甲亢低鉀周期性麻痹：只知道補(bǔ)鉀遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠低鉀血癥在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)，而且病因非常復(fù)雜，我們不能僅僅滿足于通過(guò)補(bǔ)充氯化鉀而使血鉀恢復(fù)正常，而應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)相關(guān)病史（包括影響血鉀的藥物使用情況）、詳細(xì)體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查查明低鉀血癥的病因，方能徹底根治低鉀血癥。男性，30歲，因「發(fā)作性四肢不能動(dòng)彈10余天，再發(fā)3天」入院?；颊?0余日前因工作勞累后感覺(jué)四肢乏力，隨后四肢不能動(dòng)彈，休息后好轉(zhuǎn)，次日于本市某三級(jí)醫(yī)院就診，查血鉀為3.5mmol/L，未經(jīng)特殊治療自行好轉(zhuǎn)。1周前再次出現(xiàn)上述癥狀，查血鉀3.8mmol/L，未經(jīng)治療自行緩解。3天前飲酒后嘔吐，遂出現(xiàn)全身疲軟無(wú)力、四肢不能活動(dòng)，于我院急診查血鉀為2.3mmol/L，經(jīng)過(guò)口服和靜脈補(bǔ)充氯化鉀后，四肢恢復(fù)活動(dòng)，為進(jìn)一步明確低鉀病因收住入院。入院后追問(wèn)病史，患者自訴近3個(gè)月食欲明顯增加，且有心慌、怕熱和多汗。否認(rèn)高血壓病史和類似疾病家族史。體格檢查：BP120/70mmHg，皮膚溫暖潮濕，無(wú)明顯突眼，額紋減少，雙側(cè)上眼瞼攣縮，甲狀腺Ⅱ度腫大。心率115次/分，律齊，無(wú)雜音。雙肺呼吸音清，無(wú)羅音。肝脾不大，雙下肢不腫。雙下肢肌力為Ⅴ級(jí)，雙側(cè)膝腱反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)下表1；甲狀腺同位素檢查見(jiàn)甲狀腺對(duì)稱性增大，攝取功能增強(qiáng)（圖2）；攝碘率明顯增加和高峰提前（圖3）。表1患者入院后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?患者為亞洲青年男性，以低鉀麻痹為首發(fā)臨床表現(xiàn)。追問(wèn)病史有心慌、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱腫大，心率明顯增快，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)T3、T4顯著升高，TSH明顯降低符合甲亢表現(xiàn)，TPOAb明顯增高提示為自身免疫性甲狀腺疾病，因此首先想到發(fā)作性低鉀麻痹與甲亢有關(guān)。甲亢性低鉀周期性麻痹到底是什么？甲亢性低鉀周期性麻痹（TPP）是發(fā)生在某些甲亢患者，以發(fā)作性肌無(wú)力和低鉀血癥為特征、甲狀腺毒血癥解除后可自行緩解的離子通道疾病。TPP是周期性麻痹最常見(jiàn)的病因，尤其多見(jiàn)于亞洲和拉丁美洲年輕男性，該人群中青年男性甲亢患者約10%會(huì)發(fā)生低鉀周期性麻痹。盡管甲亢女性多見(jiàn)，但TPP卻多見(jiàn)于男性，男女比例從17:1到70:1不等。其臨床發(fā)作特點(diǎn)與家族性低鉀周期性麻痹（FHPP）類似，表現(xiàn)為反復(fù)短暫發(fā)作的肌無(wú)力，重者可引起肌肉軟癱，近端肌肉比遠(yuǎn)端肌肉受累更嚴(yán)重，常常先累及下肢，然后發(fā)展至肩胛帶和上肢。與格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎和脊索急性壓迫導(dǎo)致的肌肉癱瘓相比，TPP極少影響呼吸肌，從不影響腸道和膀胱平滑肌功能。攝入富含碳水化合物的食物或甜點(diǎn)、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)常常是TPP發(fā)作的誘因，每次發(fā)作持續(xù)幾小時(shí)至72小時(shí)，發(fā)作間歇期無(wú)任何癥狀。