大家在住院的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些抽血化驗(yàn)的情況，有的人就會(huì)擔(dān)心抽血會(huì)不會(huì)導(dǎo)致貧血。尤其是我們做心臟手術(shù)的，有的病人多少會(huì)有點(diǎn)貧血，家屬就會(huì)覺(jué)得他的血特別精貴，不舍得抽血。其實(shí)呢，抽血一半不會(huì)導(dǎo)致貧血的。之所以要抽血化驗(yàn)，是因?yàn)獒t(yī)生要了解體內(nèi)各種情況的變化，白細(xì)胞高不高，是不是有感染？紅細(xì)胞低不低，是不是有失血？各項(xiàng)電解質(zhì)指標(biāo)是不是在正常范圍？這些變化醫(yī)生是無(wú)法僅僅通過(guò)視診或者觸診了解的。每次抽血的量其實(shí)很少，一般一項(xiàng)化驗(yàn)2-3毫升血，幾十毫升血對(duì)一個(gè)成年人來(lái)說(shuō)是九牛一毛。另外，抽了血以后，體內(nèi)會(huì)刺激血液再生，丟失的一點(diǎn)點(diǎn)血很快能夠再生。所以大家完全不必?fù)?dān)心。

最近連續(xù)接診了幾位重度貧血的患者，原因是平時(shí)有便血沒(méi)引起重視，逐漸發(fā)現(xiàn)成貧血，直到出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、動(dòng)則心慌氣短方來(lái)醫(yī)院就診，一檢查已經(jīng)是重度貧血，嚴(yán)重者危及生命。所以今天我們來(lái)分享一下關(guān)于痔瘡便血的一些常識(shí)：便血是內(nèi)痔最主要的癥狀，可表現(xiàn)為廁紙帶血、大便帶血、便時(shí)噴血或者滴血。早期內(nèi)痔以便血為主，晚期內(nèi)痔因痔黏膜表面纖維化加重便血反而減少，但是當(dāng)痔瘡進(jìn)一步加重、內(nèi)痔粘膜糜爛時(shí)亦可出現(xiàn)便血，而且出血量偏多，若不及時(shí)治療也可能繼發(fā)貧血。除了痔瘡可引起便血，常見(jiàn)的還有肛裂、直腸息肉、炎性腸病、消化道出血、結(jié)直腸腫瘤等，但是不同疾病便血的表現(xiàn)各不相同，還會(huì)有一些相應(yīng)的伴隨癥狀。所以當(dāng)遇到便血的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)簡(jiǎn)單的肛門(mén)鏡檢、指檢即可明確有無(wú)痔瘡、肛裂等肛門(mén)疾病、是否需要進(jìn)一步檢查？如有情況可以在早期及時(shí)用藥治療，防止病情進(jìn)一步加重。

????孕期對(duì)鐵的需求量比平時(shí)月經(jīng)期要高3倍，且隨著孕期的進(jìn)展，鐵元素需求量增加。因此孕期需多吃紅肉、魚(yú)類(lèi)及禽類(lèi)等，同時(shí)水果、土豆、胡蘿卜、白菜等食物VC含量較高，可促進(jìn)鐵的吸收。輕度、中度貧血者可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、多吃富含鐵的食物。????除飲食外輕、中度貧血需補(bǔ)充口服鐵劑。常用鐵劑如多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等制劑。1）琥珀酸亞鐵，每日補(bǔ)充鐵劑70-140mg；2）多糖鐵復(fù)合物每日150-300mg；3）蛋白琥珀酸鐵口服液每次補(bǔ)充鐵元素40-80mg，每日兩次。????鐵劑避免與其他藥物同時(shí)服用，須間隔1小時(shí)以上。????礦物質(zhì)鐵劑長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)便秘，可以適當(dāng)減少服用量或停藥。????服用鐵劑期間會(huì)出現(xiàn)黑便，停藥可以恢復(fù)正常。????服用鐵制劑相關(guān)飲食禁忌：咖啡、茶、牛奶、豆制品等飲料影響鐵的吸收，須避免同時(shí)服用?????

富血小板血漿(PRP)和濃縮生長(zhǎng)因子(CGF)被統(tǒng)稱(chēng)為“濃縮血小板治療”，是一種非手術(shù)治療脫發(fā)的方法。PRP和CGF由自體全血經(jīng)離心后濃縮生成，富含高濃度血小板及其分泌的生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子，如血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）等，能誘導(dǎo)毛乳頭細(xì)胞增殖，延長(zhǎng)細(xì)胞成活時(shí)間，促進(jìn)毛囊血管化及進(jìn)入生長(zhǎng)期。濃縮血小板含有的其他成分還可以減輕炎癥，調(diào)節(jié)免疫，防止毛囊過(guò)早進(jìn)入退行期，激活促炎癥信號(hào)通路，影響肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞功能。治療過(guò)程：采血-離心-提取-注射。治療建議1次/月，3個(gè)月1個(gè)療程。沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院毛發(fā)治療中心現(xiàn)開(kāi)展CGF治療項(xiàng)目，有治療需求的脫發(fā)患者可以來(lái)院咨詢(xún)。（圖文部分來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。）

