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顧建春副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤化療相關(guān)貧血是腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)常見的不良反應(yīng)，是腫瘤患者在疾病進(jìn)展和治療過程中發(fā)生的貧血，特征表現(xiàn)為外周血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)減少、血紅蛋白濃度降低或紅細(xì)胞比容降低至正常水平以下。腫瘤化療相關(guān)貧血的發(fā)生主要包括腫瘤方面的因素或腫瘤治療方面的因素，如出血、溶血、骨髓受侵犯、機(jī)體營養(yǎng)吸收障礙、遺傳性疾病、腎功能不全、內(nèi)分泌紊亂及接受長期多種治療等。腫瘤化療相關(guān)貧血會(huì)導(dǎo)致化療藥物劑量降低、化療時(shí)間延遲、降低化療效果、多臟器缺血缺氧性改變、免疫力降低及縮短生存時(shí)間等?；熛嚓P(guān)性貧血出現(xiàn)的時(shí)間較粒細(xì)胞下降及血小板下降更晚。腫瘤相關(guān)性貧血的早期階段通常表現(xiàn)為正常細(xì)胞性貧血，其紅細(xì)胞呈正常大小，隨腫瘤的發(fā)展和抗腫瘤治療的毒性逐漸增加，到了后期往往表現(xiàn)為小細(xì)胞性貧血。腫瘤化療相關(guān)貧血治療主要包括輸注紅細(xì)胞、促紅細(xì)胞生成治療和補(bǔ)充鐵劑等。一．輸血輸注紅細(xì)胞或全血是治療腫瘤化療相關(guān)貧血的重要方法，其主要優(yōu)點(diǎn)是起效快，可迅速升高血紅蛋白水平，適于嚴(yán)重貧血或急性出血引發(fā)貧血的腫瘤者等等。輸血的缺點(diǎn)是可引起過敏反應(yīng)、急性溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)性反應(yīng)（如發(fā)熱、溶血等）、輸血相關(guān)性循環(huán)過載、病毒傳播、細(xì)菌污染、血栓性事件增加、鐵過載、同種異體免疫、輸血后心源性肺水腫等。二．促紅細(xì)胞生成素類藥物促紅細(xì)胞生成素（EPO）是臨床上最常用的藥物，其中重組人促紅細(xì)胞生成素（rHuEPO）包括EPO α及EPO β兩種制劑。三．鐵劑常用鐵劑包括有口服和腸道外兩類，腸道外鐵劑優(yōu)于口服鐵劑。口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，使用方便，但服用后僅約10%被人體吸收，同時(shí)胃腸道刺激癥狀比較嚴(yán)重，并與劑量相關(guān)，餐后服用可減少胃腸道不良反應(yīng)，其他還有過敏等不良反應(yīng)。維生素C可增強(qiáng)口服鐵劑吸收，磷酸鹽可影響鐵劑吸收。腸道外鐵劑如右旋糖酐鐵、葡萄糖酸鐵、蔗糖鐵，其可被人體完全吸收，起效快，無胃腸道刺激癥狀，但需注射使用。鑒于耐受性和藥動(dòng)學(xué)方面，推薦蔗糖鐵；研究表明右旋糖酐鐵的不良反應(yīng)主要與高分子質(zhì)量右旋糖酐鐵有關(guān)，推薦的右旋糖酐鐵為低分子右旋糖酐鐵。大多數(shù)對(duì)于蔗糖鐵及右旋糖酐鐵的耐受性良好，但文獻(xiàn)報(bào)道中蔗糖鐵的不良事件發(fā)生率要低于右旋糖酐鐵。靜脈鐵劑常見不良反應(yīng)有低血壓、惡心、嘔吐、腹瀉、疼痛、高血壓、呼吸困難、瘙癢、頭痛和眩暈?；顒?dòng)性感染者不應(yīng)接受靜脈補(bǔ)鐵治療。2019年12月04日
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2019年11月22日7026
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黃必軍副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 骨科 生活中很多女性小伙伴總是有或多或少的貧血癥狀，但是我們很少聽說身邊的漢子有貧血癥狀的，這到底是什么原因呢？大家都認(rèn)同的說法是女性月經(jīng)周期的緣故，那么究竟哪些癥狀屬于貧血的癥狀呢？貧血又該進(jìn)行怎樣的治療呢？小編帶你來詳細(xì)了解。再過幾天就是萬圣節(jié)了，大家朋友圈已經(jīng)彌漫起濃厚的節(jié)日氣氛，不少朋友把自己P成臉色蒼白的各路鬼怪。雖然很酷，但是從健康角度上說，這種臉色很容易讓人聯(lián)想到貧血。