血管腔內(nèi)介入治療是以影像學為基礎，在 X 線、超聲、CT 或 MRI 等影像設備的定位引導下，利用穿刺針、導管、導絲及其他介入器材，對疾病進行治療的微創(chuàng)治療手段。

血管腔內(nèi)介入治療具有創(chuàng)傷小、病變部位定位精準、手術操作較為安全、術后并發(fā)癥較少等優(yōu)點。

治療過程是在影像設備的引導下，利用專用的介入器材，建立經(jīng)皮血管通道，將特定導管導入靶血管，進行臨床治療，包括藥物灌注、栓塞、球囊擴張或支架置入等。

常見相關疾病：消化道出血、大咯血、動脈瘤、脾功能亢進、惡性腫瘤、動脈血栓等。

根據(jù)血管腔內(nèi)介入治療的具體技術不同，可應用于臨床上的不同疾?。?/p>

• 經(jīng)導管動脈內(nèi)栓塞術：利用固體栓塞材料直接進行血管栓塞從而達到止血的目的，主要適用于消化道出血、大咯血、外傷性大出血，還適用于動脈瘤、脾功能亢進或各種動靜脈痿等。
• 經(jīng)導管血管灌注術：經(jīng)導管將藥物直接注射到靶器官的供血動脈或回流靜脈，以提高病變局部的血藥濃度，并可以減輕藥物的毒副作用，主要用于以下情況：
  惡性腫瘤：適用于全身各部位的惡性實體腫瘤的治療，包括無法切除的惡性腫瘤的姑息性治療、術前化療、術后預防性或復發(fā)性腫瘤的局部化療等。
  器官缺血性病變：通過介入導管注入血管解痙藥物以解除或改善動脈痙攣引起的器官血供障礙，如腦血管痙攣、急性非閉塞性腸系膜血管缺血、雷諾病等。
  動脈血栓：通過導管注入溶栓劑如尿激酶、鏈激酶到靶血管，實現(xiàn)快速溶解病變部位血管內(nèi)血栓的目的。
• 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術：主要包括球囊擴張成形術和血管內(nèi)支架置入術。
  血管內(nèi)支架置入術：是指在 X 線引導下，將支架置入病變血管內(nèi)的介入技術，使血管內(nèi)徑擴大，恢復通暢血流，主要適用于動脈粥樣硬化、血管搭橋術或移植術后吻合口狹窄等。
  球囊擴張成形術：通過球囊對狹窄段動脈壁進行有限度地擴張擠壓，使病變段動脈管腔擴大，從而達到治療的目的。

術前準備事宜包括：

• 完善術前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、凝血常規(guī)、傳染病篩查、心電圖、胸片、磁共振血管成像（MRA）等，根據(jù)患者的原發(fā)疾病選擇針對性的檢查項目。
• 簽署相關文書：包括手術知情同意書，麻醉知情同意書。
• 剔除手術區(qū)域毛發(fā)：術前會剃除操作區(qū)域毛發(fā)，確保操作過程無菌清潔，降低術中感染的發(fā)生率。
• 術前與醫(yī)生詳細溝通：術前與醫(yī)生詳細溝通既往病史、過敏史、手術史及目前正在進行的藥物情況，由醫(yī)生評估最佳手術時機，必要時對目前正在服用的藥物進行調(diào)整或停藥。
• 治療基礎疾病：如患者合并有高血壓、糖尿病等基礎疾病，應先積極將血壓、血糖等指標控制在理想范圍內(nèi)，降低手術風險。

如有以下情況，則暫不適合進行血管腔內(nèi)介入治療：

• 有心、肺、肝、腎等重要臟器的嚴重器質(zhì)性病變，無法耐受手術者。
• 有凝血功能障礙，手術過程中有較大的出血風險者。
• 有基礎疾病如高血壓、糖尿病等，尚未得到有效控制的。
• 對麻醉劑或造影劑有嚴重過敏史者。
• 操作區(qū)域血管有血管炎或是血管畸形者。

血管腔內(nèi)介入治療可能有以下并發(fā)癥：血管破裂、血栓形成、感染等。

• 術后一般操作區(qū)域會覆蓋清潔敷料，注意保持敷料干燥，不要用手去觸碰敷料或是掀開敷料，如敷料被打濕或弄臟時可告知醫(yī)生或護士，及時更換敷料。
• 術后注意監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等基本生命體征，以及注意查看手術區(qū)域有無滲血、皮下血腫、局部發(fā)紅等，如有特殊情況及時告知醫(yī)生對癥處理。
• 術后可常規(guī)使用抗生素抗感染治療，以防術后感染。
• 術后短時間內(nèi)臥床休息，恢復運動時間可以聽從醫(yī)生建議，可以運動時建議盡早恢復運動，同時注意避免運動過度。