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趙迎超主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 與婦瘤患者放化療相關(guān)的“吃”之九小問問：放化療期間可以吃雞肉和雞蛋嗎？答：不知為何，雞這個物種在我們的患者之間常被嫌棄，經(jīng)常有患者來問能不能不能吃雞肉或者雞蛋。其實從西醫(yī)的角度，雞肉和雞蛋都是非常優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，不僅美味而且能夠提供豐富的營養(yǎng)，提高患者對放化療的耐受力。所以說，放化療期間雞肉和雞蛋是可以吃的。問：放化療期間可以吃粗纖維食物嗎？答：粗纖維食物能夠幫助身體加速新陳代謝，有防治便秘、預(yù)防腸癌等優(yōu)點。但是婦瘤患者放療多以盆腔為主，腸道常常會受到一定劑量的放射線，因此放化療后期常?；蚨噙^少會有不同程度的放射性腸炎，重者表現(xiàn)為腹瀉、便秘、腹痛、大便出血等。因此，我們并不建議患者在放化療期間多吃粗纖維食物，可以少量但不宜多食。尤其是已經(jīng)出現(xiàn)放射性腸炎血便的患者應(yīng)該避免吃粗纖維食物，比如芹菜、韭菜、大蒜苗等，可能會加重患者的出血癥狀。問：放化療期間可以吃什么水果？答：水果當然是可以吃的，放化療期間可以每日多吃一些不同種類的水果，營養(yǎng)更均衡。但是一些靶向藥物，另外還包括一些化療藥物、治療并發(fā)慢性病的藥物等是有特殊要求的，比如西柚/葡萄柚等呋喃香豆素含量較高的水果應(yīng)禁食，食用前需詢問主管醫(yī)生或仔細查看藥品說明書。另外合并糖尿病的患者食用水果時亦要控制好血糖指數(shù)，不可貪嘴。問：放化療期間食欲不佳，吃啥吐啥，咋辦？答：食欲不振、惡心嘔吐是常見的放化療期間常見的不良反應(yīng)，輕度的可通過精致飲食，少吃多餐來克服。若是中-重度，影響進食，可到主管醫(yī)生處開一些對癥處理的藥物。問：肉吃不下，可以以湯代肉嗎？答：不可以。肉湯里面的營養(yǎng)價值很低，且以脂肪為主，蛋白質(zhì)不足肉本身的1/10。棄肉喝湯是對食物和營養(yǎng)的極大浪費，尤其是對放化療患者更是不可取。問：我是辣妹子，無辣不歡，放化療期間可以吃辣嗎？答：放化療期間不建議過度辛辣等刺激性飲食，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)放射性腸炎的患者。問：我吃的很多，血指標還是上不去，咋辦？答：常有患者前來訴說，吃的東西不知道都去哪了，吃的很多，血指標還是上不去。其實這與很多因素相關(guān)。一個是放射性腸炎引起的腹瀉，患者吃進來的東西很多，但能夠消化吸收的卻有限。另一個是放化療本身就會影響骨髓造血功能，尤其是治療中后期。在這些情況下出現(xiàn)的骨髓抑制，應(yīng)及時就診，醫(yī)生會給與相應(yīng)的對癥處理。問：我很乖，吃的很多，最近還胖了不少，是不是非常棒？答：錯。放療期間患者應(yīng)盡量保持體重穩(wěn)定，體型不能變化太大。因為放療是一個漫長的過程，一般會持續(xù)1-2個月，患者的治療計劃是根據(jù)初次定位時的掃描影像設(shè)計計算的。如果患者在治療過程中胖瘦變化太大，不僅會影響放療的精準度，甚至會導(dǎo)致一些用來固定的體膜使用不了而耽誤治療。問：我是患者家屬，可以與婦瘤患者同桌用餐嗎？會傳染嗎？答：不會，放心吃吧。2021年08月23日
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邵彬主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤內(nèi)科 間隔延長一些。 化療期間飲食需要注意什么？化療期間的飲食呢，第一呢，就是要注意營養(yǎng)合理啊，因為營養(yǎng)合理，我的建議就是我們說的這個營養(yǎng)的成分搭配要合理。 再一個就是不要過度的吃一些補充，就是補藥叭，如說海參呀，呃人參包括靈芝呀，很多患者反正是進去這點他會吃的過于補補補啊。 再一個就不要吃過于油膩刺激性的食物，因為化療期間對胃腸道本身是有損傷的，就是。 這個損傷的胃腸道，它對于一些特別這種油膩刺激的食物耐受不了，一吃這些食物，你容易拉肚子啊，或者便秘。 因此說，這些食物盡量不要用。 艾博新的主要的副作用，主要的副作用太大了。2021年08月22日662
