一些檢查資料，如CT膠片、病理切片等，不容易攜帶，患者往往會為了攜帶方便，將CT膠片卷起來，CT膠片一旦卷起來就不能復原，這樣會給醫(yī)生在看片子的時候造成極大的不便，所以盡量將CT膠片平整保存，方便醫(yī)生閱片。病理切片是玻璃片，一是容易破碎，二是容易互相粘連，病理切片往往是用一個和切片差不多長的一個小盒裝的，需要：①用柔軟的填充物（例如衛(wèi)生紙）將空隙填充，不用填充的很緊實，填滿空間即可；②用紙將【每張】切片進行隔離，保證互相不粘連，借閱完的病理切片盡快送回原醫(yī)院。目前有些醫(yī)院為CT或磁共振（MRI）提供光盤、或者二維碼掃碼后查看圖像，目前國內絕大部分醫(yī)院是無法使用光驅的，所以無法使用光盤，而且所有醫(yī)院的電腦，為了保障患者的信息隱私安全，使用的網(wǎng)絡都不是我們平時用的互聯(lián)網(wǎng)，所以無法掃描二維碼，這需要患者（或家屬）使用自己的電腦（或手機）將光盤中或二維碼中的圖像向醫(yī)生進行展示。

在日常工作中，經(jīng)常會被女性朋友問起：“朱醫(yī)生，我要去做乳腺磁共振嗎？”在這我用比較通俗的語言來說說乳腺磁共振的適應癥吧?。ㄗⅲ哼m應癥即為什么時候推薦做該檢查）。以下是目前國內外乳腺磁共振的主要適應癥：一、診斷及術前評估：對乳腺鉬靶或超聲探查困難或難以定性的病變；確定乳腺病灶大小及周圍病灶情況；排查多個病變情況；腋窩淋巴結轉移而原發(fā)灶不明者。以上的說法可能比較專業(yè)化，那我用比較通俗的語言來解釋一下，即：l?如果超聲或鉬靶有可疑惡性的病灶，可以選擇再做一下磁共振；l?鉬靶或超聲已經(jīng)非常懷疑是病灶為惡性或者腋窩已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結轉移了，可以再做個磁共振進行全面的評估；二、治療評價及隨訪：乳腺癌保乳術后或放療后隨診；乳腺癌新輔助化療后療效評價；保乳術后的檢測復發(fā)；良性病灶的隨訪。即：l?乳腺癌術后復查的病人可以進行定期的乳腺磁共振檢查（一般為1-2年/次）；l?新輔助治療的病人可以通過乳腺兩次的磁共振比較來評估化療療效；l?一些比較特殊的良性病灶且未手術（比如多發(fā)性導管內乳頭狀瘤等）的女性，需要定期乳腺磁共振檢查明確病灶的發(fā)展情況。三、高危人群的篩查；乳腺癌高危人群主要是指有乳腺癌家族史，有乳腺導管或小葉不典型增生手術病史或有胸部放療史的人，需要每年1次的乳腺磁共振檢查。四、植入乳腺假體而超聲顯示不滿意。通常是指注射隆胸（奧美定、自體脂肪、玻尿酸等）的女性，一般放假體對乳腺超聲檢查影響不大。?不知我是否將乳腺磁共振的適應癥說清楚了，如果您還有類似的疑問，可以聯(lián)系我哦?。腥魏侮P于乳腺方面的問題，可以掃碼免費咨詢哦！）

胸部CT片上典型的肺結節(jié)（有毛刺、分葉、血管穿行征），短期隨訪（三至六月）后，結節(jié)無明顯變化者，仍然可以繼續(xù)觀察隨訪。但是，個別結友們，便開始心情不穩(wěn)定了，總想立刻解決問題，心情??可以理解。其實，結節(jié)的大小形態(tài)并不是唯一的判斷標準，還需要綜合考慮。例如，結節(jié)是否在增長，結節(jié)的密度是否在增加，以及生物學抗體是否呈陽性等。???特別是磨玻璃結節(jié)，體檢人群中（薄層CT）發(fā)現(xiàn)的不少，是不是馬上要手術干預呢？？在美國，只有2到3厘米的磨玻璃結節(jié)才會進行手術切除；在日本，則是1.5厘米；而在中國和歐洲，則是8毫米。還有一些建議，在結節(jié)大小達到6毫米時就可以進行手術切除”。——這是“因為純磨玻璃結節(jié)的預后非常好，即使是惡性的，也處于原位腺癌或微浸潤腺癌的最早期階段。切除后就等于治愈了。手術后也不需要進行藥物治療、化療或放療，即使是等到結節(jié)長大一些，手術后的效果也不會受到影響。因此，國外為了避免過度治療，通常會等到結節(jié)長大后再進行手術。????所以，?？