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2019年07月10日
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 亞臨床甲亢是患者血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）以及游離甲狀腺素（FT4）水平均正常，但血清促甲狀腺激素（TSH）低于正常值，未表現(xiàn)出甲亢癥狀的一類疾病。 根據(jù)TSH測(cè)定結(jié)果評(píng)估亞臨床甲亢的嚴(yán)重程度并進(jìn)行疾病分級(jí)：TSH0.1-0.4 mIU/L為1級(jí)、TSH＜0.1 mIU/L為2級(jí)。人群患病率約在0.7%-12.4%，常見于女性、老年人和碘缺乏地區(qū)，且患病率隨年齡增加而增加。病因：主要包括Graves病、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及自主功能性甲狀腺腺瘤。內(nèi)源性亞臨床甲亢的發(fā)生與內(nèi)源性甲狀腺激素的產(chǎn)生有關(guān)。當(dāng)甲狀腺腫增大或自主性結(jié)節(jié)變大、變多時(shí)，發(fā)生亞臨床甲亢的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。 亞臨床甲亢臨床癥狀多不明顯或呈非特異性（如乏力、失眠等），可能有輕微精神癥狀或情緒紊亂，老年人也可能稍有抑郁、焦慮或類似輕型“淡漠型甲亢”。亞臨床甲亢的主要危害是引起骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及代謝等方面的異常。懷疑亞臨床甲亢應(yīng)作詳細(xì)的甲狀腺體檢及影像學(xué)檢查，測(cè)定TGAB、TPOAB和TRAb。 生活方式和飲食對(duì)疾病預(yù)防很重要。1.在生活方式上，應(yīng)保持生活起居規(guī)律，注意適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。2. 甲狀腺自身抗體為陽性的患者應(yīng)進(jìn)行低碘飲食；不吃含碘豐富食物，如海帶、紫菜。3. 保持心態(tài)平和、減少情緒波動(dòng)。4. 注意休息,作息規(guī)律,不熬夜,避免重體力勞動(dòng)。治療原則：1. 若無甲亢特殊臨床表現(xiàn)，定期復(fù)查甲功即可。2.TSH小于0.1uIU/ml，特別是合并心房顫動(dòng)、骨質(zhì)疏松者，予小劑量抗甲狀腺藥物（常規(guī)劑量的1/3-1/2）治療，糾正至正常后，維持時(shí)間與臨床甲亢相同； 雖然大多數(shù)亞臨床甲亢患者可不經(jīng)治療自行緩解但有部分亞臨床甲亢患者最終可進(jìn)展為臨床甲亢。甲狀腺功能應(yīng)每6個(gè)月檢查一次。TSH越低，進(jìn)展為甲亢的風(fēng)險(xiǎn)越大。2019年07月04日2122
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蔡日主治醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院 肝膽胰脾外科 門診就診注意事項(xiàng) 1、出現(xiàn)不明原因的心慌、急躁易怒、多汗、手抖、易饑餓，大便次數(shù)多等，建議到醫(yī)院就診，排除是否患甲亢。 2、首次就診者，請(qǐng)空腹來醫(yī)院，以便于做相關(guān)抽血化驗(yàn)和檢查。 3、曾在外院就診、本次打算在我院就診者，請(qǐng)帶上既往在外院就診的病歷記錄；近1個(gè)月內(nèi)甲功、甲狀腺超聲、肝功、血常規(guī)等。 甲亢治療注意事項(xiàng) 1、作息時(shí)間要規(guī)律，少熬夜或不熬夜，不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以靜養(yǎng)為宜。 2、伴有突眼者要盡量少用眼，戶外活動(dòng)宜戴墨鏡，避免強(qiáng)光刺激。 3、注意保持好心情，控制情緒。家人和朋友也要為甲亢患者營造一個(gè)和諧、溫馨的家庭環(huán)境。 4、治療期間不宜吃海鮮（海帶、紫菜、海產(chǎn)魚蝦）。 5、含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時(shí)提早放入。 