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慕威主治醫(yī)師 隴南市第一人民醫(yī)院 乳腺外科 部分乳腺癌患者術(shù)后需要進行放療，而放射線在治療腫瘤的同時，對正常組織也有一定損傷，通過專業(yè)的護理干預(yù)，可減輕放療期間的不適癥狀，并提高患者對治療的耐受性。 第一，放療前準備： （1）摘除金屬物,摘除照射野內(nèi)的金屬物質(zhì)，避免金屬物質(zhì)相鄰的組織受量增加而造成傷害。 （2）口腔處理：保守治療照射范圍內(nèi)的患齒，拔除短期內(nèi)難以治愈的患牙和殘根，避免引起放療并發(fā)癥。 （3）評估全身狀況：處理嚴重的并發(fā)癥，控制感染和出血；如有傷口，應(yīng)再傷口愈合后放療；糾正貧血和營養(yǎng)不良狀態(tài)。 （4）教育指導(dǎo)：介紹放療知識及治療程序、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。 第二，放療期間護理： 1、皮膚護理 （1）保持皮膚完整、清潔、干燥。 （2）穿純棉寬松、質(zhì)地柔軟的低領(lǐng)衣服,免戴胸罩,不佩戴頸部配飾，減少摩擦；盡量穿開衫，便于腋下通風干燥；保持乳房、胸壁靠近腋窩、乳房下皺襞處、鎖骨上皮膚皺褶處皮膚清活、干燥、透氣，避免潮濕；避免冷熱刺激、光直接照射。 （3）用溫度適宜的清水清洗，用干燥柔軟的毛巾輕拍沾干,不用肥皂、沐浴乳清洗；不宜泡澡及游泳。 （4）避免在放療部位涂護膚品或刺激性藥品,不能貼膠布；修剪指甲，避免抓傷皮膚。 （5）處理放射性皮炎,了解患者接受放射治療的次數(shù),觀察皮膚顏色的改變及破損程度,根據(jù)放射性皮炎的程度制訂護理方案,盡可能預(yù)防或延遲患者放射性皮炎的發(fā)生。 2、口腔護理 保持良好的口腔衛(wèi)生，餐后睡前漱口；使用不含乙醇的漱口液含漱。放療期間不戴義齒。 禁煙、戒酒，不吃酸、辣、燙、過硬等刺激性食物。 保持居室空氣濕度70%左右，經(jīng)常清水含漱濕潤口腔減輕口干癥狀。 飲食指導(dǎo) 高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食。 飲食清淡、易消化，多吃煮燉蒸等易消化食物。 鼓勵患者多飲水，促進體內(nèi)毒素排出。 3、其他護理 （1）提供安靜休養(yǎng)環(huán)境，保證充足睡眠。 （2）經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防感染。 （3）每周查一次血常規(guī)，監(jiān)測血細胞變化，血小板降低的患者注意有無出血傾向，減少創(chuàng)傷性操作；貧血患者謹防跌倒，合理調(diào)整飲食； （4）加強護患溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，給予精神上的安慰鼓勵。 第三，放療后護理： （1）注意照射野皮膚的保護，避免感染和損傷，外出注意防寒保暖，夏季避免陽光暴曬。 （2）保持口腔清潔，預(yù)防齲齒。 （3）堅持功能鍛煉至少1年，禁煙戒酒、合理膳食，注意勞逸結(jié)合。 （4）育齡期女性患者，建議在放療期間和放療結(jié)束后2~3年內(nèi)避免妊娠。 （5）定期復(fù)查，有發(fā)熱、咳嗽、胸悶癥狀應(yīng)及時就診。2021年08月21日1465
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李強主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 中晚期癌癥患者大都會經(jīng)歷化療的過程，化療的感受是腿發(fā)困，見了飯沒胃口，想吐，渾身不舒服，最主要是惡心嘔吐?；熕幬镌跉缒[瘤細胞的同時，也會引起一些不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐、食欲減退最為常見。如何應(yīng)對這些不良反應(yīng)？一、化療引起的惡心嘔吐：1.常見：70%-90%的化療患者都會出現(xiàn)。2.可防：規(guī)范治療是可以預(yù)防。3.給患者帶來營養(yǎng)不良、焦慮、延遲治療，影響治療效果。二、如何應(yīng)對？1.正確使用止吐藥。2.加強溝通，穩(wěn)定患者情緒。3.增強戰(zhàn)勝疾病的信心。4.多鼓勵多陪伴，給予精神心理支持。5.少食多餐。6.遠離不喜歡的氣味。7.進食后休息，避免飯后2小時內(nèi)平躺。 8.分散注意力，與人交談、聽音樂、看書。三、化療期間如何吃？1.清淡、易消化的食物。2.高熱量、高蛋白食物。3.富含維生素的食物和新鮮的蔬菜。2021年08月11日710