1.紅棗、桂圓等食物并不能改善貧血。2.改善貧血方面，紅棗的效果不僅不如動(dòng)物血（豬血、鴨血）和動(dòng)物內(nèi)臟，也不如豬、牛、羊等紅肉。3.動(dòng)物性食物里面的鐵元素以血紅素鐵為主，容易被吸收，其利用率也較高。4.預(yù)防貧血建議每天攝入120~200g動(dòng)物性食物，每周一次50g動(dòng)物內(nèi)臟；每天攝入300-500g蔬菜和200g的水果補(bǔ)充維生素C和有機(jī)酸等物質(zhì)提高非血紅素鐵的利用率。

【關(guān)鍵詞：妊娠，貧血，補(bǔ)鐵】1.我一直都貧血的，沒(méi)事的，我沒(méi)有不舒服。不，妊娠期的貧血你必須重視！妊娠期不同于非孕，血流動(dòng)力血的改變會(huì)讓貧血癥狀更加凸顯，并且影響你最關(guān)注的寶寶的近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)育?。▽?duì)母親）面色蒼白，乏力，心慌，頭暈，呼吸困難，煩躁等，疲勞、易怒、注意力下降及脫發(fā)、產(chǎn)后抑郁（對(duì)寶寶）：生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎、同時(shí)對(duì)寶寶未來(lái)發(fā)育也構(gòu)成一定影響（子代心理和精神運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)結(jié)果不佳等）。2.為什么我指標(biāo)都正常的，還給我宣教要補(bǔ)鐵呀？目前建議對(duì)孕婦進(jìn)行缺鐵性貧血篩查，除存在某些遺傳性疾病如血友病外，給予普遍的鐵劑來(lái)滿足妊娠期鐵需求。理由：妊娠期生理性貧血（妊娠期血漿體積增加）+胎兒/胎盤(pán)需要+分娩的預(yù)期失血，補(bǔ)鐵治療既可以維持母親鐵儲(chǔ)備，又可能有益于新生兒的鐵儲(chǔ)備。3.補(bǔ)鐵三部曲（1）食補(bǔ)：含血紅素鐵的食物（紅肉、動(dòng)物血、肝臟）：如鴨血，豬肝，牛肉、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等。同時(shí)維生素C促進(jìn)鐵的吸收：綠葉蔬菜、胡蘿卜、水果如獼猴桃、草莓、葡萄柚、橙汁等。【注意事項(xiàng)】（a）食補(bǔ)不是越多越好，因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟除了含鐵，還含有較豐富的維生素A、膽固醇等物質(zhì)，過(guò)量會(huì)引起維生素A過(guò)量、高脂血癥、妊娠期高血壓、糖尿病等。（b）牛奶、酸奶、豆類(lèi)、堅(jiān)果、茶、咖啡等會(huì)影響鐵的吸收，最好不要把這些食物和鐵劑一起吃；（c）另外，不要同時(shí)補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵，因?yàn)殁}會(huì)影響人體對(duì)鐵的吸收?？梢藻e(cuò)開(kāi)時(shí)間服用。（2）口服鐵劑：如果非貧血（血紅蛋白＞110g/L）但鐵蛋白＜30ug/L，應(yīng)攝入元素鐵60mg/天（有些復(fù)合維生素，如愛(ài)樂(lè)維一粒，含鐵60mg；具體看各自復(fù)合維生素里的鐵含量，輔助食補(bǔ)或鐵劑）；明確診斷缺鐵性貧血（血紅蛋白＜110g/L，鐵蛋白＜30ug/L），應(yīng)補(bǔ)充100~200mg/天，需要專(zhuān)門(mén)的鐵劑補(bǔ)充（看所買(mǎi)鐵劑的說(shuō)明書(shū)含量）?！咀⒁馐马?xiàng)】服用鐵劑期間，可能會(huì)產(chǎn)生惡心、便秘、黑便等胃腸道不良反應(yīng)。不用緊張，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生對(duì)癥處理。（3）靜脈補(bǔ)充或者輸血治療：這個(gè)需要醫(yī)生評(píng)估指征，一般是住院治療了。4.我的貧血指標(biāo)經(jīng)過(guò)積極治療，都正常了，終于可以不用補(bǔ)鐵了！不！治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑3~6個(gè)月或至產(chǎn)后3個(gè)月?！耙?jiàn)好就收”不適合補(bǔ)鐵治療得原則。5.最后強(qiáng)調(diào)：并非所有貧血都是缺鐵，并非所有孕婦都適合補(bǔ)鐵。首先要看指標(biāo)是否貧血，其次要篩查貧血原因，比如溶血性貧血，地中海貧血，基因遺傳問(wèn)題等，這些患者就不是單純刻板的補(bǔ)鐵了，如果鐵蛋白過(guò)高，還是補(bǔ)鐵的禁忌呢！而有些患者的貧血篩查除了補(bǔ)鐵，還要額外補(bǔ)充葉酸，維生素B12等。具體情況得醫(yī)生結(jié)合病史、家族史、指標(biāo)等綜合評(píng)估?！緦庒t(yī)生小結(jié)】孕期貧血要重視，排除禁忌普遍補(bǔ)鐵；關(guān)注食補(bǔ)忌過(guò)量，動(dòng)態(tài)評(píng)估延長(zhǎng)治療！