放射診斷
就診科室: 醫(yī)學(xué)影像科

精選內(nèi)容
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肺結(jié)節(jié)的患者為什么醫(yī)生老是找您要電子CT影像呢?
各位肺結(jié)節(jié)患者,是不是接診醫(yī)生都很執(zhí)著的找你要CT的電子云影像。而您手上的膠片看都不看一眼?那是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的大多數(shù)肺小結(jié)節(jié)只有幾毫米,而要發(fā)現(xiàn)這些幾毫米的結(jié)節(jié)需要CT約每1毫米就掃描一層。這樣掃描全部肺組織,就需要好幾百層,而膠片上僅給出幾十層的照片。這樣,醫(yī)生就很難在膠片上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),甚至有結(jié)節(jié)的層面都沒(méi)給到膠片上。而云影像,醫(yī)生可以看到所有層面,還可以自己調(diào)節(jié)窗位更細(xì)致的判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。所以各位患者,找醫(yī)生看結(jié)節(jié),一定準(zhǔn)備好電子云影像哦。
高超醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月14日180
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低劑量胸部CT和高分辨胸部CT怎么選?
胸部CT:是當(dāng)前肺癌診斷、分期、療效評(píng)價(jià)及治療后隨訪(fǎng)中最重要和最常用的影像檢查方法,具有更高的分辨率,可檢出肺部微小病灶和普通X線(xiàn)胸片難以顯示部位的病變。相對(duì)于常規(guī)胸部CT掃描,又延伸出低劑量胸部CT掃描方案和高分辨胸部CT掃描方案,臨床中該如何選擇,很多患者不了解。(1)低劑量胸部CT(LDCT):可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌,已經(jīng)取代胸部X線(xiàn)成為敏感的肺癌篩查工具。與常規(guī)胸部CT比較,雖然低劑量CT輻射劑量少,但圖像清晰度略不足,故適用于肺結(jié)節(jié)的初篩和檢出。(2)高分辨率CT(HRCT):薄層CT重建影像技術(shù)可更好地顯示直徑<5mm的微小結(jié)節(jié)、中央氣道內(nèi)和第6、7級(jí)支氣管和小血管,能更加敏感地發(fā)現(xiàn)微小肺結(jié)節(jié)并且明確病灶與周?chē)鷼獾篮脱艿年P(guān)系。高分辨率CT為薄層(0.625~1.500mm)掃描及高分辨率算法(高矩陣、骨算法)重建圖像的檢查技術(shù),是常規(guī)胸部CT掃描的一種補(bǔ)充。胸部HRCT適應(yīng)證:①對(duì)于LDCT篩查時(shí)所發(fā)現(xiàn)的一些磨玻璃影(GGO)、孤立性肺結(jié)節(jié)的定性和分級(jí)及常規(guī)CT所發(fā)現(xiàn)的一些可疑病變進(jìn)一步明確診斷和定性;②周?chē)托》伟┓治???偟膩?lái)說(shuō),低劑量胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的初篩和檢出,高分辨率胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的定性和分級(jí)。總的來(lái)說(shuō),低劑量胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的初篩和檢出,高分辨率胸部CT用于肺結(jié)節(jié)的定性和分級(jí)。
林元為醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月11日719
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增強(qiáng)CT強(qiáng)化和沒(méi)有強(qiáng)化,各是什么意思?
鄭于臻醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月07日121
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腸道CT和腸道MR有什么區(qū)別?哪個(gè)更好?