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曾英堅主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 血液病科 專家簡介：曾英堅，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學博士，江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液病科主任，江西省臨床重點專科學科帶頭人、學術(shù)帶頭人。全國第四批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。擅長慢性難治性再生障礙性貧血、慢性難治性血小板減少癥、化療后中藥調(diào)治、西醫(yī)正規(guī)個體化治療結(jié)合中醫(yī)藥、過繼免疫治療技術(shù)治療急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等惡性血液病尤其是上述老年惡性血液病療效突出?！搬t(yī)生，我前幾天剛結(jié)束化療，在飲食方面有哪些需要注意的?” “醫(yī)生，家里有化療患者，我們作為家屬到底該如何照顧?吃哪些食物有助于病情的恢復(fù)呢?”在臨床工作中，常常有患者詢問化療病人的飲食問題，如何科學的進行食療成為了他們最關(guān)注的問題?；颊呋疾『篌w質(zhì)一般都比較虛弱，尤其是像惡性血液疾病患者和腫瘤患者在一些強效化療或免疫抑制劑等藥物的作用下，生活質(zhì)量更容易受到影響，甚至影響最終療效。通常一個化療療程結(jié)束后，大多患者都是出院在家里進行恢復(fù)，需要在化療結(jié)束后加強調(diào)理以及做好注意事項，以便更好的度過化療期，順利康復(fù)。由于化療存在較多不良反應(yīng)，比如嘔吐、食欲不振、營養(yǎng)攝入不足等，這在較大程度上會對患者心理產(chǎn)生不同程度的影響，不利于患者病情控制。俗話說：“三分治，七分養(yǎng)”，在日常飲食中，合理的營養(yǎng)補充對患者來說至關(guān)重要。今日就給大家聊聊化療患者在化療結(jié)束后的注意事項以及正確的食療方法。一、化療結(jié)束，出院在家需要注意什么?01、環(huán)境由于化療損傷了免疫系統(tǒng)，患者抵抗力相對來說比較弱，進而無法很好地抵抗細菌，所以衛(wèi)生消毒非常重要。出院回家后，可以適當對房間進行消毒，消毒時建議用消毒片泡水擦地。另外，對于身體嚴重虛弱，免疫力重度低下的患者，在保持室內(nèi)空氣流通的同時注意不要過度通風，以免發(fā)生著涼感冒。02、護理在化療結(jié)束回家后請注意不要去人多密集的地方，出門戴口罩，減少親友探視，避免交叉感染。根據(jù)天氣變化適量增減衣物，避免著涼感冒，并配合醫(yī)生進行血常規(guī)檢查。飯前便后都建議經(jīng)常用肥皂和流動水洗手，保持好日常的個人衛(wèi)生，另外還需要注意口腔衛(wèi)生，建議餐后用清水、牙膏或者淡鹽水漱口。03、心理心理調(diào)節(jié)具有重要作用，良好的心理狀態(tài)有利于增強機體抵抗力，也是促進患者康復(fù)的關(guān)鍵。要注意保持良好的心情，正視疾病和化療帶來的不適，家庭成員也要給予鼓勵和幫助，使其增強康復(fù)和生活的信心。二、 化療患者如何正確的進行食療?01、攝入富含維生素的食物維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩(wěn)定性的作用。維生素C還可以使白細胞水平上升，因此，應(yīng)多吃含維生素A和C的食物，如新鮮蔬菜、水果、谷類、豆類以及適量動物內(nèi)臟等。02、多吃具有抗癌作用的食物食物中含有預(yù)防癌癥的成分，一些食物能在一定程度上抑制癌細胞的生長，并提高人體的抗病能力，如蘑菇、黑木耳、花椰菜、芥菜、玉米、南瓜、苦瓜及蘿卜等食物。綠茶也具有較好的防癌作用，可以適當飲用。