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林釤 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腎病科 每個(gè)腎病病人最關(guān)心的就是自己的腎功能情況了。到底腎功能看什么指標(biāo)？有的人說(shuō)看肌酐，有的人說(shuō)看腎小球?yàn)V過(guò)率，到底該看什么呢？準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)，是看腎小球?yàn)V過(guò)率，但臨床上難以直接判定腎小球?yàn)V過(guò)率，以前采取肌酐清除率的辦法，因?yàn)榉浅７爆崳瑱z測(cè)一次需要素食三天等，所以臨床更直觀的就看血清肌酐了。 血清肌酐是小分子物質(zhì)，是肌肉的代謝產(chǎn)物，一般每20g肌肉可代謝產(chǎn)生1mg的肌酐。男性普遍肌肉比女性豐厚，所以正常也是男性肌酐高于女性，而不同的檢驗(yàn)機(jī)器有不同的標(biāo)準(zhǔn)值，可參照每個(gè)醫(yī)院的化驗(yàn)正常區(qū)間。因?yàn)榧◆麃?lái)自于人體自身肌肉的新陳代謝，一般肌肉的代謝是穩(wěn)定的，所以血肌酐的生成是比較恒定的。肌酐由腎小球?yàn)V過(guò)后排出體外，腎小管基本上不回吸收，也不再分泌。所以，血肌酐能基本代表腎小球?yàn)V過(guò)率的情況。因此臨床上用血肌酐值來(lái)評(píng)價(jià)腎功能直接也比較準(zhǔn)確。 但血清肌酐是不是在正常范圍就是腎功能正常了呢？ 答案是NO！血肌酐只有在腎臟功能降低到50-60%以下才會(huì)升高。換句話說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌酐升高時(shí)，腎功能可能已經(jīng)剩下一半還不到了（一半的腎功能勉強(qiáng)夠用，再低就不行了）。所以我們的主要任務(wù)是，對(duì)腎臟疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，不要等到肌酐升高再來(lái)亡羊補(bǔ)牢。 比肌酐更早的腎功能指標(biāo)有胱抑素C（比肌酐更靈敏，更早期的指標(biāo)，但是變化區(qū)間太小，臨床應(yīng)用還不多），另外基本的尿常規(guī)、尿微量白蛋白/尿肌酐、尿紅細(xì)胞位相、腎臟超聲等都有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。 肌酐畢竟是也受到外源性的少量影響，而且年齡、性別、體形、身高、肌肉量等諸多因素也會(huì)影響它的穩(wěn)定性，不能完全客觀反映腎功能水平。所以現(xiàn)在應(yīng)用肌酐等計(jì)算得到的eGFR（估算腎小球?yàn)V過(guò)率）是目前臨床上更準(zhǔn)確的腎功能判定指標(biāo)，常用的有CG公式、MDRD公式、EPI公式等，都各有優(yōu)勢(shì)利弊，都需要繁瑣的公式計(jì)算。還有看兩個(gè)腎臟分別的腎功能的就是同位素顯像啦，一目了然更加準(zhǔn)確。 肌酐=腎功能嗎？相信大家已經(jīng)有答案了。2019年10月01日
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周萍主治醫(yī)師 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 腎病科 我經(jīng)常會(huì)遇到一些患者他們因?yàn)榧◆邅?lái)咨詢或者就診。 這個(gè)時(shí)候呢患者最擔(dān)心的問(wèn)題就是肌酐高了，以后怎么辦，能不能治好這個(gè)問(wèn)題呢，要區(qū)別對(duì)待，并不是所有的肌酐升高呢，都無(wú)法。 無(wú)法治愈也并不是所有的都能治好，主要是看引起我們肌酐高的原因是什么，比如說(shuō)如果存在著急性的腎功能損傷的話，這種等待腎功能恢復(fù)以后，我們的肌酐是可以降到正常的是有可能降到正常的。 如果是一個(gè)慢性的腎衰存在一個(gè)慢性的疾病疾病已經(jīng)成慢性的過(guò)程的時(shí)候呢，這時(shí)候肌酐就很難恢復(fù)正常。2019年09月11日34531