拼蠓騻冇龅襟w檢發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結友們，首先要耐心解釋。如果結友們理解不了，不能釋懷，嚴重影像到結友們的學習工作，甚至精神都受到嚴重影響情況時候，可以行胸部薄層CT片對肺結節(jié)進行三維重建，結節(jié)精準定位后再精準切除，并送病理檢查。??本例，男性，49歲，社區(qū)衛(wèi)生工作者，體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段結節(jié)，大小約10mm左右，隨訪三月，結節(jié)無明顯變化；三月來，整天憂心忡忡，失眠噩夢，體重降低10kg。院MDT會診后，指示行肺結節(jié)CT三維重建，精準定位后并予以精準切除，病理報告是微侵潤腺癌，術后不需要化療，放療。定期復查即可

最近在門診接診了一位中年男性，他因“咳嗽咳痰1月”來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺部占位，病人拿著PET-CT檢查報告問我能不能手術，我評估了一下考慮中央型肺癌，未見全身其它器官轉移，為了評估腫瘤與血管的關系，評估能否切除，我就讓病人完善胸部增強CT檢查，當時病人及家屬不是很理解，經(jīng)過我詳細分析病情及告知增強CT的意義，患者及家屬得以理解。在門診遇到像以上的患者比比皆是，那么為什么要再做增強CT檢查呢？接下來我們一起了解一下吧。全身PET-CT檢查是什么呢？它是一種常用的醫(yī)學影像學檢查方法，可以幫助醫(yī)生診斷和評估多種疾病，如腫瘤、心血管疾病和炎癥等。然而，在某些情況下，全身PET-CT檢查可能需要結合增強CT或者腦部核磁共振檢查來提供更準確的診斷結果。首先，全身PET-CT檢查是一種結合了正電子發(fā)射斷層掃描（PET）和計算機斷層掃描（CT）的影像學檢查方法。它可以同時提供身體內部的代謝信息和解剖結構信息。在全身PET-CT檢查中，患者會接受一次注射放射性示蹤劑（通常是葡萄糖類似物）后，通過PET掃描來觀察這些示蹤劑在身體內的分布情況。PET掃描可以檢測到身體組織的代謝活動，從而幫助醫(yī)生判斷是否存在異常代謝，如腫瘤細胞的異常增殖。同時，全身PET-CT檢查還會進行CT掃描，以提供身體內部的解剖結構信息。CT掃描使用X射線來生成斷層圖像，可以顯示組織的密度和形態(tài)，幫助醫(yī)生確定異常代謝的具體位置和范圍。通過結合PET和CT兩種影像學技術，全身PET-CT檢查可以提供更全面、準確的診斷信息，對于腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等疾病的診斷和治療評估具有重要意義。雖然，全身PET-CT檢查可以提供全身的代謝信息，但對于一些病變的定位和評估可能不夠準確。例如，在肺結節(jié)肺癌的檢查中，PET-CT可以顯示肺結節(jié)的代謝活性，以此鑒別肺結節(jié)是良性肺結節(jié)還是肺癌，特異性很高。但無法提供腫瘤的詳細解剖結構信息。因此，結合增強CT可以提供更準確的腫瘤定位和評估。胸部增強CT可以明確肺癌與血管及支氣管的關系，同時也能明確肺門、縱隔淋巴結與血管的關系，有助于醫(yī)生對整個病情的評估及術前手術方案的制定。其次，全身PET-CT檢查對于一些特定的病變可能不敏感。例如，在腦部疾病檢查中，全身PET-CT可以顯示腦部的代謝活性，但對于一些小的病變，如腦梗死和腦腫瘤的早期病變可能不敏感。因此，腦部核磁共振檢查可以提供更準確的腦部解剖和病變定位信息。此外，全身PET-CT檢查和增強CT或腦部核磁共振檢查可以相互補充，提供更全面的診斷信息。例如，在腫瘤檢查中，全身PET-CT可以顯示腫瘤的代謝活性和轉移情況，而增強CT可以提供更準確的腫瘤定位和評估。同樣，在腦部疾病檢查中，全身PET-CT可以顯示腦部的代謝活性，而腦部核磁共振檢查可以提供更準確的腦部解剖和病變定位信息。綜上所述，全身PET-CT檢查是一種常用的醫(yī)學影像學檢查方法，可以提供全身的代謝信息。然而，在某些情況下，全身PET-CT檢查可能需要結合增強CT或者腦部核磁共振檢查來提供更準確的診斷結果。這種組合檢查可以相互補充，提供更全面的診斷信息，幫助醫(yī)生做出準確的診斷和治療決策。