03、確保優(yōu)質(zhì)蛋白的供給蛋白質(zhì)是化療患者的主要營養(yǎng)物質(zhì)，化療患者由于消耗增加，每日需要補充更多的蛋白質(zhì)，按患者消化能力，選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆制品等食物，提供足夠蛋白質(zhì)和熱量，否則會引起肌肉分解代謝，體重迅速下降。04、對癥調(diào)理飲食白細胞低下者，可吃豬肝、瘦肉、大棗、花生、蘑菇、核桃、香菇、銀耳、黑木耳、枸杞，同時配合食療，如香菇牛肉粥、黑木耳紅棗粥、黃芪粥、薏苡仁粥、龍眼蓮子粥等;血小板減少者，可吃花生、大棗、木耳、藕、蕎麥、芝麻、龍眼，同時配合食療，如花生衣紅棗汁、菠菜粥等;嘔吐嚴重者，在4-8小時內(nèi)禁食，后緩慢進食流質(zhì)飲食，如菜湯、果汁等，維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，飲食可中增加健脾開胃食物，如山藥、蘿卜、白扁豆、陳皮等。三、化療患者如何合理忌口?對于民間所提及的“發(fā)物”，如雞、魚、蝦等，是否能引起疾病復(fù)發(fā)，都不可一概而論，這些物質(zhì)均是人體蛋白質(zhì)等生命物質(zhì)的重要來源。忌口應(yīng)因時、因病、因人而異，如夏季不宜多食溫燥性的食物，冬季則避免冷食;體質(zhì)屬“內(nèi)火”重的，表現(xiàn)口渴、便干尿黃等，宜多吃水果汁、西瓜、米粥及一些清涼健胃的食品，切忌過食生冷及油膩之物;某些患者化療后出現(xiàn)胃陰不足癥候，表現(xiàn)為口干納少，舌光紅無苔，這時應(yīng)禁忌辣椒、胡椒、生蔥及煎炒的干果等?；熎陂g患者會出現(xiàn)明顯的胃腸道刺激癥狀，所以化療期間應(yīng)忌辛辣刺激食物，以免損傷胃腸道黏膜，患者需要清淡飲食、少食多餐，最好進食一些高蛋白、低脂肪的食物，同時多吃水果、多飲水?；熃Y(jié)束患者機體消耗增加，每日所需蛋白質(zhì)和熱量都比正常人要高，過分強調(diào)忌口則不利于康復(fù)。早餐建議以清淡易消化為主，如雞蛋羹、牛奶、雜糧粥等;午餐以葷素搭配、營養(yǎng)豐富為主，消化功能較差的患者建議將肉絞碎放進面條里，再加些青菜;晚餐以營養(yǎng)清淡為主，如肉末粥、炒青菜等。四、 常用化療患者飲食方有哪些?1、八寶粥黨參、白術(shù)各15克，茯苓、懷山藥、芡實、蓮子、苡米各50克，大棗10枚，糯米100克，白糖適量。將蓮子去心，諸藥加水適量，煮30分鐘，濾去黨參、白術(shù)藥渣，加糯米、白糖煲粥。適用于化療后食欲下降，不思飲食，表現(xiàn)為食欲不振，倦怠乏力，多汗，食后腹脹，大便稀溏等。2、歸苓雞母雞1000克，當歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、甘草各10克，黨參、茯苓各15克，生姜5片。將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生姜，諸藥(沙布包)及清水適量，急火煮沸后，文火燉至雞肉爛熟，去藥包，調(diào)入食鹽等調(diào)料。適用化療后貧血或、白細胞下降氣血兩虛者，表現(xiàn)為面色蒼白，咽干口燥，動則氣喘，心悸失眠等。3、菱粉苡米粥菱角粉50克，苡米50克，山藥100克，糯米100克，佩蘭葉10克，浙貝粉10克。將山藥切片，苡米水泡開，佩蘭葉布包泡開，加入糯米、冷水燒開，再加入菱角粉和浙貝粉調(diào)勻，煲粥。適用于痰濕較重者。表現(xiàn)為食欲不振，痰多口粘，胸脘痞悶，身重乏力，苔白厚，脈滑等。相信大家看到這里，已經(jīng)掌握了正確的食療方法，通過飲食來增強機體免疫力，促進疾病的恢復(fù)。如有特殊情況，建議到醫(yī)院就診，進行專科治療。2021年07月26日736
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江期鑫主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 大家好，我是東方醫(yī)院肛腸外科姜醫(yī)生，今天給大家分享的這個題目就是一個結(jié)腸腫瘤化療以后的一些常見的一些情況啊，很多病人的化療完了以后啊，在化療過程中有一些問題，特別是飲食上的問題啊，沒胃口或者先嘔吐，還有一些什么禁忌，說哪些不能吃，哪些能吃，其實在化療期間沒有什么特別大的進忌口，只要你能吃，你想吃，能吃進去，這就是好的，就就OK了，什么都可以吃，但一定要吃下去，你只要吃下去了，就有營養(yǎng)，有了營養(yǎng)你身體才可以對抗下一次化療。還有就是在化療期間切忌天天臥床，一定要適當?shù)倪\動，只有你增強了適當運動以后，才可以有一定的抵抗力，對抗下一次化療，加油。2021年07月14日905
