腎衰患者如果依賴長期透析，需要建立透析通路，以上肢動(dòng)靜脈內(nèi)瘺多見。手術(shù)建立透析通路，使用壽命因人而異，內(nèi)瘺可能近遠(yuǎn)期閉塞。因此,內(nèi)瘺制作遵循先非慣性用手，再用慣用手，先前臂，再上臂，先自體靜脈，再人工血管原則。(一)術(shù)后注意事項(xiàng)1.適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)數(shù)日，若站立或坐姿時(shí)手臂應(yīng)彎曲抬高至胸前，可減輕肢體水腫。術(shù)后患肢不提重物。2.功能檢查：術(shù)后靜脈能觸及震顫，聽到血管雜音。術(shù)后早期應(yīng)多次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成，及時(shí)處理。3.術(shù)后2小時(shí)術(shù)側(cè)手部可適當(dāng)做握拳及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)2~3次/天，5~15分鐘/次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。4.如果沒有應(yīng)用組織膠水，則需要3~4日換藥1次，注意包扎敷料時(shí)不加壓力。5.術(shù)后2周內(nèi)手術(shù)側(cè)上肢禁止纏止血帶。6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液、輸血及抽血化驗(yàn)及測量血壓。7.注意身體姿勢及袖口松緊，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。（二）內(nèi)瘺的成熟與使用1.促使內(nèi)瘺盡快“成熟”在術(shù)后且傷口無感染、無滲血、愈合良好的情況下，每天用術(shù)側(cè)手捏握皮球或橡皮圈10~20次，每次3~5分鐘；術(shù)后2周可在上臂捆扎止血帶或血壓表袖套，術(shù)側(cè)手做握拳或握球鍛煉，每次1~2分鐘，每天可重復(fù)10~20次。2.內(nèi)瘺成熟至少需要4周，最好等待8~12周后再開始穿刺。若術(shù)后8周靜脈還沒有充分?jǐn)U張，血流量＜600ml/min，透析血流量不足（除外穿刺技術(shù)因素），則為內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全。需要根據(jù)醫(yī)師意見加強(qiáng)鍛煉或考慮制作新的內(nèi)瘺、靜脈淺表化或行二期球囊擴(kuò)張。3.定期隨診及遵循醫(yī)囑是內(nèi)瘺成熟及壽命的關(guān)鍵因素，若發(fā)現(xiàn)靜脈端震顫減弱或消失，請及時(shí)告知醫(yī)師，及時(shí)作進(jìn)一步診治。術(shù)后1~2月后的門診隨診，也是重要因素之一。（三）日常如何護(hù)理？1.出院后術(shù)肢不可負(fù)重，不可在術(shù)側(cè)背背包、扛行李等，受力不可超過1kg。睡覺時(shí)不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢下，促進(jìn)靜脈血流，以減輕腫脹程度。避免手術(shù)肢體過度活動(dòng)及向手術(shù)側(cè)肢體側(cè)臥，以防止靜脈受壓影響回流，導(dǎo)致瘺管閉塞。2.注意對內(nèi)瘺術(shù)肢的保護(hù)，避免碰撞，防止受傷。3.衣袖要松大，術(shù)肢禁止佩戴飾物、手表及過緊的護(hù)腕。4.內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓、一切靜脈治療以及抽血。5.每日監(jiān)測血壓，按時(shí)服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生。（一般要求收縮壓維持在130-150mmHg，舒張壓維持在80-90mmHg.）