甲亢患者和甲狀腺腫瘤較大的患者在手術(shù)前需要服用碘劑（復(fù)方碘溶液/盧戈氏液）,一般從2023年【】月【】日開(kāi)始（按照我們實(shí)際確定的時(shí)間），服用至手術(shù)前一天晚上，全過(guò)程一般2-3周（住院前10-14天，住院后檢查期間繼續(xù)5-7天）。每次1毫升（自購(gòu)1ml注射器），每天3次。將碘劑滴到面包（或者饅頭，空膠囊）上，分2-3塊面包食用。請(qǐng)勿直接服用。餐后服用不可直接服用碘劑，如誤食可用牛奶或者鹽水漱口。甲亢患者甲狀腺功能（TSH）未控制前，請(qǐng)勿服用。甲亢患者，碘劑第一周可以與甲硫咪唑（賽治/丙基硫氧嘧啶）一同服用，第二周之后，甲硫咪唑可停藥。心得安/倍他樂(lè)克/博蘇等降低心率藥物，可以繼續(xù)服用至手術(shù)前。一般清晨安靜狀態(tài)下，心率控制在90次/分以下（不高于100次/分）。服用碘劑前，請(qǐng)和我們預(yù)約后入院具體時(shí)間，一般在10-14天入院，進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查。王波福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院甲狀腺外科

甲亢大多有心悸、多汗，并且甲狀腺激素水平一定會(huì)升高，但有這些特點(diǎn)卻不一定都是甲亢！可能你覺(jué)得有些納悶兒，今天就給大家簡(jiǎn)單介紹另一種可甲狀腺激素水平升高的疾病——亞急性甲狀腺炎，簡(jiǎn)稱亞甲炎。亞甲炎與病毒感染有關(guān)，故發(fā)病前一、兩周常有發(fā)熱、咽喉疼痛等上呼吸道感染癥狀，發(fā)病時(shí)頸部疼痛，并向下頜、耳后放散，也常伴心悸、出汗等甲亢樣癥狀，但查體頸前部常有明顯壓痛，化驗(yàn)甲狀腺激素水平升高是由于病毒破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，儲(chǔ)存在濾泡細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺激素釋放入血所致，但促甲狀腺激素受體抗體(-)，甲狀腺彩超彩超亦可見(jiàn)炎癥破壞征象，故可與甲亢鑒別。如仍診斷困難，可進(jìn)一步行甲狀腺ECT檢查，如甲狀腺攝碘功能增高，則為甲亢，如攝碘率減低，則為亞甲炎。通過(guò)上面的介紹大家是否就理解了為什么說(shuō)心悸、多汗、甲狀腺激素水平升高不一定都是甲亢了吧。春季是病毒感染的高發(fā)季節(jié)，大家要注意對(duì)亞甲炎的防治哦。

導(dǎo)讀：有些患者在患上甲亢后會(huì)出現(xiàn)一些血壓升高的現(xiàn)象，很多人擔(dān)心血壓升高會(huì)帶來(lái)一定的影響，因?yàn)槠綍r(shí)出現(xiàn)血壓高的情況都會(huì)服用降壓的藥物，現(xiàn)在有甲亢了而且血壓還高，內(nèi)心更加擔(dān)憂，擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)什么更大的問(wèn)題。其實(shí)患上甲亢出現(xiàn)血壓高是一種正常的現(xiàn)象。甲亢導(dǎo)致的高血壓是因過(guò)多的甲狀腺激素引起的心率增快，收縮力加強(qiáng)導(dǎo)致的心排血量增加，引起收縮壓增高。如果是甲亢引起的高血壓，情況不是很嚴(yán)重，一般能夠隨著甲亢的恢復(fù)而好轉(zhuǎn)。讓我們圍繞這個(gè)話題，讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)江西省腫瘤醫(yī)院樂(lè)飛主任是怎么說(shuō)的：我們平常測(cè)量的血壓，是由收縮壓和舒張壓兩個(gè)數(shù)字構(gòu)成的。以血壓150/70mmHg為例，「150」是收縮壓，「70」是舒張壓。心臟的跳動(dòng)，實(shí)際上是在不停地收縮、舒張。心臟收縮時(shí)泵出血液，與心臟緊連的大動(dòng)脈受到血液的壓力，形成「收縮壓」;心臟舒張時(shí)，連接心臟和大動(dòng)脈的閘門(mén)自動(dòng)關(guān)閉，殘留在大動(dòng)脈里的血液依然對(duì)動(dòng)脈有一定壓力，就形成「舒張壓」。甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，使心臟收縮力增強(qiáng)，泵出的血量增多，對(duì)大動(dòng)脈的壓力增加，導(dǎo)致收縮壓升高。同時(shí)，過(guò)多的甲狀腺激素又引起小動(dòng)脈的舒張，更多的血液通過(guò)小動(dòng)脈的引流到達(dá)其它器官，殘留在大動(dòng)脈的血液變少，壓力也變小了，導(dǎo)致舒張壓下降。所以，甲亢患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓明顯升高而舒張壓輕度下降的情況。收縮壓升高明顯者可以達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或讓已罹患的高血壓病情加重。血壓這種有規(guī)律的變化對(duì)保護(hù)心血管起著重要作用。甲亢患者不但收縮壓和舒張壓出現(xiàn)變化，血壓的正常波動(dòng)也被打亂，逐漸消失，收縮壓一直處在較高水平。本來(lái)長(zhǎng)期收縮壓升高，就對(duì)人體的心、腦、腎和眼睛等器官都有一定損害;一旦血壓的波動(dòng)規(guī)律也亂了，這些損害發(fā)生的危險(xiǎn)性就更高了。甲亢患者每周監(jiān)測(cè)2～3次血壓，不僅可以及早發(fā)現(xiàn)甲亢造成的血壓異常，還可以巧用血壓值自行判斷甲亢的控制情況。隨著甲亢的控制，絕大多數(shù)患者的收縮壓、舒張壓及血壓波動(dòng)規(guī)律都能恢復(fù)正常，不一定要使用降壓藥物。只有在收縮壓極高時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。若在甲狀腺功能正常后，收縮壓仍≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg，請(qǐng)盡快就醫(yī)，尋找其他導(dǎo)致血壓升高的原因。當(dāng)出現(xiàn)什么情況時(shí)，我們要警惕甲亢性高血壓呢？主要有以下三條：1、年輕的高血壓患者因?yàn)榧卓盒愿哐獕和ǔ６嘁?jiàn)于年輕人，所以，那些年輕的高血壓患者，特別是年齡小于30歲，體重不胖、血脂不高的需要特別注意；2、服用降壓藥效果不好由于這類高血壓是繼發(fā)于甲亢這個(gè)“原發(fā)病”而出現(xiàn)的，所以往往應(yīng)用降壓藥物后的效果都不是太好，甚至還有一小部分患者對(duì)于降壓藥“沒(méi)有反應(yīng)”。此時(shí)，您也需要懷疑是不是出現(xiàn)了甲亢性高血壓；3、有甲亢癥狀如果您出現(xiàn)了進(jìn)食增加、出汗、煩躁、易怒卻體重明顯減輕、突眼等甲亢癥狀，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了高血壓，也要小心是甲亢造成的高血壓。

