20230606周二上午，在省中醫(yī)大學(xué)城血液科出診之時(shí)，門口候診病友聲音傳入耳內(nèi)：你是甲亢病人，怎么找李達(dá)教授看呢？走錯(cuò)門了吧！原來(lái)是一位復(fù)診的非血液病患！經(jīng)過(guò)我的辨治，從病狀到指標(biāo)，收獲滿意效果，也就一直隨診于我。故事發(fā)生在2023年春節(jié)假期之后，大學(xué)城血液內(nèi)科出診之時(shí)，接診了一位甲狀腺功能亢進(jìn)癥，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)之甲狀腺疾病。病人坐下之后，我就趕緊解釋：由于你不是血液病，可能我的中藥給不了你幫助呢！按照常規(guī)建議退號(hào)轉(zhuǎn)往內(nèi)分泌科就診。患者連忙擺手說(shuō)，不退不退，專程慕名而來(lái)的！嗯？奇怪了！聽病人解釋后，方才獲知原委，既往有位病人免疫性血小板減少伴有甲亢，由于擔(dān)心甲亢藥物損傷血細(xì)胞，尋求中藥辨治血小板減少同時(shí)兼顧了甲亢而加味施治，三個(gè)月之后血小板得以逐漸提升，甲亢病狀一并減緩，定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，意外收獲了甲亢疾病的緩解，雙贏！治療血小板減少性紫癜的和血治法之調(diào)肝扶脾，常用柴胡，黃芩，白芍／赤芍，桂枝，黃芪，白術(shù)，腫節(jié)風(fēng)，仙鶴草，茯神，靈芝，甘草等，具有調(diào)節(jié)免疫之效而穩(wěn)定并逐漸恢復(fù)血小板水平！何以甲亢也一并獲得佳效？！原來(lái)甲亢一類疾病也常與免疫紊亂相關(guān)，上述調(diào)肝扶脾和血施治方藥之中，加味夏枯草，法半夏，山慈姑，郁金等祛痰散結(jié)藥味，兼顧調(diào)治甲亢，故此收獲“雙贏”之效！臨床上時(shí)常遇到免疫性血小板減少性紫癜合并甲狀腺疾病，大多甲亢，也有橋本氏甲狀腺炎，甚至也有甲狀腺癌患者，遇到此類狀況病患，遵從我的特色辨治“調(diào)肝扶脾”促進(jìn)和血而止血、升血（板）收效同時(shí)，兼顧祛痰散結(jié)藥味加減施治，有望收獲不錯(cuò)效果。實(shí)際上，肝脾調(diào)和了，有益除濕祛痰，而助力消減甲狀腺疾病及時(shí)亢進(jìn)功能！消除痰濕藥味，對(duì)于許多纏綿難愈病證，諸如慢性復(fù)發(fā)甚至難治性血小板減少性紫癜類有益，古代醫(yī)家就有“百病皆由痰作祟”一說(shuō)。無(wú)獨(dú)有偶，202305固生堂白云分院出診之時(shí)，來(lái)了一位甲狀腺炎病人，不愿意接受西藥治療，也是聽病友說(shuō)，李達(dá)教授的和血療法辨治甲狀腺疾病效果不錯(cuò)！特地趕來(lái)就診，一個(gè)半月的調(diào)肝扶脾、祛痰散結(jié)調(diào)治，幫助病人減停了激素類西藥，緩解了病狀，甲狀腺功能復(fù)查也恢復(fù)正常了！復(fù)診之時(shí)再三致謝！看起來(lái)調(diào)肝扶脾和血施治紫癜類疾病基礎(chǔ)上，對(duì)于難治者，加味祛痰藥味，也許助力之效；反言之，調(diào)肝扶脾特色治法也是治療甲狀腺疾病的行之有效治法，值得探討總結(jié)！

周五上午門診，一位體格健壯、皮膚黝黑并一臉絡(luò)腮胡子中年男子進(jìn)入診室，表情凝重?；颊哌M(jìn)入診室坐下后遞給我?guī)讖垯z查資料報(bào)告單。我邊看患者的檢查資料邊觀察患者的脖子和眼睛，對(duì)患者的病情有了初步印象。原來(lái)，患者今年33歲。2年前，患者走路時(shí)沒有任何征兆的情況下雙腿發(fā)軟無(wú)力、突然摔倒在地，同時(shí)伴有心慌氣短、出汗。隨后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“甲亢”并吃賽治，甲亢癥狀緩解，效果還不錯(cuò)。后來(lái)，患者覺得沒有什么事，自已停止口服賽治，隨后又出現(xiàn)心慌，患者以為心臟病，到心內(nèi)科就診。在患“甲亢”2年多時(shí)間，患者斷斷續(xù)續(xù)吃賽治，甲亢癥狀時(shí)好時(shí)差，并出現(xiàn)脖子粗、眼睛發(fā)脹等感覺。于是來(lái)外科就診，希望聽聽甲亢的治療建議。得了甲亢怎么治？抗甲狀腺藥物、外科手術(shù)、131碘這三種方法都是有效的治療手段，作為患者應(yīng)該如何選擇呢？我向患者解釋如下：1??