TPP與?FHPP的區(qū)別有哪些？與FHPP不同的是：①發(fā)病年齡：TPP發(fā)病年齡20～40歲，F(xiàn)HPP一般在20歲以下發(fā)?。虎谛詣e和種族差異：TPP多見(jiàn)于亞洲和美洲印第安人，男性明顯多于女性，F(xiàn)HPP多見(jiàn)于高加索人，無(wú)性別差異；③家族史：TPP有甲亢家族史，F(xiàn)HPP有低鉀麻痹家族史；④甲亢病史：TPP僅發(fā)生在甲亢患者，當(dāng)甲狀腺功能恢復(fù)正常時(shí)停止發(fā)作，F(xiàn)HPP沒(méi)有甲亢的臨床特征；⑤遺傳傾向：TPP多為散發(fā)性，F(xiàn)HPP屬常染色體顯性遺傳性離子通道疾病，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)與骨骼肌上編碼二氫吡啶類敏感的電壓門控鈣離子通道α1亞單位的基因（dihydropyridine-sensitivevoltage-gatedCa2+channelα1-subunit，CACNA1S）（FHPPtypeⅠ）或者河豚毒敏感的電壓門控鈉離子通道α亞單位基因（tetrodotoxin-sensitivevoltage-gatedNa+channelα-subunit，SCN4A）（FHPPtypeⅡ）突變有關(guān)。TPP的發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為，TPP的發(fā)生機(jī)制目前仍不太清楚，可能與細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶活性增加有關(guān)，Na-K-ATP酶基因的上游存在甲狀腺素反應(yīng)元件（TREs），甲狀腺素能通過(guò)轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后機(jī)制增加Na-K-ATP酶的活性。甲亢時(shí)β腎上腺能受體激活進(jìn)一步增加Na-K-ATP酶的活性，從而促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，這也能解釋為什么臨床上應(yīng)用非選擇性β受體阻斷劑能部分緩解低鉀麻痹的發(fā)作。此外，TPP患者與沒(méi)有TPP的甲亢患者相比，口服葡萄糖刺激的胰島素分泌更多，而胰島素能增加Na-K-ATP酶的活性，這可以解釋為什么富含碳水化合物的食物和甜點(diǎn)容易誘發(fā)低鉀麻痹的發(fā)作。骨骼肌運(yùn)動(dòng)時(shí)鉀離子從細(xì)胞流出，休息時(shí)鉀離子則進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，此可以解釋為什么低鉀麻痹發(fā)作僅發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后休息期間，而再次遠(yuǎn)動(dòng)時(shí)可終止發(fā)作。近來(lái)研究表明TPP也屬于離子通道疾病，與一個(gè)新的基因KCNJ18的突變有關(guān)，該基因編碼內(nèi)向整流型鉀離子通道kir2.6，該基因在骨骼肌上表達(dá)，其轉(zhuǎn)錄受甲狀腺激素的調(diào)節(jié)。TPP的治療TPP的治療包括迅速糾正低鉀血癥和防治低鉀麻痹的再次發(fā)作。低鉀發(fā)作時(shí)給予10%氯化鉀溶入到生理鹽水中以10mmol/小時(shí)的速度靜脈滴注（1g氯化鉀含12.5mmol鉀離子）或口服氯化鉀2g，每2小時(shí)1次，但要注意密切監(jiān)測(cè)血鉀，以防出現(xiàn)反彈性高鉀血癥。有研究表明，口服大劑量普萘洛爾（3～4mg/kg）亦可迅速終止低鉀發(fā)作。TPP的預(yù)防包括避免高碳水化合物、高鹽飲食，避免飲酒和過(guò)度勞累；口服普萘洛爾20～80mg，每8小時(shí)1次；選用抗甲狀腺藥物或放射性碘或手術(shù)控制甲亢，一旦甲狀腺功能恢復(fù)正常，TPP就能得到根治。?