6、忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶、咖啡、煙酒等。 7、注意預(yù)防感染。治療甲亢的藥物易引起白細(xì)胞、粒細(xì)胞偏低，容易引發(fā)感染，致甲亢復(fù)發(fā)。 8、患甲亢后，育齡女性在病情未控制時(shí)不宜妊娠。若急于想要孩子，可用丙基硫氧嘧啶治療。 9、治療過程中，應(yīng)定期復(fù)查甲功（必要時(shí)還需查肝功、血常規(guī)），以便于及時(shí)調(diào)整劑量。 10、若因癥狀改善就擅自停藥，極易復(fù)發(fā)。因此，用藥不能見好就收，需全程堅(jiān)持治療。 11、藥物劑量需動(dòng)態(tài)調(diào)整，絕不是一成不變。療程一年半到兩年左右。 12、藥物治療宜中、西結(jié)合。中藥可調(diào)整機(jī)體免疫功能，減少復(fù)發(fā)。 13、過度勞累、精神緊張易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，建議保持良好心態(tài)和樂觀的情緒。 14、復(fù)診患者：請(qǐng)將包括本次就診時(shí)至少3次以上的甲功、肝功、血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果分門別類的整理好，帶上就診。2019年06月15日1340
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陳萬志副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 甲狀腺外科 一、放射性碘（131I）為什么能夠治療甲亢？ 最基本原理： 通過碘的放射性作用破壞甲狀腺，治療甲亢。 進(jìn)階知識(shí)： 131I在衰變過程中釋放β射線，在組織中的平均射程約為0.8mm，進(jìn)入甲狀腺后其能量幾乎全部被甲狀腺組織吸收。 β射線有較強(qiáng)的電離輻射能力，使部分甲狀腺濾泡細(xì)胞變性和壞死，甲狀腺激素的合成分泌減少，甲狀腺體積也隨之縮小，由此達(dá)到治療甲亢的目的。 二、有些醫(yī)院宣傳“掌握最新技術(shù)，只要服用一次藥，就能根治甲亢”，是這樣嗎？ 當(dāng)然不是。 1.技術(shù)不新 所謂的“服用一次藥，就能根治甲亢”，指的就是服用131I制劑，應(yīng)用放射性碘治療甲亢。這種技術(shù)一點(diǎn)都不新，其臨床應(yīng)用已經(jīng)有70多年的歷史了！ 131I治療甲亢，是一種非常成熟的方法。在北美地區(qū)，131I已經(jīng)是甲亢的首選治療方法之一。 2.不能根治 131I是一種破壞性治療，并非針對(duì)甲亢的病因出現(xiàn)治療。因此談不上“根治”二字。 有些患者需要二次131I治療，才能把甲狀腺功能控制到正常。有些患者在131I治療后出現(xiàn)甲減，需要永久性甲狀腺激素替代治療。 三、哪些甲亢患者適合用131I治療？ 在國內(nèi)，大多數(shù)甲亢患者首選抗甲狀腺藥物（如丙基硫氧嘧啶、甲巰米唑）治療。 131I治療簡(jiǎn)單、有效、安全，不會(huì)造成肝腎損害。但由于131I有可能引起永久性甲減，因此一般作為次選治療方法。主要適用于： 1.患者對(duì)甲亢藥物出現(xiàn)過敏或者其他不良反應(yīng)； 2.甲亢藥物治療效果差或者多次復(fù)發(fā)； 3.甲亢病程長(zhǎng)； 4.甲狀腺腫大明顯； 5.甲亢合并肝功能損傷或白細(xì)胞減少等。 四、131I有放射性，用它治療會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成傷害？ 不會(huì)。 131I在人體內(nèi)絕大部分都被甲狀腺吸收，在甲狀腺外組織中分布少、滯留時(shí)問短。 實(shí)際上，常規(guī)治療甲亢的131I用量，對(duì)骨髓、性腺、肝、脾和胃腸道產(chǎn)生的輻射量很低，不會(huì)造成近期或遠(yuǎn)期傷害。 五、131I治療會(huì)致癌嗎？ 不會(huì)。在美國，一項(xiàng)名為“甲狀腺毒癥治療隨訪合作研究”的項(xiàng)目，共隨訪來自26個(gè)醫(yī)院的35539名患者，平均隨訪21年，沒有發(fā)現(xiàn)總體腫瘤死亡率的增加。 五、131I治療會(huì)影響生育嗎？ 不會(huì)。研究表明，在131I治療后，男性患者血清睪酮水平雖有暫時(shí)性下降，但原本受損的精子活動(dòng)性反而得到改善。 但是由于131I可以通過胎盤，因此： 1.