腸道CT(CTenterography,簡(jiǎn)稱(chēng)CTE)和腸道MR(MRenterography,簡(jiǎn)稱(chēng)MRE)是兩種常用的腸道影像檢查技術(shù)。經(jīng)常有病友會(huì)問(wèn),這兩種檢查有什么區(qū)別?應(yīng)該怎么選擇?我們先來(lái)了解一下CTE。CTE是一種X射線(xiàn)檢查,利用多個(gè)X射線(xiàn)投影來(lái)創(chuàng)建一個(gè)3D圖像。它的優(yōu)點(diǎn)是速度快、易操作,并且在顯示腸道結(jié)構(gòu)和位置方面有很好的效果,不易產(chǎn)生偽影。同時(shí),CTE還可以提供腹部其他器官的圖像,如肝臟、胰腺等。然而,CTE的缺點(diǎn)是它使用了X射線(xiàn),而X射線(xiàn)對(duì)人體有一定的損傷。此外,CT對(duì)于軟組織的分辨率不如MR高,這也是肛瘺檢查不選擇CT的原因。我們?cè)賮?lái)了解一下MRE。MRE是一種無(wú)創(chuàng)的磁共振成像技術(shù),利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)和射頻脈沖來(lái)生成圖像。它的優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷,對(duì)軟組織分辨率高,可以更好地顯示腸道壁的結(jié)構(gòu)和病變。MRE在診斷炎癥性腸病、腸道腫瘤等方面具有較高的準(zhǔn)確性。由于其沒(méi)有輻射,因此適合用于需要反復(fù)多次檢查的病人,特別是炎癥性腸病隨訪(fǎng)病人。然而,MRE的缺點(diǎn)在于操作時(shí)間長(zhǎng),預(yù)約較CTE更為困難,腸道的蠕動(dòng)可能使圖像產(chǎn)生偽影。由于其檢查過(guò)程需要病人保持靜止一段時(shí)間,設(shè)備有很強(qiáng)的磁性,且噪音較大,對(duì)于一些特殊病人來(lái)說(shuō)并不適用,比如存在幽閉恐懼癥的患者、體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物或者心臟起搏器的患者,非鐵磁性金屬植入物也會(huì)影響植入物周?chē)鶰R影像的成像。那么,對(duì)于一般的病人來(lái)說(shuō),如何選擇CTE還是MRE呢?這主要取決于具體病情和需求。如果病情需要快速診斷、更為清晰的圖像、或體內(nèi)有金屬植入物,CTE可能是一個(gè)更好的選擇。而如果你需要反復(fù)多次檢查,避免放射線(xiàn)的影響,那么MRE可能更適合你。另外CTE和MRE采用的是不同類(lèi)型的造影劑,造影劑均可能存在過(guò)敏,選擇時(shí)應(yīng)避免使用可能引起過(guò)敏的造影劑及相關(guān)檢查。CTE和MRE都是有效的腸道影像檢查技術(shù),各有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。在選擇檢查方式時(shí),應(yīng)該根據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)決定。
喬宇琪醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月04日488
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頭部都有哪些檢查,都是查什么的
腦部檢查主要有計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、數(shù)字減影血管造影(DSA)、經(jīng)顱多普勒(TCD)、腦電圖(EEG)、正電子發(fā)射型斷層成像(PositronEmissionTomography,PET)等多種。每種檢查各有優(yōu)缺點(diǎn),不能完全替代。經(jīng)常有病人受了外傷要求做個(gè)MR,其實(shí)沒(méi)有CT查的清楚。1、CT:包括平掃、強(qiáng)化CT、CT血管造影(CTA)、CT灌注(CTP)等。CT平掃可檢查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷性硬膜外或硬膜下血腫、腦萎縮等。頭顱CT檢查在急性腦血管病和顱腦外傷中具有十分重要的作用。CT檢查的時(shí)間比較短,對(duì)急性出血及外傷后顱骨骨折情況的了解優(yōu)于MRI,當(dāng)患者出現(xiàn)急性肢體無(wú)法活動(dòng)等神經(jīng)功能缺損時(shí),應(yīng)在較短時(shí)間內(nèi)做CT檢查,明確這是因?yàn)槿毖阅X血管病或腦出血等原因造成的。