧血進行分類:形態(tài)學方法過于復雜、專業(yè),不在此贅述,僅對動力學方法進行簡要描述,目的是想讓大家知道貧血的原因非常多,當發(fā)生貧血的時候,正確的做法是及時去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生用專業(yè)的知識,尋找貧血的病因,從而達到早期治療,早期干預的目的。 動力學方法貧血可由3種獨立機制引起:紅細胞生成減少、紅細胞破壞增加和失血。簡單來說,貧血是體內(nèi)血紅蛋白不足,為什么不足呢?第1,身體自己產(chǎn)生的少了;第2,體內(nèi)被破壞的多了,那實際留下來能用的就少了;第3,丟的多了,當然體內(nèi)就少了。下面一個一個,娓娓道來。一、有效紅細胞生成減少為什么強調(diào)有效呢?就像我們?nèi)ベI米吃一樣,一袋米里面有時候也會有壞的米、稻殼、甚至是小石頭等等不能吃的,只有真正能吃的米,對我們來說才是有價值的!(有效)紅細胞生成減少的較常見原因包括:1. 營養(yǎng)缺乏,如維生素B12和鐵。維生素和鐵是造血的原料,原料不足,當然就沒辦法造血了。2導致紅細胞前體細胞數(shù)量減少的骨髓疾?。ㄈ纾偕系K性貧血)骨髓是人體的造血器官,相當于是機器換了,那當然就影響造血了。3骨髓抑制(如,藥物、化療、放療)這個跟第2點是類似的,有些藥物會對骨髓的造血功能產(chǎn)生抑制,特別是一些化療藥。4刺激紅細胞生成的促激素水平低,例如,促紅細胞生成素(如慢性腎功能衰竭)、甲狀腺激素(如甲狀腺功能減退)和雄激素)如性腺功能減退)水平降低。這個就等于是干活的小兵不給力了。舉個例子:促紅細胞生成素是一種促進紅細胞生成的激素,好比是造血機器的一種機油;而促紅細胞生成素是需要腎臟合成的,當慢性腎臟病時,促紅細胞生成素合成減少,也就是機油不足了,那當然要想造血了。5炎癥性貧血與感染、炎癥或惡性疾病相關,其特點為由于從胃腸道吸收鐵減少和巨噬細胞釋放鐵減少導致鐵的利用率降低、EPO水平相對降低和紅細胞壽命輕度縮短。通俗的舉個例子,鐵是人體造血的原料之一,當發(fā)生這種疾病的時候,會導致我們吸收鐵減少或者對鐵的利用率不高,當然這也就影響造血功能了。二、存在無效紅細胞生成什么是無效紅細胞?通俗的來說,無效紅細胞就是那些發(fā)育不完全的、畸形的、沒有作用的紅細胞。這些人雖然紅細胞的數(shù)量是正常的,但是沒有功能,只是來湊數(shù)的,當然也就會貧血了。就像是一座橋,上面是坑坑洼洼,甚至有地方是空心的,當然就不能用來過河了。無效紅細胞生成的特點是骨髓中存在顯著紅系增生伴網(wǎng)織紅細胞生成相對減少。在這種情況下,骨髓內(nèi)紅系前體細胞不能正常成熟,并在骨髓內(nèi)死亡,通常通過細胞凋亡和/或成熟阻滯的過程完成。無效紅細胞生成的更常見原因包括下列疾?。?.巨幼紅細胞性貧血2.α和β地中海貧血3.骨髓增生異常綜合征4.鐵粒幼細胞貧血5.兒童的先天性紅系造血異常性貧血三、循環(huán)紅細胞破壞增加循壞系統(tǒng)主要指血液,紅細胞主要存在血管中。一般紅細胞的壽命是100天左右,也就是本來正常的紅細胞可以工作100天,但是現(xiàn)在紅細胞破壞增加了,也就是工人受傷了,工作能力下降了,相對來說,也就是貧血了。舉例如下:遺傳性溶血性貧血(如,遺傳性球形紅細胞增多癥、鐮狀細胞病、丙酮酸激酶缺乏癥或重型地中海貧血)獲得性溶血性貧血(如,直接抗人球蛋白試驗(Coombs)陽性的自身免疫性溶血性貧血、血栓性血小板減少性紫癜、瘧疾、陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥)。脾腫大(即,脾功能亢進)導致正常紅細胞破壞增加。血管內(nèi)溶血 — 在大多數(shù)病例中,溶血發(fā)生于血管外間隙,最常見于脾臟和肝臟。但在某些病例中,紅細胞會在仍處于循環(huán)中時被破壞,該疾病稱為血管內(nèi)溶血。微血管病性溶血性貧血梭狀芽孢桿菌性膿毒癥陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥冷凝集素病陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥失血失血是貧血最常見的原因,但其通常難以定量。導致失血的原因包括嚴重創(chuàng)傷伴任何部位的動脈出血和胃腸道、肺、腎和子宮疾病。對于這種情況,患者的病史與檢測尿液、痰液、胃腸液、糞便、手術引流液和其他體液對評估是否存在出血同樣重要。這一點比較容易理解了,血丟失的多了,血當然就少了,也就貧血了。