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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 得了甲亢，我該怎么吃?甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢，是一種由于甲狀腺過(guò)度活躍，導(dǎo)致甲狀腺激素大量分泌的常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。甲亢患者常常處于高代謝狀態(tài)，容易出現(xiàn)怕熱多汗、多食易饑、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及體重下降等癥狀。因此，對(duì)于甲亢患者而言，科學(xué)合理的飲食管理不僅是緩解癥狀的重要手段，也是促進(jìn)疾病康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。01、嚴(yán)格限制碘的攝入碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素，但在甲亢狀態(tài)下，過(guò)多的碘攝入會(huì)進(jìn)一步刺激甲狀腺分泌，加重病情。因此，甲亢患者需要限制碘的攝入，從源頭上減少甲狀腺激素合成。1、含碘食物1.1?加碘鹽碘含量大約在20-30mg/kg。對(duì)于甲亢患者而言，長(zhǎng)期食用可能加劇病情，建議甲亢患者改用非加碘鹽進(jìn)行日常烹飪。當(dāng)然，在外就餐時(shí)偶爾遇到加碘鹽也不必過(guò)度焦慮，重要的是保持整體飲食的低碘原則，避免長(zhǎng)期大量攝入。1.2?海產(chǎn)品碘的重要來(lái)源。海帶、紫菜、帶魚、干貝、魚蝦蟹貝類等，均含有較高的碘。甲亢患者應(yīng)盡量避免或少量食用。特別是海帶和紫菜等藻類食品，其碘含量極高，更應(yīng)嚴(yán)格控制。1.3其他含碘食物除了海產(chǎn)品外，一些日常食物也含有一定量的碘，如蛋類（尤其是蛋黃）、乳制品（如牛奶、酸奶）等。甲亢患者在選擇這些食物時(shí)，也應(yīng)注意適量攝入，避免過(guò)量。圖表列舉了一些常見(jiàn)食物的含碘量，以供參考。2、含碘藥物某些藥物如胺碘酮、碘含片等也含有碘，甲亢患者在使用這些藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，評(píng)估利弊并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。小貼士定期檢測(cè)尿碘水平，是掌握自身碘狀態(tài)的科學(xué)方法。在檢查前，記得避開(kāi)高碘食物，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。02、增加高蛋白、高維生素食物的攝入1、高蛋白食物瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，應(yīng)成為甲亢患者日常飲食的重要組成部分。建議每天每千克體重?cái)z入1.5～2克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上，確保身體得到足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。2、高維生素食物新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果、動(dòng)物肝、牛奶及奶制品等富含維生素的食物，有助于緩解甲亢引起的維生素缺乏癥狀，增強(qiáng)身體免疫力。甲亢患者應(yīng)多食用這些食物，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素制劑。03、適度控制高纖維食物的攝入甲亢患者常伴有腹瀉等癥狀，需要適度限制燕麥、蘋果、胡蘿卜等富含纖維的全谷類、蔬菜和水果，過(guò)多攝入這些食物可能加速腸道蠕動(dòng)，惡化腹瀉癥狀，不利于康復(fù)。04、合理安排餐次和進(jìn)食量甲亢患者由于高代謝狀態(tài)，需要更多的熱量來(lái)維持身體機(jī)能。為了避免一次性大量進(jìn)食引起的不適，建議在每日三餐之外，適當(dāng)增加兩餐間的小餐，每餐食量適中，有助于維持正常體重，有效預(yù)防發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。05、其他注意事項(xiàng)除了上述飲食管理原則外，甲亢患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、避免刺激性食物：如辣椒、芥末、咖啡、濃茶等刺激性食物可能加重甲亢癥狀或影響藥物療效，應(yīng)盡量避免食用。2、保持充足水分：甲亢患者由于代謝加快、排汗增多等原因，容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。因此，應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量應(yīng)不少于2000毫升。結(jié)語(yǔ)甲亢患者需要科學(xué)實(shí)用的飲食管理。通過(guò)嚴(yán)格限制碘攝入、增加高蛋白高維生素食物的攝入、適度控制高纖維食物的攝入以及合理安排餐次和進(jìn)食量等措施，可以為甲亢患者提供一個(gè)健康、合理的飲食環(huán)境。這不僅有助于緩解甲亢癥狀，還能促進(jìn)疾病的康復(fù)。來(lái)源??泌語(yǔ)協(xié)行2024年09月26日