妊娠與哺乳期絕對(duì)禁止用131I治療； 2.女性如果行131I治療，建議在治療后半年再懷孕； 3.男性如果行131I治療，建議在治療后3個(gè)月內(nèi)避孕。 六、131I治療會(huì)出現(xiàn)甲減嗎？ 會(huì)。有研究顯示，在131I治療10年后，有50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)甲減。 131I治療引起的甲減，為終生性甲減，需要長(zhǎng)期應(yīng)用甲狀腺激素補(bǔ)充治療。 七、131I治療要住院?jiǎn)幔? 多數(shù)甲亢患者，單次131I治療的輻射量低，可在門診安全治療。只有極少數(shù)應(yīng)用大劑量131I治療的患者，才需要采用住院隔離式治療。 八、131I治療后，能和家人一起吃飯嗎？ 可以，不需要隔離。 131I被患者服用，進(jìn)入患者體內(nèi)，對(duì)患者本人都不會(huì)造成傷害，怎么可能對(duì)旁人帶來輻射危害呢？131I治療甲亢70余年來，從來沒有在治療劑量下對(duì)患者自身、周圍人群和環(huán)境帶來輻射危害的證據(jù)。 當(dāng)然，從最高輻射安全性考量，專科協(xié)會(huì)制定如下建議： 1.如果接受10mCi的131治療，3天內(nèi)要和別人分開睡； 2.如果接受15mCi的131治療，6天內(nèi)要和別人分開睡； 3.如果家里有孕婦或兒童，分開睡的時(shí)間延長(zhǎng)到15天和18天； 4.與他人的近距離接觸（如同乘汽車、同桌吃飯），應(yīng)限制在一定時(shí)間以內(nèi)：服藥當(dāng)天，為5.9小時(shí)；服藥次日，為9.2小時(shí)；服藥第3日，為13.0小時(shí)。 九、兒童和青少年甲亢，能用131I治療嗎？ 可以。長(zhǎng)期的研究隨訪發(fā)現(xiàn)，兒童患者應(yīng)用131I治療，發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。 目前推薦： 1.小于5歲的甲亢，避免應(yīng)用131I治療； 2.兒童和青少年甲亢，如果口服藥無效或者復(fù)發(fā)，可以選擇131I治療。2019年05月27日1367
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江濤副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 甲亢碘131治療期間注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)，第一點(diǎn)，空腹口服點(diǎn)1c ou fu點(diǎn)一兩小時(shí)后才可以進(jìn)食，以免壓車的吸收受到影響，第二點(diǎn)口服點(diǎn)C后，24小時(shí)內(nèi)要多喝水，加速胃腸道內(nèi)殘留尿液的排泄，減輕胃腸道的反應(yīng)，第三點(diǎn)禁碘飲食一個(gè)月禁煙酒，第四點(diǎn)注意休息，防止感染和避免精神刺激第五點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)頸部水腫，切勿捏揉甲狀腺第六點(diǎn)口服點(diǎn)LCL需要進(jìn)行短暫有條件的隔離，雖然點(diǎn)L的輻射很微弱，但是兩周內(nèi)需要避免與孕婦幼兒近距離親密接觸，與配偶需要分床睡覺，一到兩周，因?yàn)檩椛潆m然微弱，但是對(duì)患者家屬是沒有必要的輻射損傷第七點(diǎn)患者的排泄物中會(huì)有一定量的碘131所以上衛(wèi)生間要多沖水。 第八點(diǎn)眼藥治療后女性患者半年內(nèi)避免懷孕男性患者半年內(nèi)采取避孕措施。2019年04月17日5910
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江濤副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）治療方法有抗甲狀腺藥物治療、碘［131I］化鈉（簡(jiǎn)稱131碘）治療、手術(shù)治療三種方法。妊娠期和哺乳期不能服用131碘治療。治療注意事項(xiàng)：空腹口服131碘，服131碘后2小時(shí)才能進(jìn)食；禁碘飲食1月，禁煙酒；注意休息，防止感染和避免精神刺激；2周內(nèi)避免與孕婦及嬰幼兒近距離親密接觸；131碘治療后女性患者半年內(nèi)避免懷孕，男性患者半年內(nèi)采取避孕措施?