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羅文榮主治醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州市中醫(yī)院 腎內(nèi)科 一、我的誕生 我出身名門之后---肌酸家族，肌酸主要來(lái)源于你們的骨骼肌，以及你們吃的肉食里。 肌酸被你們?nèi)祟惱猛炅艘院?，?jīng)過(guò)非酶促反應(yīng)，轉(zhuǎn)化成了我，最后我因?yàn)槿死现辄S，被你們拋棄，隨尿液排出體外。 坦白的說(shuō)，你們?nèi)祟愓娴暮鼙∏?，說(shuō)翻臉就翻臉。當(dāng)初需要人家的時(shí)候，叫人家“小甜甜”，讓我們肌酸家族賣力給肌肉細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞提供能量，等利用完了，我長(zhǎng)得老了丑了，終被你們嫌棄。 二、我的成名史 你知道，心臟科大夫最羨慕腎科大夫什么嗎？ 最羨慕的就是腎科大夫能通過(guò)抽血，監(jiān)測(cè)我的指標(biāo)，準(zhǔn)確判斷出患者的腎功能情況，而他們心臟科就缺乏這么好的標(biāo)志物來(lái)監(jiān)測(cè)心功能。 在這里，不得不提我的一位重要伯樂(lè)---Jaffe，這位科學(xué)家在130多年前發(fā)現(xiàn)，我能和苦味酸反應(yīng)形成紅色，從而測(cè)定出我的具體值，為了紀(jì)念他，化驗(yàn)肌酐的這種方法就以他的名字命名---Jaffe速率法（堿性苦味酸速率法），后來(lái)還有酶法、電極法。（不同實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)方法、試劑略有不同，血肌酐參考范圍也會(huì)略有不一樣。） 所以我出名的時(shí)候，你們都還沒(méi)生呢。 三、下次看見我，記得關(guān)注我 哎，我這么有名，可我命苦??！ 你們的內(nèi)臟器官，最不待見我的，就是腎。一看我是代謝完了的老廢物，不中用了，恨不得馬上趕我走，它每天馬不停蹄的生產(chǎn)尿液，我知道，就是為了把我們這幫老廢物都趕出去！ 所以，我跟你們腎功能是對(duì)著干的：抽血化驗(yàn)，我的值越高，通常說(shuō)明你的腎功能越不好；我的值在正常范圍，說(shuō)明你的腎功能還不錯(cuò)。 下次，你再去化驗(yàn)血生化的時(shí)候，別再裝作不認(rèn)識(shí)我了！ 血生化中的腎功能項(xiàng)目 如果你們哪天對(duì)我深情款款，任由我堆積在血液中，說(shuō)明你的腎出毛病了！ 我可告訴你，我個(gè)性向來(lái)冷酷，只是高一點(diǎn)，我是不會(huì)好心提醒你的！有些人，我都高出正常的幾十倍了，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是腎不好，以前干什么去了？經(jīng)年累月都不檢查一下我！ 據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床約有1/4的尿毒癥腎友就是吃了這個(gè)虧！腎工廠都已經(jīng)倒閉了，才知道我的重要性！ 不過(guò)怪也怪你們的腎臟太愛(ài)逞強(qiáng)，有個(gè)三病兩痛的也愛(ài)不吱一聲。 早期腎功能不全的時(shí)候，腎臟可以指揮腎小管增加分泌量，來(lái)更多的排掉我，因?yàn)槲页丝梢越?jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，還可以通過(guò)腎小管分泌。 腎臟這樣做，使得你們?nèi)嗽谠缙谀I功能不全時(shí)，肌酐升高不會(huì)特別明顯。不過(guò)你別以為我只升高一點(diǎn)，這樣沒(méi)啥關(guān)系，其實(shí)可能腎功能已經(jīng)有明顯損害了。 打個(gè)比方，一個(gè)平時(shí)血肌酐只有80的人，血肌酐上升到160，看似160只高出正常范圍沒(méi)多少（國(guó)際肌酐標(biāo)準(zhǔn)，正常范圍44~133umol/l），但其實(shí)腎功能損傷可能不止一半，而是損傷了大半！ 所以，我的指標(biāo)高一點(diǎn)，別再以為不痛不癢的沒(méi)關(guān)系，及時(shí)找專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生去看看是什么問(wèn)題。 