血壓過低會(huì)導(dǎo)致瘺管堵塞。6.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，除透析當(dāng)天外，每天清洗局部，預(yù)防感染。造瘺皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)不可用手直接抓撓。7.內(nèi)瘺處若有硬結(jié)，可每日做熱敷并用喜療妥涂擦2~3次。（四）學(xué)會(huì)自我監(jiān)測內(nèi)瘺的方法：觀察造瘺處瘺口的皮膚有無腫脹、瘀斑、破潰、皮疹，皮膚是否清潔。學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫；或?qū)?nèi)瘺吻合部貼附于對側(cè)耳朵，可聽到血管雜音，則提示通暢。每天早晚堅(jiān)持自我監(jiān)測瘺管是否通暢。（五）遇到哪些情況需立即就診？1.震顫或雜音消失提示瘺管堵塞。2.局部紅腫，或寒戰(zhàn)、高熱，傷口有滲液滲出提示感染。3.震顫或雜音消失，血管疼痛，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)溶栓治療。（六）術(shù)后飲食1. 注意蛋白攝入量，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚、雞蛋。2.保證熱量攝入，高熱量食物有：肉類、淀粉類。3.攝入水量應(yīng)根據(jù)本人的出量（尿量、嘔吐量、透析脫水量）來控制。4.規(guī)律透析的患者應(yīng)在兩次透析間期均衡分配入量，避免透前入量過多，透后暴飲暴食，增加心臟負(fù)擔(dān)。1.本文經(jīng)我中心多年血液透析通路建立與維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)資料總結(jié)而來，合理及科學(xué)性需要在實(shí)踐中不斷的改進(jìn)。2.任何防治方案都是因人而異的，患者及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化原則制定相應(yīng)的方案并在診治過程中進(jìn)行隨機(jī)應(yīng)變。3.上述資料僅供參考，討論所用，不做其他用途。4.本文的圖片，均來源于網(wǎng)絡(luò)共享圖片。

1.透析病人能量攝入要充足，滿足機(jī)體活動(dòng)及治療的需要，充足的熱能可避免蛋白質(zhì)作為熱能分解，避免更多的代謝產(chǎn)物引起病情加劇。 一般透析病人能量=40 Kcal×標(biāo)準(zhǔn)體重。男性:身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 女性:身高(cm)-100=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 2.透析后蛋白質(zhì)需要量大大增加，腹透病人為每日1.5g/kg，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的2/3以上。優(yōu)質(zhì)蛋白主要是指各種葷菜，每餐最好有2種及以上葷菜，蛋白質(zhì)有互補(bǔ)作用，可以提高蛋白質(zhì)的合成率。 3.為達(dá)到充足熱能，主食每天6兩～1斤。由于腹透患者有可能引起甘油三酯和血糖升高，應(yīng)限制單糖（白糖）的攝入，同時(shí)應(yīng)將腹透中吸收的糖換算成主食，并從主食中減去。 4.脂肪的攝入應(yīng)注意，盡量少吃富含飽和脂肪酸的肥肉和富含膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮、腦、魚子等。建議膽固醇攝入量為300mg/d。肉類選擇以白肉（去皮禽類、淡水魚、深海魚）為主，以紅肉（畜牧肉）為輔；植物油20～30ml/d。 5.水、鈉、鉀的攝入： 5.1 當(dāng)用高濃度葡萄糖透析液，每天鈉鹽4～6克，鉀2500mg。 