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便進(jìn)一步處理；治療后定期隨訪。治療后1月、3月、6月、9月、12月及以后必要時(shí)回醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科門診復(fù)查。131碘是一種放射性藥物，一般來說，131碘治療是安全的，但由于疾病發(fā)展過程和個(gè)體差異等多種因素影響，131碘治療后可能發(fā)生以下情況或并發(fā)癥?，F(xiàn)告知如下，包括但不限于。甲狀腺功能減退，可能需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行甲狀腺激素替代治療；突眼或突眼加重、粘液性水腫；甲亢危象；血象下降；未治愈或療效不佳，需要再次治療。本文系江濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年08月21日2658
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王玉霞主任醫(yī)師 中國醫(yī)大四院 老年醫(yī)學(xué)科 甲亢是臨床中常見的一種疾病，藥物治療是其主要的治療方法，對(duì)于既往的早亢患者治療中經(jīng)常出現(xiàn)的導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)的原因做一總結(jié)，提醒新發(fā)的甲亢患者引以為戒，盡量避免犯類似錯(cuò)誤。1、甲亢患者飲食有一定的要求，忌食含碘量高的食物，特別是象海帶、海魚、等海產(chǎn)品。甲亢病人體的代謝率增高，應(yīng)多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物;多補(bǔ)棄丟失的水份。2、甲亢患者不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。3、甲亢患者平時(shí)注意休息，保持樂觀情緒，不要活動(dòng)過量，積極配合醫(yī)生治療。4、一定堅(jiān)持正規(guī)的治療，按時(shí)服藥，家中至少備用一盒抗甲藥，以防天氣原因，藥物供需原因而無藥可用。只要能耐受不吃飯可以，但絕對(duì)不能少吃藥或不規(guī)律吃藥，否則復(fù)發(fā)率明顯增高。5、按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功，及早發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胸變化，肝功變化，避免引起嚴(yán)重后果。6、用藥初期，癥狀一般在4-8周明顯好轉(zhuǎn)，一定按醫(yī)囑要求復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，避免服藥過量導(dǎo)致甲減。癥狀好轉(zhuǎn)后切記不要私自停藥，否則很快就復(fù)發(fā)。減藥、停藥一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以保癥治療的順利進(jìn)行，爭(zhēng)取達(dá)到最佳的治療效果。本文系王玉霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月09日2392
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陳兵主任醫(yī)師 西南醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢為血中甲狀腺激素過多引起的高代謝的疾病，常見的為Graves病，是可治愈的良性疾病。 藥物治療分三期，約需1.5-2年，療程短的療法不安全和易復(fù)發(fā)。 藥物治療1期“癥狀控制期”：服藥量大，每天賽治30－40毫克或他巴唑30－45毫克或丙基硫氧嘧啶300－400毫克，約需1－3個(gè)月左右，建議間隔1月左右復(fù)查調(diào)整用藥。 藥物治療2期“減量期”：隨癥狀改善和甲功好轉(zhuǎn)（正常并不代表治愈），藥物逐漸減量，約需1-2月，建議間隔1月左右復(fù)查調(diào)整用藥。 藥物治療3期“維持量期”：癥狀基本消失，甲功達(dá)到正常范圍，以小劑量藥物維持。