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賈垂明副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 血液淋巴內(nèi)科 1.煲湯是不是湯比肉更有營養(yǎng)？ 肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%，湯內(nèi)多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)，大部分營養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以為了更多補充營養(yǎng)應(yīng)該湯肉一起吃。 2.患者能吃“發(fā)物”嗎？ 所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊疾復(fù)發(fā)或新疾加重的食物。如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。關(guān)于“發(fā)物與腫瘤的關(guān)系其科學性有待考證。至少到目前為止未見明確因“發(fā)物”導(dǎo)致腫瘤疾病加重的病例?！庇行┤藢ｕr、魚類等食物過敏另當別論。在癌癥患者的飲食中，正需要牛羊肉、禽類、魚類來保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白來自于牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品這四大類。 3.吃的越有營養(yǎng)，腫瘤生長的越快？ 腫瘤的生長與患者吃多少營養(yǎng)無關(guān)，癌細胞每時每刻都在搶奪正常細胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細胞照樣生長，饑餓只會讓身體消耗的更快，加速疾病的惡化。 4.腫瘤患者只能吃的清淡，不能油膩？ 患者需要補充機體必須的營養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必須的脂肪酸。腫瘤患者應(yīng)多攝入不飽和脂肪酸，包括魚類堅果等。 5.大量食用抗癌食物能治病嗎？ 盲目大量食用這些所謂能夠抗癌的食物，是十分片面的，這可能會造成飲食偏嗜，營養(yǎng)不均衡，還是應(yīng)該求助于專業(yè)醫(yī)生。 6.保健品有用嗎？ 某些營養(yǎng)素及某些植物化學物制劑作為抗癌食品和保健品，沒有證據(jù)證明其抗癌作用。腫瘤是一個細胞增殖和凋亡的過程，忽視正常飲食，花高價吃所謂的抗癌食品是錯誤的。 7.腫瘤患者能吃辣椒嗎？ 癌癥患者忌食“辛辣”是缺少依據(jù)的。國內(nèi)許多吃辣地區(qū)并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù)。辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別。 8.只要能打營養(yǎng)針，不吃飯也沒關(guān)系嗎？ 這是錯誤的。如果長時間不進食，腸黏膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞。進食障礙，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法，建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能，就使用它。 9.能餓死腫瘤細胞嗎？ 當機體已處于衰弱狀況時，腫瘤仍優(yōu)先吸取機體的營養(yǎng)而生長。限控營養(yǎng)，也限制了機體自身的營養(yǎng)需求，會降低機體的免疫功能。 10.病人飲食都需要哪些營養(yǎng)成分？ 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，維生素，礦物質(zhì)，水。其中碳水化合物/脂肪和蛋白質(zhì)是主要的能量來源。 11.病人每天需要大量喝水嗎？ 