有很多情況可以發(fā)生失血且不易識別。這些情況包括:人為的出血,繼發(fā)于秘密地抽血的患者術中或術后出血尤其難以定量,通常被低估。流往大腿上部和/或腹膜后間隙的出血通常較嚴重,但可能臨床表現(xiàn)不明顯。但是,這類患者可能存在相關的癥狀,如腹痛、腹股溝或髖部疼痛、腿部輕癱或低血壓。缺鐵在美國和西歐幾乎由失血所致,可能為顯性、隱性或未重視的失血,如下:顯性出血(如,創(chuàng)傷、黑便、嘔血、月經(jīng)嚴重過多)隱性出血(如,慢性出血性潰瘍或腫瘤)誘發(fā)性出血(如,重復的診斷性檢查、血液透析丟失、獻血過多)未被重視的月經(jīng)失血除體內(nèi)紅細胞丟失(骨髓必須補充)外,一旦組織貯存鐵耗盡,這些細胞內(nèi)含鐵的丟失將最終導致鐵缺乏。這種情況常常出現(xiàn)在男性和女性的失血量分別大于等于1200mL和600mL后。然而,由于約25%的有月經(jīng)女性無鐵儲備,在這一人群中無論出血量多少,都將導致貧血。由于鐵的可用性限制紅細胞的生成速率,慢性出血相關的鐵缺乏會導致骨髓反應變慢,從而加重貧血程度。總的來說,這篇文章就是想說明一個問題:貧血的原因非常多,不僅僅是補鐵那么簡單。補鐵只是針對缺鐵相關性貧血有作用,對其他原因沒有作用。貧血需要在查明原因的情況下,再給予針對性的治療。
潘坤明醫(yī)生的科普號2019年07月18日2537
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生理性貧血的原因及轉(zhuǎn)歸
生理性貧血(physiological anemia)是指足月兒生后6~12周Hb下降至95~110g/L;早產(chǎn)兒(出生體重1.2~2.5kg)生后5~10周Hb下降到80~100g/L,或出生體重
王書春醫(yī)生的科普號2019年07月11日4116
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羅沙司他以創(chuàng)新機制開啟腎性貧血新時代
【CNA 2019】SOP 推薦,三代腎科專家站臺 — 羅沙司他以創(chuàng)新機制開啟腎性貧血新時代 腎內(nèi)時間 今天 一年一度的中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(CNA)年會是中國腎病領域的頂級盛會,而剛剛結(jié)束的 2019 年學術年會尤其引人關注。2019 年 CNA 大會開幕式的重磅內(nèi)容之一,發(fā)布了最新《2019 血液凈化標準操作規(guī)程(SOP)(征求意見稿)》,這是該 SOP 繼 2010 年版后的一次大幅更新,羅沙司他首次走進了 SOP。開幕式衛(wèi)星會上,腎臟領域泰斗、復旦大學附屬華山醫(yī)院林善錟教授和陳香美院士共同開場,羅沙司他 III 期臨床主 PI、復旦大學附屬華山醫(yī)院郝傳明教授深入淺出地闡述了羅沙司他的全新藥物機制。下午腎性貧血新認識專題會上 Dr. Jay B Wish 講述了炎癥與鐵代謝的新發(fā)現(xiàn),郝傳明教授介紹了低氧誘導因子在腎性貧血中的新作用,介紹了羅沙司他三期臨床試驗內(nèi)容。 圖一 陳香美院士 圖二 林善錟教授 圖三 郝傳明教授 圖四 Dr.Jay B Wish 學術指南推薦,三代腎科專家攜手助力,羅沙司他究竟為什么具有如此魅力?讓我們一起走進羅沙司他,剖析它的全新機制,領略它帶給腎性貧血患者的福祉。 圖五 中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會 2019 年學術年會 腎性貧血:危害大,既有治療受到局限 慢性腎臟?。–KD)是威脅我國公共衛(wèi)生的重要慢性病之一,而超過半數(shù)的 CKD 患者合并貧血 [1,2]。貧血不僅帶給患者諸多不適癥狀,更重要的是,可顯著增加患者的死亡風險 [3]。 如何應對腎性貧血?首先讓我們了解一下腎性貧血的發(fā)生原因。腎臟是促紅細胞生成素(EPO)的主要來源,而 EPO 是促進紅細胞生成的重要的內(nèi)源性因子?;谶@一認知,既往采用紅細胞生成刺激劑(ESA)治療腎性貧血,然而,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),應用 ESA 使 Hb 達標可增加心血管事件風險,ESA 高劑量應用者的全因死亡風險增高。 因此,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)更改了 ESAs 的藥物說明書,提出警示稱,「使用 ESAs 升高 Hb 水平>11 g/dL 時增加嚴重心血管事件風險」,建議對當 Hb