甲亢病人新冠病毒感染“陽(yáng)”了，怎么辦？隨著新冠疫情管控政策的調(diào)整，大多數(shù)人感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。甲亢患者除了做好個(gè)人防護(hù)以減少感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)以外，但萬(wàn)一感染了新冠病毒，到底該怎么辦？今天就和甲亢患者談一談，甲亢患者“陽(yáng)”了，怎么辦？首先，正確面對(duì)，消除對(duì)感染新冠病毒的恐懼感！目前流行的新冠奧密克戎病毒的毒性與以前的新冠病毒相比，毒性已經(jīng)明顯減弱，但傳染性很強(qiáng)，奧密克戎病毒感染主要影響上呼吸道，很少影響到肺，因此引起的新冠重癥很少。奧密克戎病毒毒性減弱是近期疫情管控政策調(diào)整的原因之一。所以，甲亢患者一定要消除對(duì)感染新冠病毒的恐懼心理，萬(wàn)一感染了新冠病毒，要正確面對(duì)，如果整天處于恐懼、焦慮等不良情緒中，無(wú)疑會(huì)加重甲亢病情，甚至?xí)?dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。因?yàn)榧卓旱陌l(fā)病與自身免疫紊亂有關(guān)，恐懼等負(fù)面情緒會(huì)加重機(jī)體免疫紊亂，從而加重甲亢病情。所以甲亢患者感染了新冠病毒，不要過(guò)于恐懼、焦慮，放松心情，調(diào)整好心態(tài)，正確面對(duì)就可以，既來(lái)之，則安之。第二，多飲水，休息好，對(duì)癥處理不適癥狀！甲亢患者感染新冠病毒后，有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等各種不適。此時(shí)要保證機(jī)體有一個(gè)良好的免疫力，因此要保證充足的睡眠，休息好，不要疲勞，手頭即使有重要的工作也可以先放下，此時(shí)“躺平”是需要的。另外，一定要多飲水，多飲水不僅可以補(bǔ)充發(fā)熱引起的體液丟失，而且也有助于提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)呼吸道黏膜對(duì)病毒的清除！但切記不要過(guò)量飲水，以免引起水中毒，一般每天飲水2000ml左右即可。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等各種不適，體溫在38-38.5攝氏度以上，可以服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱止痛藥對(duì)癥處理。這里提醒幾點(diǎn)，首先一定要適量服用退燒藥，不要超過(guò)每天的最大劑量。如對(duì)乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)的最大劑量是2.0g，布洛芬最大劑量是0.8g，可以考慮每6-8小時(shí)服用一次，這樣可以控制全天的體溫在正常范圍內(nèi)。第二，很多治療感冒的中成藥里面也含有對(duì)乙酰氨基酚等解熱止痛藥，千萬(wàn)不要和對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬同時(shí)服用，以免藥物過(guò)量引起肝腎功能損害。最后，不要幾種解熱止痛藥聯(lián)合使用，例如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬同時(shí)服用，服用一種退燒藥就可以，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。第三，及時(shí)調(diào)整甲亢藥物治療方案，避免甲亢加重或復(fù)發(fā)！感染新冠病毒特別是引起發(fā)熱等臨床不適后，機(jī)體的免疫紊亂會(huì)加重，因此甲亢病情可能會(huì)加重。為了避免甲亢病情加重甚至復(fù)發(fā)，甲亢患者可以參考下面的方法：感染新冠病毒發(fā)熱后，可以在發(fā)熱開(kāi)始的當(dāng)天把平時(shí)服用的甲亢藥物如甲巰咪唑劑量臨時(shí)增加，根據(jù)患者的病情和目前服用的甲亢藥物劑量，甲巰咪唑劑量臨時(shí)每天多2.5mg-10mg（丙硫氧嘧啶每天臨時(shí)多25mg-100mg），這樣可以避免甲亢病情加重。這個(gè)臨時(shí)的甲亢藥物劑量增加一直持續(xù)到發(fā)熱消失，體溫正常再結(jié)束，也就是體溫正常后甲亢藥物的劑量再恢復(fù)為以前的劑量。