5.2 當(dāng)忌用高濃度葡萄糖透析液時(shí)，每天鈉鹽2～4克，鉀2000mg。 5.3 故少吃含鈉高的咸腌食品和含鉀高的食物（如：蔬菜中的海帶、紫菜、荸薺、香菜、草頭、米茜、菠菜、馬玲薯、鮮蠶豆、黃豆等；水果中的香蕉、鮮桂圓、椰子、葡萄干、紅棗等；肉類中的羊肝、豬腰等）。 5.4 入液量=500ml+前一天尿量+超濾量。 6.磷的攝入，透析病人血磷常升高，建議磷攝入量為每天800-1000mg。應(yīng)少吃含磷高的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、奶類、雞蛋黃、松花蛋等。 7.鐵的補(bǔ)充：透析病人常存在不同程度的貧血。腹透病人在缺鐵時(shí)補(bǔ)鐵，除用鐵劑以外，膳食中應(yīng)注意：用鐵制炊具（如：生鐵鍋、鏟、刀）烹飪，選富含鐵的食物，補(bǔ)充維生素C，糾正偏食、素食等的不良飲食習(xí)慣。（含鐵多的食物：各種瘦肉、蛋、禽、魚、動(dòng)物的肝和腎，海帶、紫菜、黑木耳、香菇、芝麻醬、藕粉、大豆、豆腐干（皮）、柿子、桃、紅棗、菠菜、草頭、白米茜等）。 　　8.維生素的補(bǔ)充：特別是水溶性維生素C、B1、B6等的補(bǔ)充，維生素在新鮮蔬菜、水果中較多。每天吃五種顏色（紅：番茄，黃：胡蘿卜，綠：綠葉菜，白：大白菜，黑：香菇、木耳。）

要做長期血液透析的患者，對“內(nèi)瘺”這詞即熟悉又陌生，“什么是內(nèi)瘺？手術(shù)怎么做？要在里面埋管子嗎？”，下面介紹內(nèi)瘺是怎么回事及注意事項(xiàng)。手術(shù)簡介自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為透析通路引入血液透析領(lǐng)域已50余年，因使用壽命長、感染率低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是維持性血液透析首選的血管通路。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是動(dòng)脈和鄰近淺表靜脈在皮下切開縫合一起，使動(dòng)脈血直接流入靜脈，傳統(tǒng)是在腕橫紋上方2-3cm將頭靜脈與橈動(dòng)脈端側(cè)吻合(見下圖），手術(shù)切口一般3cm。本來有血管，為什么要造瘺？滿足透析充分性，透析需要200ml/min以上的血流量，自身靜脈滿足不了需求，動(dòng)脈穿刺存在易發(fā)血腫、穿刺困難、難以壓迫等限制。內(nèi)瘺手術(shù)將動(dòng)脈與靜脈相連，靜脈動(dòng)脈化，既能滿足血流量需求，又易于穿刺。應(yīng)該什么時(shí)間造瘺？切不可等需要血透了再造瘺！動(dòng)靜脈內(nèi)瘺不是手術(shù)做完了就能立即使用，內(nèi)瘺成熟一般需要2-3個(gè)月，因此動(dòng)靜脈內(nèi)瘺要提前規(guī)劃，當(dāng)慢性腎功能衰竭患者腎小球?yàn)V過率（eGFR）＜25ml/min，或血肌酐>352umol/L，就應(yīng)該考慮擇期內(nèi)瘺手術(shù)。內(nèi)瘺沒成熟需要透析怎么辦？如果病情需要緊急血液透析，可進(jìn)行中心靜脈置管，有臨時(shí)和半永久置管，但有感染、通路阻塞、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)增加醫(yī)療花費(fèi)。手術(shù)前準(zhǔn)備1.進(jìn)行血常規(guī)、凝血、感染指標(biāo)、血管彩超和超聲心動(dòng)圖檢查。2.注意保護(hù)手術(shù)側(cè)肢體，避免該側(cè)進(jìn)行有創(chuàng)性檢查及治療，如靜脈輸液、抽血化驗(yàn)等。3.更換衣袖寬松衣服，防止術(shù)后擠壓引起內(nèi)瘺堵塞。手術(shù)后注意事項(xiàng)1.學(xué)會(huì)經(jīng)常觸摸有無血管震顫，聽診有無血管雜音。2.術(shù)后疼痛劇烈或滲血較多應(yīng)立即告知醫(yī)生，不隨意去掉敷料、觸摸吻合口，防傷口感染。