-
孫岸弢主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 血液科 血常規(guī)通常分三個(gè)部分來(lái)看，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板。 白細(xì)胞，人體的健康衛(wèi)士。 它與外來(lái)的細(xì)菌、病毒等搏斗，具有重要的守護(hù)和防御功能。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染，炎癥反應(yīng)，亦可見(jiàn)于白血病。白細(xì)胞減少見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绲驮錾园籽。┮约懊庖呦到y(tǒng)疾病等。 紅細(xì)胞，運(yùn)輸氧氣的使者。 它將氧氣輸送到各個(gè)組織，再將組織中的二氧化碳輸送到肺臟后呼出體外。紅細(xì)胞及血紅蛋白低即為貧血，引起貧血的原因有很多，大致可以分為三類，第一是骨髓造血功能異常，如多發(fā)性骨髓瘤，骨髓異常增生綜合征等；第二是血液丟失過(guò)多，例如溶血，月經(jīng)失血，消化道腫瘤便血等；第三類是造血原料缺乏，例如缺鐵性貧血，葉酸維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血等。 血小板，血管修補(bǔ)小能手。 當(dāng)血管出血時(shí)，它可以堵住血管破口，參與機(jī)體的止血及凝血。血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病，如原發(fā)性血小板增多癥等。如果血小板顯著增多，會(huì)導(dǎo)致血栓。血小板減少可見(jiàn)于再生障礙性貧血，免疫性血小板減少癥，脾功能亢進(jìn)等。 對(duì)應(yīng)三種細(xì)胞，有下列三種情況可能需要及時(shí)到血液科就診：發(fā)熱，貧血，出血。 白細(xì)胞——發(fā)熱 不明原因的發(fā)熱，可能低熱，也有因?yàn)槔^發(fā)感染導(dǎo)致的高熱。反復(fù)感染，反復(fù)發(fā)熱。 紅細(xì)胞——貧血 如頭暈乏力，疲倦懶言，面色蒼白，心慌且活動(dòng)后加重，怕冷，出虛汗等。 血小板——出血 月經(jīng)量過(guò)多，拔牙后出血不止，鼻出血，牙齦出血，便血，尿血，身上皮膚莫名奇妙出現(xiàn)紫斑及小紅出血點(diǎn)。2019年08月26日
4324
1
1
-
尹俊杰副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 血液科 (三)參考值(活體染色法)成人和兒童 0.005-0.015 新生兒 0.02-0.06 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值(24-84)×10^9/L(四)臨床意義網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反應(yīng)骨髓造血功能的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見(jiàn)于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低，常見(jiàn)于再障、骨髓病性貧血。3網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(1)提示骨髓造血功能旺盛 見(jiàn)于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時(shí)增加最為顯著,常>10%。(2)缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加。4網(wǎng)織紅細(xì)胞減低提示骨髓造血功能低下,見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病。需要說(shuō)明的問(wèn)題：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血在治療前網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是減少的，當(dāng)補(bǔ)充造血原料后才逐漸升高。這就像農(nóng)民種莊稼，經(jīng)過(guò)澆水施肥后小莊稼苗才好好長(zhǎng)是一樣的。這個(gè)問(wèn)題許多醫(yī)生需要明白。溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞是增加的，但若是合并和再障危象，網(wǎng)織紅細(xì)胞是減少的附：部分內(nèi)容來(lái)源于 搜狗百科。2019年08月25日3744