根據(jù)該患者的發(fā)病情況，甲亢2年，斷斷續(xù)續(xù)吃賽治但效果不太理想，其主要原因是患者用“抗甲狀腺藥物”治療不規(guī)范。因此建議患者進(jìn)行一段規(guī)范性內(nèi)科治療，看看控制甲亢效果情況如何？如果效果不太好，然后可以選擇“碘131或手術(shù)”治療。2??131碘是碘的放射性同位素，它的半衰期大約為8天，口服后能被甲狀腺組織特異性攝取，到達(dá)甲狀腺后，131碘釋放的β（貝塔）射線可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，使腫大的甲狀腺縮小，過(guò)度合成的甲狀腺激素減少，讓甲亢成為甲減，然后吃優(yōu)甲樂(lè)維持甲功正常；3??外科手術(shù)是將患者的雙側(cè)甲狀腺組織行次全切除，讓甲亢成為甲減，然后吃優(yōu)甲樂(lè)維持甲功正常。患者聽完后默默地點(diǎn)點(diǎn)頭，表示再繼續(xù)堅(jiān)持一段時(shí)間的正規(guī)內(nèi)科治療，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果再?zèng)Q定下一步治療方案?！炯卓貉由熘R(shí)】一、甲亢的概念及發(fā)病情況1??概念原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，又稱Graves病，是一種自身免疫性甲狀腺疾病，免疫T細(xì)胞侵潤(rùn)，TRAb抗體持續(xù)活化濾泡上皮細(xì)胞的TSHR受體，導(dǎo)致甲狀腺增生，甲狀腺素合成和分泌均增加，導(dǎo)致甲亢。女性患病率1%~1.5%，男性是女性的六分之一。?2??甲亢主要臨床表現(xiàn)（1）癥狀臨床表現(xiàn)主要有：心慌，怕熱，易出汗，食欲亢進(jìn)，消瘦，易怒，失眠，手抖，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心衰，肝損。（2）頸部體征頸部表現(xiàn)為程度不一，對(duì)稱性，彌漫性甲狀腺腫大，質(zhì)地軟，表面光滑，無(wú)壓痛。（3）眼睛體征半數(shù)患者還有輕重不一的突眼，嚴(yán)重時(shí)畏光，流淚，眼痛，眼瞼紅腫或攣縮，結(jié)膜充血，影響視力。（4）化驗(yàn)及彩超促甲狀腺素（TSH）降低，甲狀腺素（T3，fT3，T4，fT4）升高，TRAb升高。甲狀腺超聲，攝碘功能或核實(shí)顯像協(xié)助診斷。二、甲亢合并周期性麻痹在甲亢癥狀發(fā)作前、癥狀明顯時(shí)、或癥狀緩解后均可發(fā)生周期性麻痹。約3％的甲亢病人可發(fā)生周期性麻痹，男病人較多，發(fā)作時(shí)血鉀低于3.5mmol/L。1??病因與低血鉀有關(guān)。甲亢可使血糖升高，胰島的β細(xì)胞分泌增強(qiáng)，糖氧化、分解和利用加快，K+由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)，甲狀腺激素也增強(qiáng)Na+K+-ATP酶的活性，使K+進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)，血清K+濃度降低。2??臨床表現(xiàn)和診斷表現(xiàn)雙側(cè)下肢的肌無(wú)力，甚至發(fā)生軟癱，站立及行走困難。周期性麻痹可特續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)或數(shù)日，少數(shù)病人發(fā)生呼吸肌麻痹而影響呼吸。面肌和咀嚼肌的麻痹少見，少有吞咽困難。甲亢診斷后出現(xiàn)上述癥狀，并有血清鉀降低，即可診斷。心電圖也有助診斷。3??預(yù)防和治療關(guān)鍵是治療甲亢、降低血清甲狀腺激素。甲亢的治療過(guò)程中，多進(jìn)食富含鉀離子的水果，如橙等，也可口服含鉀鹽藥物，預(yù)防周期性麻痹的發(fā)生。癥狀輕時(shí)可口服含鉀藥物，如10％氯化鉀、補(bǔ)達(dá)秀等。三、慢性甲亢性肌病慢性甲亢性肌病較常見，發(fā)生率約80％，多見于中年女性病人。病因不清，與甲狀腺激素過(guò)多有關(guān)。病人有甲亢，主訴肌無(wú)力，肌無(wú)力多表現(xiàn)在上肢或下肢近端。肌電圖顯示運(yùn)動(dòng)單位時(shí)限縮短，血清甲狀腺激素濃度升高。肌肉組織活檢可見肌損害改變。治療時(shí)應(yīng)控制甲亢，口服維生素B有助肌肉的康復(fù)。

