文章詳情每次血液透析的時(shí)間4小時(shí)，無論上午或者下午，透析者都可能有一頓飯?jiān)谕肝鲞^程中解決，有的人可能吃兩頓飯。因?yàn)樵谕肝鲞^程中，血液流動、消化功能、新陳代謝都會加快，使透析者感到饑餓，也會使透析者更多的有進(jìn)食需求。透析中進(jìn)食有以下不好的方面：?1、透析脫水不準(zhǔn)確。每次透析需要的脫水量應(yīng)該等于透前的體重減去干體重再加上回水的100或200ml，但如果要進(jìn)食飲水就要估計(jì)其重量再加上去，算出總量。因?yàn)橥肝鲞^程中會有許多情況，如血壓問題、溫度問題、胃口問題可能使進(jìn)食不能按照預(yù)計(jì)的進(jìn)行，就會導(dǎo)致脫水過多的情況發(fā)生。2、透析過程中進(jìn)食會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。因?yàn)橥肝鰧?dǎo)致體內(nèi)環(huán)境迅速改變，血壓不穩(wěn)定，如果再進(jìn)食，會加重這種情況，尤其是心臟病、低血壓、持續(xù)高血壓的患者，有可能還會導(dǎo)致危險(xiǎn)。3、進(jìn)食不舒服會導(dǎo)致腸胃不適影響透析效果。進(jìn)食過量、過涼、油膩等情況會使腸胃不適，發(fā)生嘔吐或拉肚子等情況，會影響透析效果。4、透析中吃進(jìn)的食物并不能在透析出去。有的人認(rèn)為透析中吃的食物會隨著透析而將廢物排除體外，這是不可能的。因?yàn)槌怂⒕凭韧馐澄锏南招枰獛讉€(gè)小時(shí)的時(shí)間，當(dāng)次透析不可能透出其廢物。5、透析中間進(jìn)食會增加蛋白質(zhì)的透析丟失，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)流失的更多。

當(dāng)慢性腎臟病發(fā)展到終末期，腎小球?yàn)V過率＜15ml/min且伴嚴(yán)重的、不能靠藥物糾正的并發(fā)癥，此時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行透析治療，以保證生命安全。我們說的透析是血液透析，是腎臟替代治療的方式之一，大多數(shù)患者都拒絕血液透析，但病情到了一定的程度，就必須要采取替代治療，因?yàn)樯踩钪匾．?dāng)進(jìn)行規(guī)范的血液透析治療后，身體會發(fā)生一些變化，我們也要隨之做出調(diào)整。1、需要更加嚴(yán)格的控水不論是什么原因?qū)е碌哪蚨景Y，血液透析后尿量都會逐漸減少，時(shí)間或長或短，最后都會是無尿的狀態(tài)。所以當(dāng)尿量開始減少的時(shí)候，飲水控制就要更加嚴(yán)格。因?yàn)樗謹(jǐn)z入多了，水腫就會加重，導(dǎo)致的結(jié)果就是血壓升高、心臟負(fù)荷過重，影響生命安全。一般來說，當(dāng)少尿或無尿時(shí)，體重肯定是要上升的，但要控制好速度，每天體重漲0.5kg左右是允許的。漲的過快，就要提前透析脫水。2、需要藥物調(diào)整透析雖然稱為替代治療，但只能替代腎臟的排毒和排水功能，對于調(diào)節(jié)血壓、酸堿及電解質(zhì)平衡，并不能完全替代。所以，當(dāng)常規(guī)血液透析后，一些排毒藥，如尿毒清、腎衰寧、炭片、大黃等，就沒必要吃了。但對于糾正酸中毒、降磷、補(bǔ)鈣等藥物仍然要繼續(xù)服用，透析可能會清除掉一部分藥物成分，如降壓藥，所以要根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整藥物。3、正常蛋白飲食透析之前對蛋白質(zhì)的要求是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，標(biāo)準(zhǔn)是0.6-08g/kg.d，但規(guī)范血液透析后，就不需要低蛋白飲食了，按正常人的蛋白飲食標(biāo)準(zhǔn)即可，即1-1.2g/kd.d。因?yàn)橥肝鰰牡粢徊糠譅I養(yǎng)物質(zhì)，而且需要保證營養(yǎng)需求，提高抵抗力。已經(jīng)規(guī)范透析了，在低蛋白飲食也就沒有太大的意義了。4、常規(guī)透析者需要補(bǔ)充左卡尼汀長期透析會導(dǎo)致繼發(fā)性肉堿缺乏，繼而容易誘發(fā)心肌病、心律失常、低血壓、高脂血癥、透析中痙攣等，透析后補(bǔ)充左卡尼?。ㄈ鈮A）除了可以預(yù)防上述情況外，還有助于改善貧血、心功能、營養(yǎng)狀況。5、糖尿病患者的降糖藥物調(diào)整隨著腎功能損傷加重，胰島素在腎臟內(nèi)的滅活越來越少，同時(shí)胰島素在體內(nèi)代謝時(shí)間延長，而容易導(dǎo)致低血糖出現(xiàn)。所以，需要根據(jù)血糖情況，及時(shí)調(diào)整降糖藥物，預(yù)防低血糖的發(fā)生。6、綜合的血液凈化血液透析只是對尿素、肌酐、尿酸這些小分子毒素進(jìn)行清除，對于中大分子毒素，如甲狀旁腺素、β2微球蛋白、瘦素等，并沒有作用，但這些毒素一樣會對影響患者的生活質(zhì)量和安全。所以需要結(jié)合更高質(zhì)量的血液凈化方式，如血液濾過、血液灌流，對上述中大分子毒素進(jìn)行清除，這樣才能全面的清除體內(nèi)毒素，腎友生活質(zhì)量更高，也更安全。透析被萬千人排斥著，但它仍然是救人命的、延長生存期的治療方式。透析不意味著治療的結(jié)束，更不意味著生命的結(jié)束，而是換了一種方式繼續(xù)生活，有人透析后就活了幾年，有的人透析30年后狀態(tài)還很好，這其中的區(qū)別就在于治療是否規(guī)范以及對待生命的態(tài)度，你愿做那一種人？