另外，發(fā)熱后可能引起心慌等不適，這種情況一般退熱即可，退熱后心跳一般會(huì)恢復(fù)正常，如果退熱后仍有心慌不適的話，此時(shí)可以服用控制心慌的藥物如普洛萘爾、美托洛爾等。甲亢患者感染新冠病毒自愈后，需要及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能、抗體等指標(biāo)，以及時(shí)調(diào)整甲亢治療方案，建議在新冠病毒感染自愈后1個(gè)月左右復(fù)查。最后提醒一下，如果甲亢患者感染新冠病毒后出現(xiàn)氣促、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

目前，治療甲亢主要有三種方法，包括內(nèi)科抗甲狀腺藥物（ATD）治療、核醫(yī)學(xué)科碘131治療、外科手術(shù)治療。一、內(nèi)科抗甲狀腺藥物（ATD）治療內(nèi)科口服藥物治療需規(guī)范服藥治療1.5-2年：治療期間，ATD可能會(huì)引起肝功能及造血系統(tǒng)的損害，在治療前三個(gè)月須每周復(fù)查血常規(guī)，如果一旦發(fā)生，則要求立即停藥。在治療過(guò)程中，需每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查肝功能及甲功調(diào)整藥物劑量，后期穩(wěn)定后可根據(jù)情況延長(zhǎng)至2-3個(gè)月復(fù)查一次。另外，ATD治療的缺點(diǎn)是停藥或減量時(shí)甲亢易復(fù)發(fā)，有報(bào)道ATD治療的復(fù)發(fā)率在40％-60％左右。目前常用藥物有他巴唑（賽治）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。二、核醫(yī)學(xué)科碘131治療碘131治療方法簡(jiǎn)便，通常僅服用一次碘131，甲亢癥狀在治療后1月左右開(kāi)始見(jiàn)效、好轉(zhuǎn)，大部分在服藥后3月后達(dá)到臨床治愈，半年時(shí)治意率可達(dá)90％。碘131治療不會(huì)引起肝、腎功能及造血功能的損害，因此適于那些由于ATD治療引起肝功能異常或血細(xì)胞降低的甲亢病人的治療，有些1311治療半年后癥狀無(wú)明顯改善或緩解不全的病人，可再次進(jìn)行碘131復(fù)治。131I治療的一個(gè)主要缺點(diǎn)是可能發(fā)生甲減，研究顯示，放射碘治療后甲減發(fā)生率為50-90%,甲減后需要長(zhǎng)期終生服用甲狀腺激素替代治療，需要說(shuō)明的是此治療方法不會(huì)影響生育和導(dǎo)致其他疾病。三、外科手術(shù)治療手術(shù)通常采用甲狀腺次全切除術(shù)治療甲亢，其緩解甲亢癥狀迅速，適于甲亢伴有結(jié)節(jié)的病人，主要不足是有創(chuàng)傷，其治療效果與手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)：有可能造成喉返神經(jīng)受損、甲狀旁腺功能低下等手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍有部分病人甲亢復(fù)發(fā)或出現(xiàn)甲減。四、3種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)1、ATD治療可以保留甲狀腺產(chǎn)生激素的功能，不容易甲減，但是療程長(zhǎng)、須定期按醫(yī)囑到醫(yī)院往返復(fù)診，且約50%有復(fù)發(fā)可能。2、碘131治療甲亢簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)，是一種十分有效的治療方法。但甲減發(fā)生率高，131I和手術(shù)治療都是通過(guò)破壞甲狀腺組織來(lái)減少甲狀腺激素的合成和分泌，療程短，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。不足之處是甲減的發(fā)生率較高。3、甲狀腺次全切除術(shù)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并有手術(shù)禁忌證和術(shù)后并發(fā)癥，切除過(guò)多則易發(fā)生甲減，切除過(guò)少則易復(fù)發(fā)，且遺留手術(shù)疤痕。?