近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增大，甲亢作為一種常見病，其發(fā)病率逐年上升，其中20-40歲這個(gè)年齡段為高發(fā)人群。目前，甲亢男女的發(fā)病率在1:7左右，也就是說(shuō)女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。今天，我們來(lái)聊聊甲亢復(fù)發(fā)的一些情況。甲乳外科趙華棟介紹，甲亢復(fù)發(fā)是非常普遍且棘手的臨床問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用藥物治療的甲亢患者接近一半停藥后會(huì)復(fù)發(fā)，明顯高于放射性碘-131治療和手術(shù)治療。導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的誘因有哪些？1.藥物療程不足甲亢的藥物療程通常需要1.5～2年，有些患者（如青少年甲亢）的療程甚至更長(zhǎng)。這期間如果減藥過(guò)快、見好就收、療程不夠，就很容易復(fù)發(fā)。2.TRAb持續(xù)陽(yáng)性研究發(fā)現(xiàn)，同樣是達(dá)到足療程（1.5～2年）的甲亢患者，促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）陰性者，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較小；TRAb陽(yáng)性者，停藥后容易復(fù)發(fā)。并且，TRAb滴度越高，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)越大。3.高碘飲食碘是合成甲狀腺激素的原料，經(jīng)常吃海帶、紫菜、海魚、貝類等高碘食物，或長(zhǎng)期服用含碘藥物（如胺碘酮），容易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。4.精神壓力過(guò)大工作、學(xué)習(xí)、生活壓力過(guò)大，經(jīng)常熬夜或失眠，精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)的甲亢患者，停藥后容易復(fù)發(fā)。5.甲狀腺體積甲狀腺腫大越明顯，患者停藥后越容易復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，患者甲狀腺體積明顯縮小，則停藥后復(fù)發(fā)的概率也相應(yīng)減少。6.遺傳因素有甲亢家族史的患者，往往甲狀腺腫大比較明顯，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。甲亢復(fù)發(fā)選擇何種治療？1、抗甲狀腺藥物（ATD）治療這適合于輕度甲亢，以及需要碘-131治療或手術(shù)治療患者的輔助治療；也適合于妊娠或需哺乳的甲亢患者。由于治療時(shí)間長(zhǎng)（2年左右或更長(zhǎng)），治愈率低（30%～40%）、復(fù)發(fā)率高（40%～60%），有一定比例骨髓與肝臟等毒副作用發(fā)生。2、手術(shù)治療可迅速緩解甲亢癥狀，根治甲亢。但由于其有創(chuàng)，加上手術(shù)并發(fā)癥所帶來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn)，故一般不作首選。這適合于迫切希望在短時(shí)間內(nèi)（4～6個(gè)月）懷孕者、巨大甲狀腺腫性甲亢、甲亢合并甲狀腺腫瘤尤其懷疑或診斷為惡性者、妊娠中期需手術(shù)的甲亢等。3、碘-131治療這是目前最安全的治療方案，其一次治愈率在85%左右，總治愈率在95%以上，適合于初診甲亢、甲亢外科治療術(shù)后復(fù)發(fā)或藥物治療久治不愈的患者。該方法治愈率高，復(fù)發(fā)率低（1%～2%），安全、簡(jiǎn)便。