四、請(qǐng)注意，我有個(gè)體差異 因?yàn)槲业漠a(chǎn)生，有一個(gè)重要部分來(lái)源于肉食，下次化驗(yàn)我的時(shí)候，別大魚大肉的吃了一頓再去化驗(yàn)我，這樣我高了，可能是你飲食影響的，不一定是腎功能不好。 同時(shí)，我平時(shí)有很強(qiáng)的“個(gè)性特征”，我的化驗(yàn)值，有些人總體高點(diǎn)，有些人總體低點(diǎn)。 比如，小孩（肌肉量少的原因）、極端素食（缺乏肉食來(lái)源）、截肢（肌肉量減少）、消瘦營(yíng)養(yǎng)不良（肌肉量少），肌酐偏低。 由此可見，肌酐也不是越低越好，有時(shí)候代表營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不是太好。 而一些高大威猛的人（肌肉量多）、健身服用肌酸的人，血肌酐在正常范圍內(nèi)偏高點(diǎn)，不代表腎功能不好。2019年08月09日2248
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 呃，尿比重降低啊，一般來(lái)說(shuō)是腎衰的比較嚴(yán)重的重癥才會(huì)出現(xiàn)尿比重降低，但是呢，有時(shí)候這個(gè)指標(biāo)啊，他實(shí)際上不是特別準(zhǔn)確，有許多病人蝶類尿蛋白呀，什么尿糖啊都沒(méi)問(wèn)題，只有尿比重這一項(xiàng)有異常啊，什么癥狀都沒(méi)有病人就很害怕，然后就來(lái)找醫(yī)生來(lái)了，實(shí)際上這種情況有時(shí)候沒(méi)有什么病理意義就是因?yàn)槿魏位?yàn)都有誤差啊，當(dāng)它沒(méi)有癥狀支持，僅僅這一項(xiàng)尿比重降低的時(shí)候也沒(méi)有什么臨床意義。2019年06月26日2338
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 主要就是見于腎臟疾病，尤其是腎小球損害以后血清肌酐就會(huì)升高，所以血肌酐是腎功能最核心的指標(biāo)，它體現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率到底高還是低，當(dāng)血肌酐升高的時(shí)候就意味著腎小球?yàn)V過(guò)率降低了就意味著腎臟病發(fā)生了嚴(yán)重?fù)p害了進(jìn)一步就是腎功能不全，腎衰，最后用尿布等等，所以血肌酐是非常重要的，當(dāng)然啦，血肌酐嘞也受到飲食啊，或者是啊，勞力啊，特別啊，用用力太過(guò)度的時(shí)候爬山呀登山呀，這些特別運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，或者是你大魚大肉吃的太多了，有時(shí)候肌酐也能有所波動(dòng)，但總體來(lái)講呢還是比較美的。2019年06月15日3817
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 呃，血液當(dāng)中的肌酐是由外源性和內(nèi)源性兩部分組成的阿雞體內(nèi)呢，每20克肌肉，每天代謝產(chǎn)生一毫克的肌酐肌酐呢，主要是有腎小球?yàn)V過(guò)啊排出體外，當(dāng)呃腎臟的功能呃，減少到正常功能的1/3的時(shí)候。 血的肌酐的水平才會(huì)出現(xiàn)啊升高的現(xiàn)象。 所以在腎損害的早期的時(shí)候啊，血肌酐的水平是不會(huì)升高的。 當(dāng)血肌酐的水平大于200微摩爾每升的時(shí)候，如果繼續(xù)上升啊，往往代表著有發(fā)展成尿毒癥的可能。 那么，如果血肌酐的水平超過(guò)400微摩爾每升啊，結(jié)合著尿素氮的水平，那么往往代表著腎功能的明顯減退，預(yù)后差。2019年06月13日3716
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王禮清副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院 腎病?？?/a> 大家好，今天和大家分享一下用于評(píng)價(jià)腎功能的血肌酐。 血吸干主要有。 內(nèi)源性和外源性。 內(nèi)源性的血肌酐的來(lái)源主要是肌肉組織代謝產(chǎn)生。 外源性的血肌酐是食物中攝入的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生。 正常人血清肌酐是53到106微摩爾每升。 血肌酐升高，主要見于各種原因?qū)е碌穆浴? 急性腎小球?yàn)V過(guò)率下降。 包括急性腎功能衰竭。 以及慢性腎功能衰竭。 根據(jù)血肌酐的動(dòng)態(tài)變化。 臨床有助于鑒別腎臟病的原因。 以及分清。 明確病因。 對(duì)癥治療。2019年05月20日3993