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因造成甲狀腺素合成和分泌過(guò)多，而引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。引起甲亢表現(xiàn)最常見(jiàn)的疾病為毒性彌漫性甲狀腺腫，約占甲亢的85%，它是一種源于甲狀腺的自身免疫性疾病，又稱Graves病。除了甲狀腺本身病變所導(dǎo)致的甲亢外，還有一種特殊類型的甲亢——垂體性甲亢。顧名思義，垂體性甲亢的病因不在甲狀腺本身，而是來(lái)源于其上級(jí)的指揮中樞——垂體。由于垂體分泌過(guò)多的促甲狀腺激素（TSH），經(jīng)血循環(huán)到達(dá)甲狀腺，進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺分泌過(guò)量的甲狀腺素，引起甲亢表現(xiàn)。垂體性甲亢多見(jiàn)于垂體瘤患者，少數(shù)為下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能紊亂所致。垂體性甲亢不同于甲狀腺性甲亢，垂體性甲亢的特點(diǎn)是血清中不僅T3、T4水平增高，TSH水平也增高；而甲狀腺性甲亢由于其垂體功能正常，當(dāng)外周血中T3、T4水平增高的信號(hào)傳達(dá)到垂體時(shí)，垂體可反饋性地抑制自身TSH的釋放，以減少甲狀腺的分泌，因此，甲狀腺性甲亢的特點(diǎn)是T3、T4水平增高，而TSH水平卻降低。垂體瘤除單純分泌TSH的腺瘤外，還有分泌多種激素(如催乳素、生長(zhǎng)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素)的腺瘤。因此，需同時(shí)檢測(cè)多種激素水平，因?yàn)槠渌に匾部捎绊慣SH的分泌，如雌激素可使TSH分泌增加，生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素抑制TSH的分泌。有時(shí)為了全面評(píng)價(jià)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能，除了要進(jìn)行最主要的甲狀腺素及TSH測(cè)定外，還可以進(jìn)行促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)，以判定是甲亢、甲狀腺功能減退還是正常，這需要?？漆t(yī)生根據(jù)病情來(lái)把握。垂體瘤性甲亢還可以伴有甲亢外的其他表現(xiàn)，如視野缺損、頭痛等，因此，常常還需要進(jìn)行垂體MRI檢查，以明確病變的部位及大小?？傊?，對(duì)甲亢患者既要考慮到常見(jiàn)的、一般的原因，也需考慮到少見(jiàn)的、特殊的原因，必須全面評(píng)估下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能。因此，凡是懷疑垂體性甲亢者，都需全面檢查垂體功能。

得了甲亢、甲減、甲狀腺癌到底要怎么吃？有甲狀腺疾病，醫(yī)生經(jīng)常囑咐要忌碘飲食或低碘飲食或適碘飲食。但病友們往往聽(tīng)得很糊涂，存著一肚子疑惑。哪些甲狀腺疾病需要控制碘的攝入量？什么是忌碘飲食、低碘飲食、適碘飲食？有哪些食物可供選擇、哪些食物應(yīng)該避免？……看看今天的文章，或許能有更深入的了解。確定自己需要哪種飲食首先，要搞清楚自己的甲狀腺問(wèn)題對(duì)應(yīng)著哪種飲食。無(wú)甲狀腺問(wèn)題：適碘飲食甲亢：忌碘飲食橋本甲減：低碘飲食甲狀腺結(jié)節(jié)：適碘飲食甲狀腺癌術(shù)后、碘131治療前：忌碘飲食其他甲狀腺問(wèn)題：需咨詢醫(yī)生如果結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減，要按照甲亢/甲減的要求飲食。忌碘低碘適碘有何區(qū)別健康的成人每天需要攝入150微克碘（懷孕和哺乳期需要攝入250微克）。忌碘飲食：通俗的說(shuō)就是用盡洪荒之力避開(kāi)所有含碘的食物。當(dāng)然，完全不吃碘幾乎是不可能做到的，因?yàn)樗?、土壤中都含有碘，總不能不喝水、不吃土里長(zhǎng)出來(lái)的東西吧？所以，需要忌碘的病友，只要盡力而為就好，起碼高碘的食物一定不能沾。低碘飲食：通俗的說(shuō)就是比正常人少吃一點(diǎn)兒碘，每天攝碘量＜150微克。適碘飲食：和正常人一樣，每天攝碘量約為150微克。