貧血，是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，不夠運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。貧血的癥狀：（1）手心或指甲發(fā)白，沒有血色。（2）貧血的人比較怕冷，有這個(gè)癥狀的時(shí)候要小心。（3）面部粗糙、臉色發(fā)黃、暗淡無光、精神不佳等早衰的現(xiàn)象是貧血最明顯的特征。（4）經(jīng)常頭暈，特別是蹲下站起時(shí)頭發(fā)暈，并有眼前一黑的情況。（5）貧血會(huì)導(dǎo)致頭皮囊得不到充足的滋養(yǎng)，造成頭發(fā)干枯或掉發(fā)嚴(yán)重。（6）貧血嚴(yán)重者，說話時(shí)中氣不足，唉聲嘆氣的。（7）臟腑功能異常。如有頭暈耳鳴、四肢無力、心悸氣短等現(xiàn)象，就是提示你需要補(bǔ)益氣血了。（8）運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺很快就會(huì)累，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)臉部會(huì)蒼白，呼吸急促，就像缺氧。沒有血常規(guī)認(rèn)證的貧血是不科學(xué)的。所以，如果自家媳婦兒有上述癥狀，記得勸她陪她去醫(yī)院檢查血常規(guī)。其中血紅蛋白的數(shù)量尤為重要（男性不低于120g/L，女性不低于110g/L，孕婦不低于100g/L），血紅蛋白低于正常水平，斷定為貧血。女生為什么更容易貧血：人們經(jīng)常會(huì)把女生和貧血聯(lián)系在一起，的確，女性的確比男性更容易貧血?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》中表明：2012年我國6歲以上居民貧血患病率為9.7%（男7.0%，女12.6%），城市農(nóng)村相同。2013年孕婦貧血率為17.2%，城鄉(xiāng)相近。乳母貧血率為9.3%（城市7.9%，農(nóng)村10.2%，貧困農(nóng)村14.4%）。1.營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血往往由于節(jié)食減肥產(chǎn)生，關(guān)鍵解決方案是合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高能量食品的攝入，轉(zhuǎn)而攝入一些富含維生素、微量元素的食物，以改善全身營養(yǎng)狀況。2.缺鐵性貧血缺鐵性貧血在女性貧血中最為常見，膳食中缺鐵是最主要的原因，應(yīng)常吃含鐵豐富的食品，如菠菜、紫甘藍(lán)、肝臟、血制品及山楂等3.失血性貧血失血性貧血常見于大出血后，應(yīng)及時(shí)予以止血輸血，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。4.再生障礙性貧血再生障礙性貧血是因?yàn)楣撬璧脑煅獧C(jī)能發(fā)生障礙所引起的貧血。其發(fā)生原因與接觸某些有害物質(zhì)及服用某些藥物有關(guān)。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院跟進(jìn)治療。貧血怎么治:缺鐵性貧血的治療原則只有一個(gè)：補(bǔ)鐵。根據(jù)不同程度，治療方法不同。輕度缺鐵性貧血(血紅蛋白在90-110克/升)而胃腸吸收功能良好者，注意食物調(diào)整即可糾正貧血?？蛇M(jìn)食含鐵豐富的食品，包括瘦肉、蛋黃、豬肝、發(fā)菜、海帶、紫菜、黑木耳、菠菜、芹菜等。一般地說，動(dòng)物性食物含鐵量較高，并且容易吸收。中度缺鐵性貧血(血紅蛋白在60-90克/升)，飲食已經(jīng)很難補(bǔ)充，建議直接口服補(bǔ)鐵的藥劑（下文簡(jiǎn)稱鐵劑）。在服用鐵劑的時(shí)候最好配合維生素C一起，因?yàn)閂C可以促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收利用，可用鮮橙汁送服鐵劑，或者服用鐵劑之后多吃橙子、青椒等物。PS.服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥穩(wěn)定后，再繼續(xù)服用鐵劑6至8周，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵。重度缺鐵性貧血(血紅蛋白小于60克/升)，建議先查明缺鐵性貧血的原因。如胃部大手術(shù)、慢性萎縮性胃炎、貧血性心臟病等，從病根入手，一邊配合鐵劑治療一邊治療病因。