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曹宸主治醫(yī)師 華西第四醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 23歲的李女士在去年因月經(jīng)不規(guī)律而前往醫(yī)院檢查內(nèi)分泌科，發(fā)現(xiàn)自己患有甲亢，且自述自己的媽媽以前也患有甲亢并服用碘131治療過。后近一年的時間內(nèi)李女士都規(guī)律的服用藥物，但在前段時間李女士家里人無意間發(fā)現(xiàn)李女士脖子越來越大了，便再次前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生還是建議其繼續(xù)用藥，但害怕脖子會越來越大的李女士最終決定找到我尋求治療。在采用中西醫(yī)結(jié)合治療了一段時間后，李女士脖子腫大的情況已經(jīng)得到了控制，并且也在逐漸減小。2022年06月05日562
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2022年05月18日208
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢變甲減，飲食該如何調(diào)整？甲亢和甲減是兩種不同的甲狀腺疾病，然而很多甲狀腺患者都是先甲亢后轉(zhuǎn)成甲減了，這時我們的飲食是不是也應(yīng)該有變化呢？今天就一起來了解一下吧！01、仍然要少吃碘其實不管是甲亢還是甲減的患者，都是因甲狀腺組織分泌或合成甲狀腺激素出了問題，因此，即便體內(nèi)缺碘，也不能大量吃含碘食物，否則會增加甲狀腺組織的負(fù)擔(dān)。甲減患者平時可以通過食用碘鹽來補充機體所需的碘，含碘的食物可以少量吃，例如海鮮可以吃點有鱗的海魚（碘含量相對海帶、紫菜等要低很多），對于海藻類食物，少吃為宜。02、少吃高脂食物甲減患者代謝比普通人慢很多，時間長了，肝臟代謝功能也就降低了。因此偶會見甲減患者并發(fā)心血管疾病或高脂血癥，故甲減患者要注意少吃高脂、高膽固醇食物。03、忌大量食用致甲狀腺腫物質(zhì)像卷心菜、油菜、木薯、核桃等食物，少食為宜。04、多吃補血食物機體內(nèi)缺乏足夠的甲狀腺激素會影響紅細胞生成素合成，從而致骨髓造血功能降低，加上甲減女性月經(jīng)量偏多，這些都會使甲減患者出現(xiàn)貧血癥狀。因此，女性甲減患者平時要多吃些補血的食物，如紅棗、枸杞等。05、多吃利水消腫食物長期未治療的甲減患者存在并發(fā)黏液性水腫的可能，所以患者平時可以配合吃一些利水消腫的食物，如白鯽魚、冬瓜等。06、多吃高鈣食品如果甲減患者長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物，容易造成缺鈣。因此，甲減患者平時要多吃魚、牛奶等高鈣食物，也可以服用鈣片，以降低出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能。07、適當(dāng)進食溫補食物甲減患者多有怕冷癥狀，冬季可以適當(dāng)吃些溫補的食物，如羊肉燉黃芪或吃些桂圓。最后，祝各位甲狀腺患者早日康復(fù)！2022年04月20日1066
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代平副主任醫(yī)師 成都市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 1、影響生理功能：如果患上了甲亢以后沒有得到及時的治療，首先會影響的就是患者的生理功能。男性患者會出現(xiàn)的情況是自身精子的質(zhì)量下降很多、得陽痿或是性欲下降等，這對他們的心理造成的影響是非常巨大的。而給女性的機體反應(yīng)就是月經(jīng)來得不準(zhǔn)時、無法懷孕等，也是影響很大的。2、影響心血管系統(tǒng)：不對甲亢采取治療措施就會導(dǎo)致人體的心血管系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害。因為患上甲亢之后患者的交感神經(jīng)變得異常興奮，新陳代謝也出現(xiàn)了一些問題，很容易就會讓血壓升高，對身體造成損傷。3、影響消化系統(tǒng)功能：甲亢沒有得到及時治療很容易影響到消化系統(tǒng)方面的功能，讓患者的消化能力變差。并且，有一些患者由于沒有得到及時的治療還影響到了肝臟的功能，進而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)一系列的肝臟問題。2022年03月22日1062