來(lái)源醫(yī)脈通內(nèi)分泌科甲亢總是“反復(fù)復(fù)發(fā)”，怎么辦？近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快以及生活、學(xué)習(xí)、工作壓力的增大，甲亢的發(fā)病率逐年上升，現(xiàn)已接近1%，成為困擾大眾健康的常見病?！凹卓簭?fù)發(fā)”是指按正規(guī)藥物治療2年以上，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，停藥后癥狀再現(xiàn)稱為復(fù)發(fā)。甲亢復(fù)發(fā)是一個(gè)非常普遍而又特別棘手的臨床問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用藥物治療的甲亢患者接近一半停藥后會(huì)復(fù)發(fā)，明顯高于放射性碘-131治療和手術(shù)治療。臨床經(jīng)常會(huì)聽到甲亢病友抱怨：“為什么我的甲亢老是反反復(fù)復(fù)，總好不了？”。那么，導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的誘因有哪些？如何降低甲亢復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？一、甲亢復(fù)發(fā)的常見誘因有哪些？導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的誘因很多，歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn)：1.藥物療程不足甲亢的藥物療程通常需要1.5～2年，有些患者（如青少年甲亢）的療程甚至更長(zhǎng)。這期間如果減藥過(guò)快、見好就收、療程不夠，就很容易復(fù)發(fā)。有研究證實(shí)：服藥時(shí)間達(dá)到2年以上者，甲亢復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。2.TRAb持續(xù)陽(yáng)性國(guó)內(nèi)外的諸多研究發(fā)現(xiàn)：同樣是達(dá)到足療程（1.5～2年）的甲亢患者，促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）陰性者，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較??；TRAb陽(yáng)性者，停藥后容易復(fù)發(fā)。并且，TRAb滴度越高，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)越大。3.治療方法選擇不當(dāng)甲亢治療主要有三種方法，分別是藥物治療、放射性碘-131治療和手術(shù)治療，每種方法都有其特定的適應(yīng)癥，能否正確地選擇治療方法對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要。舉例來(lái)說(shuō)，高功能甲狀腺腺瘤（即TSH高功能腺瘤）所致的甲亢宜采取手術(shù)治療，如果采用抗甲狀腺藥物治療，很難緩解且停藥后容易復(fù)發(fā)。4.高碘飲食碘是合成甲狀腺激素的原料，經(jīng)常吃海帶、紫菜、海魚、貝類等高碘食物，或長(zhǎng)期服用含碘藥物（如胺碘酮），容易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。5.精神壓力過(guò)大工作、學(xué)習(xí)、生活壓力過(guò)大，經(jīng)常熬夜或失眠，精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)的甲亢患者，停藥后容易復(fù)發(fā)。6.疲勞過(guò)度體力活動(dòng)過(guò)重或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，身體過(guò)度疲勞，也容易使甲亢復(fù)發(fā)。7.吸煙有研究顯示，吸煙會(huì)增加交感神經(jīng)興奮性，有可能改變TSH受體的結(jié)構(gòu)并促進(jìn)自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)展。與不吸煙者相比，吸煙者具有更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。8.應(yīng)激因素遭遇車禍、外傷、親人亡故、感染（如感冒、腹瀉等）、妊娠等應(yīng)激因素，也是導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的常見誘因。9.甲狀腺體積甲狀腺腫大越明顯，患者停藥后越容易復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，患者甲狀腺體積明顯縮小，則停藥后復(fù)發(fā)的概率也相應(yīng)減少。10.