缺鐵性貧血的治療方案總結(jié)起來是食補(bǔ)+鐵劑，按程度選擇，有家室的人記住沒？貧血怎么防：1.首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)引起貧血的病因的防治。比如地中海貧血（一種遺傳性溶血性貧血），目前尚無有效治療方法，但是婚前、孕前和產(chǎn)前的篩查能有效預(yù)防。對(duì)于慢性失血引起的貧血要先糾正出血原因。2.積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病，對(duì)月經(jīng)過多或經(jīng)產(chǎn)婦以及妊娠期婦女應(yīng)當(dāng)使用鐵強(qiáng)化食品或補(bǔ)劑。3. 除了女性，兩周歲以內(nèi)的兒童也是貧血的重災(zāi)區(qū)。對(duì)嬰兒和早產(chǎn)兒最好做到母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)添加鐵強(qiáng)化食品。4.在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。5.注意營養(yǎng)均衡，不要過度飲用咖啡、濃茶。6.適量運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)造血能力，但要避免過量運(yùn)動(dòng)。7.在日常生活中不濫用藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。2019年11月07日2331
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張權(quán)副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 腎病科 貧血，是臨床常見問題。有貧血的病人常表現(xiàn)為乏力困倦、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、面色甲床蒼白等，嚴(yán)重的貧血會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭，甚至可以出現(xiàn)昏厥和休克。能造成貧血的原因有很多，今天要和大家聊一聊慢性腎臟病（CKD）所導(dǎo)致的貧血，也就是“腎性貧血”。為什么腎病患者往往伴有貧血？在中國，慢性腎臟病(CKD)患病率不容忽視，高達(dá)10.8%。腎病病人會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害，而腎臟的功能除了大家熟悉的生成尿液、排泄代謝廢物、維持體液及酸堿平衡外，還有內(nèi)分泌功能，而促紅細(xì)胞生成素（EPO）就是一種由腎臟分泌的激素，其主要作用顧名思義是刺激骨髓造血、促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。各類腎臟疾病會(huì)造成促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生的相對(duì)或者絕對(duì)不足，進(jìn)而影響骨髓造血；同時(shí)尿毒癥患者血液中的一些毒性物質(zhì)會(huì)干擾紅細(xì)胞生成代謝、縮短紅細(xì)胞的壽命。因此，腎性貧血是慢性腎臟?。–KD）最常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生率隨著CKD患者腎功能減退而逐步增高，中期CKD3期患者近半數(shù)會(huì)并發(fā)腎性貧血（45.4%），而到終末期CKD5期時(shí)發(fā)生率高達(dá)98.2%。腎性貧血危害巨大，它是導(dǎo)致CKD進(jìn)展、心血管并發(fā)癥發(fā)病率上升和病人死亡率增加的重要危險(xiǎn)因素。從“腎”入手，糾正腎性貧血“腎性貧血”因腎病而起，治療也因從“腎”入手。注射“紅細(xì)胞生成刺激劑(ESAs)”（如重組人促紅素注射液）補(bǔ)充腎臟所分泌的促紅細(xì)胞生成素是目前治療腎性貧血的重要手段；同時(shí)需根據(jù)患者有無缺乏造血原料進(jìn)行相應(yīng)的治療，如鐵缺乏者需配合口服或者靜脈滴注鐵劑、葉酸或維生素B12缺乏者需口服葉酸片或B族維生素；重度無法糾正的貧血或合并急性失血等棘手情況下才考慮是否啟動(dòng)輸血治療。一般在腎病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，通過以上三法的先后獨(dú)用或聯(lián)合使用，大部分腎性貧血患者可以解決貧血難題。