約需半年左右，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情告訴您復(fù)查時(shí)間，當(dāng)癥狀體征消失,查甲功和相關(guān)抗體正常，由醫(yī)生決定是否停藥。治療甲亢藥物副作用較少，但也有可能引起白細(xì)胞低和肝功異常等，如有不適建議隨時(shí)就診。 定期門診很重要：在治療的1、2期藥物要經(jīng)常調(diào)整，每月門診1次并抽血查血常規(guī)、甲功等。避免甲功抑制過低，引起暫時(shí)性甲減、難治性突眼、甲狀腺過度腫大等。一定要準(zhǔn)確無誤地按醫(yī)矚服藥（不能按藥物說明書服藥）。 生活注意事項(xiàng)：海產(chǎn)品（海帶、紫菜等），火鍋湯鍋、含碘中藥湯藥（昆布、海藻等）應(yīng)避免使用。市售碘鹽熱炒至不冒煙去碘后用。避免過勞和情緒激動(dòng)，認(rèn)真記住服用藥物的品種、劑量，按醫(yī)囑服用，醫(yī)患配合，共同認(rèn)真努力，不要拖延就診日期，爭(zhēng)取早日治愈。 外科手術(shù)、放射碘療效快，但有費(fèi)用較貴、突眼加重和引起終身甲減的可能，一般是在內(nèi)科藥物治療療效不佳時(shí)，再與醫(yī)生商議后作出合適的選擇。 如有持續(xù)高熱、心悸、精神狀態(tài)異常要警惕甲亢危象，應(yīng)急診處理。 醫(yī)生信息：陳兵 西南醫(yī)院內(nèi)分泌科教授主任醫(yī)師博士導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)常委、甲狀腺學(xué)組成員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)科培訓(xùn)委員會(huì)副主任委員，全國衛(wèi)管協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)常務(wù)理事兼內(nèi)分泌代謝協(xié)作組副組長(zhǎng)，全軍內(nèi)分泌專委會(huì)第九屆副主委，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)多屆副主委，重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝病分會(huì)侯任會(huì)長(zhǎng)。出診時(shí)間：周一、二名醫(yī)門診，周四、五專家門診。出診地點(diǎn)：門診五樓北四區(qū)專家12診室 本文系陳兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月05日7816
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戚紀(jì)周主任醫(yī)師 許昌市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過多而引起的一系列甲狀腺毒癥。在甲狀腺功能亢進(jìn)癥的日常生活中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有：1.遵醫(yī)囑堅(jiān)持按劑量，按療程服藥，不可隨意減量或停藥，服用抗甲狀腺藥物的開始前3個(gè)月，每周查白細(xì)胞一次，每隔1月做甲狀腺功能及肝功能的測(cè)定。依據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。2．學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)：清晨臥床時(shí)測(cè)脈搏，測(cè)體重，控制情緒，對(duì)各種事情不做過激反應(yīng)，上衣領(lǐng)應(yīng)寬松，不能用手?jǐn)D壓甲狀腺（用手?jǐn)D壓容易引起TH分泌過多，加重病情）.3.一旦出現(xiàn)高熱、心率不齊、黃疸，皮疹，嘔吐、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。4.飲食方面：應(yīng)進(jìn)行高熱量、高維生素、高蛋白、及礦物質(zhì)豐富的飲食。主食應(yīng)足量，可以增加奶類，蛋類，瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡，多攝取新鮮水果和蔬菜，多飲水，每天飲水應(yīng)在2000-3000ml以補(bǔ)充出汗，腹瀉，呼吸加快等所丟失的水分，如若您的心臟不太好，請(qǐng)不要大量飲水，以免加重水腫和心力衰竭，禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶，咖啡等，以免引起病人精神興奮。