水是機體的重要組成部分，嘔吐或腹瀉、腸梗阻等可致脫水、電解質(zhì)紊亂。每天要攝入1.5L~2L左右的水（包括牛奶、湯類、果汁等）。 12.腫瘤病人口腔潰瘍怎么辦？ 避免酸味強的或粗硬生硬食物。必要時可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質(zhì)、高熱量及富含維生素的食物，以加速愈合過程。 13.腫瘤病人便秘有什么食療小竅門？ 增加含膳食纖維素食物，如增加蔬菜、水果、薯類、豆類、堅果的量，海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。增加水分，蜂蜜水、綠茶水等。 14.病人腹瀉怎么調(diào)整飲食呢？ 高纖維食品會加重腹瀉（如堅果、瓜子、全谷物、豆類、干果、生的水果和蔬菜），油膩食物會加重腹瀉。要吃粗纖維少的蔬菜（如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物），保持電解質(zhì)平衡（喝一些果子水、菜水），也可用健脾的食品（如花生米，白扁豆等）。腹瀉嚴重暫時禁食。 15.放化療后疲勞和乏力，有什么食療方法？ 富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等，或者乳清蛋白質(zhì)粉、新鮮的蔬菜和水果可以營養(yǎng)神經(jīng)，還可以做成蔬果汁加堅果補充。一些補血益氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當歸、大棗、山藥等益氣補血，扶正固本。 16.化療后白細胞、血小板低，貧血，有什么食療的方法？ 食用高蛋白質(zhì)和養(yǎng)血補血的食物：豬肉、牛肉、雞肉、魚肉、大棗、花生等。糾正貧血：富含鐵的食物，如動物肝臟，動物血，大棗，新鮮水果；不宜喝濃茶；適當葉酸及綠葉蔬菜補充。恢復(fù)造血：菇類，黑木耳、靈芝等；紅棗，黑米，花生。 17.白蛋白輸?shù)脑蕉嘣胶脝幔?錯！白蛋白不能稱為營養(yǎng)液，其實白蛋白是血漿提取物，在低蛋白血癥、急性重癥時考慮應(yīng)用，不能作為一個營養(yǎng)液輸注。 18.輸液吸收好，營養(yǎng)價值更高嗎？ 錯！營養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道，經(jīng)口或胃腸道給予的腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需要，保護腸道菌群，除非無胃腸道功能或胃腸道不能利用，才會考慮輸注腸外營養(yǎng)。 19.腫瘤病人為什么要注重營養(yǎng)呢？ （1）惡性腫瘤為消耗性疾病，多存在營養(yǎng)不良。（2）抗腫瘤治療（手術(shù)/化療/放療/免疫治療等）可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疼痛等副反應(yīng)，影響患者食欲，吸收減少，加劇了營養(yǎng)不良，抵抗力下降。（3）心情低落，影響食欲和消化功能。 20.腫瘤患者缺乏維生素怎么補？ 每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜），以提供維生素和礦物質(zhì)。柑橘類水果是維生素C的主要來源；深黃綠色蔬菜可提供維生素A；蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。 21.蘑菇能抗癌，越貴的菌類效果越好嗎？ 含香菇多糖的菌類被證實有抗癌的功效，但沒有證據(jù)說食用貴的菌類比尋常的有效。因為它的“貴”主要體現(xiàn)在“物以稀為貴”，并非表現(xiàn)在營養(yǎng)價值上。只要保證新鮮果蔬的攝入，并注意種類的多樣化都對患者有益。 22.癌癥患者能不能喝雞湯？ 嚴格來說，癌癥患者沒有什么不能吃的，只是，吃得科學、健康才能更有效地防止癌癥復(fù)發(fā)，延長生命，提高生活質(zhì)量。 23.有沒有證據(jù)表明生酮飲食可以治療癌癥？ 沒有任何一種食物可以治療癌癥。一些研究顯示，生酮飲食與小鼠中某些類型腫瘤的生長緩慢有關(guān)。并且，生酮飲食在對某些類型的腦腫瘤進行的研究中也顯示出了希望。但也有研究發(fā)現(xiàn)，低脂肪飲食可降低某些類型乳腺癌的復(fù)發(fā)風險。 24.癌癥病人飲食要清淡以蔬果為主, 要避免動物產(chǎn)品, 如牛奶或肉類？ 