但是，臨床上還有小部分患者因各種原因?qū)е仑氀荒艿玫郊m正，比如出現(xiàn)ESAs低反應(yīng)性，出現(xiàn)紅細(xì)胞生成素抗體介導(dǎo)的純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)，或因存在活動(dòng)性惡性腫瘤或既往有卒中史的患者評(píng)估下來使用ESAs的風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，或?qū)诜F劑有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、對(duì)靜脈鐵劑有嚴(yán)重過敏反應(yīng)、因反復(fù)輸血出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等問題的病人。對(duì)于這類病人，中醫(yī)藥治療就顯得尤為重要了。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎性貧血的病機(jī)以脾腎虧虛為本，濕濁瘀血諸邪為標(biāo)?；凇熬础?、“中焦脾胃受氣化血”、“陰陽互根”、“氣為血帥、血為氣母”，“瘀血不去、新血不生”等中醫(yī)理論，腎性貧血的中醫(yī)治法關(guān)鍵是健脾補(bǔ)腎法以培護(hù)根本、祛邪生血法以防營血耗傷，其中尤其注重“補(bǔ)腎”，補(bǔ)腎陽以助脾陽，填腎精以促血生。臨床上無論對(duì)于新發(fā)輕度腎性貧血的患者運(yùn)用純中藥治療，還是對(duì)于單用促紅細(xì)胞生成素未能達(dá)標(biāo)的患者加用中醫(yī)藥治療，往往可以收獲令人滿意的效果。實(shí)踐說明，中醫(yī)藥在延緩腎功能衰竭、糾正腎性貧血等并發(fā)癥和提高CKD患者生活質(zhì)量及等各方面均可體現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。【作者張權(quán)醫(yī)生專家門診推薦】龍華醫(yī)院徐匯總院門診時(shí)間：周六下午門診地點(diǎn)：上海龍華醫(yī)院（徐匯區(qū)宛平南路725號(hào)）五號(hào)樓4樓6診室龍華醫(yī)院上南院區(qū)門診時(shí)間：周一下午門診地點(diǎn)：上海龍華醫(yī)院上南院區(qū)（浦東新區(qū)上南路1000弄，昌里路路口）專家診區(qū)3號(hào)診室【官方預(yù)約方式】微信公眾號(hào)“龍華醫(yī)院服務(wù)號(hào)”—左下角點(diǎn)擊“門診服務(wù)”—“門診預(yù)約”—直接搜索醫(yī)生名字“張權(quán)”預(yù)約掛號(hào)。如遇掛號(hào)滿，可到“好大夫醫(yī)生工作平臺(tái)”向張醫(yī)生申請(qǐng)加號(hào)。友情提示：請(qǐng)?zhí)砑訌垯?quán)醫(yī)生好大夫工作站，了解張醫(yī)生門診時(shí)間實(shí)時(shí)更新變化。如需進(jìn)一步交流可至張權(quán)醫(yī)生門診咨詢，門診咨詢?cè)斠姟皬垯?quán)醫(yī)生”好大夫網(wǎng)站門診時(shí)間板塊掃以上二維碼，關(guān)注張權(quán)醫(yī)生“好大夫”個(gè)人網(wǎng)站2019年10月05日2570
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郭長策主任醫(yī)師 安慶一一六醫(yī)院 腎內(nèi)科 【CNA 2019】SOP 推薦，三代腎科專家站臺(tái) — 羅沙司他以創(chuàng)新機(jī)制開啟腎性貧血新時(shí)代 腎內(nèi)時(shí)間 今天 一年一度的中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)（CNA）年會(huì)是中國腎病領(lǐng)域的頂級(jí)盛會(huì)，而剛剛結(jié)束的 2019 年學(xué)術(shù)年會(huì)尤其引人關(guān)注。2019 年 CNA 大會(huì)開幕式的重磅內(nèi)容之一，發(fā)布了最新《2019 血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）（征求意見稿）》，這是該 SOP 繼 2010 年版后的一次大幅更新，羅沙司他首次走進(jìn)了 SOP。開幕式衛(wèi)星會(huì)上，腎臟領(lǐng)域泰斗、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院林善錟教授和陳香美院士共同開場(chǎng)，羅沙司他 III 期臨床主 PI、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院郝傳明教授深入淺出地闡述了羅沙司他的全新藥物機(jī)制。