3.術(shù)后肢體伸直，略高于心臟平面，利于血液回流，減少肢體腫脹。4.注意術(shù)側(cè)手指有無發(fā)冷、疼痛、麻木，有無顏色烏紫和蒼白。5.術(shù)后3日內(nèi)手部少量活動(dòng)，1周后日常活動(dòng)，2周后可開始攥球鍛煉。6.禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液、抽血、血壓監(jiān)測等。內(nèi)瘺的日常養(yǎng)護(hù)1.養(yǎng)成每日早、晚、睡覺前檢查內(nèi)瘺的習(xí)慣，觸摸或聽診（聽診器或耳朵直接聽），有震顫和雜音（呼呼聲）表示內(nèi)瘺通暢，如沒有聲音，應(yīng)立即告知醫(yī)生。2.保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔，不能負(fù)重。3.睡眠時(shí)不使內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。4.穿刺部位透析后避免接觸水、防止感染。5.造瘺側(cè)肢體冬天注意保暖，夏天防止室溫過低，避免內(nèi)瘺側(cè)血管痙攣。6.避免磕碰和外傷，避免腹瀉、大量出汗、低血糖、低血壓等，以免內(nèi)瘺堵塞。7.避免造瘺側(cè)肢體戴手表、戒指、手鐲等，防止肢體腫脹。8.傷口拆線后，做“健瘺操”，促進(jìn)內(nèi)瘺成熟，每天術(shù)側(cè)肢體捏橡皮球或橡皮圈，每次10分鐘，每天3次。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線，慢性腎臟病患者早期就應(yīng)該保護(hù)血管！根據(jù)病情盡早建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，避免臨時(shí)中心靜脈插管！

判斷腎臟功能最常用的方法是測定血肌酐值，但血肌酐并不是評估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)。今天我們就來講一講，如何正確看待血肌酐。 血肌酐是什么東西？肌酐由肌肉中一種叫做肌酸的物質(zhì)代謝生成，因此，血清肌酐水平受肌肉量影響，肌肉發(fā)達(dá)的人，血清肌酐往往較高。肉類食物中也含少量肌酐，所以血清肌酐在一定程度上也受攝食的影響，但這種影響很小，因此查腎功能時(shí)醫(yī)生一般不要求患者空腹。肌酐除很小一部分從糞便中排出外，絕大部分從尿液排出。就每個(gè)個(gè)體而言，其每天肌酐的生成量相對恒定，所以血肌酐主要受腎功能影響。 查看血肌酐需要注意的問題①血肌酐雖然是反映腎功能的比較好的指標(biāo)，但它非常不敏感，只有在腎臟濾過功能降至正常的50％以下時(shí)，血肌酐濃度才超過正常值，換言之，當(dāng)血清肌酐升高或者接近正常者，其腎功能只有正常人的一半了。 ②肌酐來自肌肉，所以老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低，因此一旦血肌酐上升接近正常值上限，其腎功能減退已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。 ③不同醫(yī)院檢測這兩項(xiàng)指標(biāo)所用的試劑和方法等不完全相同，故所測得的血清肌酐或尿素氮的正常值也不完全一樣，甚至差異較大，好在所有醫(yī)院的報(bào)告單上都標(biāo)注了該院的正常值，患者可以參考并咨詢醫(yī)生。 ④肌肉擠壓傷，或因藥物、中毒、病毒感染等病因引起肌肉溶解時(shí)，血肌酐也會(huì)顯著升高，這是由于肌肉破壞增加所致，而并非腎功能衰竭引起。 ⑤血肌酐值不能及時(shí)反映腎臟功能改變，因?yàn)檠◆谀I功能受到嚴(yán)重?fù)p害一段時(shí)間后，才可見到升高。因此，對于腎功能急劇變化者，或最近剛發(fā)現(xiàn)血肌酐升高者，一定要立即就醫(yī)，以便查明肌酐升高的原因，并及時(shí)治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。既往已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有血肌酐升高者，如果最近肌酐波動(dòng)比較大，也應(yīng)立即就醫(yī)。 ⑥妊娠者血肌酐的正常值明顯低于正常人，不能根據(jù)化驗(yàn)單上的正常值來判斷腎功能是不是正常。