減少食物中粗纖維的攝入，以減少排便次數(shù)。避免進(jìn)食含碘豐富的食物：如海帶，紫菜等海產(chǎn)品，應(yīng)食用無碘鹽，少食卷心菜、甘藍(lán)等導(dǎo)致甲狀腺腫食物。5，日常生活：a.應(yīng)保持足夠的休息和睡眠，活動(dòng)時(shí)以不感到疲勞為度，適當(dāng)增加休息時(shí)間，維持充足睡眠，防止病情加重，病情重，有心力衰竭或嚴(yán)重感染者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。b.保持環(huán)境安靜，避免嘈雜，限制探視時(shí)間，保持室溫恒定。c.大量出汗的患者應(yīng)經(jīng)常更換衣物，修剪指甲，保持個(gè)人衛(wèi)生。d.保護(hù)眼睛：外出時(shí)戴深色眼睛，減少光線、灰塵和異物的侵害，經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免過度干燥，睡前圖抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者用無菌紗布或眼罩覆蓋雙眼。如若有異物感，刺激或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼睛，睡覺或休息時(shí)抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。本文系戚紀(jì)周醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月22日6549
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劉振杰主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢是常見多發(fā)病，且好發(fā)于育齡婦女，甲亢能不能懷孕，會(huì)不會(huì)影響下一代，病情什么時(shí)候可以懷孕，這些都是臨床上病友所關(guān)心的問題。1、甲亢能不能懷孕？對(duì)于男性甲亢患者，甲亢本身對(duì)男性生育能力和精子質(zhì)量影響不大。主要是考慮藥物對(duì)精子質(zhì)量的影響，如果服用抗甲亢藥物，應(yīng)該在藥物減量，最好是停藥后再考慮生育后代。相對(duì)來說，女性受影響更明顯。甲亢會(huì)影響女性的生育功能，且還容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒生長(zhǎng)受限，所以女性患者，應(yīng)該控制好甲狀腺功能后，再考慮懷孕。2、甲亢病有沒有遺傳，會(huì)不會(huì)影響下一代？甲亢是有一定的遺傳性，且與父母甲狀腺功能控制與否無關(guān)。除了遺傳因素，還有環(huán)境因素，因而，甲亢病人的孩子，不一定就會(huì)是甲亢。3、有懷孕要求的甲亢病人如何選擇治療方案？甲亢有手術(shù)治療，同位素治療(碘131治療)，及口服藥物治療三種治療方法。手術(shù)治療一般是合并有明顯甲狀腺腫的患者，同位素治療一般適用大部患者，其特點(diǎn)是快。簡(jiǎn)單，一般服一次藥水即可。便很多患者擔(dān)心后續(xù)甲狀腺功能減退，而須終身服藥問題以及輻射問題，但一般來說同位素治療后半年左右可以懷孕，所以等不的大齡婦女性可以考慮選擇這種方法。口服藥物治療是最常見的方法，特點(diǎn)是安全，但時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)。所以患者應(yīng)和醫(yī)生溝通，根據(jù)具體情況，選擇不同治療方案。4、甲亢病人控制在什么程度后可以懷孕？鑒于甲亢藥物治療的特殊性和副作用，女性在甲亢未控制前不宜妊娠，理想的妊娠時(shí)機(jī)是停藥后仍能保證甲功穩(wěn)定一段時(shí)間，確保沒有甲狀腺功能的異常再去懷孕。如果因?yàn)槟挲g問題，急于懷孕，那起碼應(yīng)在使用最小藥物劑量的情況下，甲狀腺功能保持正常再去懷孕。5、甲亢病人懷孕后多長(zhǎng)時(shí)間檢測(cè)下？建議每個(gè)月都要檢測(cè)下甲狀腺功能，特別是懷孕的頭三個(gè)月尤其重要。2017年04月27日3806
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