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2024年06月27日90
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樊華英主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢患者飲食中的注意事項(xiàng)。 甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱為甲亢。甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，如果得了甲亢，大家比較關(guān)心飲食、生活中需要注意什么事項(xiàng)呢？ 甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增強(qiáng)，平時(shí)消耗大，應(yīng)保住熱量供應(yīng)，平時(shí)易給予高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)豐富的食物，還需保持心情舒暢，避免熬夜，避免勞累。 飲食推薦，一、主食應(yīng)足量，可以增加奶類、蛋類、攝入類等優(yōu)質(zhì)蛋白。二、多攝入新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。三、鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量2000ml到3000ml，以補(bǔ)充出汗、腹瀉、呼吸加快等所丟失的水分。 但對(duì)并發(fā)心功能不全的患者應(yīng)避免大量飲水，防止加重水腫和心力衰竭。飲食禁忌1，禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起患者精神興奮，要戒煙戒酒。 2、減少出腥味的攝入，以減少排便次數(shù)。3、避免進(jìn)食含碘豐富的食物，應(yīng)食用無(wú)碘鹽，忌食海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品。4、如果甲狀腺腫大，明咸忌慎食用卷心菜、橄欖等易導(dǎo)致甲狀腺腫的食物。2024年03月29日161
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劉永健副主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 內(nèi)分泌代謝病科 何詠茹，劉東方甲狀腺＆碘甲狀腺相關(guān)疾病越來(lái)越常見(jiàn)，主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等。大多數(shù)甲狀腺疾病患者都會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：我到底能不能吃碘呢？事實(shí)上低碘還是適碘飲食是根據(jù)不同疾病情況所決定的。正常人應(yīng)攝入多少碘？碘是人體不可缺少的微量元素，具有重要的生理功能，如促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)新陳代謝等。碘的生理功能主要通過(guò)甲狀腺激素來(lái)完成。因此不同的甲狀腺疾病攝入碘的量應(yīng)有所不同。下表列出了正常人不同年齡階段推薦碘攝入量及最高碘攝入量。對(duì)于妊娠、哺乳婦女、嬰幼兒等特殊人群，合理的碘營(yíng)養(yǎng)狀況十分關(guān)鍵。妊娠和哺乳婦女的日常碘需求高于普通人。如何評(píng)估體內(nèi)碘水平？我們可以通過(guò)尿碘的檢測(cè)評(píng)估體內(nèi)碘水平，兒童、一般人群碘營(yíng)養(yǎng)水平適宜標(biāo)準(zhǔn)是尿碘中位數(shù)在100-199ug/L。食物中的碘含量人體攝入的碘主要來(lái)源于食物和水，在沿海地區(qū)，食物和水含碘量豐富，而內(nèi)陸地區(qū)則主要通過(guò)加碘鹽補(bǔ)充碘元素。通常我們從含碘鹽中（按每天5g食鹽計(jì)算）可獲得約100ug的碘。而不同的食物含碘量并不一樣，部分海產(chǎn)品含碘量較高，如海帶、紫菜等；蛋類含碘量也較高，肉類其次；不同奶類含碘量差別大；水果和蔬菜含碘量較低。不同甲狀腺疾病與碘攝入甲亢——碘是甲狀腺激素合成的重要原料，甲亢患者甲狀腺激素合成、分泌過(guò)多，對(duì)碘的利用能力增強(qiáng)，因此減少碘的攝入可以限制甲狀腺激素的合成。