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2023年03月06日
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張昱主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腎病科 肌酐發(fā)展迅速，這六點(diǎn)要注意慢性腎臟病患者出現(xiàn)這個(gè)血肌酐的快速升高，應(yīng)考慮哪些可能的因素呢？第一點(diǎn)呢，就是感染的因素，第二個(gè)因素呢，就是血容量減少的因素，第三個(gè)因素呢，就是藥物損傷的因素，第四呢，就是高血壓未控制的因素，第五呢，就是心功能不全的因素。腎病患者在平時(shí)的就醫(yī)過程中，除了定期做尿檢以外呢，還需要注意定期監(jiān)測(cè)血肌酐，如果發(fā)現(xiàn)肌酐快速上升，不要驚慌，及時(shí)就診，在醫(yī)生的幫助下找到并糾正造成腎損傷的因素。此外呢，患者平時(shí)也要注意以上可能造成血肌酐升高的情況，盡量避免呢脹類事件的發(fā)生。2022年06月18日581
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朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 你了解痛風(fēng)嗎?你是否認(rèn)為痛風(fēng)只會(huì)造成關(guān)節(jié)腫痛?是否又認(rèn)為年輕人根本就不會(huì)得痛風(fēng)?大錯(cuò)特錯(cuò)!年輕人如果長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，攝入過多高嘌呤飲食，也可導(dǎo)致痛風(fēng)，更可怕的是痛風(fēng)可導(dǎo)致腎功能衰竭，最終導(dǎo)致尿毒癥。 腎臟和尿酸之間的關(guān)系 腎臟的最重要的工作就是將我們的血液進(jìn)行過濾，然后將廢物由尿液排出體外。腎臟工作的時(shí)候，需要先將血液過濾，制造出俗稱為“原尿”的產(chǎn)物，然后再將它輸送到腎小管。原尿通過腎小管的過程中，腎小管又會(huì)再一次將必要的成分重吸收。 合肥長(zhǎng)淮中醫(yī)醫(yī)院朱保華教授表示：尿酸就是這樣，在腎小球過濾之后，不是馬上就作為尿液排出體外，而是再一次由腎小管進(jìn)行吸收。在通過腎小管的過程中經(jīng)過反復(fù)的吸收，最后再向體外排泄。能夠排泄出去的尿酸，大概是經(jīng)由腎臟處理過的尿酸的10%左右?？上攵?，如果腎臟不能正常工作，尿酸含量勢(shì)必會(huì)上升。 痛風(fēng)的腎臟病變有哪些? 011、慢性痛風(fēng)腎病 痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸長(zhǎng)期處于高水平，腎臟就長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)下。機(jī)器的高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)影響使用壽命，腎臟作為人體內(nèi)部的“機(jī)器”也是如此。此外，血清中過多的尿酸會(huì)結(jié)晶沉積在腎臟組織，可導(dǎo)致腎臟慢性的間質(zhì)性炎癥，使腎臟的內(nèi)部零件)變形、萎縮、纖維化、硬化，進(jìn)而發(fā)生慢性腎小球腎炎。癥狀：起夜增多，泡沫尿、腰痛或下肢浮腫，腎性高血壓。 022、急性尿酸性腎病 急性尿酸性腎病多見于繼發(fā)性痛風(fēng)的患者。所謂繼發(fā)性痛風(fēng)，是指痛風(fēng)患者疾病的根源并非自身的尿酸代謝異常，而是由于如腎臟病、血液病、服用某些藥物、腫瘤放化療等多種因素。癥狀：患者可迅速出現(xiàn)尿量減少甚至無尿，引起急性腎功能衰竭等癥狀。 033、尿酸性尿路結(jié)石 尿酸結(jié)晶除了沉積在腎小管外，還能沉積在泌尿系統(tǒng)的其他部位形成尿路結(jié)石，在痛風(fēng)患者中的總發(fā)生率在 20%以上。癥狀：疼痛 、血尿、尿頻、尿急、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。 近三成的痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭 腎病是痛風(fēng)患者主要的并發(fā)癥之一，但由于其隱匿性，很容易讓痛風(fēng)患者放松警惕，可一旦發(fā)生腰痛、浮腫或者肌酐增高，尿液中出現(xiàn)蛋白時(shí)，腎功能損害常常已經(jīng)到了中晚期，只能靠血透和腎移植維持生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%的痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，其中60-70%的患者會(huì)因此而死亡，而且痛風(fēng)患者的壽命普遍比正常人減少10-20年。 痛風(fēng)是一種嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸合成增加的代謝型疾病，要想有效治療痛風(fēng)，根本目的是要恢復(fù)自身的嘌呤代謝平衡，恢復(fù)自身排泄尿酸的能力，從根源上控制尿酸，規(guī)避尿酸過高給腎臟帶來的損害。2020年08月28日1889