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢有哪些危害？甲亢帶給病人的不只是多食、消瘦、心慌、多汗、急躁易怒、突眼、甲狀腺腫大等改變，更令人擔(dān)心是可以導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)靶器官的損害，例如，損害心臟，導(dǎo)致甲亢性心臟病（心動過速、房顫、心肌肥厚、心衰等等）；損害肝臟，導(dǎo)致肝功異常；累及胃腸道，引起頑固性腹瀉；累及造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細胞減少；累及神經(jīng)系統(tǒng)，引起周期性麻痹、肌無力；影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)及不孕。此外，如果病情控制不好，還可導(dǎo)致失明、癥狀性精神病、甲亢危象等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。2022年03月13日673
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢為什么反反復(fù)復(fù)？該怎么預(yù)防？甲亢復(fù)發(fā)是一個十分普遍而又非常棘手的臨床問題。有文獻報道：大約60～70%的甲亢患者停藥后會復(fù)發(fā)。那么，究竟是哪些原因造成甲亢容易復(fù)發(fā)？怎樣做才能降低甲亢的復(fù)發(fā)率呢？甲亢復(fù)發(fā)與哪些因素有關(guān)？研究發(fā)現(xiàn)，甲亢復(fù)發(fā)除了與遺傳有關(guān)之外，主要與以下因素有關(guān)：1.甲狀腺大小甲狀腺腫大越明顯，患者停藥后越容易復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過藥物治療，患者甲狀腺體積明顯縮小，則停藥后復(fù)發(fā)的幾率也相應(yīng)減少。2.?TRAb滴度觀察發(fā)現(xiàn)：同樣是達到足療程（1.5～2年）的甲亢患者，TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）陽性者，停藥后容易復(fù)發(fā)；TRAb陰性者，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險較小。3.?用藥不規(guī)范甲亢的藥物療程通常需要1.5～2年，甚至更長（如兒童甲亢）。如果見好就收、過早停藥，療程不夠，患者停藥后很容易復(fù)發(fā)。4.?精神壓力大工作學(xué)習(xí)壓力過大，經(jīng)常熬夜失眠，精神長期緊張焦慮的甲亢患者，停藥后容易復(fù)發(fā)。5.?飲食不當(dāng)忽視低碘飲食，做菜經(jīng)常吃海帶、紫菜、海魚、貝類等高碘食物，平常愛喝咖啡、酒等興奮性飲料的患者，甲亢容易復(fù)發(fā)。6.?感染因素感冒、扁桃體炎、腹瀉等感染性疾病，也容易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。7.?過度勞累體力活動過重，疲勞過度，也容易使甲亢復(fù)發(fā)。8.?年齡與性別臨床觀察發(fā)現(xiàn)，男性比女性、年輕者比年長者更容易復(fù)發(fā)。尤其是兒童甲亢，進入青春期后很容易復(fù)發(fā)。9.?應(yīng)激因素外傷、車禍、親人亡故、月經(jīng)來潮、妊娠等應(yīng)激因素的刺激，導(dǎo)致情緒波動，也是導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的常見誘因。10.?伴有突眼臨床觀察發(fā)現(xiàn)，伴有明顯“突眼”的甲亢患者，停藥后容易復(fù)發(fā)。以上就是導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的十大常見誘因。當(dāng)然具體到每個病人，其復(fù)發(fā)的誘因也不盡相同，需要具體分析，區(qū)別對待。如何預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)？為了降低甲亢的復(fù)發(fā)風(fēng)險，必須有的放矢采取針對性的預(yù)防措施，在日常生活中注意以下幾個方面：1.?飲食方面，烹飪宜用加碘鹽，盡量不吃或少吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、貝類等，盡量不喝酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料等興奮性較強的刺激性飲品。2.?保持作息規(guī)律，不要熬夜，保證充足睡眠。3.?學(xué)會自我減壓，避免精神長期過度緊張、焦慮不安，減少不良情緒刺激，既來之，則安之，不急不躁，以平和之心對待疾病。4.?注意休息，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。5.?在治療方面，一定要遵守醫(yī)囑，不要擅自停藥、減藥、縮短療程，尤其是兒童及青春期甲亢，維持期要盡可能要延長一些。6.?注意定期門診隨診，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)苗頭，及時處置。當(dāng)然，即便注意了這些誘發(fā)因素，也不能完全避免甲亢復(fù)發(fā)，但完全可以在很大程度上降低甲亢復(fù)發(fā)的風(fēng)險。2022年03月03日2911
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