1、評估肺結(jié)節(jié)時，病史非常重要，包括最近的感染史、感染癥狀、既往的惡性腫瘤史；2、尋找既往的對比CT也是必須的。如有可能，可以在既往的腹部CT、頸部CT甚至是冠脈CT中尋找之前可能掃描到的結(jié)節(jié)（通常部分胸腔也會掃描到）；3、剛剛由CT發(fā)現(xiàn)的低危肺結(jié)節(jié)，不需要馬上重做其他類型的CT以確認。而實性結(jié)節(jié)如果2年保持穩(wěn)定，通常會認為是良性的；肺結(jié)節(jié)的CT影像必須仔細評估，建議三維重建來提供更全面的信息。提示良性的結(jié)節(jié)特征：1）含有鈣化結(jié)節(jié)中，結(jié)節(jié)中央性大面積鈣化比周圍型小鈣化的良性概率更高。此外，薄片狀，爆米花樣鈣化通常也認為是良性的；2）葉間裂旁的邊界清楚的實性結(jié)節(jié)，通常是淋巴結(jié)；3）有衛(wèi)星灶的結(jié)節(jié)，需考慮肉芽腫（需注意另一個可能：腺癌的肺泡間轉(zhuǎn)移）；4）脂肪成分提示錯構(gòu)瘤；5）滋養(yǎng)和引流血管可提示動靜脈畸形。PS:下圖A):鈣化結(jié)節(jié)，B):葉間裂旁結(jié)節(jié)，C):衛(wèi)星灶，D):脂肪密度，E):結(jié)節(jié)的滋養(yǎng)與引流血管，提示動靜脈畸形，F(xiàn)):磨玻璃結(jié)節(jié)文章來自：JAMA2022《EvaluatingthePatientWithaPulmonaryNodule:AReview》，來自于克利夫蘭診所

方法一：手機上傳1.?在服務(wù)臺找到“上傳資料”2.?點擊“上傳DICOM影像”3.?點擊“添加DICOM影像”4.?點擊“云影像（二維碼，鏈接）”5.?填好后點擊“提交”方法二：電腦上傳1.?將光盤或U盤中的影像資料上傳至電腦，鼠標右鍵點擊添加到壓縮文件，使其成為壓縮包格式2.?任意瀏覽器輸入網(wǎng)址https://dicom.haodf.com,打開網(wǎng)址3.?選擇普通登錄或手機快速登錄4.?填寫相關(guān)信息，點擊“選擇壓縮的dicom資料”5.?選擇需要上傳的資料的壓縮包，點擊“打開”，點擊“開始上傳”，上傳結(jié)束后顯示“上傳成功”界面6.?全部DICOM資料上傳完成后，打開手機端點擊“我已上傳成功”即可完成

做一次CT，對身體的傷害有多大？做一次CT，對于身體到底有沒有影響？CT真有那么可怕嗎？去醫(yī)院看病，做個CT檢查，就跟去逛街買杯奶茶一樣平常。但每次走去CT室的路上，大家心中總有一絲忐忑不安，就跟第一次去見對方家長一樣。如果是寶寶要照，爸媽心中就更加惶恐了......圖片來源：抖音截圖CT真的有那么可怕嗎？??這么說吧，X光片就是把人壓扁了看，超聲就像挑西瓜前敲一敲，核磁共振則是搖一搖再看，而CT，厲害了，把人切成一片一片仔細看。而且這個切片厚度<1mm。那么，CT是怎么工作的？CT成像過程非常復(fù)雜，說得太專業(yè)，怕你聽不懂，簡單粗暴來說就是，機器發(fā)出X線，穿透人體，到達處理器形成圖像。圖片來源：抖音截圖CT有兩種方式——普通平掃：只需要躺在CT機器上面，幾秒鐘就完成掃描增強掃描：在平掃CT的基礎(chǔ)上，靜脈注射碘對比劑，碘對比劑會隨著血液循環(huán)，跑到全身的組織器官中去打了碘對比劑之后，就可以觀察病變組織的情況，與周圍正常的組織做對比，看是否有病變?？偠灾痪湓挘鰪姃呙杩吹酶喔宄?。對于第一次來看病的患者，醫(yī)生不知道病情是什么樣的，可能會先讓做一個普通CT檢查。如果普通CT看到病變，并且能夠明確診斷，那就不需要增強CT了。但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不夠肯定，那就需要做增強CT。需要提醒大家的是，增強掃描注射的碘對比劑，極少部分人會有不同程度的不良反應(yīng)。所以，請仔細閱讀碘對比劑增強同意書，在增強前后多喝水，碘對比劑會隨著尿尿排出去，一般24小時就會完全排空。既然機器發(fā)出的X線穿透了人體，那么會不會對人體有很大的傷害呢？CT的危害主要來源于X線產(chǎn)生的電離輻射。電離輻射可破壞人體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，損傷細胞，從而損傷人體。但是！其實，不用做CT，生活中，很多事情都存在輻射，就問你慌了沒？