對(duì)明確病因、制定下一步診斷和治療方案,具有十分重要的意義,故對(duì)于腦出血或顱腦外傷首先CT平掃檢查。強(qiáng)化CT一般用于腦腫瘤或腦膿腫的鑒別診斷,對(duì)于不能行強(qiáng)化MR檢查者一般選用此檢查。CTA一般用于腦血管的檢查,需要打造影劑,檢查結(jié)果可靠性?xún)?yōu)于MRA,主要用于腦動(dòng)脈瘤的檢查。CTP是腦灌注的檢查,主要針對(duì)腦組織灌注情況進(jìn)行評(píng)估,一般包含了CTA的影像,主要用于缺血性腦血管病、腦血管搭橋術(shù)后的復(fù)查。CT檢查是有輻射的,對(duì)于幼兒、孕婦等要特別注意放射防護(hù)。2、MR:包括平掃、強(qiáng)化MR、MR動(dòng)脈血管造影(MRA)、MR靜脈血管造影(MRV)、MR灌注(MRP)、血管壁強(qiáng)化核磁、FLAIR、DWI、SWI、ASL、MRS、fMRI等等多種成像方式。經(jīng)常有患者說(shuō),給我查個(gè)全身核磁,其實(shí)真沒(méi)有全身MR一說(shuō),就是一個(gè)頭部檢查,就有這許多檢查方式,每種看的側(cè)重點(diǎn)不一樣。MR平掃主要包括DWI序列,看有無(wú)急性腦梗死,故考慮急性腦梗死、腦腫瘤,MR檢查優(yōu)于CT。MRA和MRP是通過(guò)核磁檢查腦血管和灌注情況,檢查的準(zhǔn)確性不如CTA和CTP,但MR不需要打造影劑,對(duì)于篩查者可優(yōu)選此類(lèi)無(wú)創(chuàng)檢查。對(duì)于腦腫瘤的患者,需要進(jìn)行強(qiáng)化MR、FLAIR、MRS(波譜)、fMRI等檢查,根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和部位,檢查方式也有不同。另外,對(duì)于特殊情況,還有特殊的MR檢查,如顱神經(jīng)的高分辨MR、顱底MR、垂體MR等等。另外需要說(shuō)明的一點(diǎn)是,MRI雖然平時(shí)被稱(chēng)為核磁,但并沒(méi)有任何輻射。3、DSA:是被稱(chēng)為腦血管的金標(biāo)準(zhǔn)檢查,對(duì)于腦血管病病變的檢查優(yōu)于CTA和MRA,但是一種有創(chuàng)的操作,需要住院,發(fā)現(xiàn)病變也可以同時(shí)進(jìn)行介入治療。4、TCD:是腦血流的一種檢查,其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng),但是準(zhǔn)確性較CT、MR低。5、EEG:是腦部電信號(hào)的一種檢查,主要用于癲癇的診斷,包括一般的EEG和視頻腦電等。6、PET-CT:是針對(duì)腫瘤或腦血流、腦代謝的一種檢查,臨床主要用于腫瘤的早期診斷或全身轉(zhuǎn)移灶的評(píng)估。
馮學(xué)泉醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月02日371
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增強(qiáng)ct報(bào)告里的可見(jiàn)強(qiáng)化是什么意思?
朱巍醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月01日187
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增強(qiáng)ct報(bào)告里的可見(jiàn)強(qiáng)化是什么意思?
鄭于臻醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月31日122
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推拿一科門(mén)診住院患者:您的檢查去哪里做?
CT、MRI:山西省中醫(yī)現(xiàn)代康復(fù)中心1層(預(yù)約地點(diǎn):門(mén)診1層影像科)X線(xiàn)片檢查:門(mén)診樓1層放射科彩超、心電圖:門(mén)診樓2層功能科生化系列:門(mén)診樓3層檢驗(yàn)科骨密度:門(mén)診樓11層體檢中心肌電圖:門(mén)診樓4層腦病科中藥房:門(mén)診樓3層西藥房:門(mén)診樓3層
李志貴中醫(yī)工作室2023年12月26日61
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不同劑量CT,測(cè)出來(lái)的結(jié)節(jié)密度值是不是不一樣?