確診腎病后，很多腎友會(huì)盲目忌口，導(dǎo)致腎病治療及預(yù)后變差。給大家推薦一些健康食材，來幫助大家合理飲食。 今天，就為大家羅列了日常生活中常見的幾種食物，腎病患者可以多食用。 本文營養(yǎng)指導(dǎo)，適合腎功能不全3期后，即腎小球?yàn)V過率（eGFR）低于60ml/min的腎病人群。 主食篇 主食包括米面、薯類、雜豆及淀粉類，是中國人膳食中必不可少的食物。 其中，薯類和淀粉類憑借低磷、低蛋白的營養(yǎng)優(yōu)勢，成為最適合腎友的天然低蛋白主食之一。 1、薯類 薯類有紅薯、土豆、山藥等，具有蛋白質(zhì)含量低（1%-2%）、淀粉含量高、膳食纖維豐富，容易被機(jī)體消化吸收等優(yōu)勢 既可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，又能夠緩解便秘，穩(wěn)定血糖，保護(hù)腎功能。 腎友可每天搭配食用薯類50-100克，但需要注意，大多數(shù)薯類含鉀偏高，高血鉀的腎友應(yīng)減量或暫時(shí)忌口。 2、淀粉類 淀粉類包括粉絲、粉條、藕粉、麥淀粉等。 《慢性腎臟病膳食指導(dǎo)》中指出： 腎病患者可用澄粉、粉條等富含淀粉的食物代替普通主食，減少蛋白質(zhì)負(fù)荷，推薦食用量50克每天。 蔬菜篇 新鮮蔬菜是平衡膳食的重要組成部分。增加蔬菜攝入，能有效降低心血管、癌癥和糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，腎友每天應(yīng)攝入一斤左右的新鮮蔬菜。 瓜類蔬菜和淡顏色蔬菜低鉀、低蛋白，可多多選食。 1、瓜類蔬菜 包括黃瓜、絲瓜、佛手瓜等，瓜類蔬菜含有的鉀、磷和蛋白質(zhì)很低，尤其適合慢性腎病、高血尿酸、痛風(fēng)或腎結(jié)石的患者食用。 2、淡顏色菜 比如白蘿卜、黃豆芽、秋葵等，也是為數(shù)不多的推薦蔬菜種類。 動(dòng)物性食物篇 動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，但大多的動(dòng)物性食物會(huì)含有較多的鉀和磷，對腎友不利。而雞蛋白和血制品較為特殊，推薦食用。 1、雞蛋白 雞蛋白是最好的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不僅易被人體消化、吸收，而且含磷極低，是最適合腎病患者的動(dòng)物性食物。推薦每天用2-3個(gè)雞蛋白代替一個(gè)整雞蛋。 2、血制品 包括鴨血、豬血、雞血等。有低磷、低嘌呤、含鐵豐富的營養(yǎng)優(yōu)勢。適當(dāng)食用能夠改善貧血、提高免疫力、穩(wěn)定血磷。推薦每次1兩，清淡烹飪。 大豆制品篇 大豆制品包括豆腐、豆?jié){，有多種營養(yǎng)優(yōu)勢，如： ● 富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) ● 鉀、磷含量中等，對血鉀、血磷的負(fù)荷較小 ● 用大豆及大豆制品代替紅肉，可顯著降低尿毒癥風(fēng)險(xiǎn) ● 含有大豆多肽、異黃酮等活性成分，有增強(qiáng)骨質(zhì)、穩(wěn)定血脂、保護(hù)心血管等作用。 腎功能正常的腎炎患者或腎功能衰竭及透析的腎友都可以正常食用大豆制品，推薦每次2-3兩豆腐或300ml現(xiàn)磨豆?jié){。 在以前，的確認(rèn)為所有植物蛋白都屬于非優(yōu)質(zhì)蛋白，腎病病人應(yīng)該盡量避免。但現(xiàn)在這一觀點(diǎn)已經(jīng)過時(shí)了！也已被大量的研究推翻了！這對于很多想吃又不敢吃的患者來說，確實(shí)是一個(gè)好消息。 參考文獻(xiàn)： [1] 中國居民膳食指南2016 [2] 慢性腎臟病膳食指導(dǎo) [3] 中國居民膳食指南