而甲亢患者的代謝增加，足量的蛋白質(zhì)和維生素有助于補(bǔ)充高代謝消耗的能量。因此甲亢患者需限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物，同時(shí)高蛋白、高熱量、高維生素飲食。甲亢患者一定要戒煙戒酒，避免熬夜，避免強(qiáng)光照射眼部，尤其是有甲狀腺突眼癥狀的患者。甲減——是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲減是否需要低碘看病因：1）甲狀腺全切或完全破壞時(shí)，需終生口服左甲狀腺素鈉，所以吃不吃碘無(wú)明顯影響，因?yàn)橐呀?jīng)沒(méi)有甲狀腺組織去利用碘了；2）甲狀腺部分切除時(shí)，可適碘飲食，跟正常人一樣進(jìn)食；3）對(duì)于碘缺乏引起的甲減，需食用加碘鹽和含碘豐富的食物；4）碘過(guò)量所致甲減通常較輕，可能是亞臨床甲減，需查找碘過(guò)量的原因，對(duì)這些患者要限制碘的攝入。5）對(duì)于橋本甲狀腺炎，則需要適碘飲食，避免高碘飲食。碘過(guò)量可能加重自身免疫反應(yīng)，建議可以食用加碘鹽，但限制海帶、紫菜等富碘食物的攝入。甲狀腺結(jié)節(jié)——甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病人數(shù)越來(lái)越多，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺功能異常、遺傳、自身免疫等因素導(dǎo)致的甲狀腺組織增生，其病因并不明確?，F(xiàn)階段甲狀腺結(jié)節(jié)以隨訪為主，部分需要手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)需手術(shù)治療的結(jié)節(jié)，要保證充足的碘供給，避免低碘飲食。然而合并甲亢或者甲減的患者則需要按照甲亢或甲減的飲食原則。甲狀腺癌——并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性，甲狀腺癌患者可正常碘飲食。如果手術(shù)后需要進(jìn)行放射性碘-131的治療，治療前則需要低碘飲食。?甲狀腺疾病復(fù)雜多樣，每種疾病病因和發(fā)病機(jī)制不同，對(duì)于不同甲狀腺疾病患者是否需要補(bǔ)碘，應(yīng)遵循內(nèi)分泌專科醫(yī)生的建議。本文轉(zhuǎn)載于“重醫(yī)附二院內(nèi)分泌代謝病科”官方公眾號(hào)，歡迎大家關(guān)注！2024年01月22日3619
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樂(lè)飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：對(duì)于大部分慢性疾病，合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ)，想要控制疾病，必須先要學(xué)會(huì)「怎么吃」，但是，僅僅依靠食物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，食、藥并舉，這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效管理。那么只要合理的飲食就能消除甲亢?jiǎn)幔拷魇∧[瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這個(gè)問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答，讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)：甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是我們常說(shuō)的甲亢!甲狀腺的功能主要是制作甲狀腺素，而正常情況下，甲狀腺素的分泌應(yīng)該剛剛好!如果過(guò)多，就會(huì)造成甲狀腺功能亢進(jìn)!患者多數(shù)表現(xiàn)出脖子(甲狀腺)腫大、心跳加速、眼球突出、失眠、容易緊張、體重減輕、手抖等癥狀，給健康及日常生活帶來(lái)諸多影響。由于壓力和含碘食物會(huì)誘發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，病人需盡量維持作息正常、放松心情、減少生活中的壓力，并避免含碘食物如海鮮、海帶、紫菜、海苔等海菜食物及制品，以及醬油、腌漬食物、香蕉、菠菜、薯?xiàng)l及帶皮的馬鈴薯制品，并少喝濃茶和咖啡。只是依靠飲食，并無(wú)法預(yù)防或治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，因此如果你有類似甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，就應(yīng)即刻就醫(yī)治療。