錯。癌癥病人應(yīng)保持均衡飲食, 以提供身體足夠營養(yǎng)素。癌癥病人需要高蛋白飲食, 肉類及奶類含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì), 減少進食會導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收不夠及加速肌肉流失。 25.癌癥病人要低糖飲食, 才能餓死癌細胞？ 錯。低糖飲食并不會餓死癌細胞, 反而會增加癌癥病人營養(yǎng)不良的機會。攝取足夠熱量及蛋白質(zhì)是首要目標, 才能保持較佳的身體來克服治療期間的種種不適。 26.化療中的患者吃什么好？ 食物清淡細軟好消化：以谷薯類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞蛋羹、豆腐、雞肉、魚肉等。如果治療反應(yīng)較大，飲食以半流質(zhì)為主，如菜粥、八寶粥、龍須面、面包、雞蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。 27.腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)有哪些？ （1）精神萎靡/反應(yīng)差，乏力/疲倦。（2）食欲缺乏/消瘦，體重減輕，低于正常值的20%。（3）皮膚干燥/水腫/肌肉松弛，肌肉組織和皮下脂肪的減少，使皮膚缺乏彈性。（4）血清白蛋白/血紅蛋白/血清鐵均低于正常值。 28.病人營養(yǎng)不良怎么辦？ 三餐盡可能完成，除此以外，適量加餐，不要等餓了再吃。不光要多吃，還要吃好。在就餐時可適量吃一些高熱能、高蛋白的食物。適度活動，可以促進消化功能，改善食欲。用正餐時不要大量喝水（喝湯），避免影響進食量。 29.腫瘤患者厭食怎么辦？ 心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食癥狀。鼓勵患者多進食，還應(yīng)增進飲食的色/香/味來刺激食欲；也可通過在餐前半小時進行適量活動來增進食欲；采用少量多餐法來保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量；盡可能讓患者同家屬和朋友一起進餐，創(chuàng)造良好的心理氛圍。 30.癌癥患者是否要多吃有機食品？ “有機” 一詞通常用于形容沒有殺蟲劑和基因修飾（轉(zhuǎn)基因）的食物，還用于形容來自未給予抗生素或生長激素動物的肉類、禽類、蛋類和乳制品。目前，還沒有研究表明有機食品是否比其他食品更能降低癌癥風險或復(fù)發(fā)風險。2021年07月11日1312
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韋偉主任醫(yī)師 北京大學深圳醫(yī)院 乳腺、甲狀腺外科 在化療期間出現(xiàn)了貧血，可不可以去吃中藥調(diào)理，那么這個問題的答案是非?？隙ǖ?，是不可以的啊，我們并不推薦病病人在化療期間，尤其用了很多的化療藥的期間，去吃所謂的中藥去調(diào)理，化療期間確實會很多病友去現(xiàn)了貧血，因為本身女性啊，她容易她的血色素的含量就會比男性要低一些，容易出現(xiàn)一些貧血，而在化療期間呢，多少對這個，呃，骨髓的造血能力會產(chǎn)生影響，所以會可能在化療期間會加重貧血，這時候我們醫(yī)生的建議一般是這樣去查一下有沒有缺血存導(dǎo)致了一些貧血，那么進行適當?shù)囊恍┭a鐵，就會很好的逆轉(zhuǎn)這種貧血，另外呢，一般來說，貧血在化療結(jié)束之后，就會逐漸的一個緩緩解和好轉(zhuǎn)，也不需要專門的吃特殊的藥物去中藥去調(diào)理。 如果出現(xiàn)了比較嚴重的貧血的話，那么自然就會去找這些原因，整個在化療期間，雖然對造血能力有有一定的影響，但不會出現(xiàn)比較嚴重的貧血，也無需去吃中藥，中藥最大的問題就是我并不是反對中藥，我其實也很認可中藥，但只不過在化療期間，你本身用著化療藥物，在吃一些機制不明的一些中藥的話，可能會化療產(chǎn)生負反應(yīng)，加重了一些腎臟，心臟和肝臟的一些毒性，導(dǎo)致了肝功和腎功能異常，從而導(dǎo)致了化療的一個，呃，副反應(yīng)顯著加重，所以說2021年06月20日712
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