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吳鏑主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 腎內(nèi)科 在門診，或者病房，經(jīng)常會(huì)聽到這樣的對(duì)話：“大夫，您看我這肌酐都高了，趕緊想辦法給我降下來(lái)，我緊張”——患”我現(xiàn)在給你用的激素，就是讓控制你的腎臟炎癥，把腎臟功能修復(fù)好“——醫(yī)”我知道，但我都吃了好幾天了，肌酐還是高，您先把我肌酐降下來(lái)“——患”這個(gè)藥物沒(méi)有這么快的作用，需要時(shí)間，腎臟自我修復(fù)也是要時(shí)間的，您要有耐心“——醫(yī)”我有耐心，但是您先把我肌酐降下來(lái)，我害怕......"——患“您的病史已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，腎臟里面已經(jīng)纖維化，肌酐很難恢復(fù)正常的，我們只有把炎癥控制住，蛋白尿少了，才有機(jī)會(huì)”——醫(yī)“我不怕蛋白尿，您看我也不腫，您先給我降肌酐，我再繼續(xù)吃您開的藥“——患醫(yī)：“我......."我們醫(yī)生與患者對(duì)話時(shí)，最費(fèi)口舌的事，這是其中之一。肌酐是什么，是身體肌肉代謝或者你吃的肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要由腎臟排泄出去。如果腎臟功能不好，就會(huì)存在血液內(nèi)，數(shù)值會(huì)變得很高。所以肌酐值越高，表明腎臟功能越差。到了700umol/L，就是所謂的”尿毒癥“。怎么理解這個(gè)肌酐與腎臟功能的關(guān)系呢？把你的身體比喻成一個(gè)化工廠，你的腎臟就是排污管道，肌酐就相當(dāng)于污水里的重金屬指標(biāo)。如果你的排污管道壞了，污水排不出去，你廠子里的重金屬就超標(biāo)了。我們搞化驗(yàn)的測(cè)一下你廠子里的重金屬的含量，就知道你的排污口是不是堵了。在你的排污管道沒(méi)有修好前，這個(gè)重金屬指標(biāo)能下去么？你修不好管道，光是在重金屬指標(biāo)上做文章，有意義么？就像我另外一篇文章寫的，你吃點(diǎn)羥苯磺酸鈣，肌酐（重金屬）指標(biāo)就顯得很低了，看上去挺美是吧？但是你的排污管道好了么？這不是騙人么？ 所以醫(yī)生所做的工作，就是盡量讓這個(gè)管道重新疏通，污水一排出去，重金屬（肌酐）指標(biāo)自然就下去了。這個(gè)過(guò)程是需要機(jī)體自己慢慢修復(fù)的，甚至可能修不好（現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展還沒(méi)那么發(fā)達(dá)，當(dāng)然以后一定會(huì)修好，比如干細(xì)胞逐步進(jìn)入臨床）。因此，患者們不要總糾結(jié)于肌酐能不能馬上降下來(lái)，這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)做不到的。西醫(yī)做不到的，中醫(yī)/苗醫(yī)/藏醫(yī)/蒙醫(yī)/阿育吠陀/阿拉伯醫(yī)學(xué)等等，更是治不好。不是這個(gè)醫(yī)學(xué)治不了，其他醫(yī)學(xué)就能治?，F(xiàn)實(shí)的情況是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī))治不好的，其他醫(yī)學(xué)更不能。大部分人類疾病無(wú)法治療，這是個(gè)非常殘酷的現(xiàn)實(shí)。也是全世界生物學(xué)界的同仁追求的目標(biāo)。 因此，接受腎臟損傷的現(xiàn)實(shí)，在醫(yī)生的幫助下，盡量延緩走向尿毒癥的速度。畢竟這不是一些惡性腫瘤，我們會(huì)讓病人有充分的時(shí)間，等待最新的藥物解決病痛。本文系吳鏑醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月10日32282