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2020年05月04日3118
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于文曉副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 大家好，我是約了醫(yī)生今天門診的一位70歲的老爺子呢，因?yàn)殡p下肢嚴(yán)重水腫，呢三個(gè)月前來就診，那么他之前呢就知道自己腎功能不好，但是他認(rèn)為啊，老年人都這樣，所以說壓根兒也沒有處理，那么我們檢查以后發(fā)現(xiàn)啊，其實(shí)他是因?yàn)橛捎谇傲邢僭錾兀瑢?dǎo)致有大量殘余尿存在300多毫升，引起了一個(gè)輸尿管反流，從而影響腎功能造成腎功能不全，在這呢，也提醒家里有老年人的朋友老年男性如果出現(xiàn)不明原因的腎功能不全一定首先需要排除前列腺增生這個(gè)疾病關(guān)注我，了解更多醫(yī)學(xué)。2020年05月01日885
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王林輝主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 泌尿外科 痛風(fēng)是一種由于尿酸產(chǎn)生過多，或因尿酸排泄不暢所致血中尿酸升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等組織中，從而引起的慢性炎性疾病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫灼熱、觸痛、功能受限。血液中尿酸長(zhǎng)期升高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。而尿酸的主要排出途徑是尿液，既然是尿液，那就與腎臟密不可分。腎功能不好，比如慢性腎功能不全等就會(huì)導(dǎo)致腎臟排泄尿酸發(fā)生障礙，使尿酸在血液中聚積，導(dǎo)致高尿酸血癥。高尿酸血癥如長(zhǎng)期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在腎臟等部位，引起腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等疾病，影響腎臟功能。這就形成一個(gè)惡性循環(huán)，排不出去的尿酸進(jìn)一步危害腎臟，血液里尿酸升高，又在身體其他部位沉積，引起諸如疼痛難忍等不適癥狀。高尿酸血癥進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，腎臟對(duì)尿酸鹽的排除功能進(jìn)一步下降，排不出去的尿酸鹽重新吸收入血，導(dǎo)致血液里尿酸含量極度升高，并同時(shí)沉積到身體骨關(guān)節(jié)等部位，引起更加疼痛難忍的癥狀。2019年11月21日1408
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 咱們說的止疼藥退燒藥，哎，各種退燒藥什么消炎痛啊什么這一類，這些解熱鎮(zhèn)痛藥的都可以損傷腎臟有好多人經(jīng)常吃感冒藥以后還有感冒藥都已經(jīng)成癮了這種人，當(dāng)他只能要吃到一定程度的時(shí)候，一定會(huì)出現(xiàn)腎臟損傷，所以為什么風(fēng)濕類風(fēng)濕類病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)啊，這個(gè)腎臟病有時(shí)候是他本身損傷腎臟，有時(shí)候是止疼藥哎，導(dǎo)致流尿的腎病，還有一些造影劑啊，比如像呃呃，冠脈造影啊，心肌埂塞搶救的時(shí)候造影劑他也可以直接損傷腎臟。2019年09月17日807
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腎功能衰竭相關(guān)科普號(hào)
周福德醫(yī)生的科普號(hào)
周福德 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病內(nèi)科
2.5萬粉絲64.7萬閱讀
劉林林醫(yī)生的科普號(hào)
劉林林 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腎內(nèi)科
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吳一帆醫(yī)生的科普號(hào)
吳一帆 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
腎病專科
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