0
1
-
2019年08月19日10074
3
8
-
2019年08月08日7143
0
0
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 啊，首先啊這個(gè)月經(jīng)量多啊，我們也叫這個(gè)經(jīng)期延長(zhǎng)呃，在這個(gè)中醫(yī)來(lái)說(shuō)啊叫一個(gè)氣虛虛弱啊，或者血瘀，哎，在這個(gè)西醫(yī)來(lái)說(shuō)，我們就建議先查一個(gè)腹部彩超，看看有沒(méi)有子宮肌瘤啊，等這個(gè)器質(zhì)性病變的情況，癌月經(jīng)期啊，一定要注意，哎，注意休息，不要?jiǎng)诶?，不要生氣，注意保暖? 呃呃以上可以吃一些這個(gè)龍眼肉，因?yàn)槲覀冎例堁勐钒?，它富含這個(gè)為啊，這個(gè)鐵騎還有這個(gè)維生素AB泡湯。 這個(gè)折騰。 都能起到這個(gè)補(bǔ)血的作用，哎，他就是可以吃這個(gè)胡蘿卜，哎，他是有意蔬菜，那就是紅糖黑棗啊。 哎，都可以那就是可以吃動(dòng)物肝臟，比如這個(gè)豬肝，哎，這個(gè)可以補(bǔ)充這個(gè)維生素。 呃，再就是真正招聘原因?qū)ΠY治療。2019年06月10日2174
0
28
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 貧血啊，主要是激起這個(gè)紅細(xì)胞啊，還有血紅蛋白啊，ID這個(gè)正常值，哎造成的貧血，哎，貧血可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體各組織啊器官啊啊，卻血緣啊，從一些一系列癥狀。 哎，這個(gè)低血糖呢啊，主要是提的那個(gè)糖會(huì)減少啊，抑制機(jī)體這個(gè)能量需求啊，從而引起這個(gè)啊，出汗呃。 那個(gè)饑餓感，有時(shí)候想吃東西來(lái)緩解這種情況呃貧血呢，一般不會(huì)有這種饑餓感或者出虛汗，這種情況，但是他會(huì)有這個(gè)疲乏無(wú)力，哎哎，這種情況怎么鑒別呢，是很好鑒別的。 可以去醫(yī)院查一個(gè)血糖啊。 哎，再就是啊，畫一下血常規(guī)確定有沒(méi)有貧血，哎，如果有缺的脾脾血的話，看這個(gè)貧血程度。 然后這個(gè)根據(jù)兩種情況來(lái)對(duì)癥治療，就可以了。2019年06月10日2659
0
23
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 血紅蛋白濃度啊，指的是單位體內(nèi)靴內(nèi)呃，所含血紅蛋白量這個(gè)血紅蛋白，我們又組成了玄素a是一種這個(gè)含色素的結(jié)合，蛋白質(zhì)是紅細(xì)胞主要成分，嗯，可以與這個(gè)牙來(lái)結(jié)合運(yùn)輸氧的。 其增減的臨床意義基本與這個(gè)紅包增減意義差不多呃，但這個(gè)血紅蛋白能很好反映這個(gè)貧血的嚴(yán)重程度，男性成年男性一般是120到160課，沒(méi)事兒，成年女性是110到150克，熊蛋白量減少，可以見(jiàn)于這個(gè)出血貧血啊，大出血啊，再障類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，急慢性腎炎導(dǎo)致的出血，呃，都可以導(dǎo)致平均紅細(xì)胞。 嗯，血紅蛋白含量偏低，區(qū)內(nèi)貧血平均血紅蛋白含量偏低，他的程度啊，比這個(gè)紅細(xì)胞減少的程度更嚴(yán)重。2019年06月08日3210
0
29
-
2017年08月27日16134
2
1
-
黃達(dá)永主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 血液內(nèi)科 血常規(guī)最常見(jiàn)的檢查，對(duì)于不學(xué)醫(yī)的人來(lái)說(shuō)如何看懂，主要看一下三項(xiàng)：1.白細(xì)胞（WBC）：白細(xì)胞升高最為常見(jiàn)于感染，各種感染都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。少見(jiàn)的感染如傷寒、某些病毒感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。