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許陵冬主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 腎內(nèi)科 門診上很多病人，在化驗(yàn)?zāi)I功能時(shí)，因?yàn)檠◆?，被醫(yī)生告知腎功能不全，甚至診斷為尿毒癥。那么，肌酐到底是從哪里來(lái)的呢？ 肌酐是肌肉在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，血肌酐有兩大來(lái)源：外源性肌酐（來(lái)自食物中動(dòng)物瘦肉的分解）及內(nèi)源性肌酐（體內(nèi)肌肉的分解）。正常血肌酐參考值：男性44-132umol/L，女性70-106umol/L，因各家醫(yī)院檢測(cè)儀器的不同，參考范圍會(huì)有一定差異。通常女性血肌酐值比男性低，因?yàn)榕约∪鉀](méi)有男性發(fā)達(dá)，老年人血肌酐值比中青年低，因?yàn)槔夏耆松钜?guī)律，基礎(chǔ)代謝低，肌肉分解緩慢。 為什么血肌酐可以反映腎功能？ 肌酐是小分子物質(zhì)，主要通過(guò)腎臟排泄到體外，腎小管很少吸收。一般情況下，由于人體的肌肉量和飲食相對(duì)穩(wěn)定，故肌酐的生成量也是相對(duì)恒定的，體內(nèi)總肌酐=血肌酐+尿肌酐，尿肌酐排的越多越好，說(shuō)明腎臟濾過(guò)功能強(qiáng)大，而血肌酐水平升高則說(shuō)明腎臟功能損害。故臨床上常用血肌酐作為腎功能損傷的重要標(biāo)志，且與腎功能損害程度呈正相關(guān)。此外，血尿素氮亦可反映腎功能，但其受很多因素的影響，比如高蛋白飲食、消化道出血、感染等可使其升高，而低蛋白飲食、大量飲水、慢性肝病可導(dǎo)致血尿素氮濃度降低，故其評(píng)價(jià)腎功能的特異性較差。除了肌酐，人體內(nèi)尚有許多物質(zhì)經(jīng)過(guò)腎臟代謝，但因肌酐的生成代謝途徑比較單一，相對(duì)穩(wěn)定可靠，所以臨床上常用血肌酐來(lái)評(píng)價(jià)腎功能的好壞。 那么，血肌酐正常腎功能就正常了嗎？ 檢查發(fā)現(xiàn)自己的血肌酐值在正常范圍，并不代表你的腎功能就完全沒(méi)有問(wèn)題。因?yàn)榧◆杀荒I小管排泌，腎功能下降的越多，由腎小管排泌的肌酐占腎臟肌酐清除的比例越大，而老年患者，本身的肌酐水平就比年輕人低，因此血肌酐值并不是反映腎功能的敏感指標(biāo)。腎臟有強(qiáng)大的代償功能，如果兩個(gè)腎臟都正常，那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，有近一半的腎已經(jīng)“壞掉”了。 那么我們?nèi)绾尉_地評(píng)估腎功能呢？主要看腎小球率過(guò)濾（GFR），即單位時(shí)間內(nèi)腎臟濾過(guò)的血漿量。然而，GFR不能直接測(cè)定，只能用某種標(biāo)志物的腎臟清除率代替，或通過(guò)公式推算出來(lái)，稱為估算的腎小球率過(guò)濾（eGFR）。菊粉清除率是檢測(cè)GFR的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，但由于測(cè)量方法繁瑣，價(jià)格昂貴，需要持續(xù)輸液和留置導(dǎo)尿管，故臨床不常用。臨床常用的評(píng)價(jià)GFR的方法有：1、放射性核素標(biāo)記法（ECT）：即靜脈注射一種放射性物質(zhì)99mTc-DTPA，此物質(zhì)大部分通過(guò)腎臟濾過(guò)，而不發(fā)生其他變化，根據(jù)放射性藥物被清除的速度和數(shù)量計(jì)算得出eGFR。與菊粉相比，此檢查更為簡(jiǎn)便易行。2、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：Ccr正常值80-120ml/min。