郭長策醫(yī)生的科普號2019年07月08日5145
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貧血患者這樣補身體就對了
貧血是非常常見的一種臨床疾病。尤其是許多女性,在平時體檢的時候都會發(fā)現(xiàn)或輕或重的貧血問題。 許多人一聽說貧血,第一反應是趕緊要“補鐵”。但是,“補鐵”對于治療貧血真的是萬能的嗎?今 天就來聊一聊貧血的那些原因。貧血是怎樣一種狀態(tài)貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。血紅蛋白濃度會受到海拔的影響,在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦<100g/L,就算有貧血。按照貧血的嚴重程度來劃分,大致可以分為:輕度貧血:90g/L ≤ Hb < 正常值中度貧血:60g/L ≤ Hb < 90g/L重度貧血:30g/L ≤ Hb < 60g/L極重度貧血:Hb < 30g/L貧血有哪些臨床表現(xiàn)? 貧血的臨床表現(xiàn)多種多樣,有頭暈乏力,面色蒼白,胸悶心悸,心率加快,呼吸加深加快,食欲不振,惡心嘔吐,月經(jīng)失調(diào),頭痛,耳鳴,思想不集中,易怒,低熱等,由于沒有特征性,往往容易被忽視,到病情嚴重時才會發(fā)現(xiàn)。 兒童發(fā)病除了貧血的常見表現(xiàn)以外,還可見到智商低、注意力不集中、行為異常、激動、煩躁、異嗜癥等。貧血的初步診斷很簡單,血常規(guī)中紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白量(Hb)、紅細胞比容(Hct)任何一個數(shù)值低于正常值就能診斷。食補能否改善貧血? 有些貧血可以通過食補的方法改善,主要指缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。其中缺鐵性貧血在我國發(fā)生率達到15%~20%,大多由于慢性失血(月經(jīng)過多、慢性胃腸道出血、尿血、痔瘡出血),需求與攝入不平衡(嬰幼兒及青少年、妊娠哺乳期、食物中攝入不足),吸收不良(慢性腹瀉、慢性胃病、胃腸手術、服用影響鐵吸收藥物、飲濃茶咖啡),食物含鐵量不足、缺乏動物蛋白質(zhì)等因素造成。 中醫(yī)認為,缺鐵性貧血的發(fā)病,常常由飲食不節(jié)引起,主要是飲食偏嗜或無規(guī)律,造成脾胃虛弱,運化無權所致,與起居、情志、勞倦等因素也密切有關,因此調(diào)節(jié)飲食有節(jié)、均衡、起居得當、情志舒暢等,可以防止或減輕疾病的發(fā)生。飲食有哪些注意點? 飲食不宜過于偏忌 飲食過于偏忌,容易導致造血原料缺失造成紅細胞生成障礙。宜五味俱全,營養(yǎng)全面,適當多吃大棗、山藥、米仁等健脾助運的食物幫助健脾益氣生血;宜食用清潔、新鮮的蔬菜水果,避免空腹冰冷食用,尤其柿子盡量避免食用。 在平日飲食中,蔬果與肉類的攝取應均衡,適當多選擇含鐵量高的食物,動物性包括動物血、動物肝臟、瘦肉類、蛋類等;植物性包括芝麻、黃豆、黑木耳、芹菜等;水果如桃、杏、葡萄干等。動物血、肉或內(nèi)臟中的血紅素鐵吸收率高,而植物性食物中的離子鐵主要以鐵的化合物形式存在,常與胃腸內(nèi)的植酸、草酸等結(jié)合成不溶化合物,吸收率僅為1%至3%,因此,忌肉容易引起缺鐵性貧血。此外日常生活中使用鐵鍋、鐵壺,對于補充鐵也很有幫助。多吃富含維生素C的食物 鐵易在酸性環(huán)境被吸收,因此不能只注重補鐵,還要多吃富含維生素C的食物,如新鮮綠葉蔬菜和水果,以促進腸道內(nèi)鐵的吸收,如:菠菜、獼猴桃、西紅柿、菠蘿、草莓和柑桔中維生素C的含量都比較高。在烹飪中適量加醋,也有利于鐵的吸收。此外,進食前后不要大量飲水,以免沖淡胃酸影響鐵的吸收。食物中的鐵需在消化道中轉(zhuǎn)化成亞鐵才能被吸收利用,若大量飲用牛奶,體內(nèi)的亞鐵會與牛奶的鈣鹽、磷鹽結(jié)合成不溶性化合物,影響鐵的吸收利用,反而不利于貧血的恢復。飲用咖啡和茶適可而止 綠茶和咖啡抑制鐵質(zhì)吸收,因此飲用咖啡和茶應該適可而止,要限制總量;不宜過濃;還應避免在餐前半小時內(nèi)飲用,以減少鞣酸或多酚物質(zhì)與食物中鐵接觸機會;孕期、哺乳期婦女、生長發(fā)育中的兒童及缺鐵性貧血患者不宜飲茶或咖啡。