突眼臨床觀察發(fā)現(xiàn)，與不伴“突眼”得甲亢患者相比，伴有明顯“突眼”的甲亢患者停藥后更容易復(fù)發(fā)，考慮與后者甲狀腺自身免疫性炎癥比較活躍有關(guān)。11.年齡臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲亢復(fù)發(fā)與年齡相關(guān)，年輕者比年長(zhǎng)者更容易復(fù)發(fā)，尤其是正值生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童及青少年甲亢，由于來(lái)自學(xué)習(xí)及升學(xué)壓力較大，停藥后更容易復(fù)發(fā)，故青少年甲亢的療程比成年甲亢明顯要長(zhǎng)。12.性別另有研究發(fā)現(xiàn)，甲亢復(fù)發(fā)與性別相關(guān)，男性患者停藥后復(fù)發(fā)率高于女性患者，可能與抗甲狀腺藥物對(duì)男性患者自身免疫異常的糾正相對(duì)效果較差有關(guān)。13.遺傳因素有甲亢家族史的患者，往往甲狀腺腫大比較明顯，復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。以上就是引起甲亢復(fù)發(fā)的一些常見誘因，甲亢患者不妨仔細(xì)對(duì)照一下，看看自身存在哪些誘發(fā)因素，以便采取更具針對(duì)性的預(yù)防策略。二、甲亢的規(guī)范治療治療不規(guī)范是導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)最常見的原因。甲亢目前主要有三種治療療法，即抗甲狀腺藥物ATD、放射碘-131和手術(shù)治療。ATD的作用是抑制甲狀腺合成，放射碘-131和手術(shù)則是通過(guò)破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺素的產(chǎn)生。這三種方法可以說(shuō)是各有利弊，應(yīng)根據(jù)每個(gè)甲亢患者的具體病情、患病年齡、對(duì)藥物的耐受性合理選擇。就藥物治療而言，初始大劑量，之后逐漸減量，然后小劑量長(zhǎng)期維持是必須遵循的基本原則。通?？辜谞钕偎幬铮ˋTD）治療甲亢的緩解率只有50%左右，新近一些研究證實(shí)：總的療程在2年以上、TRAb陰性、小劑量ATD便可維持TSH正常，則停藥后復(fù)發(fā)的可能性較小，可以把緩解率提高到70%左右。三、如何預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)？為了降低甲亢的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，在平常生活中甲亢患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.低碘飲食，盡量不吃或少吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、貝類等，盡量不喝酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料等興奮性較強(qiáng)的刺激性飲品，少吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣食物。2.保持作息規(guī)律，保證充足睡眠，盡量不要熬夜。3.學(xué)會(huì)自我減壓，避免精神過(guò)度緊張，減少不良情緒刺激，不急不躁，保持心態(tài)平和。4.注意休息，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。5.遵守醫(yī)囑，正規(guī)治療，不要擅自減藥、停藥或縮短療程，尤其是兒童及青春期甲亢，小劑量維持期盡可能長(zhǎng)一些，總的療程達(dá)到2～3年以上。6.停藥后應(yīng)定期（2～4個(gè)月）復(fù)查甲功，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)苗頭（如靜息心率增快、腹瀉、多食、消瘦等），及時(shí)處置。需要說(shuō)明的是，經(jīng)過(guò)以上努力，雖然可以在一定程度上降低甲亢的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但也不能完全避免復(fù)發(fā)，對(duì)于這類病人，建議采用放射性碘-131或手術(shù)治療，具有療程短、治愈率高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)，但甲減的發(fā)生率較高。