由于血肌酐生成有兩種途徑，當(dāng)控制外源性食物以及避免劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，每天內(nèi)生肌酐的生成量相當(dāng)恒定，把內(nèi)生肌酐當(dāng)成一個(gè)標(biāo)記物，通過(guò)測(cè)量腎臟將內(nèi)生肌酐排出體外的速率，即可反映腎臟的濾過(guò)功能。3、公式法：估算GFR的公式有：CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通過(guò)血肌酐、年齡、性別、種族等，計(jì)算出eGFR，此方法腎科臨床醫(yī)生最為常用。 此外近年來(lái)查血清胱抑素C、視黃醇結(jié)合蛋白、血β2微球蛋白也可早期反映腎功能。 由于慢性腎臟病早期臨床表現(xiàn)不明顯，門診上經(jīng)常碰到很多病人當(dāng)有癥狀時(shí)，大多已進(jìn)展到尿毒癥期，失去了中醫(yī)藥治療的好時(shí)機(jī)，故早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。我國(guó)古代早在《素問(wèn)-上古天真論》指出“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)……五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣呷?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；……五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白；七八肝氣衰，筋不能動(dòng)；八八天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極。則齒發(fā)去”。故女子35歲，男子40歲開始腎氣漸衰，主要表現(xiàn)為面色逐漸憔悴，頭發(fā)枯白而開始脫落，形體衰老，精氣漸虧，逐步失去生殖能力。同樣40歲以后我們的腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)逐年下降。所以定期體檢，查一下尿常規(guī)、腎功能就非常重要。若發(fā)現(xiàn)小便異常，如見大量泡沫尿、尿色深或見有血尿、夜尿增多，尿常規(guī)有尿蛋白或紅細(xì)胞，應(yīng)盡早前往腎科就診。對(duì)于有慢性腎炎病史的患者，應(yīng)規(guī)范治療，定期復(fù)查腎功能，慎用腎毒性藥物，防止進(jìn)入到腎功能不全。如已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)積極配合中醫(yī)藥綜合治療，以延緩腎衰的進(jìn)展。此外有多囊腎、高血壓病、糖尿病、痛風(fēng)、自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病病史者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時(shí)還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，防治腎損害。 本文系許陵冬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年10月19日39930
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腎功能衰竭相關(guān)科普號(hào)
劉立軍醫(yī)生的科普號(hào)
劉立軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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陸福明醫(yī)生的科普號(hào)
陸福明 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
腎病科
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陳偉醫(yī)生的科普號(hào)
陳偉 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營(yíng)養(yǎng)科
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