CT（計算機斷層掃描）是一種常用的醫(yī)學影像技術，可以提供詳細的身體結構信息。實性肺結節(jié)是胸部CT篩查中檢出的常見病變之一，其下一步需要何種臨床干預取決于結節(jié)的性質。在CT上惡性特征很典型的實性結節(jié)，被懷疑為肺惡性腫瘤的應盡快確診并手術切除。而對于懷疑為炎性病變的結節(jié)可先行抗炎治療，定期隨訪觀察其有無變化。目前，術前對肺結節(jié)進行定性診斷的標準仍為組織活檢病理，但其對1cm以下的肺結節(jié)穿刺活檢存在難以取材，假陰性率高的不足特點。臨床上，CT常用于輔助診斷肺結節(jié)，依據(jù)病灶形態(tài)、特征能夠對結節(jié)性質進行判斷，但對于特征不典型的肺結節(jié)的鑒別診斷仍然較為困難，需要進一步探索。為了進一步評估肺結節(jié)(實性結節(jié))的性質和確定是否為惡性腫瘤，醫(yī)生通常會建議進行PET-CT（正電子發(fā)射計算機斷層掃描）。首先，PET-CT可以提供關于肺結節(jié)代謝活性的信息。PET-CT使用放射性標記的葡萄糖分子（FDG）來評估組織的代謝活性。惡性腫瘤通常具有高代謝活性，因為癌細胞攝取大量的葡萄糖，產生大量的能量來生長和分裂。因此，如果肺結節(jié)在PET-CT中顯示出高FDG攝取，那么它可能是一個惡性腫瘤的征兆。其次，PET-CT可以幫助區(qū)分良性和惡性肺結節(jié)。良性肺結節(jié)通常具有低代謝活性，因此在PET-CT中顯示出低FDG攝取。相比之下，惡性肺結節(jié)通常具有高代謝活性，因此在PET-CT中顯示出高FDG攝取。通過比較CT和PET-CT的結果，醫(yī)生可以更準確地評估肺結節(jié)的性質，并決定是否需要進一步的檢查或治療。此外，PET-CT還可以幫助評估肺結節(jié)的分期。肺癌的分期是指確定腫瘤的大小、是否擴散到周圍組織以及是否轉移到其他部位的過程。通過結合CT和PET的信息，醫(yī)生可以更準確地確定肺結節(jié)的分期，從而指導后續(xù)的治療計劃。最后，PET-CT還可以用于監(jiān)測肺結節(jié)治療的效果。對于已經(jīng)診斷為惡性腫瘤的肺結節(jié)，醫(yī)生可能會建議進行PET-CT來評估治療的效果。通過比較治療前后的PET-CT結果，醫(yī)生可以判斷腫瘤是否有縮小或消失的趨勢，以及判斷腫瘤活性程度，從而調整治療方案。綜上所述，當CT檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)時，PET-CT可以提供關于結節(jié)代謝活性的信息，幫助區(qū)分良性和惡性肺結節(jié)，評估肺結節(jié)的分期，并監(jiān)測治療的效果。因此，進行PET-CT是進一步評估肺結節(jié)性質的重要步驟，可以幫助醫(yī)生做出準確的診斷和治療決策。

胸外科常見的肺部及食道疾患，術前要做哪些檢查？檢查的目的是什么？檢查前后有哪些注意事項？CT、ECT、PET/CT都是什么？關于術前檢查的相關問題，小編為您一一介紹。檢查項目及注意事項/術前檢查/術前的各項檢查可以幫助醫(yī)生對您的疾病做出正確的診斷，并為您的下一步治療提供依據(jù)。通常包括：采血采血檢驗的項目內容包括：血常規(guī)、肝腎功、離子、血糖、肝炎病毒、凝血等。入院當日晚0時以后，禁食禁水，次日清晨在病室等候，由護士為您采集血標本。電子計算機斷層掃描(CT)應用X射線對胸部橫斷切面進行逐層掃描，可以更清楚地顯示縱隔或近縱隔的腫物及腫大淋巴結，對1cm左右的肺部腫物比X線顯示清晰。還可以更清楚地顯示病變與胸壁的關系及侵犯程度，此項檢查是必要的。