下午腎性貧血新認(rèn)識(shí)專題會(huì)上 Dr. Jay B Wish 講述了炎癥與鐵代謝的新發(fā)現(xiàn)，郝傳明教授介紹了低氧誘導(dǎo)因子在腎性貧血中的新作用，介紹了羅沙司他三期臨床試驗(yàn)內(nèi)容。 圖一 陳香美院士 圖二 林善錟教授 圖三 郝傳明教授 圖四 Dr.Jay B Wish 學(xué)術(shù)指南推薦，三代腎科專家攜手助力，羅沙司他究竟為什么具有如此魅力？讓我們一起走進(jìn)羅沙司他，剖析它的全新機(jī)制，領(lǐng)略它帶給腎性貧血患者的福祉。 圖五 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì) 2019 年學(xué)術(shù)年會(huì) 腎性貧血：危害大，既有治療受到局限 慢性腎臟病（CKD）是威脅我國公共衛(wèi)生的重要慢性病之一，而超過半數(shù)的 CKD 患者合并貧血 [1,2]。貧血不僅帶給患者諸多不適癥狀，更重要的是，可顯著增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn) [3]。 如何應(yīng)對(duì)腎性貧血？首先讓我們了解一下腎性貧血的發(fā)生原因。腎臟是促紅細(xì)胞生成素（EPO）的主要來源，而 EPO 是促進(jìn)紅細(xì)胞生成的重要的內(nèi)源性因子?；谶@一認(rèn)知，既往采用紅細(xì)胞生成刺激劑（ESA）治療腎性貧血，然而，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用 ESA 使 Hb 達(dá)標(biāo)可增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，ESA 高劑量應(yīng)用者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增高。 因此，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）更改了 ESAs 的藥物說明書，提出警示稱，「使用 ESAs 升高 Hb 水平>11 g/dL 時(shí)增加嚴(yán)重心血管事件風(fēng)險(xiǎn)」，建議對(duì)當(dāng) Hb2019年07月08日5144
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 腎性貧血，是腎衰最常見的一個(gè)癥狀，一個(gè)表現(xiàn)啊，這個(gè)腎性貧血的糾正啊，對(duì)于臨床是非常有意義的，所以我們主張比較積極的用這個(gè)促紅細(xì)胞生成素，為什么呀，因?yàn)檫@個(gè)貧血的形成是因?yàn)槟蚨景Y毒素刺激骨髓不造血了，這個(gè)時(shí)候光補(bǔ)充營養(yǎng)，吃點(diǎn)鐵劑呀，補(bǔ)點(diǎn)兒葉酸呀，解決不了這個(gè)貧血的問題，所以要盡早的用促紅細(xì)胞生成素一般我們說談話這個(gè)，如果這個(gè)血紅蛋白啊，血色素啊，他的魚食類話，那這個(gè)時(shí)候呢，哎，咱們有一個(gè)星期應(yīng)該打兩次抽紅細(xì)胞生成素3000單位或者4000單位，如果要是他高于十了，這個(gè)時(shí)候呢，咱們一般呢，有一個(gè)星期打一次就可以了啊，貧血糾正了，對(duì)于整體情況來改善心臟的情況，抵抗力的情況，哎，甚至失語的情況都是有好處的。2019年06月29日4205
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徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 在夏季，年輕女性中貧血的人為數(shù)較多，面對(duì)這一情況，有的人長期堅(jiān)持吃紅棗、桂圓等補(bǔ)血食物，但貧血并未好轉(zhuǎn)。而夏季貧血是怎么引起的呢? 1、身體缺少鐵微量元素 鐵是造血的重要微量元素,膳食中缺鐵是貧血的主要原因。營養(yǎng)不良性貧血主要指體內(nèi)嚴(yán)重缺鐵,其次是缺少維生素B12而引起的貧血,特別是挑食偏食引起體內(nèi)鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12等造血原料缺乏。 