解讀：一、許多愛(ài)美人士都會(huì)比較重視自我身材的管理，眼部、臉部、手腳浮腫等問(wèn)題是影響個(gè)人形象的重要因素；二、我國(guó)甲減的患病率是13.95%，甲亢的患病率是1.22%，高發(fā)人群是25歲~55歲的中青年女性。二者人群特征多有重合之處，都以中青年女性為主。而健康科普通常以為身體浮腫提示的其實(shí)是身體狀態(tài)不良好。比如，甲減導(dǎo)致身體浮腫是甲狀腺疾病領(lǐng)域科普經(jīng)常提起的內(nèi)容了，但，較少人了解到的是：甲亢也是會(huì)導(dǎo)致患者身體浮腫的。下面由江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科一病區(qū)樂(lè)飛主任帶我們一起解讀，來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。甲減的水腫特點(diǎn)是黏液性水腫，臨床檢查是一種非凹陷性的水腫，也就是水腫壓之沒(méi)有坑，這是由黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。甲減導(dǎo)致身體浮腫，可以用左甲狀腺激素替代治療，一般是從小劑量開(kāi)始逐漸加至能夠完全替代的劑量，這需要一定的時(shí)間。在服用左甲狀腺激素的同時(shí)應(yīng)該經(jīng)常檢查甲狀腺激素的水平，如果用量過(guò)少甲減的癥狀得不到緩解，用量過(guò)多容易產(chǎn)生藥物性甲亢，所以在服用甲狀腺激素的患者要定期檢查甲狀腺激素。為什么甲亢會(huì)出現(xiàn)浮腫，有兩個(gè)原因，一個(gè)是甲亢本身因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^(guò)多，會(huì)形成全身皮膚組織的黏蛋白透明質(zhì)酸的形成，黏蛋白透明質(zhì)酸如果堆積過(guò)多就會(huì)引起相應(yīng)皮膚的浮腫，稱之為水腫。這種水腫往往是非凹陷性的，同腎功能不全或者心功能不全所導(dǎo)致的浮腫是有區(qū)別的，這種浮腫稱之為黏液性水腫，就是因?yàn)轲さ鞍淄该髻|(zhì)酸分泌過(guò)多所導(dǎo)致的。還有一種可能就是甲亢作用于心臟引起了心臟擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心力衰竭。而如果心力衰竭體現(xiàn)為右心衰竭，很典型的癥狀就是全身的浮腫。因?yàn)橛行乃ソ叩谋举|(zhì)就是水鈉潴留，水排不出去，全部堆積在身體的各個(gè)組織臟器，包括漿膜腔，包括皮膚組織，最終就形成了全身的浮腫。這就是甲亢為什么會(huì)引起全身浮腫的原因，一個(gè)是黏蛋白造成的透明質(zhì)酸堆積，另外一個(gè)就是右心衰竭。