所以合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ)，但不能治病。甲亢患者由于身體血液的甲狀腺激素水平非常高，病人出現(xiàn)各種高代謝狀態(tài)，因此在飲食方面也需要有特殊的注意事項(xiàng)。具體如下：1、建議患者吃各種含有豐富維生素的食物，包括新鮮蔬菜、水果，這些都是希望甲亢患者多吃的食品；2、蛋白質(zhì)，希望甲亢患者盡量多吃含有各種蛋白質(zhì)的雞、鴨、魚、肉，各種奶制品，主食包括米飯、饅頭、包子、餃子、面條；一般不限制種類，希望患者通過(guò)綜合飲食增加營(yíng)養(yǎng)。一般患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不要吃含碘過(guò)多的食物，比如加碘鹽、紫菜、海帶及其他海鮮制品等，因?yàn)榈馐亲鳛榧谞钕偌に睾铣傻脑现唬绻颊叱３院馐澄锶菀渍T發(fā)甲狀腺激素分泌增多，從而會(huì)誘發(fā)病情加重。同時(shí)要避免吃蔥、姜、蒜、胡椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，否則也容易誘發(fā)甲狀腺素的分泌，不利于病情。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者平時(shí)也不要吸煙、飲酒以及熬夜等，因?yàn)榛疾『蟛∪说幕A(chǔ)代謝率增高，容易造成交感神經(jīng)興奮亢進(jìn)，病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、多汗以及心率增快等表現(xiàn)，而吸煙、飲酒以及熬夜后很容易加重以上癥狀。2023年05月30日53
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.有些人平時(shí)胃口不好，不愛(ài)吃飯，如果突然變得特別能吃，而且餓得快，就要注意排查甲亢。2.甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，主要原因是患者體內(nèi)甲狀腺素分泌增多，加快蛋白質(zhì)、糖分，以及糖類分解代謝，對(duì)熱能消耗也增多，從而引起代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快，易饑餓，從而出現(xiàn)體重降低、吃得多、身體易出汗、胸悶心悸等現(xiàn)象。3.另外，各個(gè)器官系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)明顯的興奮癥狀，如晚上失眠多夢(mèng)，脾氣變得異常暴躁，手不由自主地顫抖，頭痛，眼球突出，血壓也會(huì)升高，還有部分患者伴有甲狀腺腫大。2023年05月21日231
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張樹(shù)丹主任藥師 大連市中醫(yī)醫(yī)院 藥學(xué)部 （1）保持營(yíng)養(yǎng)均衡①控制碘的攝入，食用無(wú)碘鹽。為防止甲亢控制不良，患者應(yīng)避免服用含碘的藥物，如胺碘酮、聚維酮碘、西地碘等，并禁食富含碘的食物如海帶、紫菜、帶魚、墨魚、海蝦、海參、碘鹽等。②保證一日三餐，飲食應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量食物，多食新鮮水果、蔬菜、蛋類、瘦肉、肝類等。給予充足的碳水化合物和脂肪，碳水化合物和脂肪可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。并給予充足的維生素，維生素利于調(diào)節(jié)生理功能，改善機(jī)體代謝，尤其是維生素B和C，同時(shí)應(yīng)給予充足的鈣和鐵。③適當(dāng)控制纖維素的食物，甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。（2）按時(shí)作息，睡眠充足，勞逸結(jié)合?；颊叱龊苟?，應(yīng)保證足量飲水，戒煙戒酒，禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。2023年04月14日255