攝入含銅的食物 缺鐵性貧血患者體內(nèi)缺鐵往往伴隨缺銅,銅能促進鐵的氧化、吸收、運輸、利用、參與合成血紅蛋白,人體中的銅藍蛋白減少,會阻礙血紅蛋白的生成。因此要攝入含銅的食物,如牡蠣、動物心肝腎、蝦蟹、核桃、芝麻、果仁等,但注意要和鐵劑分開食用,因為這類食物含有較多鈣磷,會與鐵在胃內(nèi)形成不溶性復合物影響吸收。補充維生素B12和葉酸 維生素B12和葉酸是紅細胞發(fā)育中重要成分,體內(nèi)沒有儲備,需要飲食中補充。前者在動物肝腎、肉類中含量高,后者在新鮮蔬菜中含量較高。缺乏葉酸和維生素12常引起巨幼細胞性貧血。不同人群飲食有何注意點? 幼兒、青少年 注意及時添加輔食,牛奶中鐵的吸收率只有10%,用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒,如果忽視添加輔食,常會引起缺鐵性貧血,蛋黃含鐵量雖較高,但其鐵的吸收率僅為3%,雞蛋中的某些蛋白質(zhì),會抑制身體吸收鐵質(zhì),因此,依賴牛奶和雞蛋來補充鐵質(zhì)是不夠的,動物肝臟不僅含鐵量高、且吸收率達30%以上,在添加輔食時要適量補充。婦女妊娠后期及哺乳期 除正常飲食外,每日適量補充鐵劑0.2—0.3g。成年人 應做到三餐規(guī)律,忌暴飲暴食、過嗜辛辣刺激損傷脾胃,減肥方法正確合理,不要喝濃茶、咖啡。老年人 老年人由于脾胃虛弱,可適當多食用山藥、白扁豆、大棗、芡實等健脾益氣食物促進脾胃運化生血,粗糧在一定程度上影響鐵的吸收,因此不能過量 。慢性胃腸疾病患者 飲食宜軟、溫,不宜吃過硬、過粗、纖維過長、過燙的食物,少食多頓,進食有規(guī)律。
徐述醫(yī)生的科普號2019年07月04日4143
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為什么我在打促紅素,血紅蛋白還上不去?
慢性腎病病人在使用促紅素(EPO)情況下,如血紅蛋白始終上不去,離目標值差很多,一般有下列原因: 1,EPO劑量不夠。因每人情況不一樣,故EPO劑量需依人而定。 2,缺鐵未糾正。因鐵是造血主要原料,故應完全糾正。 3,維生素B12、葉酸缺乏未糾正。 4,骨髓造血功能受損: 因有時,服用的藥物對骨髓造血有抑制?;虼藭r骨髓本身有病變。這需骨髓穿刺檢查明確。 5,身體內(nèi)產(chǎn)生對注射的EP0抗體,使EP0失效。 6,體內(nèi)持續(xù)有慢性失血如消化道出血等。 7,體內(nèi)存在感染、炎癥。 8,嚴重甲旁亢。 此時,建議您需在有經(jīng)驗的專家指導下,查明原因,對因治療,方能把腎性貧血糾正到滿意水平。
陸福明醫(yī)生的科普號2019年06月30日6390
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貧血相關科普號

李洋醫(yī)生的科普號
李洋 副主任醫(yī)師
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血液病 32票
血小板減少性紫癜 29票
貧血 28票
擅長:貧血、血小板減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常性腫瘤、骨髓增殖性腫瘤以及白血病化療、移植后造血重建不良等血液系統(tǒng)疾病的診治。 -
推薦熱度4.9張敏 主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院 血液科
骨髓增生性疾病 36票
白血病 24票
貧血 24票
擅長:各種白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、骨髓增殖性腫瘤(包括血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化)、貧血、血小板減少、淋巴瘤和骨髓瘤等血液系統(tǒng)惡性疾病的診斷和治療 -
推薦熱度4.5陳苗 主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院 血液內(nèi)科
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再生障礙性貧血 11票
血液病 6票
擅長:各種貧血及血小板減少,如再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、放化療后血細胞減少。血色病。卟啉病。