CT掃描前一般不需要特殊準備，為了增強被檢部位的顯示效果，常需配合使用造影劑，故應按照通知單上的要求做好準備，禁食水，及自備礦泉水等。痰脫落細胞檢查是對肺部疾患進行診斷的簡單易行的方法之一，根據(jù)情況進行檢查。痰液中查到脫落的細胞，陽性率可達60%左右。為了保證痰標本的質量，一般要求使用晨起漱口后第一口深咳痰，連續(xù)查3天以上。心電圖可對各種心律失常作出判斷；觀察某些藥物在應用過程中對心臟的影響。要在安靜狀態(tài)下進行檢查，檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，也最好不要空腹。肺功能通過肺功能檢查可以評估您的身體是否能承受麻醉及手術。胃鏡胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。檢查時需攜帶心電圖檢查報告。纖維支氣管鏡檢查纖維支氣管鏡檢查可以看到病變并取活體組織進行病理檢查，了解病變在支氣管內的位置，從而決定手術切除的范圍和種類。檢查前4小時禁食水，清潔口腔，有義齒需取下；有活動或可能脫落的牙齒，應及時報告醫(yī)生進行處理。檢查時須攜帶心電圖檢查報告。檢查后應注意：禁食2小時后方可進流質飲食或軟食；用漱口液漱口；避免用力咳嗽，以免出血。彩超是目前臨床上最主要的超聲檢查方法，對疾病的診斷具有很高價值。肝膽脾彩超應根據(jù)通知禁食水。ECT發(fā)射型計算機斷層掃描，檢查是否出現(xiàn)骨骼病變及發(fā)生骨骼病變的部位。需要先注射顯影劑，注射后按要求多飲水。血氣分析動脈血氣分析是對血液中不同類型的氣體和酸堿性物質進行分析，用此來判斷患者的血氧飽和度是否適合進行手術，是術前必要的檢查項目。采集部位通常在手腕處、手肘處及大腿根部。采集后應以棉簽按壓10分鐘以上。PET/CT全稱為正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機體層成像儀，是一種將PET（功能代謝顯像）和CT（解剖結構顯像）兩種先進的影像技術有機地結合在一起的新型的影像設備，用于：腫瘤的早期診斷和鑒別診斷；腫瘤的分期和再分期、分化程度判斷；腫瘤復發(fā)的鑒別；腫瘤的治療方案的指導；腫瘤治療療效評價；腫瘤預后的評估；血腫瘤標志物持續(xù)增高、腫瘤家族史等腫瘤高危者的腫瘤原發(fā)和轉移灶的尋找等方面，在神經(jīng)精神疾病、心血管疾病的診療評估等方面均具有較強的優(yōu)勢，對于有適應癥的患者接受PET/CT檢查的受益明顯大于極低概率的輻射風險，甚至使受檢者獲得挽救生命的機會。關于PET/CT的常見問題隨著PET/CT在臨床的使用越來越普遍，很多準備接受PET/CT檢查的患者及家屬都往往會擔憂PET/CT的輻射安全問題，甚至醫(yī)務人員也懼怕PET/CT檢查，那么：問PET/CT檢查安全嗎？PET/CT的輻射劑量來源于放射性核素和X-CT兩部分。對于放射性核素，目前新型的PET/CT使用的放射性藥物劑量已經(jīng)減少，一般，一次檢查患者接受的輻射劑量大概3.9mSV左右。而關于CT掃描的輻射，目前大多高端PET/CT設備也多配置了智能低劑量CT，輻射劑量大大降低，全身PET/CT檢查的總輻射劑量一般在15mSv左右，低于常規(guī)局部增強CT掃描的輻射劑量。一次性接受50mSv以下的輻射劑量是安全的，而PET/CT檢查的輻射劑量均遠遠低于上述安全劑量，是非常安全的醫(yī)學檢查。問患者檢查后醫(yī)務人員多久可對其進行醫(yī)療活動？PET/CT受檢者對周圍人群產生的輻射主要來源于放射性藥物，目前一般使用的藥物由于其有效半衰期短，患者體內放射藥物很快會排泄和衰變，2小時后對周圍1米內人群的輻射劑量已下降到0.01mSv/h以下的安全水平，此時醫(yī)務人員對受檢患者進行正常的醫(yī)療活動，醫(yī)務人員接受到的輻射劑量基本可以忽略不計。所以，PET/CT檢查需要掌握好適應癥，采用正當化原則使用，幫助醫(yī)師解決臨床診療中的問題，可使受檢者獲益。