白細(xì)胞總數(shù)升高時(shí)可以結(jié)合中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例來(lái)確定大致感染源，一般細(xì)菌感染中性粒細(xì)胞升高，而病毒感染淋巴細(xì)胞升高。典型的白血病會(huì)白細(xì)胞升高，如果同時(shí)伴有貧血和血小板減少，就要高度懷疑急性白血病，需要去血液科就診。白細(xì)胞減少也很常見(jiàn)，多數(shù)是正常現(xiàn)象由于白細(xì)胞分布異常導(dǎo)致，體內(nèi)并不缺白細(xì)胞。其他見(jiàn)于藥物、自身免疫性疾病、甲亢和多種血液病。如果白血病減少同時(shí)伴有貧血和（或）血小板減少）需及時(shí)去血液科就診。2.血紅蛋白（Hb）或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：這兩項(xiàng)降低考慮為貧血，最常用的是Hb。如果貧血可以看平均紅細(xì)胞體積（MCV），分為大細(xì)胞貧血>100fL常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血、少見(jiàn)的有自身免疫性溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等，小細(xì)胞貧血MCV<80fL，常見(jiàn)于缺鐵性貧血，地中海貧血和慢性病貧血。其他的貧血為正細(xì)胞貧血（不大不?。＜t細(xì)胞增多見(jiàn)于心肺疾病或居住在高原的居民由于缺氧的代償反應(yīng)，少見(jiàn)的為真性紅細(xì)胞增多癥或骨髓纖維化早期。3.血小板計(jì)數(shù)（PLT）：血小板減少可見(jiàn)于感染尤其是病毒感染，自身免疫性疾病，藥物繼發(fā)和血液病，如果血小板低于30x109/L或同時(shí)有貧血和白細(xì)胞異常建議血液科就診。血小板增多見(jiàn)于感染、出血和脾切除術(shù)后，少見(jiàn)的為血液病原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病和骨髓纖維化早期。血常規(guī)異常大多繼發(fā)于全身疾病，血液病只是極少數(shù)，白血病就更少見(jiàn)，大家看懂血常規(guī)既可以減少不必要的恐慌，也會(huì)引起大家的重視，不耽誤病情。2017年06月19日105829
17
38
-
李衛(wèi)主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 兒內(nèi)科 在兒童，缺鐵性貧血是兒童血液疾病中的常見(jiàn)病。如何判斷小兒是否患了缺鐵性貧血，一般先看血常規(guī)檢查單。在血常規(guī)檢查單中，可見(jiàn)到血紅蛋白降低，見(jiàn)到紅細(xì)胞平均體積(MCV)減少，見(jiàn)到紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少，我們稱之為小細(xì)胞貧血；另在比較重的缺鐵性貧血，我們還可見(jiàn)到紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)減少，我們稱之為小細(xì)胞低色素貧血，但有時(shí)見(jiàn)到血紅蛋白降低，見(jiàn)到紅細(xì)胞平均體積減少和紅細(xì)胞平均血紅蛋白減少等，尚不能確定是不是患了缺鐵性貧血，因?yàn)閮和硪粋€(gè)常見(jiàn)貧血(地中海貧血)，也表現(xiàn)為小細(xì)胞貧血(或小細(xì)胞低色素貧血)。因此如要確定小兒是否患缺鐵性貧血，建議檢查血清鐵蛋白，血清鐵等，如發(fā)現(xiàn)有血清鐵蛋白，血清鐵的降低，一般可確定小兒患了缺鐵性貧血。但有時(shí)疾病比較復(fù)雜，或要進(jìn)一步明確是不是患了缺鐵性貧血，可進(jìn)行骨髓檢查，如骨髓內(nèi)缺鐵，則診斷缺鐵性貧血更明確。本文系李衛(wèi)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年01月01日4791
0
0
貧血相關(guān)科普號(hào)
楊雪醫(yī)生的科普號(hào)
楊雪 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤內(nèi)科
4245粉絲5萬(wàn)閱讀
劉尚勤醫(yī)生的科普號(hào)
劉尚勤 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
血液內(nèi)科
765粉絲43.3萬(wàn)閱讀
呂炫祺醫(yī)生的科普號(hào)
呂炫祺 技師
寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)科
4粉絲332閱讀