2、鐵微量元素吸收不良 鐵質(zhì)吸收不良或丟失也會(huì)造成貧血,如鉤蟲感染、胃腸吸收不良、胃和十二指腸潰瘍病出血、痔瘡出血以及婦女月經(jīng)過多、青春期功能性子宮出血等均可造成缺鐵性貧血。 3、失血 失血是貧血最常見的原因,可分為急性和慢性兩種。慢性失血常引起缺鐵性貧血;由于外傷或疾病過程造成血管破裂或止血機(jī)制缺陷,在短時(shí)間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱為急性失血性貧血。 貧血應(yīng)該如何治療 1、病因治療:治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因。很多時(shí)候,原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。 2、藥物治療:切忌濫用補(bǔ)血藥,必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會(huì)引起鐵負(fù)荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能。 3、輸血:輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過和減少輸血反應(yīng),可輸注濃縮紅細(xì)胞。 4、脾切除:脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官,與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)。 5、骨髓移植:骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術(shù),主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。2019年06月20日5269
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 肝臟疾病獲得這個(gè)貧血，主要是這個(gè)干，哎，這個(gè)肝臟疾病發(fā)生過程中出現(xiàn)這個(gè)貧血的并發(fā)癥，常見于這個(gè)慢性的病程。 哎，干基本所得，而貧血啊，要提高這個(gè)肝臟這個(gè)解毒能力。 預(yù)防這個(gè)感冒還有這個(gè)后遺癥的發(fā)生，哎，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這個(gè)維生素K，還有維生素C。 嗯，首先治療還是這個(gè)原發(fā)病的治療，對(duì)于這個(gè)慢性肝炎的患者還要進(jìn)行復(fù)查，肝功建立這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶呃，同時(shí)也要抗病毒治療呃，如果有貧血，達(dá)到輸血指征啊，適當(dāng)?shù)目梢暂敵鲞@個(gè)紅包來改這個(gè)P1的癥狀。 哎，對(duì)于這個(gè)破壞，哎，過度的患者，哎，有時(shí)候可能就需要這個(gè)脾切除治療。2019年06月11日1909
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，我們之前說的這個(gè)貧血啊，是因?yàn)檫@個(gè)流血昂血量這個(gè)中的這個(gè)血量明顯減少，導(dǎo)致這個(gè)癥狀那貧血之后就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，比如這個(gè)貧乏無力啊，抵抗力下降，啊啊，主要是這個(gè)，因?yàn)檫@個(gè)學(xué)業(yè)能力，哎。 降低導(dǎo)致這個(gè)運(yùn)動(dòng)啊，全身這一個(gè)氧氣啊不足。 就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)各器官缺氧，比如這個(gè)心臟缺氧，大腦缺氧，還有個(gè)胃腸啊。 各器官血液引起的不適，所以可以引起這個(gè)呃。 免疫力下降，這個(gè)情況，我們還有這個(gè)針對(duì)病因治療，如果是缺冰雪，我們要補(bǔ)充鐵劑啊，適當(dāng)補(bǔ)充那個(gè)維生素C來促進(jìn)這個(gè)鐵的吸收。 在飲食中啊，吃點(diǎn)高蛋白的食物啊啊，補(bǔ)充這個(gè)維生素C啊，維生素B啊，還可以多吃水果啊，蔬菜啊，強(qiáng)化這個(gè)鐵劑的吸收。2019年06月10日1786
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