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 得了甲亢、甲減、甲狀腺癌到底要怎么吃？有甲狀腺疾病，醫(yī)生經(jīng)常囑咐要忌碘飲食或低碘飲食或適碘飲食。但病友們往往聽(tīng)得很糊涂，存著一肚子疑惑。哪些甲狀腺疾病需要控制碘的攝入量？什么是忌碘飲食、低碘飲食、適碘飲食？有哪些食物可供選擇、哪些食物應(yīng)該避免？……看看今天的文章，或許能有更深入的了解。確定自己需要哪種飲食首先，要搞清楚自己的甲狀腺問(wèn)題對(duì)應(yīng)著哪種飲食。無(wú)甲狀腺問(wèn)題：適碘飲食甲亢：忌碘飲食橋本甲減：低碘飲食甲狀腺結(jié)節(jié)：適碘飲食甲狀腺癌術(shù)后、碘131治療前：忌碘飲食其他甲狀腺問(wèn)題：需咨詢醫(yī)生如果結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減，要按照甲亢/甲減的要求飲食。忌碘低碘適碘有何區(qū)別健康的成人每天需要攝入150微克碘（懷孕和哺乳期需要攝入250微克）。忌碘飲食：通俗的說(shuō)就是用盡洪荒之力避開(kāi)所有含碘的食物。當(dāng)然，完全不吃碘幾乎是不可能做到的，因?yàn)樗础⑼寥乐卸己械?，總不能不喝水、不吃土里長(zhǎng)出來(lái)的東西吧？所以，需要忌碘的病友，只要盡力而為就好，起碼高碘的食物一定不能沾。低碘飲食：通俗的說(shuō)就是比正常人少吃一點(diǎn)兒碘，每天攝碘量＜150微克。適碘飲食：和正常人一樣，每天攝碘量約為150微克?？梢?jiàn)，單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，飲食上無(wú)需顧慮太多。忌碘飲食怎么吃1.不吃加碘鹽買鹽時(shí)注意查看成分表，成分表中沒(méi)有「碘」，就是無(wú)碘鹽。認(rèn)準(zhǔn)包裝上的「無(wú)碘鹽」字樣，不要被「竹鹽」「低鈉鹽」「健康平衡鹽」等字眼迷惑。（甲亢服藥控制后也可以吃加碘鹽）2.不吃添加了鹽的加工食品如咸菜、泡菜、火腿腸、香腸、肉松、薯片、豆腐干、辣條、面包、餅干、糕點(diǎn)……（此處省略一萬(wàn)字）。除非是你自己親手制作的，確定使用的是無(wú)碘鹽。3.不吃海鮮、海產(chǎn)品比如海帶、紫菜、海苔、蝦貝類……（此處省略一萬(wàn)字）含碘量都很高。黃花魚、帶魚、鲅魚、馬哈魚、以及淡水魚含碘量不高，可以食用。4.不吃蛋黃可以吃蛋清。有些加工食品里可能含有雞蛋，只要雞蛋不是主要成分（比如排在成分表的前三位），稍微吃點(diǎn)也無(wú)妨。5.不吃大豆制品大豆制品是指醬油、豆奶、豆腐干等。但豆油、大豆卵磷脂（一種保健食品）是可以吃的。6.不吃含碘的保健品和營(yíng)養(yǎng)品很多復(fù)合維生素、微量元素等都可能含有碘，購(gòu)買之前需要先看清成分表。所以，還有什么是我能吃的嗎？需要忌碘飲食的病友可以吃：蛋清、新鮮的生肉、大米、小麥粉、谷物、麥片、新鮮水果和蔬菜、水果罐頭、不加鹽的花生醬、非鹽焗堅(jiān)果、咖啡和茶（非速溶咖啡）、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。低碘飲食怎么吃和忌碘飲食相比，低碘飲食就寬松多了。如果選擇加碘鹽或低碘鹽，就不要吃海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品了，也盡量避免含鹽的加工食品。如果選擇無(wú)碘鹽，海產(chǎn)品就不必控制得那么嚴(yán)格了。適碘飲食怎么吃和忌碘飲食、低碘飲食相比，適碘飲食就更加寬松了。正常吃飯即可。注意不要長(zhǎng)期、大量進(jìn)食海帶、紫菜、海苔、蝦貝等含碘高的海產(chǎn)品（一般人也很難做到長(zhǎng)期、大量吃海帶、紫菜）。甲狀腺癌（全切）為什么也可以正常吃飯呢？因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐摹霸牧稀?，甲狀腺是合成甲狀腺激素“工廠”?！肮S”已經(jīng)不存在了，補(bǔ)充再多的“原材料”(碘)也無(wú)法生產(chǎn)出甲狀腺激素。因此甲狀腺全部切除后，人體對(duì)于碘幾乎沒(méi)有需求，沒(méi)有必要刻意攝入含碘的食物。但也沒(méi)有必要刻意排斥含碘的食物，甲狀腺全部切除后，人體攝入的碘由小腸吸收入血，無(wú)法被利用和儲(chǔ)存，多余的碘會(huì)被腎臟排出體外。忌碘會(huì)給生活帶來(lái)不便忌碘飲食會(huì)給生活帶來(lái)諸多不便，比如：一日三餐最好都自己做，因?yàn)樵谕饩筒筒荒鼙ＷC吃上無(wú)碘鹽、不能避開(kāi)添加了碘鹽的加工食品。如果在外就餐，好多食物都不能選擇，只能吃清淡的、加鹽少的菜品，或者吃純天然、無(wú)添加的低碘食物，比如新鮮水果、鮮榨果汁、不加沙拉醬的蔬果沙拉、少鹽無(wú)醬油的涼拌菜。朋友分享美食時(shí)，可能不得不拒絕他們的好意，像薯片、海苔、魚片、辣條、豆腐干等，都有一定的含碘量。……忌碘飲食這么痛苦，給我個(gè)咬牙堅(jiān)持下去的理由！甲亢：忌碘是為了限制甲狀腺激素的合成，使甲亢病情好轉(zhuǎn)。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鮮了。甲狀腺癌：忌碘是為了讓甲狀腺處于「碘饑餓狀態(tài)」，做放療時(shí)才能充分吸收碘131，全殲殘留的癌細(xì)胞。滾蛋吧，甲癌君！放過(guò)自己?萬(wàn)一不小心吃了含碘高的食物怎么辦？放過(guò)自己，不要一直自責(zé)、郁悶或情緒低落。偶爾的飲食失誤不會(huì)造成太嚴(yán)重的后果，反倒是長(zhǎng)期緊張焦慮、精神壓力大對(duì)甲狀腺疾病的康復(fù)更不利。2022年12月11日315