坐飛機20小時的劑量0.1mSv每天吸20支煙每年0.5-2mSv地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01mSv每個人每年所接受到的天然背景（本底）輻射劑量為2mSV左右根據(jù)國家發(fā)布的《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》，機智如小編，算術(shù)666，直接幫你們換算成簡單的表格，這樣人體各部位做CT檢查時，承受的輻射量，一算便知。數(shù)據(jù)均采用成人平均值計算我國放射防護標準中規(guī)定：放射工作人員每年劑量限值是50mSv五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20mSv也就是說，只要接受的總輻射量控制在安全數(shù)值內(nèi)，就是安全的！那么，做一次CT，致癌的幾率有多大？從動物實驗來看，除非暴露在長時間、大劑量的照射，否則，一般出現(xiàn)癌變、發(fā)生骨髓抑制的概率很低很低。怎么解釋居里夫人死于再生障礙性貧血（骨髓抑制）呢？那是因為她整天跟放射性物質(zhì)打交道，長期、大量地接觸放射性物質(zhì)，相當于時時刻刻在照CT。所以，不要一說到輻射就慌得一比，就你做的那點CT，掰指頭算一算，都知道是安全的啦。有人可能會問，現(xiàn)在技術(shù)那么發(fā)達，既然CT多少都有輻射，為什么不干脆KO掉呢？這還真辦不到。在醫(yī)生指導(dǎo)下，做的CT輻射量在安全范圍之內(nèi)，且CT的應(yīng)用范圍很廣，在頭顱、肺部、四肢等部位檢查中，有著無與倫比的優(yōu)勢——頜面部、頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等，如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等；頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等，急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷診斷首選CT檢查；胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異等；腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙，還有泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結(jié)腸癌及其對腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠處轉(zhuǎn)移灶的顯示具有重要的參考價值；骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等，并能對病變部位進行三維成像及多片面成像。圖片來源：網(wǎng)絡(luò)在CT時，你可以盡可能縮短接觸時間——摘除金屬物品在進入CT室之前，醫(yī)生會提示將金屬物品摘除，有些女性甚至需要把內(nèi)衣也脫掉，想啥呢？讓你脫掉，只是因為在檢查過程中，不要讓金屬物品對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾，形成陰影，影響醫(yī)生的正確判斷……而已；事前做好檢查準備在進行胃CT檢查時候，建議多喝水，讓胃部充盈，提高檢查效果；配合醫(yī)生縮短檢查時間CT檢查時，醫(yī)生會提出一些要求，需要患者配合，比如提示需要吸氣和憋氣，一定要配合。當然，CT本質(zhì)上還是一臺X光機，在輻射防護方面有更高的要求，除非特殊需要，反復(fù)的不必要復(fù)查是不被允許的。檢查完之后，我們可以通過喝綠茶，多吃新鮮蔬菜水果，比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等，還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射的影響。孕婦12周之前最好不要做CT，之后根據(jù)病情來定，小寶寶需要選擇低劑量CT掃描，甲亢患者要謹慎選擇增強CT掃描。文章來源：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院版權(quán)聲明本微信平臺屬于個人公益性醫(yī)學(xué)影像類學(xué)習(xí)平臺，本微信所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，所有轉(zhuǎn)載視頻只用于教學(xué)使用，不希望被轉(zhuǎn)載的原作者及老師可與我們聯(lián)系，我將立即進行刪除處理。