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李占亭副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 慢性腎衰的病人,出現如下特點的任何一種情況時必須進行血液透析治療:1.血CREA>707umol/L,2.血鉀>6.5mmol/L,3.出現心慌、氣短、不能平臥睡覺等心功能不全的癥狀,4.出現嚴重的胃腸道反應、出血傾向等,5.其它情況。血肌酐為機體代謝產生的廢物,大部分由腎臟排泄出體外,出現嚴重的腎功能損傷時,則必須通過腎臟替代治療(血液透析、腹膜透析、腎移植術)來替代正常腎臟的功能或部分功能、維持人的生命。必須從思想上接受此種治療,并密切配合,可以使患者長期存活。目前最長的透析患者已經存活超過40年。 此類患者在血液透析治療的同時,必須予以如下系統(tǒng)治療:1.有效控制血壓:選擇對患者有效地降壓藥,以長效降壓藥物為主,務必使血壓控制在正?;蚪咏5姆秶畠取?.有效糾正貧血治療:在補充足夠的促紅細胞生成素(EPO)的同時,必須補充足夠的鐵劑、葉酸、維生素B12等造血原料;3.糾正腎性骨?。和ㄟ^應用“骨化三醇(羅蓋全)”促進胃腸道吸收鈣、促進骨骼鈣的吸收,避免骨質疏松。4.加強營養(yǎng)支持治療,可以補充腎必需氨基酸、各種維生素、微量元素等,避免營養(yǎng)不良。5.糖尿病腎病患者需要有效控制血糖。2010年08月25日
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