持續(xù)非臥床腹膜透析（簡稱：CAPD）具有居家腹膜透析的特點(diǎn)，簡便、安全、費(fèi)用低、節(jié)省人力。雖然持續(xù)非臥床腹膜透析患者每日可以清除大部分的代謝廢物及多余的水分，但患者的腎臟仍無法像正常腎臟一樣工作。 持續(xù)非臥床腹膜透析患者，每日由腹透液丟失蛋白質(zhì)約10g、氨基酸約10g，還有大量的水溶性維生素、微量元素和電解質(zhì)等。營養(yǎng)不良問題比較突出，它不僅影響腹膜透析患者的生活質(zhì)量。而且，也是并發(fā)癥和死亡率增加的一個(gè)重要因素。 優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食 腹膜透析時(shí)，白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度的丟失。持續(xù)非臥床腹膜透析時(shí)，平均每日丟失蛋白質(zhì)5～15g。腹膜炎時(shí)蛋白質(zhì)丟失成倍增加。 如果飲食攝取的蛋白質(zhì)不夠，則身體肌肉分解，所以必須攝入足夠“ 量 ”及“ 質(zhì) ”的蛋白質(zhì)，即要求患者蛋白質(zhì)的攝入量為1.2～1.5g/（kg·d）。其中：50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如：魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動(dòng)物蛋白。盡量少攝入植物蛋白。如：花生、豆類及其制品，因其含非必需氨基酸多。 低鈉低磷飲食 食鹽含有鈉200毫克。鈉攝入增加，患者會(huì)感到口渴，增加液體攝入，造成體內(nèi)水和鈉潴留，引起高血壓、心力衰竭、肺水腫等。對于少尿和無尿的腹透患者，鈉攝入量應(yīng)限制在3～4克/天 。 含鈉高的食物有：鹽、咸豬肉、佐料、醬油、泡菜、火腿、咸菜、辣醬等。 正常人飲食中磷的攝入量為1.0～1.8克/天，磷幾乎存在于所有的食物，尤其在牛奶、豬肝、肉類、魚類、紫菜、豆類、干果中含量最高。腎臟是幫助控制身體磷量的器官，當(dāng)腎功能損害時(shí)，磷在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)高磷血癥。血中磷升高可引起血鈣降低，繼之產(chǎn)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)，最終導(dǎo)致腎性骨病 。 進(jìn)食適量含鉀高的食物 鉀是一種礦物質(zhì)，正常腎臟可將飲食中攝入的過多鉀分泌出去。血鉀維持在3.5～5.5mmol/L 比較合適。腎衰竭后，則不能適當(dāng)?shù)嘏赔?。血液中鉀過高的危險(xiǎn)，是使心臟搏動(dòng)無規(guī)律，引起心臟傳導(dǎo)阻滯甚至停搏。 腹膜透析患者高血鉀不常見，因腹透液是不含鉀的液體。每次交換透析液都有一部分鉀被排入到透析液中。有尿的患者不必限制食物中鉀的攝入，如果患者蛋白攝入低，飲食不好，常常發(fā)生低鉀血癥，需要進(jìn)食高鉀飲食或給予鉀制劑。無尿患者一般不需要額外補(bǔ)充鉀。 含鉀高的食物有：牛奶、土豆、蘑菇、紅棗、香蕉、橘子、柚、橘子汁、干果、巧克力、堅(jiān)果等。 水的攝入量 水的攝入量應(yīng)根據(jù)每日的腹透出量和尿量來決定。如果腹透出量和尿量之和在1500ml以上，患者無明顯高血壓、水腫等，可正常飲水。少尿或無尿患者進(jìn)食水分要少些。 每日攝入的水分=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透凈脫水量。 如患者攝入的水分過多可引起高血壓、組織水腫、心力衰竭。如：發(fā)生肺水腫，可引起呼吸困難。