男，39歲，甲亢10余年，藥物治療，合并高血壓，甲亢心臟病，腦血栓后遺癥期，長(zhǎng)期阿斯匹林口服。在口服2周碘劑后，全麻下行甲狀腺切除術(shù)術(shù)后病人4天出院，無(wú)聲嘶、無(wú)甲旁減，無(wú)出血。體會(huì)：1）甲亢致巨大甲腫是手術(shù)切除指征，藥物、碘131均難以徹底恢復(fù)。2）這類腫大血供極其豐富，術(shù)中極易大量出血。關(guān)鍵是充分顯露術(shù)野，仔細(xì)結(jié)扎止血，保護(hù)神經(jīng)、旁腺。

導(dǎo)讀：對(duì)于大部分慢性疾病，合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ)，想要控制疾病，必須先要學(xué)會(huì)「怎么吃」，但是，僅僅依靠食物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，食、藥并舉，這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效管理。那么只要合理的飲食就能消除甲亢?jiǎn)?？江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這個(gè)問(wèn)題來(lái)展開回答，讓我們一起來(lái)聽聽專家怎么說(shuō)：甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是我們常說(shuō)的甲亢!甲狀腺的功能主要是制作甲狀腺素，而正常情況下，甲狀腺素的分泌應(yīng)該剛剛好!如果過(guò)多，就會(huì)造成甲狀腺功能亢進(jìn)!患者多數(shù)表現(xiàn)出脖子(甲狀腺)腫大、心跳加速、眼球突出、失眠、容易緊張、體重減輕、手抖等癥狀，給健康及日常生活帶來(lái)諸多影響。由于壓力和含碘食物會(huì)誘發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，病人需盡量維持作息正常、放松心情、減少生活中的壓力，并避免含碘食物如海鮮、海帶、紫菜、海苔等海菜食物及制品，以及醬油、腌漬食物、香蕉、菠菜、薯?xiàng)l及帶皮的馬鈴薯制品，并少喝濃茶和咖啡。只是依靠飲食，并無(wú)法預(yù)防或治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，因此如果你有類似甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，就應(yīng)即刻就醫(yī)治療。所以合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ)，但不能治病。甲亢患者由于身體血液的甲狀腺激素水平非常高，病人出現(xiàn)各種高代謝狀態(tài)，因此在飲食方面也需要有特殊的注意事項(xiàng)。具體如下：1、建議患者吃各種含有豐富維生素的食物，包括新鮮蔬菜、水果，這些都是希望甲亢患者多吃的食品；2、蛋白質(zhì)，希望甲亢患者盡量多吃含有各種蛋白質(zhì)的雞、鴨、魚、肉，各種奶制品，主食包括米飯、饅頭、包子、餃子、面條；一般不限制種類，希望患者通過(guò)綜合飲食增加營(yíng)養(yǎng)。一般患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不要吃含碘過(guò)多的食物，比如加碘鹽、紫菜、海帶及其他海鮮制品等，因?yàn)榈馐亲鳛榧谞钕偌に睾铣傻脑现?，如果患者常吃含碘食物容易誘發(fā)甲狀腺激素分泌增多，從而會(huì)誘發(fā)病情加重。同時(shí)要避免吃蔥、姜、蒜、胡椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，否則也容易誘發(fā)甲狀腺素的分泌，不利于病情。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者平時(shí)也不要吸煙、飲酒以及熬夜等，因?yàn)榛疾『蟛∪说幕A(chǔ)代謝率增高，容易造成交感神經(jīng)興奮亢進(jìn)，病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、多汗以及心率增快等表現(xiàn)，而吸煙、飲酒以及熬夜后很容易加重以上癥狀。