可見(jiàn)，單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，飲食上無(wú)需顧慮太多。忌碘飲食怎么吃1.不吃加碘鹽買鹽時(shí)注意查看成分表，成分表中沒(méi)有「碘」，就是無(wú)碘鹽。認(rèn)準(zhǔn)包裝上的「無(wú)碘鹽」字樣，不要被「竹鹽」「低鈉鹽」「健康平衡鹽」等字眼迷惑。（甲亢服藥控制后也可以吃加碘鹽）2.不吃添加了鹽的加工食品如咸菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉松、薯片、豆腐干、辣條、面包、餅干、糕點(diǎn)……（此處省略一萬(wàn)字）。除非是你自己親手制作的，確定使用的是無(wú)碘鹽。3.不吃海鮮、海產(chǎn)品比如海帶、紫菜、海苔、蝦貝類……（此處省略一萬(wàn)字）含碘量都很高。黃花魚、帶魚、鲅魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高，可以食用。4.不吃蛋黃可以吃蛋清。有些加工食品里可能含有雞蛋，只要雞蛋不是主要成分（比如排在成分表的前三位），稍微吃點(diǎn)也無(wú)妨。5.不吃大豆制品大豆制品是指醬油、豆奶、豆腐干等。但豆油、大豆卵磷脂（一種保健食品）是可以吃的。6.不吃含碘的保健品和營(yíng)養(yǎng)品很多復(fù)合維生素、微量元素等都可能含有碘，購(gòu)買之前需要先看清成分表。所以，還有什么是我能吃的嗎？需要忌碘飲食的病友可以吃：蛋清、新鮮的生肉、大米、小麥粉、谷物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、非鹽焗堅(jiān)果、咖啡和茶（非速溶咖啡）、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。低碘飲食怎么吃和忌碘飲食相比，低碘飲食就寬松多了。如果選擇加碘鹽或低碘鹽，就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品了，也盡量避免含鹽的加工食品。如果選擇無(wú)碘鹽，海產(chǎn)品就不必控制得那么嚴(yán)格了。適碘飲食怎么吃和忌碘飲食、低碘飲食相比，適碘飲食就更加寬松了。正常吃飯即可。注意不要長(zhǎng)期、大量進(jìn)食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品（一般人也很難做到長(zhǎng)期、大量吃海帶、紫菜）。甲狀腺癌（全切）為什么也可以正常吃飯呢？因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐摹霸牧稀?，甲狀腺是合成甲狀腺激素“工廠”?！肮S”已經(jīng)不存在了，補(bǔ)充再多的“原材料”(碘)也無(wú)法生產(chǎn)出甲狀腺激素。因此甲狀腺全部切除后，人體對(duì)于碘幾乎沒(méi)有需求，沒(méi)有必要刻意攝入含碘的食物。但也沒(méi)有必要刻意排斥含碘的食物，甲狀腺全部切除后，人體攝入的碘由小腸吸收入血，無(wú)法被利用和儲(chǔ)存，多余的碘會(huì)被腎臟排出體外。忌碘會(huì)給生活帶來(lái)不便忌碘飲食會(huì)給生活帶來(lái)諸多不便，比如：一日三餐最好都自己做，因?yàn)樵谕饩筒筒荒鼙ＷC吃上無(wú)碘鹽、不能避開(kāi)添加了碘鹽的加工食品。如果在外就餐，好多食物都不能選擇，只能吃清淡的、加鹽少的菜品，或者吃純天然、無(wú)添加的低碘食物，比如新鮮水果、鮮榨果汁、不加沙拉醬的蔬果沙拉、少鹽無(wú)醬油的涼拌菜。朋友分享美食時(shí)，可能不得不拒絕他們的好意，像薯片、海苔、魚片、辣條、豆腐干等，都有一定的含碘量。……忌碘飲食這么痛苦，給我個(gè)咬牙堅(jiān)持下去的理由！甲亢：忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成，使甲亢病情好轉(zhuǎn)。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鮮了。甲狀腺癌：忌碘是為了讓甲狀腺處于「碘饑餓狀態(tài)」，做放療時(shí)才能充分吸收碘131，全殲殘留的癌細(xì)胞。滾蛋吧，甲癌君！放過(guò)自己?萬(wàn)一不小心吃了含碘高的食物怎么辦？放過(guò)自己，不要一直自責(zé)、郁悶或情緒低落。偶爾的飲食失誤不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果，反倒是長(zhǎng)期緊張焦慮、精神壓力大對(duì)甲狀腺疾病的康復(fù)更不利。