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢可以吃碘鹽嗎？其他含碘食物怎么吃？“醫(yī)生，我怎么會(huì)有甲亢??？是不是因?yàn)槲乙郧罢斐缘柠}里面碘太多了?！薄搬t(yī)生，我查出甲亢好幾年了，近兩年一直在吃藥。可是最近感覺(jué)喉嚨有點(diǎn)粗，食欲也大，是不是因?yàn)槭雏}里面有碘??？”諸如此類，是每一位內(nèi)分泌科甲狀腺方向醫(yī)生經(jīng)常要回答的問(wèn)題。那么，甲亢與碘鹽有關(guān)嗎？得了甲亢能吃加碘鹽嗎？甲亢患者看過(guò)來(lái)甲狀腺功能亢進(jìn)癥（下文簡(jiǎn)稱“甲亢”），相信大家都不陌生了，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。那么，甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，是不是與我們?nèi)粘３缘募拥恹}有關(guān)呢？這里面主要涉及兩類群體，一類是健康人群體，另一類是甲亢病人群體。所以在給您奉上甲亢限“碘”飲食小貼士之前，要先說(shuō)清一個(gè)問(wèn)題：健康人每天吃的碘鹽存不存在導(dǎo)致甲亢的潛在風(fēng)險(xiǎn)？1、健康人吃碘鹽會(huì)罹患甲亢?jiǎn)?？一些有意思的現(xiàn)象曾經(jīng)得到過(guò)大家的關(guān)注。例如，廣東雖然是沿海省份，曾經(jīng)卻也是個(gè)缺碘大省，所以廣東從1996年開(kāi)始全面采取食鹽加碘來(lái)消除碘缺乏病。但同一時(shí)間段，患上甲亢到醫(yī)院看病的人卻增多了，因此很多醫(yī)生和患者對(duì)碘鹽是否會(huì)有增加甲亢患病率風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生疑問(wèn)。但是后來(lái)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，持續(xù)進(jìn)食碘鹽到第五年，甲亢發(fā)病率明顯回落，第八年降至食鹽加碘前水平。這表明，“碘”致甲亢是一種階段性反應(yīng)，并不能因此判定它能直接導(dǎo)致健康人群患甲亢風(fēng)險(xiǎn)升高這個(gè)結(jié)論。另外，原衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)曾就《食用鹽碘含量》公開(kāi)征求意見(jiàn)，并修改食用鹽中最高碘含量由原來(lái)的60mg/kg降至20~30mg/kg，使其代替老的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)成為新的“食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)調(diào)查，全國(guó)各地人均食鹽量有多有少：孕婦、兒童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已經(jīng)難以滿足社會(huì)需要，因此將采取“20~30mg/kg”這一動(dòng)態(tài)數(shù)值。這表明我國(guó)對(duì)不同地區(qū)，不同人群碘鹽的攝入有了更加科學(xué)的管理。2、甲亢患者能否食用加碘鹽？大部分內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)告訴甲亢患者要限制碘的攝入，但“限制”并不代表一點(diǎn)碘都不能吃。記住以下幾個(gè)要點(diǎn)?食碘小貼士?第一，含碘量太豐富的藥物或者食物，甲亢病人必須忌口。比如海帶、紫菜等海生植物；胺碘酮、碘含片之類的藥；或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥，這類東西是甲亢病人必須盡量避免的。第二，含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹等海生動(dòng)物要少吃，偶爾少量食用不會(huì)使病情加重。注意??如果把食鹽中的碘算1倍，那么，①海帶、紫菜、海苔這一類的食物是1000倍左右；②貝殼類、蟹類是100倍左右；③魚、蝦、魷魚、烏賊是10倍左右；④雞精是700倍左右。第三，對(duì)于加碘食鹽來(lái)說(shuō)，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌諱。世界衛(wèi)生組織推薦成人每日需攝碘為150～300μg，我國(guó)碘鹽平均含碘量約30mg/kg。按每人每日攝入食鹽5～10g計(jì)算，每日攝碘量約為150～300μg，而成人碘攝入可耐受上限是每日600～1100μg?？鄢胝{(diào)和人體代謝的損失，食用碘鹽低于世界衛(wèi)生組織的碘攝入的推薦量。因此，第二個(gè)問(wèn)題我們也有了答案，那就是“甲亢病人適量食用加碘鹽是安全的”，但應(yīng)盡量避免含“碘”過(guò)于豐富的食物或藥物。2022年11月21日1065
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