朱巍醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月24日34
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為什么做骨掃描讓喝大量的水?
骨掃描是一種核醫(yī)學(xué)檢查,通常使用放射性同位素來(lái)檢測(cè)骨骼原發(fā)疾病、骨骼轉(zhuǎn)移性病變或損傷。在進(jìn)行骨掃描前,醫(yī)生通常會(huì)要求患者喝大量的水,這是因?yàn)椋悍派湫酝凰氐呐判梗汗菕呙枋褂玫姆派湫酝凰貢?huì)通過(guò)尿液和汗液排出體外。喝大量的水可以增加尿液和汗液的產(chǎn)生,幫助加速放射性同位素的排泄,減少其在體內(nèi)的滯留時(shí)間,這樣就產(chǎn)生兩個(gè)明顯的好處,一是被檢查者減少了放射性輻射劑量,二是提高了圖像質(zhì)量,因?yàn)槿硌褐蟹派湫酝凰販p小了,在全身骨頭和骨頭病變中的放射性相對(duì)就增加了,圖像對(duì)比度增高,圖像質(zhì)量也就提高了。圖像質(zhì)量:喝水之后,如上所述,通過(guò)放射性藥物的排泄,增強(qiáng)了對(duì)比度,提高了圖像質(zhì)量。同時(shí)喝水可以使患者的膀胱充盈,充盈后在采集圖像前排空膀胱,使膀胱的放射性計(jì)數(shù)明顯減小,也就提高了圖像質(zhì)量,也就是說(shuō)放射性計(jì)數(shù)多的膀胱是明顯影響骨掃描圖像質(zhì)量的,這就好比給一個(gè)人拍照時(shí)候,背景中有太陽(yáng),那拍出來(lái)的圖像往往是不清楚的,而放射性計(jì)數(shù)多的膀胱就相當(dāng)于骨掃描拍照時(shí)候的小太陽(yáng)。減小圖像偽影:喝水之后,加速了放射性藥物在尿道中的排泄。尿道中的放射性藥物是造成骨掃描偽影的一個(gè)原因。特別是在上尿道中,滯留的放射性經(jīng)常與腰椎、骶骨重疊,如果是呈條狀的,醫(yī)生容易區(qū)分,如果是點(diǎn)狀的,經(jīng)常就難以區(qū)分兩者,往往需要做骨斷層顯像才能區(qū)分兩者,這就增加了很多不必要的成本。喝水能減少尿道的顯像,也就減少了偽影。減少不適感:喝水可以緩解患者的口渴感和不適感,使患者在檢查過(guò)程中更加舒適。總之,喝大量的水是為了幫助加速放射性同位素的排泄,提高圖像質(zhì)量,減少了偽影,并減少患者的不適感。在進(jìn)行骨掃描前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況給予詳細(xì)的指導(dǎo)。
劉進(jìn)軍醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月22日166
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推薦熱度5.0李源 副主任醫(yī)師安徽省胸科醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)、肺癌、呼吸道疾病、縱隔占位、肺炎、食管病變、肺結(jié)核、冠心病、心臟大血管疾病等胸部疾病影像學(xué)診斷、鑒別診斷,體檢報(bào)告解讀、治療方案選擇、隨診方案制定等方面有專(zhuān)門(mén)研究,還從事血管性介入及非血管介入微創(chuàng)手術(shù),對(duì)肺穿刺活檢、結(jié)節(jié)定位、消融等相關(guān)診療頗有造詣。 -
推薦熱度4.6王祥 主治醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院 放射診斷科
放射診斷 22票
肺部結(jié)節(jié) 2票
擅長(zhǎng):全身各系統(tǒng)常見(jiàn)病及疑難病例的CT和MRI診斷,尤其擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)良惡性診斷與定量分析、早期肺癌浸潤(rùn)性分級(jí)與胸部疾病影像診斷!